OFTALMOSCOPÍA DIRECTA

Fundación Universitaria Autónoma de Las Américas. Pereira. Mónica Vargas Barrios. MD. Oftalmóloga.

Si el ojo del paciente es emétrope, los rayos que emanan de un punto del fondo del ojo emergerán en forma paralela. Si
estos rayos entran en la pupila de un observador emétrope, hacen foco en su retina y se forma la imagen. Para que esto
suceda el fondo debe ser iluminado correctamente; solamente se verá, cuando las áreas observadas y a las que llega la
luz se superpongan. Esto sucede en el ojo emétrope sólo si la fuente de luz y la pupila del observador están alineadas
ópticamente, para conseguirlo los oftalmoscopios usan la mitad inferior para iluminar y la superior para la observación.
Se debe usar la corrección del oftalmólogo y del paciente, la magnificación obtenida es 15 veces más grande en el
emétrope, menor en el hipermétrope y mayor en el miope. Campo de 10-15°.

ACCESORIOS:
 Selector de lentes de -25 a +40 D.
 Verdes lentes positivos. Rojos lentes negativos.
 Estrella de fijación: para determinar la fijación excéntrica.
 Hendidura: posibilita la observación de depresiones o elevaciones del fondo de ojo
 Hemicírculo: reduce la reflexión de la iluminación y en ocasiones molesta para el observador.
 Luz anerita (reed-free): hace que los elementos del fondo de ojo (rojos) aparezcan más oscuros y se vean más
claramente. Facilita la visualización de la capa de fibras nerviosas.
 Filtros polarizados: reducen la intensidad de luz del oftalmoscopio, para reducir los reflejos.
RECOMENDACIONES:
 Ojo derecho, mano derecha. Ojo izquierdo, mano izquierda.
 No apoyarse sobre el paciente.
 Accionar el rotor de lentilla con el índice y no con el pulgar.
 Usar +20 D para el cristalino y medios ópticos.
 Sistematizar la observación: iniciar en la papila y seguir los vasos hasta la periferia.
 Si se requiere buena visualización, dilatar la pupila (tropicamida 1%).

TÉCNICA:
1. Cuarto con poca iluminación
2. A 15-20cm del paciente y a unos 20° del mismo.
3. Corregir el defecto refractivo.
4. Pedir al paciente que mire al frente, un punto fijo.
5. Dirigir la luz hacia la pupila y se observa el reflejo rojo.
6. Se acerca a unos 5cm del globo ocular.
7. Girar la rueda hasta ver claramente el fondo de ojo.

BIBLIOGRAFÍA: Exámen del paciente y exámenes complementarios. Gustavo Piantoni, Mauricio Martínez Cartier. Universidad
Católica de Salta. Consejo argentino de Oftalmología. 2008.