CASOS CLÍNICOS_ Lab Bio Qca 1

Caso clínico 5: Un niño de 4 años, es hospitalizado con fiebres, vómitos y diarrea, que inicialmente
se supuso era causado por gastroenteritis vírica. Se le realizó un análisis bioquímico de una
muestra de sangre y los resultados fueron pH de 7,2; concentración de bicarbonato 13,9 mM y un
elevado nivel de glicerol en el plasma, con una concentración de 2,5 mM. Por lo cual se tomo la
decisión de realizar un análisis bioquímico de su orina, en el cual se encontró una concentración
de glicerol de 90 mM. El niño mejoro levemente, sin embargo estos episodios se repitieron
periódicamente durante los siguientes años, en algunos episodios tuvo pérdida de conciencia. Al
analizar la historia clínica familiar, su hermano dos años mayor, presentaba sintomatología similar,
su hermana de 22 años no presentaba sintomatología alguna, pero tenía problemas de obesidad,
con un peso de 70 kg.

1. ¿Consulte todo lo referente al glicerol en el metabolismo y en el organismo humano, cuáles

pueden ser fuentes de los residuos de glicerol?
2. ¿Dónde está implicado el glicerol en el metabolismo normal?
3. ¿Qué podría ocurrirle al niño?
4. Su hermana mayor requiere bajar de peso, consulte que podría hacer. Si ella realiza una dieta de
ayuno para perder peso de forma brusca, cuál fue la fuente de glucosa durante ese periodo.
5. ¿Consulte si esta sintomatología, se puede deber a una alteración genética, si es así, consulte
cuál puede ser su naturaleza u origen?

Caso Clínico 6: Un señor con obesidad se sometió de forma voluntaria y como una decisión
personal, con una aprobación de consentimiento para poder realizar estas pruebas clínicas, a una
dieta de inanición como parte de un estudio del metabolismo de los aminoácidos. A este señor se
le extrajeron muestras sanguíneas, donde se analizarían los aminoácidos plasmáticos hasta 5 a 6
semanas después del ayuno. Las concentraciones de valina, leucina, isoleucina, metionina y -
aminobutirato se elevaron de forma transitoria, durante la primera semana, pero luego
disminuyeron a niveles inferiores a los iniciales. Los niveles de glicina, treonina y serina se elevaron
más lentamente, mientras que los otros 13 aminoácidos disminuyeron finalmente. La alanina
disminuyo en un 70 % en la primera semana y la concentración plasmática de nitrógeno amínico
sólo se disminuyo en un 12 %.

1. ¿Qué cambios en el metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos ocurren al principio
del ayuno?
2. Explique la cetosis y la acidosis que se observa en la inanición.
3. ¿Está relacionada la disminución de la concentración de alanina plasmática con la
gluconeogénesis? ¿Qué es el ciclo alanina - glucosa?
4. En los animales, los aminoácidos de cadena ramificada circulantes se metabolizan en el músculo
para obtener energía a falta de otras fuentes de energía. ¿Cuáles son los productos catabólicos de
la leucina, valina e isoleucina?
5. ¿Qué podría haber provocado el aumento en los aminoácidos plasmáticos de cadena ramificada
durante los primeros 5 días de inanición?
6. Los aminoácidos de cadena ramificada estimulan la producción tanto de alanina como de
glutamato en el músculo de los animales. Explique la observación anterior, teniendo en cuenta
que el músculo es rico en aspartato aminotransferasa.