Introducción embriología e histologico

entonces que la glándula mamaria o simplemente mama son órganos estructuralmente

dinámicos ya que no son fijos sino que se mueven y que varían su tamaño, su forma, según
la edad,según el ciclo menstrual y según la edad reproductiva de la mujer durante la vida de
intra uterina existe desarrollo de tejido mamario en ambos sexos eso es muy importante
tanto el hombre como la mujer posee glándula mamaria, ahora es obvio está de más decir
que la glándula mamaria está mucho más desarrollada en la mujer que en el hombre esto
es debido a la presencia y el estímulo de las hormonas sexuales de la mujer como lo son el
estrógeno y la progesterona.
Desde el punto de vista embriológico la glándula mamaria aparecen más o menos a eso de
la ​séptima semana​ en forma de líneas o ​crestas mamarias​ que se extiende en la región
axilar hasta la región inguinal este punto de aquí es muy importante entenderlo al momento
de hablar de polimastia o politelia
- la polimastia​ es la presencia de una glándula mamaria supernumeraria
- ​politelia​ cuando existe un pezón supernumerario en otras palabras cuando hay
más de dos que es lo normal.
Esta línea mamario cresta mamaria imaginemos que son pedacitos de glándula mamaria
que están diseminadas por todo nuestro cuerpo y a medida que nos vamos desarrollando
dentro del vientre de nuestra madre estas crestas mamarias van migrando hasta su posición
original que vendría a ser en el tórax pues bien que lo que suceda en la polimastia ya estas
crestas mamarias no logran migrar por completo hacia la zona en la que deberían estar y
quedan pedacitos trocitos de glándulas mamarias por ahí regados y eso es lo que forma
una glándula mamaria supernumeraria lo que vendría a ser conocida como polimastia.

Situación o ubicacion
con la situación la glándula mamaria se encuentra situado entre la
línea axilar en la parte anterior del tórax sobre el músculo pectoral mayor y
serrato anterior, entre la línea axilar anterior y línea para externar y entre la tercera y la
séptima costilla esa es la ubicacion
 ​ onfiguración externa
c
lo que vamos a encontrar va a ser una zona en su centro una zona muy pigmentada pero
primero entre la mama y el tórax existe este pequeño surco que dependiendo del tamaño de
su profundidad se lo conoce como ​surco sub mamario​ ahora sí en el centro de la mama
encontramos una zona muy pigmentada que mide más o menos de 15 a 25 milímetros de
diámetro esta zona de aquí es la que se conoce como la ​areola​ y en su vértice vamos a
poder encontrar al pezón pero el nombre propio anatomía vendría a ser ​papila mamaria
Alrededor del pezón vamos a poder nosotros encontrar unas pequeñas eminencias
redondeadas de vértices romo estos se nos conocen como los ​tubérculos de morgani
,también se nos conoce como tubérculos arereolares que contienen estos tubérculos de
morgani y en su interior? contienen a las ​glándulas de montgomery​ responsables de la
producción del calostro el calostro es una pequeña secreción y lechosa que ayuda a lubricar
el contenido secretor de la glándula mamaria propiamente dicha y de ahí sale el calostro
aquí otro punto importante esos tubérculos de morgani en la embarazada se hipertrofia es
decir aumentan de tamaño y este aumento de tamaño hace que cambien de nombre y
ahora adquieren la denominación de ​tubérculo de montgomery​ dicho de otra manera el
tubérculo de montgomery en la embarazada es el tubérculo de morgani en las mujeres que
no están embarazadas
Configuracion interna
a la hora de configuración interna vamos a hablar de las capas por así decirlo que tiene
nuestra mamá vamos a encontrar la más superficial la piel por debajo de la piel el tejido
celular subcutáneo por debajo del tejido celular subcutáneo va a estar la glándula mamaria
propiamente dicha y por detrás de esta glándula mamaria propiamente dicha vamos a
encontrar al tejido adiposo retromamario.
Piel

la piel como ustedes ya pudieron haber evidenciado ustedes mismos la piel de la mama es
muy fina y es móvil en esta zona vamos a encontrar como ya mencioné a la areola y el
pezón aquí podemos ver una imagen donde han cambiado ligeramente su forma están
como contraídas esto que se debe se debe a la presencia del músculo areolar
músculo,subareolar o músculo mamario tiene cualquiera de esos tres nombres, este es
músculo areolar es un músculo compuesto por fibras musculares lisas que se encuentran
inmediatamente debajo de la piel y por eso se dice que se comporta como un músculo
subdérmico o un músculo subcutáneo este músculo posee dos tipos de fibras:
- fibras circulares
- fibras radiadas

como ustedes lo saben este músculo se encontrae bajo estímulos como lo son el frío la
emoción o el simple contacto el simple tacto ,su función va a ser fruncir la piel de la areola,
frunce la piel del areola formando en ella unos pequeños pliegues, ambas fibras trabajan en
conjunto para poder comprimir los conductos galactóforos y el conducto de las glándulas de
montgomery para así poder expulsar contenido glandular.
Tej celular subcutaneo

por debajo de la piel de la mama nosotros podemos observar que existen grupos adiposos
organizados forman verdaderas celdas adiposas son compartimientos de grasa que están
bien divididos unos de otros, son grupos adiposos muy bien organizados a manera de
lobulillos cada una de estas celdas adiposas se encuentran separadas unas de otras aquí
podemos ver por unos tabiques fibrosos unos tabiques que están formados por tejido
conectivo estos tabiques que separan una masa adiposa de
la otra ,muy importante se lo conoce como ​ligamento suspensorio de la mama o
ligamento de cooper​ los cuales van desde la piel de la mama ,el tejido retro mamario y
participan en poder mantener suspendidas a las glándulas mamarias

Glandula mamaria

por último vamos con la glándula glándula mamaria propiamente dicha entonces cada
glándula mamaria se compone de alrededor de 15 o 20 lóbulos que desembocan justo en el
vértice del pezón a través de una verdadera criba pero como lo hacen? estas glándulas
mamarias desembocan en el pezón a través del conducto galactoforo antes de desembocar
en el pezón presenta una pequeña dilatación conocido como ​seno galactoforo: ​el cual
tiene la función de detener la leche momentáneamente para luego ser evacuada
.
la prolongación más famosa más frecuente la que se encuentra presente en el 90% de los
casos es la prolongación axilar de la glándula mamaria la cual toma el nombre de ​cola
de spence​ esta prolongación axilar nace del cuadrante superior externo de la
glándula mamaria esto desde el punto de vista quirúrgico que nosotros dividimos
en la grande la mamaria en cuatro cuadrantes
- un cuadrante súper externo: del cual emerge la cola de spence o prolongación axilar
- un cuadrante súper interno
- un cuadrante infra interno,
- del cuadrante infra externa,

Irrigacion
vamos a hablar con la irrigación la irrigacion de la glándula mamaria va a
estar asegurada por tres arterias por la
- arteria axilar
- la arteria mamaria interna o torácica interna
- arterias intercostales
vamos a ver cada una de ellas
Arteria axilar
la arteria axilar va a irrigar a en la glándula mamaria mediante sus tres arterias:
- la arteria torácica superior​ la cual llega al músculo pectoral mayor y por ahí emite
una que otra rama que llega al polo superior de la mama.
- la arteria acromio torácica​ o toracoacromial específicamente la rama torácica de la
arteria acromio torácica es la que llega al polo superior externo al cuadrante superior
externa de la glándula mamaria.
- finalmente de la arteria axilar la más importante es ​la arteria torácica lateral​ o
arteria mamaria externa, esta arteria torácica lateral o mamaria externa desciende
hacia el tórax por el surco interescápulotorácico, en conjunto con el nervio torácico
largo a la altura de la glándula mamaria esta arteria torácica lateral, la emite a las
ramas mamarias laterales.
Arteria mamaria interna
luego tenemos a la​ arteria mamaria interna o torácica interna​ ésta en cambio es una
rama que proviene de la porción prescalenica de la arteria subclavia desciende en el tórax
separada del esternon, la arteria mamaria interna emite a las​ ramas perforantes​ las cuales
literalmente perfora por los espacios intercostales,perfora el músculo pectoral mayor y se
hace más superficial. las ramas perforantes que alcanzan a la glándula mamaria son las
que toman el nombre de ​ramas mamarias mediales
Arterias intercostales
Por último tenemos a las arterias intercostales las cuales irrígan a la glándula mamaria
desde una forma accesoria así que no son tan importantes

Drenaje venoso
Las venas que drenan la mama discurren paralelas a las arterias y acaban en las venas
axilar, torácica interna y venas intercostales.
La inervación​ de la mama proviene de los ramos cutáneos anterior y lateral de los nervios
intercostales segundo a sexto. El pezón está inervado por el cuarto nervio intercostal.
Drenaje linfático
El drenaje linfático de la mama tiene lugar del siguiente modo: ■ Aproximadamente un 75%
se produce a través de los vasos linfáticos que drenan lateral y superiormente hacia los n ó
d u lo s a x ila re s (fig. 3.16). ■ La mayor parte del resto del drenaje linfático discurre hacia
los nódulos linfáticos paraesternales que se localizan profundos a la pared torácica anterior
y asociados a la arteria torácica interna. ■ Cierto drenaje puede realizarse por los vasos
linfáticos que siguen a las ramas laterales de las arterias intercostales posteriores y que
desembocan en los nódulos intercostales situados cerca de las cabezas y cuellos de las
costillas

Antecedentes
Las madres que amamantan han estado evitando alimentos en su dieta basándose en
creencias antiguas de que pueden prevenir / reducir el comportamiento inquietante de llanto
y malestar infantil.

Objetivos de investigación
Este estudio tuvo como objetivo explorar (1) la prevalencia de cambios en la dieta materna
durante el período posparto; (2) las diferencias demográficas y de alimentación infantil entre
las mujeres que realizaron cambios en la dieta y las que no; (3) las razones del cambio de
dieta; y (4) qué alimentos específicos se evitaron.

Métodos
Una comparación prospectiva, transversal de 2 grupos utilizando un diseño de métodos
mixtos de encuesta en línea se anunció a través de las redes sociales y los sitios web
australianos. Fueron elegibles voluntarios anónimos que estaban amamantando
actualmente o que habían amamantado durante algún tiempo en el pasado.

Resultados
De 1.262 participantes, 966 (77%) evitaron alimentos / bebidas en su dieta. Las bebidas que
se evitaron con mayor frecuencia fueron el alcohol (79%) y el café (44%), y los alimentos
que se evitaron con mayor frecuencia fueron el chile (22%), chocolate con leche (22%),
repollo (20%), cebolla (20%). y ajo (16%). Razones para evitar la dieta relacionadas con el
bebé que está inquieto (31%), el bebé tiene gases / gases (29%), cólicos (11%) y llanto
(10%). De 245 participantes que eliminaron los lácteos, 80 (33%) no los sustituyeron por
alternativas ricas en calcio. La evitación de alimentos y bebidas comenzó tan pronto como
una semana después del parto y continuó hasta la edad media ( DE ) del lactante de 9 (5)
meses.

Conclusiones
Es común que las madres que amamantan eviten alimentos y bebidas por razones
asociadas con el cólico infantil. De gran preocupación es la duración de la evitación de
alimentos durante un período de mayores necesidades nutricionales. Esta información
puede ayudar a mejorar el apoyo nutricional que se brinda a las madres que amamantan.