Dr. Carlos J.

Hernández Ramírez
Médico Forense
Patología y Clínica forense.
 LÍMITES [PLANO SUPERFICIAL];
Límite superior:
-Borde inferior de la mandíbula
-Borde posterior de la rama ascendente de la Mandíbula
-Apófisis mastoides del Temporal
-Protuberancia occipital externa.

Límite inferior:
-Borde superior del manubrio del Esternón
-Cara superior de ambas Clavículas.
-Articulaciones acromio-claviculares
-Línea superficial (imaginaria) que une amabas
articulaciones acromio-claviculares y que pasa a nivel
de la apófisis espinosa prominente de C7.
 LÍMITES [PLANO PROFUNDO];
Límite superior:
-Base del cráneo
-Apófisis Pterigoides del Esfenoides.
-Apófisis estiloides del Temporal.

Inferior:
-Primera costilla (borde superior).
-Línea perpendicular (imaginaria) que pasa
entre los discos intervertebrales de C7-T1.
 REGIONES DEL CUELLO;

1) Región anterior del cuello.

2) Región esternocleidomastoidea.
3) Región lateral del cuello.
4) Región posterior del cuello.
 REGIONES DEL CUELLO;

Región anterior del cuello (cervical anterior):

- Ubicada entre los bordes anteriores de ambos músc.
Esternocleidomastoideos, en esta región se incluyen los
Triángulos: Submentoniano, Submandibular, Carotídeo y
Muscular.

Región esternocleidomastoidea:
- Es par, corresponde a los contornos del Músc.
Esternocleidomastoideo.
- En esta región se encuentra el Triangulo (Fosa)
supraclavicular menor, localizado entre las dos cabezas
de origen del músculo Esternocleidomastoideo (Esternal
y Clavicular).
 REGIONES DEL CUELLO;

Región lateral del cuello (cervical lateral):

- Es par, límites;
- *Por delante se encuentra limitada por el borde posterior del
Músc. Esternocleidomastoideo.
- *Por detrás por el borde lateral del Músc. Trapecio.
- *Por abajo con la cara superior de la Clavícula.

- En esta región se encuentra el Triangulo Occipital y la Triangulo

(fosa) supraclavicular mayor, divididas por el vientre inferior del
Músc. Omohioideo.

Región posterior del cuello (cervical posterior):

- Limitada por los bordes externos del Músculo Trapecio.
 TRIANGULOS MAYORES DEL CUELLO;

* Cuello dividido por el músc. ECM:

1) Triangulo Anterior (único) (entre los bordes anteriores de ambos
músculos Esternocleidomastoideos).
2) Triángulos Laterales (par) (entre los músculos Esternocleidomastoideo
y Trapecio).

* Cada mitad del cuello (hemicuello), dividido por

el músc. ECM:
1.1) Triangulo medial (entre el borde anterior del músculo
Esternocleidomastoideo y la línea media).
2.2) Triangulo Lateral (entre el borde posterior del músculo
Esternocleidomastoideo y el borde (externo) del músculo Trapecio).
 TRIANGULOS MENORES DEL CUELLO;
1) Triangulo Submentoniano.
2) Triangulo Submandibular.
3) Triangulo Carotídeo.
4) Triangulo Muscular.
5) Triangulo Occipital (Omotrapecial).
6) Triangulo Supraclavicular mayor (Omoclavicular
mayor).
7) Triangulo Supraclavicular menor (Omoclavicular
menor).
 TRIANGULOS DEL CUELLO (Menores);
1) Triangulo Submentoniano.
Límites:
Vientre anterior del músculo Digástrico (borde medial).
Línea media.
Cuerpo del Hioides.

Contenido:
Vena Yugular anterior.
Ganglios linfáticos (Nivel I).
 TRIANGULOS DEL CUELLO (Menores);
2) Triangulo Submandubular (Submaxilar o Digástrico).
Límites:
Borde inferior de la mandíbula.
Vientres anterior y posterior del músculo Digástrico.

Contenido:
Arteria y Vena Facial
Glándula Submandibular.
Nervio Hipogloso (XII).
Ganglios linfáticos (Nivel I).
 TRIANGULOS DEL CUELLO (Menores);
3) Triangulo Carotídeo (Carotídeo superior).
Límites:
Vientre posterior del músculo Digástrico.
Vientre superior del músculo Omohioideo.
Borde anterior del músculo Esternocleidomastoideo.

Contenido:
Arteria Carótida interna (y Seno carotídeo).
Vena Yugular interna.
Nervio Vago (Neumogástrico – X).
Ganglios linfáticos (Nivel II-b).
 TRIANGULOS DEL CUELLO (Menores);
4) Triangulo Muscular (Carotídeo inferior).
Límites:
Línea media.
Vientre superior del músculo Omohioideo.
Borde anterior del músculo Esternocleidomastoideo.

Contenido:
Vena Yugular anterior.
Nervios transversos del cuello.
Ganglios linfáticos (Nivel central-VI).
 TRIANGULOS DEL CUELLO (Menores);
5) Triangulo Omotrapecial (Occipital).
Límites:
Borde posterior del músculo Esternocleidomastoideo.
Vientre inferior del músculo Omohioideo.
Borde (externo) del músculo Trapecio.

Contenido:
Plexo Cervical.
Plexo Braquial.
N. Espinal (Accesorio - XI).
Vena Yugular externa.
Arteria Occipital.
Ganglios linfáticos (Nivel V).
 TRIANGULOS DEL CUELLO (Menores);
6) Triangulo Supraclavicular mayor (Omoclavicular).
Límites:
Vientre inferior del músculo Omohioideo.
Borde posterior del músculo Esternocleidomastoideo.
Clavícula.

Contenido:
Arteria y Vena Subclavia.
Plexo Braquial.

7) Triangulo Supraclavicular menor.

Límites:
Cabeza esternal del músculo Esternocleidomastoideo.
Cabeza clavicular del músculo Esternocleidomastoideo.
Clavícula.
 FASCIA DEL CUELLO;

Fascia cervical:
Lámina superficial.
Lámina pretraqueal.
Lámina prevertebral.
 FASCIA DEL CUELLO;
Lámina superficial de la Fascia cervical:
- En la región anterior del cuello
Es continuación directa de la fascia torácica.
Se fija al borde anterior de la Clavícula y del Manubrio esternal,
Se divide formando la Vaina para el músculo ECM.
Se fija al hueso Hioides, luego pasa a las Fascias Masetérica y
Parotídea en la cara.
- En la región posterior del cuello
Es continuación de las fascias del hombro y del dorso.
Se divide formando la Vaina del músculo Trapecio.
Se fija al Ligamento Nucal, Línea Nucal superior y Protuberancia
Occipital externa.
 FASCIA DEL CUELLO;
Lámina pretraqueal de la Fascia cervical:
- Se inicia en la cara posterior de la Clavícula y del
Manubrio esternal, se dirige hacia arriba y se divide
formando las Vainas para la Glándula Tiroides, los Músculos
Infrahioideos, la Tráquea, el Esófago, la Laringe, la Faringe y
la Vaina Carotídea (A. Carótida común, V. Yugular interna y N.
Vago).

- A nivel del hueso Hioides y del borde posterior del

músculo Esternocleidomastoideo, la Fascia pretraqueal se
fusiona con la Lámina superficial.
 FASCIA DEL CUELLO;
Lámina prevertebral de la Fascia cervical:
- Se inicia en la base del cráneo, se dirige hacia abajo y se divide formando
las Vainas para los músculos prevertebrales del cuello, sus porciones
externas se fusiona con los procesos vertebrales de las vértebras cervicales,
en la porción inferior, la lámina prevertebral se continúa con la Fascia
endotorácica.
 MÚSCULOS DEL CUELLO
Se dividen en 3 grupos:
I- Músculos superficiales del cuello (Región Antero-
externa):
Platísma y Esternocleidomastoideo.

II- Músculos medianos del cuello (Región Anterior):

Supra e Infrahioideos.

III- Músculos profundos del cuello (Laterales y

Prevertebrales):
Escalenos.
Largos de la cabeza y el cuello
Rectos de la cabeza.
 MÚSCULOS SUPERFICIALES DEL CUELLO
(Región antero-externa):

 Músculo Platisma:
• Situado justo debajo de la piel (Subcutáneo).

• Se origina de la aponeurosis pectoral a nivel de la segunda

costilla, pasa por encima de la clavícula hasta insertarse en el
reborde mandibular y finalmente formar parte de la musculatura
inferior de los labios.

• Acción: Tensa la piel del cuello y parte del pecho, tira hacia
afuera y abajo el ángulo de la boca.

• Inervación: Ramo cervical del Nervio Facial (VII par).

• Vascularización: Arterias Cervical superficial y Facial.

 MÚSCULOS SUPERFICIALES DEL CUELLO
(Región antero-externa):
 Músculo Esternocleidomastoideo:
Representa un tracto muscular grueso y aplanado que atraviesa
oblicuamente (en espiral) el cuello.

• Conformado por dos cabezas (pedúnculos - fascículos) de

origen, una cabeza proveniente del Manubrio esternal y la otra
del extremo esternal de la Clavícula.
• Ambas cabezas se unen en un ángulo agudo para formar un
vientre único, el cual, se inserta en la Apófisis Mastoide del
Temporal y en la Línea Nucal superior del Occipital.

• Acción: La contracción unilateral hace inclinar la cabeza al

mismo lado mientras la cara vira al lado opuesto.
• La contracción bilateral inclina la cabeza hacia atrás y a su vez,
se mueve un poco hacia adelante.

• Inervación: Nervio Accesorio (XI par) – ramo externo.

• Vascularización: Arterias Occipital, Esternocleidomastoidea y

Tiroidea superior.
 MÚSCULOS MEDIANOS DEL CUELLO
(Región anterior):

 Suprahioideos:
- Digástrico.
- Estilohioideo.
- Milohioideo.
- Geniohioideo.

 Infrahioideos:
- Esternohioideo.
- Omohioideo.
- Esternotiroideo.
- Tirohioideo.
  MÚSCULO DIGÁSTRICO.
(suprahioideo)
Generalidades: Conformado por dos vientres, uno anterior y
uno posterior, unidos por un tendón central.

Vientre anterior
O: Fosa digástrica mandibular.
I: Se fija al cuerpo del hueso Hioides – Tendón.
Inervación: Nervio Trigémino (3er rama - inferior).

Vientre posterior
O: Tendón (fijado al cuerpo del hueso Hioides).
I: Incisura mastoidea del hueso Temporal.
Inervación: Nervio Facial.

Acción: Con el hueso Hioides fijo, desciende la Mandíbula,

con la Mandíbula fija, tira del hueso Hioides hacia
arriba.

Vascularización:
Vientre anterior; Arteria submental
Vientre posterior; Arterias occipital y auricular posterior.
  MÚSCULO ESTILOHIOIDEO.
(suprahioideo)
Generalidades: Presenta un vientre muscular aplanado y
fino.

O: Proceso estiloideo del hueso Temporal.

- Se ubica anterior al vientre posterior del Músc. Digástrico, su
extremo distal se bifurca y abraza al Tendón intermedio del
Músc. Digástrico.

I: Cuerpo y Cuerno mayor (Asta mayor) del hueso Hioides.

Acción: Tira del hueso hioides hacia atrás, arriba y afuera.

Inervación: Nervio Facial (VII par).

Vascularización: Arterias Occipital, Facial y ramo hioideo de

la arteria Lingual.
  MÚSCULO MILOHIOIDEO.
(suprahioideo)
Generalidades: Es plano y triangular, ambos músculos
Milohioideos forman el diafragma de la boca - parte del
piso (suelo) de la boca.

O: Línea milohioidea de la Mandíbula.

I: Línea media (músculo homónimo contralateral) forman la

sutura del músculo milohioideo.
Sus fascículos posteriores se insertan en la cara anterior del
Cuerpo del hueso Hioides.

Acción: Con la Mandíbula fija, tira del hueso hioides hacia

arriba y adelante, con el hueso Hioides fijo tiran de la
mandíbula hacia abajo.

Inervación: Nervio Milohioideo del Trigémino (V par).

Vascularización: Arterias Sublingual y Submental.

  MÚSCULO GENIOHIOIDEO.
(suprahioideo)
Generalidades: Es redondeado y tubular, se ubica sobre
el músculo Milohioideo (hacia la cavidad bucal).

O: Espina mental de la Mandíbula (por arriba del músculo

Milohioideo).

I: Cara anterior del Cuerpo del hueso Hioides.

Acción: Con la Mandíbula fija, tira del hueso hioides hacia

arriba y adelante, con el hueso Hioides fijo tiran de la
mandíbula hacia abajo.

Inervación: Nervio Hipogloso (XII par).

Vascularización: Arterias Sublingual y Submental.

  MÚSCULO ESTERNOHIOIDEO.
(infrahioideo)
Generalidades: Representa una cinta muscular plana y
delgada, discurre a cada lado de la línea media.

O: Cara posterior del Manubrio esternal, de la Articulación

esterno-clavicular y de la Clavícula.

I: Cuerpo del hueso Hioides (debajo del Milohioideo).

Acción: Tira del hueso Hioides hacia abajo.

Inervación: Asa cervical (ramo superior).

Vascularización: Arterias Tiroidea inferior, Cervical

superficial y Transversa del cuello.
  MÚSCULO ESTERNOTIROIDEO.
(infrahioideo)
Generalidades: Es plano, se encuentra situado detrás del
Músc. Esternohioideo.

O: Cara posterior del Manubrio esternal y del cartílago de la

Primera costilla.

I: Línea oblicua del cartílago Tiroideo de la Laringe.

Acción: Tira de la Laringe hacia abajo.

Inervación: Asa cervical (ramo superior).

Vascularización: Arterias Tiroidea inferior, Cervical

superficial y Transversa del cuello.
  MÚSCULO TIROHIOIDEO.
(infrahioideo)
Generalidades: Es plano, representa la continuación
superior del Músc. Esternotiroideo.

O: -Línea oblicua del cartílago Tiroideo de la Laringe.

I: -Borde inferior del Cuerno mayor (Asta mayor) del hueso
Hioides.
Acción: Acerca el hueso Hioides a la Laringe, y con el hueso
Hioides fijo, eleva la Laringe.
Inervación: Ramo tiroideo del Asa cervical.
Vascularización: Arterias Tiroidea inferior, Cervical
superficial y Transversa del cuello.

 MÚSCULO TIROIDEO.
(infrahioideo)
Representa un fascículo muscular delgado que se origina del
borde medial del Músc. Tirohioideo o del Cartílago
tiroideo y se inserta en la Cápsula de la Glándula
Tiroides – Acción; Tira de la cápsula y la glándula
Tiroides hacia arriba - Vascularización: Arterias
Tiroidea inferior.
  MÚSCULO OMOHIOIDEO.
(infrahioideo)
Generalidades: Es largo y aplanado, está conformado por dos
vientres musculares (superior e inferior), unidos por una
inserción tendinosa.

Vientre superior
O: Borde inferior del Cuerpo del hueso Hioides.
Discurre paralelo al Músc. Esternohioideo, luego se dirige lateralmente y
discurre por detrás del Músc. ECM -
I: Tendón (se fija a la vaina del paquete vasculonervioso del cuello).

Vientre inferior
O: Intercepción tendinosa.
I: Borde superior de la Escápula, ligamento transverso de la incisura
escapular.

Inervación: Rama superior del Asa cervical.

Acción: Con la Escápula fija, tira del hueso Hioides hacia abajo y
afuera, también tira del paquete vasculonervioso del cuello,
ampliando la luz de la Vena Yugular interna.
Vascularización: Arterias Tiroidea inferior, Cervical superficial y
Transversa del cuello.
 MÚSC. PROFUNDOS DEL CUELLO

(GRUPO LATERAL).
Plano de los Escalenos:
 Escaleno anterior.
 Escaleno medio.
 Escaleno posterior.

(GRUPO PREVERTEBRAL).
Músculos pre-vertebrales:
 Músculo largo de la cabeza.
 Músculo largo del cuello.
 Músculos recto anterior de la cabeza.
 Músculo recto lateral de la cabeza.
 MÚSC. PROFUNDOS DEL CUELLO
(GRUPO LATERAL).

Plano de los Escalenos:

 Escaleno anterior.
 Escaleno medio.
 Escaleno posterior.

Función: Elevan las costillas superiores (1°-2°)

representando de esa forma “músculos
inspiratorios”.
 MÚSCULO ESCALENO ANTERIOR.
O: Tubérculos anteriores de la tercera a la sexta vértebra cervical.

I: Primera costilla (Tubérculo del Músc. Escaleno anterior).

Acción: Con la columna cervical fija, tira de la primera costilla hacia

arriba, con el tórax fijo, tira del cuello hacia el lado
correspondiente.
Inervación: Asa cervical (ramo superior).
Vascularización: Art. Cervical ascendente
Art. Tiroidea inferior.
 MÚSCULO ESCALENO MEDIO.
O: Tubérculos anteriores de las seis primeras vértebras
cervicales.
Se ubica por detrás de Músc. Escaleno anterior –

I: Primera costilla (detrás del surco de la Art. Subclavia).

Acción: Con la columna cervical fija, tira de la primera costilla

hacia arriba, con el tórax fijo, tira del cuello hacia el
lado correspondiente.

Inervación: Nervios cervicales C5 a C8.

Vascularización: Arterias Vertebral y Profunda del cuello.

IMPORTANTE: Espacio interescalénico; Representa el

espacio comprendido entre el Músc. Escaleno anterior,
el músc. Escaleno medio y la Primera costilla, por este
espacio discurren la Arteria subclavia y los troncos
primarios del Plexo braquial.
 MÚSCULO ESCALENO POSTERIOR.
O: Tubérculos posteriores de la 5ta, 6ta y a veces 7ma vértebra
cervical.
Discurre por detrás del Músc. Escaleno medio.

I: Segunda costilla (cara externa).

Acción: Inclina la cabeza y la porción cervical de la columna

vertebral hacia adelante.

Inervación: Nervios cervicales de C7 y C8.

Vascularización: Arterias Profunda del cuello, Transversal del

cuello y Primera intercostal.
 MÚSC. PROFUNDOS DEL CUELLO
(GRUPO PREVERTEBRAL):

Músculos pre-vertebrales:
 Músculo largo de la cabeza.
 Músculo largo del cuello.
 Músculos recto anterior de la cabeza.
 Músculo recto lateral de la cabeza.

Funciones: Flexionan hacia adelante la

cabeza, participan en los movimientos de
rotación e inclinación de la cabeza hacia
un lado.
 MÚSCULO LARGO DE LA CABEZA.
O: Tubérculos anteriores de la 3ra. y 4ta. vértebras cervicales.

I: Cara inferior de la porción Basilar del Occipital (detrás del

Tubérculo faríngeo).

Acción: Inclina la cabeza y la porción cervical de la columna

vertebral hacia adelante.

Inervación: Nervios cervicales de C1 a C5.

 MÚSCULO LARGO DEL CUELLO.
*Cara anterolateral de los cuerpos vertebrales de C1 hasta T3.

-Fascículos oblicuos superiores

(O: Procesos transversos C2-C5 – I: Cuerpo vertebral C2 y Tubérculo
anterior del Atlas).
-Fascículos verticales.
(O: Cuerpos vertebrales de C5-T3 – I: Cuerpos vertebrales C2, C3 y
Tubérculo anterior del Atlas).
-Fascículos oblicuos inferiores.
(O: Cuerpos vertebrales de T1-T3 – I: Procesos transversos C5-C7 ).

Acción: Inclina la porción cervical de la columna vertebral hacia

adelante y a su lado.

Inervación: Nervios cervicales de C2 a C6.

 MÚSCULO RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA.
O: Es breve, se origina en el proceso transverso de C1.

I: Cara inferior de la porción Basilar del Occipital (por delante del agujero
Magno).

Acción: Inclina la cabeza hacia su lado, con la contracción bilateral inclina la

cabeza hacia adelante.

Inervación: Nervios cervicales de C1 y C2.

MÚSCULO RECTO LATERAL DE LA CABEZA.
O: Es breve y cuadrangular, se origina en el proceso transverso
de C1.

I: Proceso yugular del hueso Occipital.

Acción: Inclina la cabeza hacia su lado, con la contracción

bilateral inclina la cabeza hacia adelante.

Inervación: Nervios cervicales de C1 y C2.