LESIONES

AMPOLLARES

Herpes Simple Herpes Zoster Pénfigo Vulgar Pénfigo Foliáceo

No hay prurito, Prurito, Signo de

Prurito, disfagia, Signo de Nikolsky (+),
¿Cuáles son los
signos y síntomas?
Prurito hiperestesia y Nikolsky (+), Signo de
dolor intenso Asboe-Hansen

Cualquier área del

cuerpo desde la cabeza Flexuras, zona de
Localización La orolabial es más hasta la pierna y pie, Áreas seborreicas
flexión y cuero
de lesión frecuente generalmente de un cabelludo
solo lado

Agudo
Curso Agudo Crónico Crónico

Examen Lesiones vesiculosas Vesículas agrupadas en Ampolla fláccida sobre piel Erosiones y costras
físico pequeñas, agrupadas, una placa eritematosa, normal. Es la que más afecta sobre base eritematosa,
que evolucionan a localizada en el trayecto a mucosas. Ampolla rara vez hay ampollas y
erosiones y costras. de un nervio de la piel Intraepidérmica suprabasal. rara vez afecta mucosas.

Diagnostico -Historia clínica

-Historia clínica -Historia clínica
-Examen físico Historia clínica
-Examen físico -Examen físico
-Prueba de Tzanck Examen físico
-Prueba de Tzanck -Biopsia de piel
Biopsia de piel e
-Cultivo viral de la lesión de -Microscopía de IF
inmunoflorescencia
la piel directa e indirecta.

¿Cuál es el -Sintomático -Sintomático (analgésicos -Corticoides Corticosteroides,

tratamiento?
-Antivirales (aciclovir,
famciclovir, valaciclovir)
y antihistamínicos) tópicos/sistémicos tópicos o sistémicos
-Antivirales (aciclovir, -Inmunosupresores
famciclovir, valaciclovir) -Cuidado de las
heridas/lesiones
 Eritema Multiforme
Mayor Síndrome Stevens Necrólisis epidérmica
Penfigoide Ampollar E.M. Menor E.M. Mayor Jhonson Tóxica

Prurito, fiebre, Prurito, malestar Prurito, malestar general,

¿Cuáles son los Prurito Prurito odinofagia, tos y general, cefalea, fiebre, fiebre, congestión nasal y
signos y síntomas? malestar general conjuntivitis purulenta eritema difuso

Afectación Afectación de una Confluencia en cara,

Localización Superficies extensoras Confluencia en
mínima mucosas, o más mucosas, tronco y cualquier lugar
de las extremidades o cara y tronco
de lesión extremidades extremidades,
en la cara tronco

Agudo Agudo Crónico Agudo

Curso Crónico

Lesiones en -Hay eritema, vesículas, - Lesiones en tiro al blanco

Vesículas y ampollas en ampollas y lesiones -Necrosis y el posterior
diana o atípicas planas.
Examen la piel, aparentemente urticarianas, que se agrupan desprendimiento de la
escarapela
físico sana o eritematosa, en placas de diferentes epidermis en grandes áreas
típicas de - Ampollas externas en piel
junto con pápulas o tamaños y formas. cutáneas tras una reacción
menos de 3 mm ojos y mucosas.
placas urticariformes e idiosincrásica a un fármaco.
de diámetro,
infiltradas.
forma -Necrosis mucocutánea

-Historia clínica
Diagnostico -Historia clínica -Historia clínica
-Historia clínica -Historia clínica
-Examen físico -Examen físico
-Examen físico -Examen físico
-Examen físico
-Descartar etiología vira,
-Biopsia de piel

-Suspensión del fármaco causal

-Corticosteroides -Se resuelve -Se resuelve
tópicos u orales -Se debe aislar al paciente para minimizar la exposición a la
¿Cuál es el espontáneamente espontáneamente infección y se le debe administrar líquidos, electrolitos, derivados
-Fármacos -Los corticoides
tratamiento? -Antihistamínicos: sanguíneos y suplementos nutricionales según necesidad.
antiinflamatorios tópicos y los
cetirizina -El cuidado de la piel incluye el tratamiento inmediato de las
-Inmunosupresores o
anestésicos  infecciones bacterianas secundarias y cuidado diario de las
agentes biológicos
heridas en quemaduras graves.