UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

Programa de Ingeniería Ambiental y Sanitaria

Cátedra: Salud Ambiental

SALUD AMBIENTAL
Programa de Ingeniería Ambiental y
Sanitaria
Mario Esteban Mejía Vives
MSC. Ingeniero Ambiental

SANTA MARTA, FEBRERO DE 2020

 ENTIDADES QUE MANEJAN
EL TEMA DE POLITICA AMBIENTAL
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Programa de Ingeniería Ambiental y Sanitaria
Cátedra: Salud Ambiental

Salud Ambiental como campo de la salud

pública que se ocupa de las formas de vida,
las sustancias, las fuerzas y condiciones del
entorno del hombre, que pueden ejercer una
influencia sobre la salud y bienestar
(OPS/OMS, 1990).

SALUD
AMBIENTAL
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Cátedra: Salud Ambiental

FACTOR DE RIESGO MUERTES/AÑO

Agua, saneamiento, 2.300
higiene (solo diarrea)
Contaminación del aire 1.900
en interiores
Contaminación del aire 2.700
en exteriores
Total 46.000
17% de la carga total de enfermedad
Larsen, Bjorn. (2004). Cost of environmental Damage: A Socio-Economic and Environmental Health Risk Assesment. Consultant Report prepared for Ministry of
Environment, Housing and Regional Development, Colombia.
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Cátedra: Salud Ambiental

LA EXCLUSIÓN SOCIAL EN EL ÁMBITO

DEL AMBIENTE
 152 millones de personas sin acceso a
agua potable ni saneamiento básico

 107 millones sin acceso a los servicios de

salud por razones geográficas

 120 millones sin acceso a los servicios de

salud por razones económicas

 685,000 niños sin esquema de vacunación

completo

Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD,

Una vision diferente para reducir desigualdades
OPS/OMS - 2007
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Cátedra: Salud Ambiental

EFECTOS POTENCIALES EN LA SALUD DE LA EXPOSICIÓN

A FACTORES AMBIENTALES
Agua y Residuos Contami- Riesgos Riesgos Desastres Cambios
Efectos en la salud sanea- sólidos nación del ocupacio- químicos naturales globales en el
miento aire nales ambiente
Infecciones
X X X
respiratorias agudas

Diarreas X X X X

Enfermedades
transmitidas por X X X X X
vectores
Intoxicaciones por
X X X X X X X
sustancias químicas
Enfermedades
X X
mentales

Cáncer X X X X X

Enfermedades
X X X X
respiratorias crónicas
Lesiones e
incapacidades por X X
accidente

Fuente: Enfoques Integrados de Salud y Ambiente. Reunión de Ministros de Salud y Ambiente de las Américas. Mar del Plata, 2005.
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Cátedra: Salud Ambiental

DATOS COLOMBIA
El 10.4% de la población de Colombia vive en -Censo 2005 DANE-
una vivienda inadecuada para el
alojamiento humano.

El 7,4% de la población vive en viviendas

con servicios inadecuados.
SANEAMIENTO
BASICO DEFICIENTE

HACINAMIENTO En el 3,6% de los hogares viven niños entre

7 y 11 años que no asisten a un centro de
educación formal.

El 11 % de la población vive
en hacinamiento crítico.
Lineamientos Para la Implementación de la
Política Integral en Salud Ambiental

Implementación Conpes 3550 de 2008

 Los países menos
desarrollados concentran el
84% de la población mundial…

Consumen menos del 11% de

los gastos mundiales en
salud…

Pero sobrellevan el 93% de la

carga global de enfermedad

Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

Una vision diferente para reducir desigualdades Cali, Colombia 11 de julio/2007
Dr. Eduardo Guerrero E. SDE-DS. OPS/OMS

Global 9
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Cátedra: Salud Ambiental

Carga en Salud Atribuible a las Condiciones del Ambiente

Según la OMS (2005), en Colombia se reportan 46.000 defunciones al

año atribuibles a condiciones ambientales.

Global 24%
Países Desarrollados 17% En Colombia existe sub-registro,
por carencia de: investigaciones
Países en vía de desarrollo 25% epidemiológicas a profundidad y
Colombia 17% conocimiento científico.

Fuente: OMS 2005

Diagnóstico
Técnico
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Cátedra: Salud Ambiental

AMÉRICA LATINA CEPAL

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Biológicos15%
Ambientales
10 %
Sociales50 %

Serviciosde
salud 25%

Fuente: Canadian Institute for Advanced Research

 Marco situacional de la salud ambiental en Colombia

Fuente: Organización Panamericana de la Salud – Colombia 20007

Nota: La carga de la morbilidad relacionada con el medio ambiente se mide en años de vida ajustados en función de
discapacidad (AVADs)
Fortalecimiento de la Gestión
en Salud Ambiental
Decreto CONASA
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Inocuidad y
Mesa de Mesa de trabajo Seguridad
de la calidad Mesa de trabajo
trabajo de Alimentaria
del agua de Seguridad
la calidad
Química
del aire
Comité Territorial de Salud Ambiental en el Magdalena –COTSA – RESOLUCION 805 DEL 2011

Mesa de trabajo de Mesa de trabajo Mesa de trabajo

Residuos
Mesa de trabajo
de Sanidad de Zoonosis y de Entornos
Hospitalarios y
Similares Portuaria vectores Saludables
Ladrilleras
Incineradores
Industriales

Expendios de
gasolina

Talleres de reparación de
frenos

Expendios de Agroquímicos

Aplicadores de
Plaguicidas Ebanistería, carpinterías, talleres de
IPS, consultorios, laboratorio Peluquería Cementerios

Mataderos Sitios de encuentro Sexual Funerarias,morgues,etc

Propuesta Entornos
Saludables
 Contribuye al fortalecimiento de los territorios para que
establezcan procesos sociales que logren la reducción
del riesgo y la promoción de factores protectores en
salud existentes, especialmente en los más amenazados
y vulnerables.

PALUDISMO
ZIKA
CHIKUNGUNYA
 ESTRATEGIA DE ENTORNOS SALUDABLES

ENTORNOS

SALUD AMBIENTAL RIESGOS LABORALES

Resolución 0518 de 2015

GSP PIC

Entornos

Actividades Económicas

Educación para el trabajo y el desarrollo humano

Desarrollo humano y calidad Promoción y mantenimiento

de vida en salud
Definiciones

{ ENTORNOS SALUDABLES }
Escenarios que favorecen:

• El desarrollo humano sostenible;

• promueven el desarrollo de capacidades;
• contribuyen al bienestar individual y colectivo;
• potencian la salud y ofrecen protección integral a las personas y
colectivos;

y permiten gestionar el ejercicio de los derechos desde la

protección integral; contribuyendo así al mejoramiento de la
calidad de vida de los individuos y de la comunidad.
Ref: Grupo de Entornos DPYP año 2014.
Definiciones

{ HOGAR }
El hogar, en un sentido amplio es el escenario de
acogida y afecto en el que transcurre parte de la vida
de los seres humanos, fundamental desde la
perspectiva de familia, el hogar familiar, para el
ACCIDENTES
inicio de la vida y de la primera infancia. Es el
OFIDICOS
escenario donde se promueven y “(…) proporcionan
RABIA CANINA
referentes sociales y culturales básicos con los cuales
LEISHMANIASI
empiezan a moverse en la sociedad”.
S

VIVIENDA PERI-DOMICILIO COMUNIDAD

Refugio físico Ambiente físico y Grupo de individuos
Ancianatos, lugares psicosocial identificados como
de retiro inmediatamente exterior a vecinos
la casa
Definiciones

{ EDUCATIVO}
“
Escenarios de vida cotidiana donde la
comunidad educativa (niños, niñas,
adolescentes, jóvenes, docentes,
directivos, administrativos, operarios
(empleados – personal de servicios
DIARREAS generales), padres y madres de
INFECCIONES RESPIRATORIAS familia), van desarrollando
capacidades, a través de un proceso
de enseñanza/aprendizaje.

Escuela Universidades Educación

Centros de Desarrollo (educación superior: para el
Infantil, Escuela pregrado y posgrado)
(preescolar, Básica y
trabajo
media)

Ref: Grupo de Entornos DPYP año 2014.

Definiciones

{COMUNITARIO}
“ “está constituido por un conjunto de escenarios, esencialmente
espacios públicos, en los cuales los individuos y los grupos sociales
ejercen su autonomía funcional y política, enmarcados en
relaciones sociales que pueden proteger o deteriorar su salud y que
han sido construidas históricamente” (MSPS, 2013: 359).

INTOXICACIONES

ENFERMEDADES
TRANSMITIDAS POR
ALIMENTOS

(espacio público de carácter permanente, conformado por zonas verdes, parques,

plazas y plazoletas.)
Definiciones

{ ENTORNO LABORAL }
“ Los entornos laborales son escenarios donde las personas y/o
conjunto de individuos, se organizan para producir bienes y
servicios, en condiciones que promueven y protegen la salud,
brindando seguridad y bienestar a los trabajadores, sus familias
y la comunidad, con la participación activa en la eliminación y/o
mitigación de los factores adversos a su salud.
Caracterización de Establecimientos
ACTIVIDADES ECONÓMICAS PRIORIZADAS

Agricultura: Exposición a Plaguicidas, Agroquímicos y Ergonómico

Ganadería: Riesgo biológico, Ergonómico y de accidentes

Silvicultura y Pesca: Riesgo Biológico, Físico y de accidentes

Manufactura: Riesgo químico, Ergonómico, psicosocial y de accidentes

Minería: Riesgo químico, accidentes y carga física

Comercio: Riesgo ergonómico, psicosocial y accidentes

Artesanos: Riesgo ergonómico y accidentes

 LA EXCLUSIÓN SOCIAL EN EL ÁMBITO DE
LA SALUD Y EL AMBIENTE

América Latina y el Caribe con aprox. 500 millones de habitantes (2007), según el
PNUD (2010), es la región más desigual del mundo:

 27% sin acceso

permanente a los
servicios básicos de
salud: 125 millones
 685,000 niños sin
esquema de vacunación
completo
 17% de los partos
atendidos por personal de
Fuente: LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD

salud no calificado
Una vision diferente para reducir desigualdades. Cali, Colombia 11 de julio/2007
Dr. Eduardo Guerrero E. SDE-DS - OPS/OMS

AMÉRICA LATINA CEPAL 40

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Cátedra: Salud Ambiental

Un 39% de los hogares de

América Latina y el Caribe:
viven en condiciones de
pobreza.

Un 18% en condiciones de

indigencia.

 Un 37% de las viviendas

son inadecuadas para ser
AMÉRICA LATINA CEPAL
habitadas.
De cada 100 hogares 54
estaban en condición de
pobreza. El índice Gini era
de 0.59

En situación de indigencia,
o pobreza extrema, se
encontraban 18 de cada
100 hogares

DATOS COLOMBIA
(MESEP-DANE-DNP-2010)
 Según la Defensoría del
Pueblo en 2007, 16,7 millones
de colombianos no recibieron
agua apta para consumo
humano

Según la SSPD (2006), el 75% de

las aguas residuales se descarga
sin ningún tipo de tratamiento,a

De cada 100 hogares 54

estaban en condición de
pobreza. El índice Gini era
de 0.59
DATOS COLOMBIA
Implementación de los COTSA (40)

POR CONFORMAR (3)

EN PROCESO DE
GENERACIÓN DE ACTO
ADMINISTRATIVO (4)
– EN CONFORMACIÓN
(13)

CONFORMADOS CON
ACTO ADMINISTATIVO
(20)
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Cátedra: Salud Ambiental

CONPES 3550 DE 2008

La Salud Ambiental:
Area de las ciencias que trata la interacción y efectos
que para la salud humana, representa el medio en el
que habitan las personas.

Debe ser:
•carácter intersectorial,
•multi-causal,
•pluri- conceptual y dinámico,

Salud Ambiental
45
La salud y sus factores determinantes: Interacciones de salud y ambiente

Fuente: Loyola E. Progress on Children´s Environmental Health

in the Americas. Conference for the evaluation of global health
strategies. Florence, Italy, 2006. Marco Conceptual Conpes
3550 de 2008