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Un recurso amplio
de la Heart Rhythm Society
SM
TABLA DE CONTENIDO
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FIBRILACIN AURICULAR
Qu es la fibrilacin auricular (FA)?
Tres tipos de fibrilacin auricular
Factores de riesgo para la fibrilacin auricular
Sntomas de la fibrilacin auricular
Complicaciones de la fibrilacin auricular
Cmo se diagnostica la fibrilacin auricular?
Opciones de tratamiento
Medicamentos
Cardioversin
Ablacin con catter
Ablacin quirrgica
Preguntas que debe formularle a su mdico
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ALETEO AURICULAR
Qu es el aleteo auricular (AA)?
Factores de riesgo para el aleteo auricular
Sntomas del aleteo auricular
Complicaciones del aleteo auricular
Cmo se diagnostica el aleteo auricular?
Opciones de tratamiento
Medicamentos
Ablacin con catter
Qu debe preguntarle a su mdico
33 NOTAS
Esta informacin no pretende cubrir todos los aspectos de ninguna afeccin mdica.
Es general y no tiene como objetivo brindar un consejo mdico especfico. Aquellas
personas que sientan la necesidad de realizar preguntas o que necesiten ms
informacin deben consultar a su mdico. HEART RHYTHM SOCIETY es una marca
de servicio de la Heart Rhythm Society (Sociedad Estadounidense del Ritmo Cardaco).
Todos los derechos reservados. Copyright 2011 Heart Rhythm Society.
SM
FIBRILACIN AURICULAR
DESCRIPCIN GENERAL DE LA
FIBRILACIN AURICULAR
La arritmia es un ritmo cardaco anormal. Las cuatro cmaras del corazn por lo
general laten con un patrn estable y rtmico. La fibrilacin auricular (FA) sucede
cuando las aurculas (las cmaras superiores del corazn) fibrilan o tiemblan, lo cual
genera un ritmo cardaco rpido e irregular.
La frecuencia cardaca normal para un adulto se encuentra entre 60 y 100 latidos
por minuto. Cuando el corazn est en FA, la aurcula puede latir a ms de 300 veces
por minuto.
La fibrilacin auricular en s no es peligrosa; sin embargo, si no recibe tratamiento, los
efectos secundarios de la FA pueden ser potencialmente letales. Cuando las aurculas
fibrilan, se reduce la circulacin de sangre a los ventrculos lo cual aumenta el riesgo
de desarrollar un cogulo sanguneo.
Si un cogulo de sangre se soltase, podra generar un ataque cerebral o un ataque al
corazn. Sin tratamiento, la FA tambin puede hacer que los ventrculos (las cmaras
inferiores del corazn) latan demasiado rpido. Este trastorno puede debilitar el
msculo cardaco con el tiempo y producir una insuficiencia cardaca.
La FA es uno de los tipos ms comunes de arritmia.
Existen aproximadamente 2.3 millones de
personas en los Estados Unidos que tienen FA,
y se diagnostican 160,000 casos nuevos al
ao. A ocho de cada 100 personas por encima
de los 65 aos se les diagnostica FA. Aunque,
por lo general, se evidencia en adultos de ms
de 60 aos, los adultos jvenes tambin
pueden desarrollar FA.
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La Heart Rhythm Society tambin ofrece diversos diagramas y animaciones mdicas relacionadas con la fibrilacin auricular
en www.HRSonline.org/patientinfo.
Nodo SA
Aurculas
Nodo AV
Ventrculos
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FIBRILACIN AURICULAR
ECG normal
Flujo de seales
elctricas en un latido
cardaco normal.
origen de la arritmia=
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FIBRILACIN AURICULAR
Zona
daada
cogulo
de sangre
Un cogulo de sangre puede bloquear la circulacin de sangre al cerebro
y provocar un ataque cerebral.
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ECG normal
ECG de fibrilacin
auricular
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FIBRILACIN AURICULAR
cable electrodo
para ECG
monitor Holter
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Ecocardiograma
Transductor
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Esfago
FIBRILACIN AURICULAR
Ecocardiograma transesofgico
Transductor
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OPCIONES DE TRATAMIENTO
Existen diversas opciones de tratamiento para la fibrilacin auricular. El
mdico decidir el tratamiento en funcin de diversos factores. Estos
factores son, por ejemplo, sus sntomas, el tipo y causa de la FA. Los
objetivos del tratamiento para la fibrilacin auricular abarcan, entre otros:
Evitar la formacin de cogulos de sangre
Controlar la frecuencia cardaca
Volver el latido del corazn a un ritmo normal, si fuese posible
Tratar la(s) causa(s) del ritmo anormal y cualquier complicacin
derivada de la FA
Reducir los factores de riesgo que puedan hacer que la FA empeore
MEDICAMENTOS
Si se le diagnostic fibrilacin auricular, es probable que tenga que tomar
uno o ms medicamentos en forma continuada, por ejemplo:
Medicamentos para el control del ritmo (medicamentos antiarrtmicos):
le ayudan a mantener un ritmo cardaco normal.
Medicamento para el control de la frecuencia cardaca: desaceleran una
frecuencia cardaca acelerada y evitan el debilitamiento del msculo del
corazn.
Anticoagulantes: medicamentos que ayudan a prevenir la formacin de
cogulos y reducen el riesgo de ataque cerebral.
Cada persona reacciona en forma diferente a los medicamentos. Es posible que
deba probar ms de uno antes de encontrar aqul que resulte ms apropiado
para usted y tenga la menor cantidad de efectos secundarios.
CARDIOVERSIN
Aunque tome sus medicamentos, es probable que pueda sentir FA en
forma espordica. Su mdico le puede ofrecer la cardioversin como una
opcin de tratamiento. La cardioversin es un procedimiento en el cual se
le aplica una corriente o descarga elctrica al msculo cardaco para
restablecer su ritmo normal. Suena aterrador, pero es un procedimiento
simple y ambulatorio. Se le dar una pequea cantidad de anestesia a
travs de una va endovenosa. Se le colocarn parches grandes (electrodos)
sobre el pecho. La corriente elctrica pasar a travs de estos electrodos y
restablecer su ritmo cardaco al nivel normal.
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FIBRILACIN AURICULAR
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FIBRILACIN AURICULAR
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ABLACIN QUIRRGICA
La ablacin quirrgica es un mtodo utilizado por algunos mdicos para
destruir las clulas que causan los ritmos cardacos anormales. Por lo general,
este tratamiento se usa para pacientes con FA que no obtuvieron los resultados
previstos con los medicamentos o mediante la ablacin con catter. La ablacin
quirrgica tambin puede usarse si existe otra afeccin cardaca que necesita
ciruga (por ejemplo reparacin o cambio de la vlvula mitral), en cuyo caso los
mdicos tratarn de solucionar ambos problemas al mismo tiempo.
La ablacin quirrgica es un tratamiento que requiere de un mtodo ms
invasivo que un procedimiento de ablacin con catter. Durante la ablacin
quirrgica, un cirujano quema la superficie del corazn en forma directa en
vez de utilizar catteres y rayos X para llegar al corazn. Hay nuevas
tcnicas que permiten a los cirujanos usar incisiones cada vez ms pequeas
para llevar a cabo ablaciones quirrgicas y otras cirugas a corazn abierto.
Existen muchos riesgos relacionados con la ablacin quirrgica. Algunos de
los riesgos son fstula atrioesofgica (una abertura que se forma entre las
aurculas y el esfago), lesiones en las arterias coronarias (posible ataque al
corazn) y parlisis de los nervios frnicos (dao grave en su diafragma).
Como en el caso de cualquier ciruga, las complicaciones y riesgos varan
de un paciente al otro, de modo que debera conversar sobre todos los
riesgos con su cirujano.
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ALETEO AURICULAR
ALETEO AURICULAR
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Nodo SA
Aurculas
Nodo AV
Ventrculos
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Flujo de seales
elctricas en un latido
cardaco normal.
ALETEO AURICULAR
ECG normal
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Reduccin en
la circulacin
de sangre
ALETEO AURICULAR
Zona
daada
cogulo
de sangre
Un cogulo de sangre puede bloquear la circulacin de sangre al cerebro
y provocar un ataque cerebral.
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OPCIONES DE TRATAMIENTO
Existen diversas opciones de tratamiento para el aleteo auricular. Su mdico
decidir un tratamiento en funcin de diversos factores, incluyendo su edad,
los sntomas y la causa de su AA. Los objetivos del tratamiento para el aleteo
auricular abarcan, entre otros:
MEDICAMENTOS
Si se le diagnostic aleteo auricular, es probable que tenga que tomar uno o
ms medicamentos en forma continuada, por ejemplo:
Medicamentos para el control del ritmo (antiarrtmicos): medicamentos
que le ayudan a mantener un ritmo cardaco normal controlando las
seales elctricas que pasan a las cmaras inferiores del corazn.
Medicamentos para el control de la frecuencia cardaca: medicamentos
que desaceleran una frecuencia cardaca acelerada y evitan el
debilitamiento del msculo del corazn controlando las seales elctricas
que tienen lugar en las cmaras superiores del corazn.
Anticoagulantes: medicamentos que ayudan a prevenir la formacin de
cogulos y reducen el riesgo de ataque cerebral.
ALETEO AURICULAR
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ALETEO AURICULAR
Circuito
elctrico
anormal
Emisin de
energa a
travs del
catter de
ablacin
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CONTROL DE LA FRECUENCIA
Y EL RITMO CARDACOS
Cuando el corazn se encuentra en fibrilacin auricular (FA), late con un
patrn irregular y puede latir rpido. Existen dos formas de tratar de controlar
o manejar la FA. Un mtodo, el control de frecuencia, se usa para tratar el latido
rpido del corazn con FA. Su mdico tratar de desacelerar la frecuencia
cardaca hasta alcanzar valores normales. El otro mtodo, el control de ritmo, se
usa para tratar el patrn irregular del latido del corazn con FA. Su mdico
tratar de solucionar la FA y restablecer el ritmo normal de su corazn.
La FA, por lo general, no es mortal. Sin embargo, la FA hace que las aurculas
se contraigan mucho ms rpido que lo normal y de forma irregular. Este
sntoma hace que a las aurculas les resulte ms difcil bombear sangre a los
ventrculos. Si la sangre se mueve ms lentamente, hay ms probabilidades
de que se formen cogulos. Si el cogulo se desprende del corazn e ingresa
al torrente sanguneo, puede llegar al cerebro y producir un ataque cerebral.
Esta es la causa de aproximadamente 15 de cada 100 ataques cerebrales.
CONTROL DE LA FRECUENCIA
Y EL RITMO CARDACOS
El control del ritmo es un mtodo que su mdico puede usar para intentar
solucionar la FA y restablecer el ritmo normal de su corazn. A fin de
controlar su frecuencia cardaca, su mdico usar medicamentos o un
procedimiento de ablacin. Existen varios beneficios provenientes del
control del ritmo. Por ejemplo:
Una frecuencia cardaca ms normal
Un buen funcionamiento de las aurculas y los ventrculos
en forma conjunta
Circulacin apropiada de la sangre desde las aurculas hacia
los ventrculos
Menores molestias generadas por un latido cardaco irregular
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Ablacin del nodo AV: En aquellos casos en los que los medicamentos fallan, se
CONTROL DE LA FRECUENCIA
Y EL RITMO CARDACOS
Emisin de energa a
travs del catter de
ablacin
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Marcapasos
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PREVENCIN DEL
ATAQUE CEREBRAL
El riesgo ms comn para las personas con fibrilacin auricular (FA) es la
formacin de cogulos de sangre en el corazn. Por eso es tan importante que
su mdico diagnostique la FA y decida si usted necesita medicamentos o no.
La FA debe tratarse aunque usted no experimente ningn sntoma.
La FA, por s sola, no es mortal. Pero, si no recibe tratamiento, los efectos
colaterales de la FA pueden ser potencialmente letales. La FA hace que a las
aurculas (las cmaras superiores del corazn) les resulte ms difcil bombear
sangre a los ventrculos (las cmaras inferiores del corazn). Si la sangre se
mueve ms lentamente, es probable que se estanque y que se formen cogulos.
Aproximadamente el 15% de las personas que sufren un ataque cerebral
tambin experimentan fibrilacin auricular. El riesgo de ataque cerebral
causado por FA aumenta con la edad y se vincula estrechamente con la
presencia de otros factores de riesgo, como por ejemplo, enfermedad del
corazn, presin arterial alta y corazn agrandado.
Zona
daada
cogulo
de sangre
Reduccin en la circulacin de
sangre
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correctas. Necesitar realizarse anlisis peridicos de la sangre para asegurarse de que el nivel de anticoagulacin sea el adecuado. Si toma demasiados
anticoagulantes, corre el riesgo de tener hemorragias. Si no toma los suficientes, an corre el riesgo de que se le formen cogulos de sangre.
Los medicamentos anticoagulantes no tienen el mismo resultado en todas
las personas. Varios factores, inclusive otros medicamentos que tome y su
dieta, pueden afectar el resultado previsto de dichos agentes anticoagulantes.
Algunos tipos de alimentos pueden afectar la eficacia de los anticoagulantes.
Los alimentos que pueden hacer esto son, por lo general, los vegetales de
hojas verdes y comidas con alto contenido de vitamina K. Como en el caso
de cualquier tratamiento mdico, existen riesgos y efectos colaterales. Los
pacientes deben conversar sobre este tema con su mdico antes de comenzar con el tratamiento de anticoagulacin.
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BRAZOS
(ARMS)
HABLA
(SPEECH)
TIEMPO
(TIME)
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NOTAS:
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