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V N° de Control: _____________
Fecha: _____/______/________
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FIRMA Y SELLO DEL TUTOR COMUNITARIO
NOTA IMPORTANTE: ESTA PLANILLA DEBE SER ENTREGADA MENSUALMENTE PARA PROMEDIAR LAS HORAS EJECUTADAS.
Coordinación de Extensión Formato S.C.2
Unidad de Servicio Comunitario
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