Anatomía Humana

Dr. en C. Adrián E. Hernández Muñoz, M.G.

05. Anatomía del Cuello

Objetivos
1. Describir la ubicación anatómica con relaciones del cuello.

2. Mencionar los músculos de la región lateral del cuello (superficiales y profundos).

3. Exponer los músculos suprahioideos e infrahioideos.

4. Describir las fascias del cuello con los tejidos u órganos que alberga cada una.

5. Comprender la faringe y sus divisiones anatómicas.

6. Mencionar las arterias que dan irrigación a los órganos del cuello.

7. Describir los cartílagos pares e impares que conforman la laringe.

8. Exponer que es la epiglotis y a las cuerdas vocales.

9. Comprender anatómicamente la tráquea y como se conforma.

10. Conocer anatómicamente a la tiroides y principal función.

11. Comprender anatómicamente a las paratiroides y principal función.

12. Conocer anatómicamente el esófago cervical.

Huesos del cuello
• Las cuatro vértebras cervicales típicas
presentan las siguientes características:

 El cuerpo vertebral es pequeño y más largo de lado a lado

que anteroposteriormente; la cara superior es cóncava y la
cara inferior es convexa.

 El foramen vertebral es grande y triangular.

 Los procesos (apófisis) transversos de todas las vértebras

cervicales (típicas o atípicas) cuentan con forámenes
transversos para los vasos vertebrales (las venas
vertebrales y, excepto en la vértebra C7, las arterias
vertebrales).

 Las caras superiores de los procesos articulares se dirigen

superior y posteriormente, y las caras inferiores lo hacen
inferior y anteriormente.

 Sus procesos espinosos son cortos y, en los individuos de

ascendencia europea, bífidas.

Moore, KL. LWW Wolters Kluwer 2019.

Cuello
• La longitud está determinada por la superposición de las siete primeras
vértebras (columna vertebral cervical). La anchura (grosor) está
determinada por el desarrollo de las masas musculares y por los depósitos
del tejido celular graso.

• LIMITES:
• Superior

• Borde inferior del maxilar inferior, borde posterior de su rama ascendente,

articulación temporomaxilar, apófisis mastoides, línea occipital superior
protuberancia occipital externa.

• Inferior
• Borde superior del esternón y dos clavículas, por detrás, una línea que pasa de una
articulación acromioclavicular a la otra pasando por la apófisis espinosa de la 7º
cervical.

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Huesos del cuello
• Hay tres vértebras cervicales atípicas (C1, C2 y C7):

 La vértebra C1 o atlas: un hueso con forma de anillo

arriñonado que carece de proceso espinoso y de
cuerpo, y que consiste en dos masas laterales
conectadas por los arcos anterior y posterior. Sus
caras articulares superiores cóncavas reciben los
cóndilos occipitales.

 La vértebra C2 o axis: desde su cuerpo se proyecta un

diente con forma de clavija (proceso odontoides).

 La vértebra prominente (C7): llamada así debido a su

largo proceso espinoso, que no es bífido. Sus
procesos transversos son grandes, pero sus
forámenes transversos son pequeños.

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Músculos de la nuca
• Superficial:
1. Esplenio.

• Medio:
2. Complejo mayor.
3. Complejo menor.

• Profundo:
4. Recto mayor.
5. Recto menor.
6. Oblicuo mayor.
7. Oblicuo menor.

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Región prevertebral
1. Recto anterior/mayor de la cabeza.
2. Músculo largo del cuello.

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Músculos laterales del cuello
• Superficial:
1. Cutáneo del cuello: Se inserta región subclavicular;
por arriba en el borde inferior del maxilar
2. Esternocleidomastoideo: Se inserta en el manubrio
del esternón, la clavícula y la mastoides

• Profundo:
3. Escaleno anterior.
4. Escaleno medio.
5. Escaleno posterior.
6. Recto lateral de la cabeza: Se inserta en la apófisis
transversa del atlas y en la apófisis yugular del
occipital.

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Región suprahioidea
• Superficial:
1. Digástrico:
• El vientre posterior se inserta en la ranura digástrica de la
mastoides y se dirige a la inserción del músculo estilohioideo
en la apófisis estiloides,.
• El vientre anterior: se dirige hacia arriba y adelante y se
inserta en la fosita digástrica del maxilar inferior.
2. Estilohiodeo: De la apófisis estiloides al hioides.

• Profundo:
3. Milihioideo: Línea milohioidea de la mandíbula al hioides..
4. Genihiodeo: Situado por encima del precedente, se
inserta en las apófisis geni inferiores del maxilar inferior y
por detrás en el hioides.

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Región infrahiodea
• Superficial:
1. Esternohiodeo: De la extremidad interna de la clavícula y
el esternón al hioides.
2. Omohideo: Borde superior de la escápula al borde inferior
hioideo.

• Profundo:
3. Esternotiroideo: Situado por debajo del
esternocleidohioideo, se inserta por debajo en la cara
posterior del esternón y primer cartílago costal y por
arriba en el cartílago tiroides
4. Tirohideo: Situado por debajo del esternocleidohioideo,
va de los tubérculos tiroideos al hioides; inervado por un
ramo del hipogloso

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Fascias cervicales

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Fascias Cervicales
• Esta sección transversal del cuello pasa a través del
istmo de la glándula tiroides a nivel de la vértebra C7.
 La lámina más externa de la fascia cervical profunda, la
lámina superficial, se separa para incluir los músculos
trapecio y esternocleidomastoideo en las cuatro
esquinas del cuello.

 La lámina superficial y los músculos que incluye rodean

dos columnas fasciales principales.

 La lámina pretraqueal (visceral) incluye los músculos y

vísceras del cuello anterior; la lámina prevertebral
(musculoesquelética) rodea la columna vertebral y los
músculos asociados.

 Las vainas carotídeas son conductos vasculonerviosos

relacionados con ambas columnas fasciales.

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Regiones ganglionares del cuello
1. Nivel I: Ganglios submentonianos.

2. Nivel II: Ganglios subdigástricos o

yugulares altos.
3. Nivel III: Ganglios yugulares medios.
4. Nivel IV: Ganglios yugulares bajos o
supraclaviculares.
5. Nivel V: Ganglios espinales o
cervicales posteriores.

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Faringe
• Órgano muscular y membranoso que conecta la
nariz y la boca con la tráquea y el esófago,
respectivamente por lo que es parte tanto del
sistemas respiratorio como digestivo.

• Mide unos trece centímetros, extendida desde la

base externa del cráneo hasta la 6ª o 7ª vértebra
cervical, ubicadas delante de la columna vertebral.

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Faringe
• Nasofaringe, faringe superior o rinofaringe:
• Epitelio cilíndrico ciliado pseudo- estratificado
• A ambos lados presenta el orificio que pone en contacto el
oído medio con la pared lateral de la faringe a través de la
Trompa de Eustaquio (encargada de igualar las presiones
del aparato estatoacústico con la presión atmosférica).

• Orofaringe, faringe media o mesofaringe:

• Epitelio escamoso estratificado.
• Por arriba está limitada por el velo del paladar y por abajo
por la epiglotis.
• Aquí se encuentran las amígdalas palatinas o anginas, entre
los pilares palatinos anterior o glosopalatino y posterior
faringopalatino.

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Faringe
• Laringofaringe, faringe inferior o hipofaringe;

• Epitelio cilíndrico pseudo- estratificado.

• Comprende las estructuras que rodean la laringe

por debajo de la epiglotis, hasta el límite con el
esófago.

• En medio de los senos piriformes o canales

faringolaríngeos se encuentra la entrada de la
laringe delimitada por los pliegues
aritenoepiglóticos.

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Músculos laterales del cuello
• Constrictor superior: se origina en la apófisis
pterigoides, detrás del rafe faríngeo. Tiene forma
triangular.

• Constrictor medio: se origina en el hueso hioides,

tiene una dirección oblicua, es el más pequeño. Se
puede diferenciar del superior a través del músculo
estilofaríngeo que pasa en medio de los dos.

• Constrictor inferior: se origina en el borde posterior del

hioides y cricoides. Forma cuadrangular.

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Irrigación
• Arteria faríngea superior (procedente
de la arteria maxilar)

• Arteria faríngea media (proviniente de la

arteria facial y lingual)

• Arteria faríngea inferior (procedente de la

arteria tiroidea craneal (de la carótida externa)
y la tiroidea caudal (de la arteria subclavia)).
La irrigación venosa se realiza por tres venas
faríngicas que drenan todas a la yugular
interna.

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Laringe
• De forma tubular, comunica la faringe con la tráquea.

• Es una estructura músculo-cartilaginosa, situada en la

parte anterior del cuello, debajo de la lengua, delante
de faringe, por detrás tiene el esófago, se encuentra a
la altura de 5a, 6a y 7a vértebra cervical.

• Está constituida por nueve cartílagos, de los cuales tres

son impares y tres pares.

• Los tres cartílagos impares y medios, de arriba abajo

son: la epiglotis, el cartílago tiroides y el cricoides y
los tres pares y laterales son: los aritenoides, los
corniculados de Santorini y los cuneiformes de
Wrisberg.

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Cuerdas vocales
• Hay 4 cuerdas vocales:

 2 superiores (bandas ventriculares), no participan en la

articulación de la voz (disfuncionales)

 2 inferiores, las verdaderas cuerdas vocales, responsables

de la producción de la voz (funcionales)

• Las dos cuerdas inferiores son dos pequeños

músculos elásticos, denominados clínicamente
músculos vocales:

 Si se abren y se recogen a los lados, el aire pasa

libremente, sin hacer presión, respiramos.

 Si, por el contrario, se juntan, el aire choca contra ellas,

produciendo el sonido que denominamos voz.

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Irrigación
• Los ligamentos de la laringe pueden ser: Ligamentos
extrínsecos:

a. Son aquellos que unen los cartílagos a estructuras adyacentes

a los otros cartílagos y además encierran la estructura
laríngea, en orden cefálico- caudal son:
 Membrana tirohioidea (desde hueso hioides a escotadura
tiroidea)
 Ligamentos tiroepiglóticos
 Membrana cricotiroidea
 Ligamento cricotraqueal (desde borde inferior del cricoides al
primer anillo traqueal)

• Ligamentos intrínsecos:

a. Son aquellos que unen los cartílagos de la laringe entre sí, y

juegan un rol importante en el cierre de este órgano:
 Membrana elástica
 Membrana cuadrangular
 Cono elástico
 Ligamento vocal

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Irrigación
• Arterias:
 Laríngea superior, rama de la tiroidea superior.

 Laríngea inferior, rama de la tiroidea inferior.

• Las venas acompañan a las arterias y los vasos

linfáticos desembocan en nódulos cervicales
profundos.

• Nervios:
• Laríngeo superior nacido de un ganglio plexiforme.

• Laríngeo inferior o recurrente rama del neumogástrico.

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Tráquea
• Órgano del aparato respiratorio de carácter
cartilaginoso y membranoso que va desde la
laringe a los bronquios.

• Su función es brindar una vía abierta al aire

inhalado y exhalado desde los pulmones.

• Formada por veinte anillos de cartílago en

forma de herradura; con la parte anterior de
cartílago duro, y la parte posterior de músculo
liso, ya que el esófago pasa por detrás de ella.
La mitad de estos anillos se encuentran en el
cuello y en el resto del tórax, para terminar a
nivel del esternón.

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Tráquea
1. Órgano del aparato respiratorio de carácter cartilaginoso y membranoso
que va desde la laringe a los bronquios.
2. Los cartílagos traqueales están unidos entre sí por un ligamento fibroso
denominándose ligamentos anulares.
3. Pared membranosa posterior de la tráquea es aplanada y contiene
fascículos de tejido muscular liso de dirección transversal y longitudinal
4. La mucosa está tapizada por cilios que se encuentra en movimiento
constante para hacer ascender o expulsar las secreciones o cuerpos
extraños que puedan penetrar en las vías aéreas.
5. La irrigación de la tráquea cervical proviene de las arterias tiroideas
inferiores.
6. Las venas drenan en las tiroideas inferiores.
7. Los linfáticos se dirigen a los nodos inferiores de la cadena yugular
interna y a los nodos que acompañan a los nervios recurrentes.

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Glándula Tiroides
a. Situado en la región anterior del cuello, a la
altura de las vértebras C5 y T1. Consta de 2
lóbulos simétricos adosados a los lados de la
tráquea y la laringe que están unidos entre sí
por el istmo.

b. Envuelto por la cápsula del tiroides, que es

una dependencia de la aponeurosis cervical
media, sostenido además por 3 ligamentos,
uno medio que se extiende de la laringe a la
parte media del tiroides y 2 laterales, que van
de los lóbulos a la traquea y al cricoides,
también sostenida por los vasos tiroideos y sus
vainas conjuntivas.

c. De color gris rosada de 6a 7cm. de ancho por

3 de alto por 15 a 20 mm. de espesor, pesa 25
a 30 gs.; tiene forma de H de concavidad
posterior.

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Glándula Tiroides
• Los lóbulos tienen forma de pirámide triangular.

• Irrigación:
• Las arterias proceden de las 2 arterias tiroideas superiores,
ramas de carótida externa.
• Las tiroideas inferiores, ramas de la subclavia
• A veces de la tiroidea media o de Neubauer, que nace dela
aorta o del tronco braquiocefálico.

• Las venas forman un plexo tiroideo, se dividen en:

• Venas tiroideas superiores, que desembocan en la yugular
interna o en el tronco tirolinguofacial.
• Venas tiroideas inferiores, que van a las yugulares internas y al
tronco braquiocefálico.
• Venas tiroideas medias que desaguan en la yugular interna

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Glándula Paratiroides
• Se encuentran ubicadas detrás de los lóbulos
tiroideos.
• Son cuatro, 2 superiores y 2 inferiores.

• De forma oval o elongada, con un peso de 30 mg

cada una; su color es variable entre tonos
amarillos, rojizos o marronáceos y tiene
consistencia blanda.

• Actúa sobre el metabolismo del calcio y del

fósforo.

• Irrigación: la paratiroides superior recibe una

rama arterial procedente de la arteria tiroidea
superior, y la paratiroides inf. de la arteria
tiroidea inferior.

• Los linfáticos drenan con las glándulas tiroides en

los ganglios cervicales profundos y en los
paratraqueales.

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Esófago
• Situado detrás de la tráquea ventral a la región
prevertebral. Comienza a nivel del cartílago
cricoides y termina a nivel del borde superior
del esternón.

• Su calibre es de alrededor de 2 cm.,

presentando un estrechamiento a nivel del
cartílago cricoides. Su longitud es de 5 cm.

• Ventralmente se relaciona con la cara posterior

de la tráquea; de forma lateral con el tronco
simpático cervical, la arteria tiroidea inferior, la
vaina carotídea, la glándula tiroides y el
nervio recurrente; a lado dorsal se
corresponde con la columna cervical.
 La irrigación del esófago cervical proviene de
las arterias tiroideas inferiores.
 Las venas drenan en las tiroideas inferiores.
 Los linfáticos se dirigen a los nodos inferiores
de la cadena yugular interna y a los nodos que
acompañan a los nervios recurrentes.

Moore, KL. LWW Wolters Kluwer 2019.