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Alcaloides
Polipéptidos y aminas
Glucósidos: Cianogénicos, bociogénicos, cumarínicos,
cardiacos, saponinas, aceites irritantes.
Oxalatos
Resinas y Resinoides
Fitotoxinas y Toxalbúminas
Minerales: Cu, Pb, Cd,. Mn, F-
Compuestos nitrogenados:: Nitritos, nitratos, compuestos
nitrosos, óxido de nitrógeno.
Compuestos fotosensibilizantes.
ALCADOIDES:
• Midriasis
• Piel roja y caliente
Atropina: • Taquicardia
• Fiebre
• Retención urinaria y constipación
• Alteraciones nerviosas como alucinaciones, manía o delirio.
ALCADOIDES:
Colchicina:
Su ingestión causa sensación de quemadura bucal y
faríngea, vómito, diarrea líquida y sanguinolenta,
dolor abdominal y colapso cardiovascular.
Aconitina :
Solanina: Irritante
gastrointestinal y Taxina:
depresor del SNC.
Solanacapsina: Alcaloide
Midriasis, debilidad muscular, color
que produce bradicardia
morado de los labios, pulso irregular,
y fibrilación ventricular.
hipotensión y depresión respiratoria.
POLIPÉPTIDOS Y AMINAS:
Muérdago:
Akee
Cianógenos:
Bociogénicos:
Causa trastornos
Aglicona, glucósido hemorrágicos en el
cumarínico de los treboles: ganado vacuno.
GLUCÓSIDOS:
Glucósido cardíacos:
Saponinas:
Insolubles: Oxalato de
Solubles: Oxalato de sodio
calcio y cristales de ácido
y potasio
oxálico.
Gastroenteritis
Muerte.
Alteraciones en el Ph
RESINAS Y RESINOIDES:
Moléculas complejas,
producidas por un Irritación de la mucosa bucal
pequeño número de Vómito, diarrea graves con lesiones
plantas y se caracterizan hemorrágicas de la mucosa,
por su alto grado de gastrointestinal y congestión de
toxicidad. diversas vísceras.
Plantas de ornato
Dieffenbachia seguine:
(Amoena, caña silenciosa, cochinilla, hierba de noche, hoja de coche).
Solanum pseudocapsicun:
(manzanita de amor, manzanita del paraíso, jitomatito, coralillo,
collar de la reina, cerezo de Jerusalén, cerezo de invierno):
Coladium bicolor
(oreja de elefante, corazón de Jesús)
Hedera helix
(Hiedra, yedra europea).
Planta trepadora, de frutos globosos negros, común en la mayor parte de los
jardines.
Hojas y frutos- Glucósidos que se descomponen en hederagenina
“responsable de los envenenamientos”
Síntomas: vomito, diarrea depresión
nerviosa. / Tx. Sintomático.
Illicium anistaum
(Anís estrella).
Se emplea en forma de tizanas para tx de cólico y flatulencias. /
Irritabilidad y convulsiones.
Convallaria majalis
(lirio del valle).
Gelsenium sempervirens
(Gelsemio, madreselva, jazmín silvestre).
Una de las plantas mas venenosas que existen y en sus flores se
encuentra: Ácido gelsémico.
El envenenamiento ocurre cuando aspiran las flores, y cuando se
ingieren. Debilidad muscular / trastornos de la sensibilidad / Hipotermia /
Hipotensión.
Afecta los centros bulbar y el sistema motor.
Tx: Puede requerirse
diazepam y vigilancia estricta
de la función respiratoria.
Plantas silvestres o
cultivadas y controladas
por el hombre.
• Malus sylvestris (manzana, manzana agria,
manzano).
Sus semillas son tóxicas = glucósido cianogénico amigdalina.
Malva parviflora
(malva de castilla, babosilla).
Se desconoce cual es el principio activo de la planta.
Se manifiesta por: temblores musculares, vértigo y depresión nerviosa
Tx: Sintomático.
Lophophora williamsii
(Peyote, mezcal, peyotl, mezcal “butons”)
Tiene 9 alcaloides: anhalanina, anhalina, anhalamina, anhalonidina,
anhalonina, lofoforina, anhalidina, peyotina y mezcalina.
La mezcalina es el principal productor de efectos alucinógenos.
Papaver somniferum
(Adormidera, amapola de opio)
Su látex conocido como opio, contiene más de
20 alcaloides.
Morfina, heroína, cadeína,
laudanina, papaverina, narcotina
y otros
Erythroylon coca
Principio activo: cocaína (se extrae de las hojas)
Compuestos cabinoides:
delta-9-tetrahidrocannabinol
Digitalis purpurea
Dedalera, digital, colita de borrego, guante de zorra.
AMANITA PHALLOIDES
(Faloidina α-amanitina)
Se bloquea la síntesis del ARN mensajero. Este bloqueo impide que el ARN
se fabrique y sirva de molde para fabricar proteínas a través del complejo
ribosomal.
El hígado es el principal órgano afectado, el cual es el primer órgano con el
que entra en contacto la toxina después de su absorción por el tracto
intestinal.
Son los hongos más venenosos y responsables de casi 95% de todas las muertes causadas por la
ingestión de hongos. / Tratamiento en base a sintomatología o afección orgánica.
Dosis bajas causa: mareo, ataxia y euforia. / Dosis mayores: alteraciones visuales, confusión, delirio, y
alucinaciones. El Tx. = Lavado gástrico + medidas de sostén.
INOCYBE SPP
Tienen una gran concentración de muscarina a lo que se atribuye su toxicidad.
COPRINUS ATRAMENTARIUS
Su principio activo es la coprina, en si no muestra toxicidad. (calor o alcohol). /
Se produce efecto ANTABUSE: enrojecimiento facial, sabor metal, parestesias,
taquicardia y vómitos. / TX. Lavado gástrico + sintomático
TOXICOLOGÍA
OCTUBRE DE 2020
1
OPIÁCEOS
FARMACOS.-
Heroína
Morfina
Codeína
Algunos antitusígenos.
2
OPIÁCEOS
3
OPIÁCEOS
4
OPIÁCEOS
5
OPIÁCEOS
TRATAMIENTO:
6
COCAÍNA
SOBREDOSIS.-
1.- Convulsiones Generalizadas
2.- Complicaciones neurológicas.- Cefaleas,
accidentes cerebrovasculares de origen isquémico o
hemorrágico o hemorragia subaracnoidea.
8
COCAÍNA
Tratamiento:
9
GRACIAS
10
Salud y Medio ambiente
TOXICOLOGÍA CLÍNICA
PRSENTA:
MARIA DEL PILAR DE LA O CASILLAS
Definición de Toxicología
*Ellen K. Silbergeld
Otras definiciones:
Philippus Ureolus
Theofrastus Bombast von
Hoheheim
• “Sumamente tóxico”
• “Muy tóxico”
• “Moderadamente tóxico”
Respuesta = 3 ml.
RELACIÓN: DOSIS EFECTO / RESPUESTA
Luna JR*, Morales AR, Di Bernardo ML, García MI, Salazar JG, Peña JA.
En 1814 el «Tratado de
Toxicología» escrito por uno de los
fundadores de la ciencia
toxicológica, Mateo José
Buenaventura Orfila (1787-1853),
TEMARIO DE TOXICOLOGÍA
1.- ¿Qué es la toxicología?
Sustancia dañina, sólida, líquida o gaseosa que puede producir una enfermedad o alterar
las funciones de los sistemas cuando entra en contacto con un ser vivo.
Sustancia creada por plantas y animales que son venenosas o tóxicas para los seres vivos.
7.- Vías por las que las sustancias tóxicas penetran al ser humano
En los casos de muertes por intoxicaciones, las vías de exposición predominantes son:
ingestión, inhalación y la vía parenteral.
Atendiendo a su evolución y según la rapidez con que se instaura el proceso tóxico, las
intoxicaciones se pueden clasificar como: sobreagudas, agudas, subagudas y crónicas.
9- ¿Cuánto tiempo debe estar expuesto el ser humano para decir que se trata de una
intoxicación aguda, subaguda, subcrónica y crónica?
– Las intoxicaciones sobreagudas son aquellas en las cuales la acción del producto
tóxico se produce con gran rapidez, ocasionando con frecuencia la muerte en pocos
minutos u horas.
– Las intoxicaciones agudas van a dar lugar a síntomas visibles y generalmente graves,
pudiendo producir la muerte en pocos días. En las intoxicaciones agudas se recibe una
sola dosis del tóxico. Generalmente coincide con dosis intravenosas u orales ya que
son exposiciones de corta duración.
– Se denominan subagudas si la intoxicación tiene lugar en el transcurso de varios días o
semanas.
– Las crónicas son debidas generalmente a pequeñas cantidades de una sustancia tóxica
durante mucho tiempo, con una lenta acumulación en el organismo.
No.
YRDALY MARISOL ABALOS RODRÍGUEZ
4to “D”
SALUD Y MEDIO AMBIENTE
10.- ¿Qué es una reacción alérgica?
Es una respuesta anormal del individuo, que aparece a dosis usuales y que está
condicionada genéticamente.
Resultado de la acción de dos o más sustancias que, actuando en conjunto, provocan una
respuesta mayor a la suma de los efectos que provocarían por separado.
Puede existir toxicidad con dosis mayor a 150-200 mg/kg en niños o 6-7 gr en adultos, es
potencialmente toxico agudo. La toxicidad crónica se presenta si se ingiere más de 4 gr de
paracetamol al día, luego de 2-8 días.
No, la dosis tóxica es la proporción de una sustancia que produce intoxicación sin
necesidad de llegar a ser letal, en cambio la dosis letal sí causa la muerte.
El carbón activado se administra tan pronto como sea posible ya que reduce la absorción
del salicilato. Para una intoxicación moderada o grave se administran por vía intravenosa
líquidos que contengan bicarbonato sódico.
Flumazenil, (usar solo en casos de coma o depresión respiratoria) dosis inicial 0.2 mg (0.01
mg/kg en niños), si no se obtiene respuesta continuar con bolos de 0.3 mg, hasta un
máximo de 3 mg en adultos y 1 mg en niños.
YRDALY MARISOL ABALOS RODRÍGUEZ
4to “D”
SALUD Y MEDIO AMBIENTE
Aminofilina (en caso de no contar con flumazenil) dosis inicial 6 mg/kg, pasar en 30
minutos, la dosis de mantenimiento es variable, niños 1 mg/kg/hora, adultos 0.5
mg/kg/hora durante 12-24 hrs restantes.
La intoxicación aguda el paciente puede estar asintomático durante 1-2 horas, hasta que
aparecen náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal. Puede presentar también letargia,
confusión y debilidad, independientemente de la situación hemodinámica.
Se debe monitorear al paciente con ECG en busca de arritmias (en caso de presentarse
deben ser tratadas) Se puede utilizar carbón activado cada 4 horas
• Si se conocen los niveles séricos de digoxina usar siguiente formula= o Dosis en viales=
(concentración sérica de digoxina * kg de peso) / 100
Nalaxona 0.4 mg a 2 mg por vía endovenosa (IV). Repetir cada 2 a 3 minutos hasta 10 mgs
(no exceder).
Para tratar la intoxicación por organofosforados se debe utilizar como antídoto atropina y
también puede ser necesaria la utilización de oximas(obidoxima).
Dosis:
35.- Reconoce los signos y síntomas de intoxicación por ponzoña de los siguientes
animales: alacrán, serpiente de cascabel, abeja, araña viuda negra, araña violinista.
Alacrán.- los síntomas locales son: dolor, entumecimiento, ligera hinchazón y sensación de
calor. Los síntomas sistémicos son: falta de aliento, espasmos musculares, movimientos
inusuales de cabeza, cuello y ojos, sudoración, náuseas y vómitos, presión arterial alta,
taquicardia.
Abeja.- La mayoría de las veces, los síntomas de la picadura de abeja son leves e incluyen:
YRDALY MARISOL ABALOS RODRÍGUEZ
4to “D”
SALUD Y MEDIO AMBIENTE
– Dolor punzante e instantáneo en el lugar de la picadura
– Una roncha roja en el área de la picadura
– Ligera hinchazón alrededor del área de la picadura
Si se presenta una reacción alérgica grave (anafilaxia) los signos son los siguientes:
Araña viuda negra.- En la mayoría de los casos de una picadura de araña viuda negra, los
síntomas consisten en los siguientes:
Araña violinista.- se asocian dos cuadros clínicos: el primero y más frecuente (83.3%),
denominado Loxoscelismo cutáneo, en el sitio de la mordedura hay eritema, dolor que se
describe de tipo “ardoroso” con sensación de quemadura de cigarrillo, edema, vesícula
hemorrágica y en ocasiones es rodeada por un perímetro de piel pálida. En los síntomas
generales, puede haber fiebre y eritema generalizado. Entre el 3er y 4to día, después de la
mordedura, el área hemorrágica inicial se degrada en un área central de necrosis azul,
formando una placa livedoide.
YRDALY MARISOL ABALOS RODRÍGUEZ
4to “D”
SALUD Y MEDIO AMBIENTE
El loxoscelismo cutáneo visceral, es una forma poco común. Los síntomas sistémicos
ocurren en las primeras 24 a 48 horas después de la mordedura y se manifiesta por
alteraciones hematológicas y renales, como anemia hemolítica, hemoglobinuria, oliguria,
anuria, insuficiencia renal aguda, rabdomiólisis y en ocasiones puede presentarse
coagulación intravascular diseminada o coagulopatía por consumo con trombocitopenia e
ictericia.
Salud y Medio ambiente
INTRODUCCIÓN A LA TOXICOLOGÍA
PRSENTA:
MARIA DEL PILAR DE LA O CASILLAS
TOXICOLOGÍA :
Renal.
Respiratoria: exhalación, expectoración.
Digestiva.
Secreción glandular: sudor, saliva, leche…
PRSENTA:
MARIA DEL PILAR DE LA O CASILLAS
TOXICIDAD
Ejemplo:
- Dosis altas de alcohol producen
efectos primarios en el sistema
nervioso central, mientras que
Mecanismos
de toxicidad
TOXICIDAD
Farmacocinética
ADME
Posible afectación
adversa de distintos
niveles y sistemas
Diferencias de:
• Tipo
• Mecanismo de toxicidad
• Nivel del efecto
En función de su naturaleza
Físicos o Químicos
IV
III
II
I
CLASIFICACIÓN DE LAS
INTOXICACIONES
a) Sobreagudas,
b) Agudas,
c) Subagudas y
d) Crónicas.
a) Intoxicaciones Sobreagudas.
d) Intoxicaciones Crónicas
CONCLUSIÓN:
7. Faboterápicos (sueros)
Menores de 5 años con grado 2-3 y mayores de 65; mujeres embarazadas y pacientes con
cardiopatía, asma, insuficiencia renal, desnutrición, cirrosis, alcoholismo, diabetes,
hipertensión y con rápida evolución de grado 1 a grado 2: Por su alto riesgo, requieren que
una vez iniciada la terapéutica con faboterápicos se trasladen a la unidad médica más
cercana de segundo nivel de atención o de mayor capacidad resolutiva.
7.1.6 Dosis: 5 a 15 ml (uno a tres frascos), que dependiendo de la severidad del cuadro
pueden aumentarse.
7.1.7 Contraindicaciones: casos conocidos de alergia a los faboterápicos. No está
contraindicado en la embarazada que ha sufrido picadura de alacrán. Durante la lactancia
ésta debe suspenderse hasta que el paciente sea dado de alta.
7.1.8 Reacciones secundarias: en personas hiperreactoras pueden presentarse reacciones de
hipersensibilidad tipo I y III. También puede llegar a presentarse una reacción por complejos
inmunes caracterizada por urticaria y artralgias después de cinco a diez días de administrar el
producto. En pacientes asmáticos se debe estar vigilante para evitar complicaciones con un
ataque de asma. En el caso de que el paciente tenga una patología agregada como
hipertensión, diabetes o cualquier otra patología, se debe vigilar y controlar de acuerdo a la
intensidad y gravedad del cuadro que presente.
7.1.9 En la aplicación del faboterápico polivalente antialacrán se observará lo dispuesto por la
Norma Oficial Mexicana NOM-033-SSA2-2002, Para la vigilancia, prevención y control de la
intoxicación por picadura de alacrán.
7.4.1 Es una preparación modificada por digestión enzimática, liofilizada y libre de albúmina,
con una capacidad neutralizante de 450 DL50 de veneno de Micrurus sp.
7.4.2 Indicaciones: intoxicación por mordedura de víboras Micrurus sp (coral, coralillo, coralillo
de sonora, coral anillado, coral de canulos, coral punteado, etc.).
7.4.3 Vía de administración: IV, preferentemente por venoclisis disolviendo la dosis en
solución salina isotónica al 0.9% a razón de 500 ml en el adulto y 250 ml en el niño. Cuando
no sea posible hacer la dilución se puede aplicar lentamente por vía intravenosa directa o, de
no ser posible, por IM, aunque se reduce considerablemente la biodisponibilidad del
faboterápico.
7.4.4 Grupos de edad y de riesgo: personas de todas las edades que hayan sido mordidas por
víboras Micrurus sp.
7.4.5 Esquema:
7.4.5.1 Intoxicación leve o grado 1 (mordida reciente por víbora Micrurus sp, huellas de
colmillos, hemorragia por los orificios de la mordedura, dolor, edema y parestesias en el área
afectada): En adultos aplicar como dosis inicial dos frascos y como dosis de sostén dos o más
frascos. En niños aplicar como dosis
inicial de dos a tres frascos y como dosis de sostén tres o más frascos.
7.4.5.2 Intoxicación moderada o grado 2 (manifestaciones leves más acentuadas y, entre 30
minutos y 15 horas después de la mordida, astenia, adinamia, ptosis palpebral, oftalmoplejía,
visión borrosa, diplopia y dificultad para respirar): En adultos aplicar como dosis inicial cinco
frascos y como dosis de sostén cinco o más frascos. En niños aplicar como dosis inicial de
cinco a seis frascos y como dosis de sostén seis o más frascos.
7.4.5.3 Intoxicación grave o grado 3 (manifestaciones moderadas más acentuadas, además
de pérdida del equilibrio, dolor en maxilar inferior, disfagia, sialorrea, voz débil, arreflexia,
parálisis flácida, cianosis ungueal, gran dificultad para respirar, coma): En adultos aplicar
como dosis inicial ocho frascos y como dosis de sostén ocho o más frascos. En niños aplicar
como dosis inicial de ocho a nueve frascos y como dosis de sostén nueve o más frascos.
7.4.6 Dosis: variable, referirse al esquema en el numeral anterior.
7.4.7 Contraindicaciones: casos conocidos de alergia a los faboterápicos. No está
contraindicado en la embarazada que ha sufrido una mordedura de serpiente coralillo.
Durante la lactancia debe suspenderse la misma hasta que el paciente sea dado de alta.
Evitar la ministración simultánea de medicamentos que depriman el centro respiratorio porque
acentúan los efectos depresores sobre la respiración que causa el veneno.
7.4.8 Reacciones secundarias: en personas hiperreactoras pueden presentarse reacciones de
hipersensibilidad tipo I y III. También puede llegar a presentarse una reacción por complejos
inmunes caracterizada por urticaria y artralgias después de cinco a diez días de administrar el
producto. En pacientes asmáticos se debe estar vigilante para evitar complicaciones con un
ataque de asma. En el caso de que el paciente tenga una patología agregada como
hipertensión, diabetes o cualquier otra patología, se debe vigilar y controlar de acuerdo a la
intensidad y gravedad del cuadro que se presente.