INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS PERSONALES

II. MOTIVO DE CONSULTA

Acude a la consulta psicológica por presentar dificultades emocionales debido a
sucesos que ponen en riesgo su integridad, según los datos consignados por la
propia paciente.

III. OBSERVACIÓN DE CONDUCTA

Paciente que acude sola a la consulta, y se le observa con mucho temor y angustia
ante la posibilidad de perder su casa, mostrando desesperación ante su situación
de riesgo; se explaya en el relato, detallando los hechos vividos en estos últimos
tiempos.

IV. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

 Persona separada de esposo, donde presentó episodio depresivo, el cual fue
superando con ayuda de la intervención psicológica.
 Posteriormente sufre un accidente, por lo que tuvo que ser operada y pasar por
Rehabilitación física.
 Vive actualmente con hijo de 11 años, quien se entristece cuando hermana viaja a
Lima, donde esta vive con su tío. Además de observar a la madre que llora por la
situación que actualmente viene atravesando.
 Contrae préstamo bancario como garante de hermano, quien no se hace
responsable de los pagos, pues hizo mal uso de los bienes, según refiere la
paciente.
 Producto de esta negligencia, la paciente puede perder su bien, ya que la
institución bancaria exige el pago.

V. TECNICAS UTILIZADAS
 Entrevista psicológica
 Observación de conducta
 Examen Mental

VI. RESULTADOS DE LA INTERVENCION

Al momento de la entrevista psicológica se encuentran los siguientes resultados:

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 Paciente con inseguridad, temor, presenta impotencia y molestia a la vez ante todo
lo que está viviendo y no poder hacer nada para proteger su integridad y la de su
hijo.

Aspectos negativos vividos por los que ha venido atravesando últimamente con
situaciones de zozobra, miedo, que le generan tristeza y desesperanza,
decaimiento y llanto continuo, lo que podría irrumpir en inestabilidad emocional,
llegando a presentar ideas suicidas, ya que podría perder todo, lo que con mucho
esfuerzo logró, así, manifiesta que se mantiene en pie al mirar a su hijo pequeño,
por el cual debe seguir adelante.

Su sistema familiar conyugal con dinámica disfuncional, no recibe el apoyo de su

ex- pareja.

VII. DIAGNÓSTICO
Episodio Depresivo Moderado: F32.1

VIII. RECOMENDACIONES
Intervención psicológica individual, con el fin de sostener el estado emocional de la
paciente.

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