PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Diagnósticos de enfermería NOC:TERMORREGULACIÓN NIC : Tratamiento de la Hipertermia Evaluación

Dx: HIPERTERMIA R/C: Dominio : Salud Fisiológica Campo : 2.Fisiologico Complejo Mantener Aumentar
AUMENTO DE LA TASA (II)
METABÓLICA E/P: T 38,3 °C Clase : Regulación metabólica Clase: M. Termorregulación
(1)

INDICADORES ACTIVIDADES

Características definitorias - Monitorizar los signos vitales. - Moderadamente

- Temperatura cutánea - Aplicar métodos de enfriamiento externo (P. comprometido (3)
Dominio : 11 Datos Subjetivos aumentada. Ejm. Bolsas de hielo en el cuello, tórax, - Moderado (3)
- Hipertermia. abdomen, cuero cabelludo y las axilas así como
-Nauseas una manta de enfriamiento en la ingle), según
Seguridad/prote corresponda.
cción - Administrar medicamentos antipiréticos, según
sea necesario (Metamizol).
Clase : 6 Datos Objetivos - Monitorizar la temperatura corporal, utilizando
el dispositivo adecuado.
Termorregulació -Diarrera - Monitorizar la presencia de anomalías del
n estado mental (Confusión, comportamiento
- T 38,3 °C
extraño, ansiedad, perdida de coordinación,
agitación, crisis conociales y coma).
- Instruir a los pacientes sobre los factores de
riesgo de enfermedades relacionadas con el
calor (Temperatura ambiental alta. Humedad
elevada, deshidratación, examen físico,
obesidad, extremos de edad, ciertos
medicamentos y enfermedades cardiacas).
Diagnósticos de enfermería NOC: Eliminación Intestinal NIC : Manejo de la Diarrea Evaluación

Dx: DIARREA R/C:INCREMENTO Dominio : Salud fisiológica Campo : Fisiológico básico Mantener Aumentar
EN EL NIVEL DE ESTRÉS, (II)
ANSIEDAD M/P: PACIENTE Clase : Eliminación (F) Clase: B) Control de la evacuación
REFIERE: “NO SE QUE ME PASA
Y ESPERO QUE NO SEA NADA INDICADORES ACTIVIDADES
GRAVE”
Características definitorias - Sustancialmente
- Identificar factores (Medicanmentops, comprometido (2)
Dominio : 3 Datos Subjetivos - Facilidad de baterías) Que puedan ocasionar o contribuir - Sustancialmente
eliminación de las a la existencia de la diarrea. comprometido (2)
Eliminación - Paciente heces. - Observar la turgencia de la piel con - Sustancialmente
intercambio refiere: he - Diarrea regularidad. comprometido (2)
sufrido - Eliminación fecal sin - Enseñar al paciente el uso correcto de los
diarreas ayuda. medcamentos antidiarreicos.
recurrente - Fomentar la realización de comidas en
s pequeñas cantidades.
- Pesar regularmente al paciente.
- Ayudar al paciente a practicar técnicas usar
Clase : 2 Datos Objetivos
técnicas de disminución del estrés.
Función - Instruir sobre dietas bajo en fibras, risas en
- Bajo de peso proteínas y de alto valor calórico, según
gastrointestinal corresponda.
6.8 kg.
Diagnósticos de enfermería NOC: Sueño NIC : Mejorar el sueño Evaluación

Dominio : Campo : Mantener Aumentar

Clase : Clase:

INDICADORES ACTIVIDADES

Características definitorias -

Dominio : Datos Subjetivos -

Clase : Datos Objetivos