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Salud Ambiental

DATOS GENERALES
NOMBRE DE LA UNIDAD: Subproceso de Salud Ambiental
TELEFONOS: 3814400. Ext. 5302- 5304- 5303
RESPONSABLE DEL SUBPROCESO: Dr. Milton Logroño B.
EQUIPO TECNICO:
Dr. Milton Logroño mlogronio@msp.gov.ecmlogronio@msp.gov.ec
Lic. Mónica Garcés mgarces@msp.gov.ecmgarces@msp.gov.ec
Dra. Susana Molina smolina@msp.gov.ecsmolina@msp.gov.ec
• INFORMACION GENERAL DE SALUD AMBIENTAL
La Salud Ambiental es una rama de la salud pública que estudia las formas de vida,
sustancias, fuerzas y condiciones del entorno que ejercen influencia sobre la salud y
bienestar de los seres humanos. Actualmente se considera que del 25 al 30% de total de
enfermedades son causadas o empeoran por las condiciones ambientales peligrosas.

• OBJETIVO
Disminuir los problemas de salud o patologías de la población asociado a la exposición
la riesgos ambientales.

• LINEAS DE ACCION
1. Vigilancia Epidemiológica en Salud Ambiental
2. Promoción de ambientes laborales saludables y evaluación de riesgos ocupacionales
3. Implementación en las unidades de salud públicas y privadas el manejo adecuado de
desechos hospitalarios, coordinando las fases intra y extrahospitalarias.
4. Manejo adecuado de sustancias químicas, con énfasis en plaguicidas.
5. Vigilancia de la calidad de agua para consumo humano y promoción de tecnologías
alternativas para la desinfección de agua a nivel domiciliario de zonas urbano –
marginales, rurales y en estados de emergencia sanitaria.

SITUACION DE LA SALUD AMBIENTAL EN EL ECUADOR

ESTADISTICAS

En el Ecuador existe un déficit y deterioro de los servicios básicos, del total de la

población el 61.39% de la zona urbana cuenta con conexión para agua potable mientras
que el 38.61% no tiene conexión, este problema se agrava en la zona rural donde apenas
el 10.42% cuenta con conexiones quedando un elevado porcentaje del 89.58% sin
conexión.

La eliminación de aguas residuales en el país se realiza de diferentes formas entre estas

están: Red pública de alcantarillado urbana 66.6%, rural 16.4%; pozo ciego urbano
10.35, rural 24.5%; pozo séptico urbano 18.4%, 20.2%; otras formas urbano 4.7%,
38.9%.
Del 66.6% de aguas servidas eliminadas a la red pública de alcantarillado apenas el 5.
% son tratadas.

Este riesgo ambiental se traduce en patologías que ocupan el segundo lugar de las
enfermedades de notificación obligatoria, reportándose en los Indicadores Básicos de
Salud del 2007, 450.963 casos de diarreas.

El monitoreo de calidad de aire se realiza especialmente en las grandes ciudades como

Quito, Guayaquil y Cuenca, pero desconocemos las consecuencias producidas en el
aparato respiratorias así como otras enfermedades crónicas especialmente en grupos
vulnerables como niños, ancianos y mujeres embarazadas.

En lo referente al uso de sustancias químicas éstas cada vez son usadas con mayor
frecuencia en actividades industriales y domésticas. Para el caso específico de
plaguicidas la actividad agrícola en el país se sostiene prioritariamente con el empleo de
estas sustancias, así en el año 2003 se importaron 49094704 kg. de plaguicidas,
observándose un incremento substancial en el 2004. El manejo inadecuado e
indiscriminado de estos químicos han afectado la salud de los agricultores y de la
comunidad en general, dando lugar a un permanente aumento de las tasas de
intoxicaciones por plaguicidas, para el año 97 se reportaron 13.6 casos por 100.000
habitantes, mientras que para el 2006 la tasa aumenta a 17.89x100.000 hb.

Del total de desechos generados por las actividades humanas, el 15% corresponden a
los desechos de tipo infeccioso, lo que impactan negativamente en la salud de los
pacientes, trabajadores sanitarios municipales y comunidad en general.

Para el año 94 se reportó una generación de 3.25 kg. de desechos cama día, esta
cantidad disminuye como consecuencia de la implementación y monitoreo del manejo
adecuado de este tipo de desechos.

Actualmente se calcula que la generación de cama día corresponde a 0.350 kg., pero
éste dato corresponde al 37% del total de las instituciones de salud públicas y privadas.

En lo referente a Salud y Seguridad en el Trabajo, la OMS manifiesta que en países en

vías de desarrollo la tasa de accidentes laborales es de 42 por cada 1.000 trabajadores,
para el caso de Ecuador ésta tasa en el 2006 fue de 42.13, pero por 100.000 habitantes
lo que nos habla de un preocupante subregistro, para el caso de las enfermedades
ocupacionales, la misma OMS reporta de 2 a 5 por cada 1.000 trabajadores, Ecuador al
momento no dispone de este registro a nivel nacional.

El abordaje de esta problemática es complejo y no exclusivo del sector salud, mucho

menos solamente con un enfoque curativo desde los servicios de salud. Gran parte de
los problemas se presentan ambiguamente como síntomas, signos; y en pocos casos hay
un grado de asociación riesgo-patología. Hay un alto porcentaje de casos crónicos que
se presentan posterior a la exposición, de ahí la importancia de priorizar las acciones
preventivas y de promoción de la salud fundamentalmente.

LA EXPOSICIÓN A RIESGOS AMBIENTALES PROVOCA CASI UNA

CUARTA PARTE DE LAS ENFERMEDADES

ESTADISTICAS A NIVEL MUNDIAL

Según un informe publicado en el 2006 por la Organización Mundial de la Salud

(OMS), hasta el 24% de la carga de morbilidad mundial se debe a la exposición a
riesgos ambientales evitables. También se estima que más del 33% de las enfermedades
de los niños menores de cinco años se debe a la exposición a riesgos ambientales. La
prevención de estos riesgos podría salvar cada año la vida de muchísimas personas,
incluidos cuatro millones de niños, sobre todo en los países en desarrollo.

Según las estimaciones del informe, cada año se registran más de 13 millones de
defunciones provocadas por causas ambientales prevenibles. Casi un tercio de la carga
de mortalidad y morbilidad en las regiones menos adelantadas se debe a causas
ambientales. Más del 40% de las defunciones por malaria y el 94% de las defunciones
por enfermedades diarreicas - dos de las principales causas de mortalidad infantil -
podrían evitarse mejorando la gestión del medio ambiente.

Las cuatro enfermedades en las que más influyen las malas condiciones ambientales
son: la diarrea, las infecciones de las vías respiratorias inferiores, diversas formas de
traumatismos involuntarios, y la malaria.

Entre las medidas que podrían adoptarse para reducir esta carga de morbilidad debida a
riesgos ambientales figuran las encaminadas a promover un almacenamiento seguro del
agua doméstica y la adopción de prácticas de higiene más adecuadas; el uso de
combustibles menos contaminantes y más seguros; el aumento de la seguridad de las
construcciones; la utilización y gestión más prudente de sustancias tóxicas tanto en el
hogar como en el lugar de trabajo, y una mejor ordenación de los recursos hídricos.

Las enfermedades que representan la mayor carga sanitaria anual debida a factores
ambientales, expresada en términos de defunciones, enfermedades y discapacidades o
años de vida ajustados en función de la discapacidad AVAD (años de vida ajustados en
función de la discapacidad: el número de años que habría podido vivir una persona,
perdidos por su defunción prematura, y los años de vida productiva perdidos por
discapacidad) son las siguientes:

• La diarrea (58 millones de AVAD por año; el 94% de la carga de morbilidad por
enfermedades diarreicas), provocada en gran medida por la insalubridad del
agua y de los servicios de saneamiento, y por la falta de higiene
• Las infecciones de las vías respiratorias inferiores (37 millones de AVAD por
año; el 41% de los casos registrados a nivel mundial), producidas en gran
medida por la contaminación del aire en espacios tanto exteriores como
interiores.
• Los traumatismos involuntarios distintos de los causados por el tránsito (21
millones de AVAD por año; el 44% de los casos registrados a nivel mundial),
incluida una amplia variedad de accidentes industriales y en el lugar de trabajo.
 • La malaria (19 millones de AVAD por año; el 42% de los casos registrados a
nivel mundial), provocada en gran medida por deficiencias en el abastecimiento
de agua, en la vivienda y en la ordenación del uso de la tierra, que impiden
reducir efectivamente las poblaciones de vectores.
• Los traumatismos causados por el tránsito (15 millones de AVAD por año; el
40% de los casos registrados a nivel mundial), en gran medida como resultado
de deficiencias en la planificación urbana o en la ordenación ambiental de los
sistemas de transporte.
• La neumopatía obstructiva crónica - enfermedad en ligero aumento que se
caracteriza por la pérdida gradual de la función pulmonar (12 millones de AVAD
por año; el 42% de los casos registrados a nivel mundial) -, provocada en gran
medida por la exposición a polvos y humos en el lugar de trabajo y otras formas
de contaminación del aire en espacios exteriores e interiores.
• Afecciones perinatales (11 millones de AVAD por año; el 11% de los casos
registrados a nivel mundial).

Más Información de Influenza Sitios Web de Influenza AH1N1

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