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Monografia de Residuos Solidos

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MINSTERIO DE SALUD

N o .

.

Visto el Expediente N° 10-016107-001, que contiene et Informe N° 006482010/DEPA-APRNFF/DIGESA, de a Dirección General de Salud Ambiental, el Memorando N° 693-2010-DGSP/MINSA, de P Dirección General de Salud tie las a Persorias, e Informe N° 200-ZO10-OGAJ(MINSA, de Ia Oficina General de Asesoria JurIdica; CONSLDERANDO: Que, el artIculo 7 0 de Ia Ley N° 27314, Ley General de Residuos SOlidos, modificado por el Deceto Legislativo N° 106S, establece que el Ministeho de Salud es competente para normar a través tie Ia DirecciOn General de Salud Ambiental el manejo de los residuos sOlidos tie establecimientos tie atenciOn tie salud, asi como de los generados en campañas sanitarias; Que, el articulo 48° del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de SaLud, aprobado por Decreto Supremo N° 023-2005-SA, estabece que Ia Direccion General tie Salud Ambiental es el Organo técnico normativo en los aspectos relacionados al saneamiento básico y protecciOn del ambiente; Qua, en tat virtud, P Dirección General tie Salud Ambiental ha elaborado el a proyecto tie Documento Tecnico: ³Plan Nacional de GestiOn y Manejo de Residuos Sólidos en establecimientos tie salud y servicios medicos tie apoyo a nive) nacional 2010-2012´, con Ia finalitiad de mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal tie los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo püblicos y pri¶sados a nivel nacional, as corno tie os usuarios y tie P comunidad a través del a control de los riesgos originados por el inadecuado maneo de los residuos sôlidos; Estando a o propuesto por la Direction General tie Salud Ambiental; W. Ohvera A. Con el visado del Director General de P DirecciOn General de Salud Ambiental, a del Director General tie P Direcciôn General de Salud de las Personas, del Director a General de Ia Oficina General de Asesorla Juridica y del Viceministro tie Salud;

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s.

0. L iC h .

De conformidad con lo dispuesto en el literal I) del Articulo 8° de a Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud; SE RESUELVE: Articulo 1 ° - Aprobar el Documento Técnico: ³Plan Nacional de Gestión y Manejo de Residuos Sálidos en establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo a nivel nacional 2010-2012´, que en documento adjunto forma parte integrante de La presente Resolucian.

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N RegIstrese, comuniquese y publiquese.

W. OliveraA.

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6. 4.2 SITUACION ACTUAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO.DO CUMENTOTECNICO PLAN NACIONALDE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD µ1 SERVICIOSMEDCOS DE APOVO ¶ 2010-2012 INDICE 1. INTRODUCCION FINALIDAD OBJETIVO BASE LEGAL AMBITO DE APLICACION CONTENIDO DEL PLAN NACIONAL DE GESTLON DE RESIDUOS SOLIDOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOVO 6. 6.3 CONSIDERACIONES 0 DSP0SICIONES GENERALES. 5.4 CONSIDERACIONES 0 DISPOSIC1ONES ESPECIFICAS.1 ASPECTOS TECNICOS CONCEPTUALES 6. 8. ANEXOS BIBLIOGRAF1A . 3. 7. 2. 6.

medicos. Hospitales de las Fuerzas Armadas y Policiales y Clinicas Privadas. están potencialmente expuestos. digestiva o cutanea. trabajadores. La exposiciôn a residuos peligrosos involucra. bajo Ia conducciOn de Ia DirecciOn General tie Salud Ambiental del Ministerio de Salud. en grado variable. El ³Plan Nacional tie GestiOn de Residuos SOlidos en Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo 2010-2012´. ² 2 . entre otros. personal de limpieza y otros trabajadores sanitarios. Ia caracteristica de su labor y su participaciôn en el manejo de los mismos. Todos los individuos en un establecimiento de salud o en un servicio medico de apoyo. Las infecciones producidas por cada uno de estos patOgenos pueden poner en peligro Ia vida. a estas clases de residuos. si en circunstancias no deseadas. asi como de herramientas de trabajo y de elementos de protecciOn adecuados. Salud. personal de mantenimiento. etc. en primer término al personal que maneja dichos residuos sOlidos tanto dentro como fuera de los establecirnientos de salud y de los servicios medicos de apoyo. Algunas de estas lesiones exponen a los trabajadores a patOgenos contenidos en Ia sangre que pueden transmitir infecciones tales como hepatitis B (VHB). centros y puestos de salud. laboratorio. el mismo que considerO un amplio proceso de visitas a los generadores de residuos: hospitales. Con ese motivo Ia DirecciOn General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud considerO de importancia contar con el Plan Nacional de GestiOn de Residuos en Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo 2010-2012´. La implementaciOn tie este Plan Nacional tendrá un impacto favorable en Ia salud pUblica y en el ambiente. con Ia finalidad de evaluar y supervisar Ia gestiOn y el manejo de los residuos sOlidos y evitar el contagio de enfermedades en las personas expuestas en los establecimientos pUblicos del Ministerio de Salud a nivel nacional. en caso cie no contar con suficiente capacitación y entrenamiento o. Ia carga microbiana que contienen ingresa al organismo humano mediante via respiratoria. cuyo riesgo varla segUn Ia permanencia en el establecirnienlo de salud. y con la participaciOn activa de los representantes de Ia Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental de las Direcciones Regionales de Salud DIRESA. pacientes. hepatitis C (VI-IC).) tambien están en riesgo de sufrir algUn dano potencial como consecuencia de Ia exposiciOn o contacto a residuos peligrosos. Estos residuos. La information disponible a nivel mundial nos muestra que las lesiones por accidentes punzo cortantes son reportados con mayor frecuencia y afectan al personal tie enfermerla.DO CUMENTOTECNICO PLAN NAC INALG GESTION BE RES O S LID SENESTA IC E IDU S O O BLECIMIENTOS BE SALUD Y SERV1CIOSMEDICO DE APO S YO 2010-2012 1. pero son prevenibles si se toman acciones contra elba. enfermeras. destacàndose los residuos punzo cortantes como los principalmente implicados en los ³accidentes en trabajadores de salud´ y en Ia transmisiOn de enfermedades infecciosas. técnicos. INTRODUCCION Los residuos sOlidos que se generan en los establecirriientos de salud y en los servicios medicos de apoyo son producto de las actividades asistenciales y constituyen un potencial peligro de daño para Ia salud de las personas. y contaminaciOn con el virus de Ia inmunodeficiencia humana (VIH). auxiliares. clinicas particulares. visitantes. ha sido formulado sobre Ia base de un diagnOstico situacional a nivel nacional. tienen un componente importante de residuos comunes y una pequena proporciôn de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales). asi como a representantes de los hospitales e institutos del Ministerio de Salud. El personal asistencial de los establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo (medicos. iniciadas en el año 2005. de carecer de (acilidades e instalaciortes aprapiadas pare su rnaoejo y tratamiento.

- Ley N° 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General. que aprueba el Reglamento de Organizacion y Funciones del MinisterEo de Salud. 9. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolOgicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposiciôc de los cesiduos solkos. 8. 3. 2. 2. 6. - Ley N° 27657 Ley del Ministerio de Salud. Decreto Supremo N° 057-2004-PCM. - Le¶j N° 28411 Lay General del Sistema National de Presupuesto. 7. 6. 2. que aprueba el Reglamer4o de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA seleccionados al primer año. Decreto Supremo N° 023-2005-SA. 4. 1. Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir infecciones en los trabajadores de salud de los E S S y SMA a nivel nacional ocasionada par ci inadecuado rnanejo de residuos sélidos biocontaminados.DOCUMENTOTECNICQ PLANNACIONAI. - Ley N° 27658 Ley Marco de Modernizacion de Ia GestiOn del Estacio. Incorporar en los siguientes años de intervenciOn Ia GestiOn en Residuos Sôlicos en las regiones.id (EESS) y servicios medicos de apoyo (SMA) a nivel nacional. Incorporar en el primer año de intervencion Ia Gestión en Residuos SOlidos en los establecimientos de salud de Ia ciudad de Lima seleccionados. asi co-no de los usuarios y de Ia comunidad a través del control de los riesgos originados por el inadecuado manejo de los residuos sôlidos. 1. Decreth Supverrio N° 013-2006-BR. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biologicos laborales generados por el E. 4. FINALIDAD Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal de los establecirnientos de sali. 5. CIILIZ S. DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIEIITOS DESALLID Y SERVICIOSMtQICOS DEP2010 2010 -2012 2. 3 . lmplementar el Plan de Manejo de Residuos Sôlidos en cada EESS y SMA del mbito de intervenciOn al primer ano. lrnplementar el Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cada EESS y SMA de las regiones en años posteriores. - Ley N° 27314 -Ley General de Residuos Solidos. y su modificatoria el Decreto Legislativo N° 1065. que aprueba el Reglamento de Ia Ley N° 27314. 3. Fortalecer el adecuado manejo de los residuos sOlidos en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. BASE LEGAL Ley N° 26842 Ley General de Salud. inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos sôlidos. 3. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes años. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Incorporar en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo a nivel nacional Ia Gestion de Residuos SOlidos en dichas lnstituciones.

DEG C NA ESrIO bERES IJO SOLJDOSENESTA N ID S BLEC IENTO DESA IM S LUD DO ENTOrECN CUM ICO Y S RV IO M DIC SDE A YO E 1C S E O PO 2010.La clasificacion de los residuos sOlidos generados en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. diseño. 1 Clasificaclón do los rosiduos sôlldos do ostablecimiontos do salud y sorvicios medicos do apoyo. Almacenamiento Final. Almacenamiento lntermedio. que aprueba el Plan Nacional de Vigilancia y 2009-2012 Control de las Infecciones Intrahospitalarias con énfasis en Ia atenciOn Matema y Neonatal s.1 ASPECTOS TECNICOS CONCEPTUALES 1. aplicacion y evaluacibn de politicas. transferencia. y las tres restantes tratamiento. algodones. regional y local.PLANNA IO I. entre otros afines. el tratamiento tambien puede ser implementado por el generador dentro de sus instalaciones. tratamiento. 3. De las etapas antes senaladas las cinco primeras son exclusivamente de manejo interno.. SegUn Ia Norma Técnica N° 008/M1NSA-DGSP-V. clinicas. los residuos sOlidos hospitalarios se clasifican en tres clases: Clase A: Residuo Biocontaminado. estrategias.Son aquellos residuos generados en los procesos y en actividades para Ia atencion e investigacion medica en establecimientos como: hospitales. Empresa Prestadora de Serviclos do Residuos Sólidos (EPS-RS): Persona juridica que presta servicios cie residuos sôlidos mediante una o varias de las siguientes actividades: limpieza de vias y espacios püblicos. Etapas del manejo de residuos sólldos de establecimientos de salud y serviclos medicos de apoyo. coordinaciOn. recolecciOn externa y disposicion final dependen de actores externos pues Ia Ley General de Residuos Solidos y su Reglamento senalan que se deben realizar por una Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Solidos EPS-RS. 4 . Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo ComUn. Tratamiento. material de laboratorio. consultorios. de planificaciOn. Transporte Interno. laboratorios clinicos. se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados. AMB1T0 DE APLICACIôN El presente Plan es de aplicacion en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo del Ministerio de Salud y de las Direcciones Regionales de Salud a nivel nacional. recolecciOn y transporte. Rosiduos sôlldos do establecimientos do salud y seivicios medicos do apoyo.Son 9 etapas: Acondicionamiento. iniciandose en el primer ano con Ia intervenciôn en los hospitales de Lima y continuará posteriormente en los demas departamentos del pals. restos de comida.01 ³Manejo de Residuos SOlidos [lospitalarios´. transferencia. Gestiôn de 6. asi como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. órganos patologicos. medios de cultivo. tratamiento o disposiciön final de los residuos sôlidos. ResoluciOn Ministerial N° 366-2009IMINSA. hipodérmicas. Resolucion Ministerial N° 217-2004-MINSA Que aprueba Ia Norma Tecnica N° 008MINSA/DGSP-V. tales como: agujas.2012 ² 10. acondicionamiento. gasas. Manejo de Residuos SóIIdos: Toda actividad tecnica operativa de residuos sólidos que invoucre manipulación. concertaciôn. registradas en DIGESA y autorizadas por Ia Municipalidad provincial. centros y puestos de salud. 4 5 . 6. disposicion final o cualquier otro procedimiento tecnico operativo utilizado desde Ia generacion hasta Ia disposicion final. 11. reslduos: Toda actMdad técnica adminisfrativa. planes y programas de acción de manejo apropiado de los residuos sólidos en EESS y SMA del ámbito nacional.. CONTENIDO 6. entre otros. papeles embalajes. Almacenamiento Primarlo. Segregacion.O1 ³Manejo de Residuos Solidos´. Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro. Recoleccion Externa y Disposición final. transporte.

Establecimientos de recuperaciOn o de reposc. holisticos. transporte. que recien a partir de los Ultimos anos ha concitado el interes de las instituciones publicas y pñvadas. j. i. realize en el año 1995. medicina fisica. este estudio permitiO demostrar el estado pr9cario de Saneamiento Ambiental en los seis centros hospitalarios en su componente de residuos sôiidos. El rnanejo de los residuos sOlidos generados por los EESS y SMA en nuestro pals es uno de los aspectos de Ia gestiOn en salud. segUri corresponda. Laboratorios de prOtesis dental Centros de atenciOn para dependientes a sustancias psicoactivas y otras dependencias. almacenamiento. Centros de vacunaciOn. Tambien dentro del Programa tie Fortalecimiento de los Servicios tie Salud. c. y que briridan servicios complementarios 0 auxiliares a Ia atenciOn medica y que benen por finalidad coadyuvar en el diagnostico yb tratamiento de los problemas cimnicos. e. el MINSA. esterilizaciOn a vapor (autoclave). litotripsia. recursos humanos. Centros de rriedicina alternativa (acupuntura. atenciOn domiciliaria o atención pre hospitalaria. f. Ia protección al anibiente y a calidad en los servicios de salud. Patoogfa Clmnica. CFi¶?42 SITUACION ACTUAL DE LOS RESIDUOS sOucos DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO. E. un ³Diagnóstico Situacional del Manejo de los Residuos SOlidos de 1-lospitales Administrados por el Ministerio de Salud´. Asi rnismo. desde el 2004 Ia Direccion General de Salud Ambiental DIGESA brinda asistencia técnica que se requiera sobre el tema y consolida Ia information de generatiOn de residuos sOlidos de los establecimiento de salud y servicios medicos de ap o o a nivel ² 5 . Servicios Medicos de Apoyo: Son unidades productoras de servicios que funcionan indeperidientemente o dentro de un establecirniento Con internamiento o sin internamiento. Son SMA: a. metodologias. anatomia patológica y diagnostico por imàgenes.D C M N TECN O U E 1¶O ICO PLANNA IO LDEG TIO DERES UO SO S ENESTA C NA ES N ID S LIDO BLECIM IENTO D S IL D S E PL VSERVICIOSMEDICOS DE APOYO 2010-2012 7. ci. rehabilitaciôn. desinfeccion por microondas y tratamiento quimico. endoscopias. Ft. en 1998 elaborO un documento técnico sobre ³Tecnologias de Tratamiento de Residuos SOlidos de Establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo´. rnedicina hiperbarica. en el marco del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud. Establecimientos que desarrollan subespecialidades o procedimientos especializados: medicina nuclear. irnpulsado por el desarrDllo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario. otros) g. colposcopias. El Ministerio de Salud. calendarizaciOn de actividades. b. Ortopedias y servicios de podologla. Centros Opticos. Para este trabajo se realizaron encuestas y Ia caracterización de los residuos en 06 hospitales de distintas ciudades del interior del pals. Plan de manejo de residuos sólldos: Documento que establece las estrategias. otros. hemodiãlisis. Este chcumento identifica las 04 tecnologIas de tratamiento de residuos sOlidos hospitalarios més empleadas en el ambito mundial que son incineraciOn. acciones de contingencia y otras actividades tecnicas sanitario y ambiental que se implernenten en el acondicionamiento. 8. radioterapia. tratarniento y disposiciOn final de los residuos sOlidos generados por el establecimiento cle salud o SMA. recolecciOn. Servicios de traslado de pacientes.

Durante el periodo 2005 2008. los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo visitados no cuentan con Ia infraestructura propuesta por Ia Norma para dicha operaciOn. proliferacion de vectores.O1 (R. ³Manejo de Residuos Sôlidos Hospitalarios´. Asimismo en el aspecto organizacional hay fallas ya que las unidades de salud ambiental forman parte de las oflcinas de epidemiologia no teniendo autonomla para decidir sobre el tema. etc. b. Planes de Manejo de Residuos anualmente y los Manifiestos de Manejo de Residuos Solidos Peligrosos mensualmente en cumplimiento del marco legal vigente y estas remitir copias con un informe y análisis de Ia información recepcionada a Ia D1GESA. Pero en Ia práctica los establecimientos del MINSA que reportan son solo los Hospitales e Institutos. Ia DIGESA brindô asistencia técnica al personal de las 34 DIRESAS a nivel nacional. teniendo los siguientes resultados: ² a. este estudio se realizO con Ia informacion de 20 establecimientos de salud de Lima y Callao. Otro de los aspectos encontrados fue Ia alta rotación del personal responsable del tema y Ia poca importancia que se le brinda por parte de los decisores de los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. . asI como Ia Norma Ttcnica N° 008MINSNDGSPN. En lo referente al almacenamiento final de los residuos. dando enfasis en Ia pane de gestiOn y eJ cumplimiento de Jas etapas establecidas para eJ manejo de los residuos sOlidos hospitalarios tanto a nivel interno como externo.O1. Sobre Ia disposicion final de los residuos. bolsas de colores) para Ia disposiciôn de los residuos. Ia misma gue consistiO en difundir el marco normativo existente en el pals referente al tema Ley General de Residuos Solidos N° 27314 y su Reglamento aprobado con Decreto Supremo N° 057-2004-PCM. ² - Para contribuir con el control de los riesgos de dano a Ia salud de las personas expuestas en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. ya sea por Ia unidad movil del establecimiento de salud o por Ia municipalidad. asi como los impactos a Ia salud publica y el ambiente se aprueba Ia Norma Técnica N° 008-MINSAIDGSP-V. no se realiza Ia segregaciôn y en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo que si cuentan con insumos para Ia disposicion de los residuos. de segunidad) en las diferentes jurisdicciones. al no contar con empresas prestadoras de servicios de residuos sOlidos. Por otro lado. éstos se almacenan al aire libre en muchos casos a expensas de animales y en condiciones sanitarias no adecuadas generando niesgos sanitarios (malos olores.M. Algunos establecimientos de 6 . las Declaraciones de Manejo de Residuos Solidos.PLAN NA IO LDE G C NA ESTIO DERES UO SO SENESTA N ID S LIDO BLECIM IENTO DE SA D S LU Y SERVICIOSM DIC SDE A YO E O PO DO E TECN CUM NTO ICO 2010 -2012 nacional. N° 217-2004/MINSA) para ser usada como instrumento normativo. Iugar a donde son transportados. lo cual es imprescindible para Ia prevenciori y control de las infecciones. cuyas disposiciones estãn dirigidas a evitar los problemas infecciosos en los establecimientos de salud a traves de Ia implementaciOn de un manejo adecuado de los residuos sOlidos destinados a evitar Ia transmisian de los agentes infecciosos en el ambiente hospitalario y Ia comunidad. el personal no cumple con Ia segregacion de los residuos mezclando los residuos comunes con los biocontaminados. EPS-RS. Sc observO que en los 70 establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo visitados no se cuenta con el acondicionamlento adecuado. Sin embargo el diagnOstico situacional de los Ultimos años revela que aün existen deficiencias en la gestion de los residuos sOlidos en los EESS y SMA. esto se realiza por lo general en botaderos. dichos establecimientos están obligados a remitir a las Direcciones Regionales de Salud DIRESA yb Direcciones de Salud DISAs segUn sea el caso. EPS-RS de transporte ni disposicion final adecuada (rellenos sanitarios. c. e. en el ano 2009 se realizO un estudio sobre: ³Costos de Transporte y DisposiciOn Final de los residuos´ que realizan las empresas prestadoras de servicios de residuos solidos. Algunos EESS y SMA tienen identificadas las rutas y definidos los horarios para Ia recoleccion y transporte interno pero no los cumplen. hay carencia de insumos (tachos. .). d. y no los Centros de Salud ni Postas y mayormente los de Ia ciudad de Lima.

9 Las EPS-RS de tratamiento. o en algunos casos en el botadero de Ia ciudad.A Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO 2010. año 2007. Hospital Regional de Trujillo. afio 2006.DO CUMEN1OTCNICO PL fl t4tICIONAL E GESTION E RESIDUOSSÔUDOSEN ESTABLECENTOS DE SALUD . f. por regiones y por subsectores: Cuadro N° I Resullados reportados en Ia declaraciOn anual por subseDtores de tonelada de residuo biocontaminado por nümero de EESS o SMA que rportaron. Cuadro W 2 Resultados reportados a nivel de Uma de tonelada de residuos sólidos totales por 17 EESS del MINSA. En el pals sOlo 03 hospftales del MINSA cuentan con sistema de tratarniento por autoclavado. Hospital Regona t e Loreto. En e Hospia del Cusco se encueMra un cuarto equipo de tratamiento (autoclave) pero no se utiliza. AF I O 2 0 0 7 MINSA (HOSPITALES E INSTITUTOS DE UM A) Cantidad de residuos sOlidos totales por tonelada Tn/ano N° EESS qua reportaron anualmente Tonelada promedio de residuos sólidos totales por EESS del MINSA en Lima 2938 17 173 7 . siendo los siguientes: Hospital Nacional Sergio E. transporte y disposiciOn final están centraIizada en Lima. por problemas administrativos de entrega de obras. BernaIe. generan màs residuos biocontaminados.2012 salud de menor complejidad y poca generacion de residuos los quemari al a re libre en un area del establecimiento de salud. en segundo lugar las cimnicas privadas y en tercer lugar los Ilamados ³hospitales de ra solidaridad´ de las rnunicipaltdades. A conhinuaciôn presentaremos unos cuadros que expresan las estadisticas por años. no existiendo en las regiones. los establecimientos publicos del MINSA que reportaron en este aflo. EESS o SMA de subsectores año 2006 CanLidad de residuos biocontan.inados por Lonelada Tn/ano N° EESSo SMA que repoctarori anualmenle Tonelada de residuos s óI dos biocontaminados prornedio por EESS o SMA a nivel nacional MINSA HOSPITALES DE LA SOLIDARIDAD CLINICAS PRIVADAS 666 37 23 70 70 32 18 2 En estos datos.

Moquegua y Cajamarca-2008 ESSALUD 1 146 94 ARMADAS 1 5 20 FUERZAS PRIVADOS 10 20 13 33 3 Total 5 reglones 135 277 180 457 269 Total residuos x Tn Total residuos x EESS 159 1 240 240 24 24 En comparacion con el MINSA. Fuerzas Armadas y Privados ano 2008. Fuerzas Aimadas y Privados año 2008 Ninguno Tratamiento de RS en 5 regiones-2008 39 29% Incineración y enterramiento Total N° EESS 96 135 71% 100% La práctica más comn de tratamiento de los residuos sôlidos de EESS en regiones. Piura. Cuadro N° 3 Resultados reportados de generaciOn de residuos de 5 reglones en EESS del MINSA. es Ia ³incineraciOn´ y el enterramiento. Pero en Ia realidad el tratamiento. Cuadro N 4 Resultados reportados a nivel de 5 regiones de tipo de tratamiento de residuos biocontaminados y comunes de EESS del MINSA. Residuos generados ano 2008 MINSA 123 Biocontaminados Comunes 107 53 N° EESS en Tacna. 173 toneladas de residuos tanto biocontaminados como comunes. EsSalud. 8 . EsSaud. no es a través de equipos de incineraciôn sino que los residuos son quemados a cielo abierto.DO UM NTOTE ICO C E CN PLANNAC NALDEG IO ESTIO DER IDU SSO SENESTABLECIM N ES O LIDO IENTO DESALUD S YSER VICIO M D SDEAPO S E ICO YO 2010-2012 Diez y siete Hospitales del MINSA de Ia ciudad de Lima generaron en el ano 2007. en Ia mayorla de los casos. Ica. los EESS de EsSalud generan más residuos sôlidos por establecimiento en dichas regiones.

(*). 9 . DEG C NA ESTIO DERES UO SO S ENESTA N ID S LIDO BLEC IENTO DESALUD IM S DO ENTOTECH CUM ICO 2010.2012 YSER VICIO M DIC S DEA YO S E O PO Cuadro N° 5 Resultados reportados a nivel de Is region Lima de residuos biocontaminados con tratamiento y disposición final de Los subsectores MINSA. Cuadro N° 6 Resultados parciales reportados. a nivel nacional de P generaciön de a residuos biocontarninados por subsectares aflo 2009 MINSA Residuos biocontami nados x tonelada Tn ESSALUD HOSPITALES PRIVADO MUNICIPALID S AD LABORATO RLOS ARIAADAS FJERZAS TOTALES 3053 3453 96 569 5 0 7176 (*) con corte a marzo d& 2010 ya que hay tardanza en el envio de Ia nforrnaciôn. Municipalidades y Privados año 2008 MINSA ESSALUD HOSPITALES MUNICIPALIDAD PRIVADOS Totales N°EESS Residuos biocontaminados Tn Trat amientoTn Disposición Final (relleno tie seguridad) Porcentaje de tonelada de RS biocontaminado que reciben tratamiento Porcentaje de tonelada de RS 20 1 17 8 46 2524 1153 2881 0 77 0 395 256 5878 1409 1371 2881 77 139 4469 46% 0% 0% 65% 24% residuos Los residuos de os subsectares EsSalud y Municipadades vac a 100% a reileno sanita rio.PLAN NA IO I. EsSalud.

C. Nivel Nacional 1. Desarrollar competencias para Ia gestiOn y manejo de Residuos Sôlidos en eI personal directivo. Fortalecer los comites de gestiOn y manejo de residuos sOlidos en los establecirnientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicciOn. ‡ Actividades por niveles comunes a ambos objetivos: A. 4. a traves de Ia DeclaraciOn de Manejo de Residuos Solidos y los Maniflestos de Manejo de Residuos SOlidos Peligrosos Ia misma que deberé estar enlazada con Ia web de Ia D1GESA. CRUZ S. Implementar una base de datos pare registrar Ia informacion reportada par los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su regiOn. Brindar asistencia tecnica en gestion de residuos sOlidos a los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdiccion. o documento que haga sus veces. 10 que detallamos a continuaciôn: OBJETIVO GENERAL 14° 1: Incorporar en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo a nivel nacional Ia Gestion de Residuos Sólidos en dichas Instituciones. B. Nivel Regional 1. Etaborar el diagnostico de residuos sOlidos que se generan en el EESS o SMA. Supervisar y evaluar las acciones de gestiOn de residuos sôlidos de los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicciOn.3CONSIDERACIONES 0 DISPOSICIONES GENERALES. 3. 6. PMRS. Objetivo especifico N° 2: Incorporar en los siguientes anos de intervenciOn Ia Gestion en Residuos SOlidos en las regiones.PLA NAC NAI. DEGESTIO DERESIDU SSO SENESTA N IO N O LIDO BLEC IENTO DE SA IM S LUD YSER VICIO M DIC S DEA YO S E O PO 2010-2012 DO ENTOTECN CUM ICO 6. 4. E. Elaborar guiaslprotocolos de manejo de las diferentes clases de residuos sôlidos para los distintos servicios del EESS o SMA. regional y nacional para cada uno de ellos. Nivel Local (EESS 0 SMA) 1. Conocienclo Ia situaciOn actual de Ia gestiOn de residuos sOlidos en nuestros establecimientos a nivel nacional y siendo necesario lograr los objetivos planteados se han establecido en base a ellos los objetivos especIficos asi como las actividades a nivel local. 5. de su establecimiento de salud o servicio medicos de apoyo. Incorporar el Plan de Manejo de Residuos SOlidos. 2. 6. al plan operativo institucional. 2. tecnico y administrativo en su establecimiento de salud 0 servicio medicos de apoyo. 5. Incluir en su plan operativo institucional las actividades de gestiOn en residuos sOlidos e incluirlos al presupuesto regional. Implementar Ia Gestion de Residuos Solidos en su EESS 0 SMA. 1 0 . y al presupuesto institucional. Elaborar un programa de fortalecimiento de capacidades y competencias en gestion de residuos sólidos para el personal de salud de los establecimientos de salud o servicios medicos de apoyo de su jurisdicciOn. Realizar el monitoreo de Ia implemeritaciOn del Plan Nacional de Gestion de Residuos SOlidos de los Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo 2010-2012. Elaborar e implementar planes de mejora continua en Ia gestion y manejo de los residuos sOlidos. 3. Objetivo especlfico 14° 1: Incorporar en el primer ano de intervención Ia Gestion en Residuos SOlidos en los establecimientos de salud de Ia ciudad de Lima seleccionados.

7. establecidos por las normas. o su responsable segUn categoria del EESS o SMA. II. 3. bolsas. Analizar y consolidar Ia informacian do Ia evaluaciOn do las etapas do manejo do residuos sôlidos en los EESS y SMA do su jurisdicciOn y proponer acciones de mejora en 10 quo corresponds.) asi como el area de almacenamiento final de residuos sOlidos en el EESS o SMA. 4. Difundir entre el personal de los servicios de los establecimientos de salud y servicios medicos do apoyo los resultados de Ia vigilancia del rnanejo de los residucs sôlidos semestral y anualmente para su respectivo anãlisis por los servicios. Entrenar al personal de los niveles regionales en gestiOn de residuos sOhdos. B. en el nianejo de residuos sôlidos de su instituclOn y analizar Ia informaciOn derivada de ella asi como. ‡ Actividades por niveles: A Nivel Local 1.PLAN NACONALDEG ESnON DERE ID SSÔ S ENESThBLECIM S LJD UDO IENTD DESALUD S DO ENTOTECN CUM ICO YS RV IO M D S DEAPO E 1C S E ICO VO 2010-2012 2. kentificar Is necesidad do mplementar sisternas de tratamiento do residuos sOlidos µyb do disposiciôn final adecuados. 2. 3. recipientes rigidos. Aplicar los instrumentos do evaluaciOn. Cumplir con las etapas de manejo do residuos sOlidos desde su acondicionamiento hasta su disposiciOn final y el Comité de Manejo de Residuos SOlidos. Involucrar al personal de salud en el adecuado manejo de los residuos solidos y capacitarlos en ello utilizando las gulas/protocolos do manejo do residuos sOlidos elaborados pars cada uno de los servicios de los EESS o SMA. Crear Is CoordinaciOn Nacional de GestiOn y Manejo de Residuos SOlid¶s de los Estableciniientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo. etc. Elaborar documentos técnicos normativos pars Ia gestion y pars el manejo de residuos sôlidos en los establecirnientos de salud y servicios medicos de apoyo a nivel nacional. Consolidar y remitir mensualmente los manifiestos do manejo de residuc¶s sOlidos peligrosos. disponer las medidas de prevenciOn y control en servicios criticos identificados. OBJETIVO GENERAL N° 2: Fortalecer el manejo de los residuos sOlidos en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. ‡l1 . 2. en gestiOn de residuos sOlidos. Garantizar Ia implementaciOn con insumos necesarios (tachos. Realizar auditoria yb evaluaciOn en Ia gestiOn y manejo do residuos sOlidos en los establecimientos do salud y servicios medicos do apoyo do su jurisdicciôn. Nivel Regional 1. coches. supervisara el cumplimiento de dichas etapas del manejo do los residuos sOlidos e intormara al nivel Regional. 5. y elevarla al nivel nacional. 4. de acuerdo al diagnOstico realizado y a las caracterlsticas teciicas que establece el marco legal vigente. Brindar asistencia técnica en gestiOn y manejo do los residuos sOlidos a los establecimientos do salud y servicios medicos do apoyo do su jurisdicciôn. 5. 6. Supervisar y evaluar las actividades de supervision que las DISA/DIRESA realizan a los EESS y SMA de su jurisdicciOn. 3. ‡ Objetivo EspecIflco N° 3: ImplementaciOn del Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cada EESS y SMA del ámbito de intervenciOn en el primer ano ‡ Objetivo Especifico N° 4: lmplementaciOn del Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cada EESS y SMA en las regiones en años posteriores.

III OBJETIVO GENERAL N° 3: Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir infecciones en los trabajadores de salud de los EESS y SMA a nivel nacional ocasionadas por el inadecuado manejo con residuos sOlidos biocontaminados y especiales. ‡ Objetivo Especitico N° 5: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biologcos laborales generados par el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos sOlidos. 2. en manejo de residuos sOlidos. acerca de los accidentes por residuos solidos. Nivel Nacional 1. C. regionales y otros como EPS-RS empresas prestadoras de servicio de residuos solidos. 12 . Difundir en el personal de los servicios de Los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. y elevar un informe al nivel nacional. el proceso de notificaciôn correcta y oportuna de los accidentes por residuos sôlidos: biocontaminados (punzocortantes) y especiales. Analizar Ia inforrnaciOn consolidada Ia que es remitida por el nivel regional. NIvel Nacional I . para Ia implementaciOn de sistemas de tratamiento y de disposiciOn final adecuados. C. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA seleccionados al le r año. Brindar asistencia técnica al personal en registro y conocimiento del manejo de accidentes por punzocortantes en su jurisdiccion. 4. 3. con énfasis con ci material Punzocortante. Supervisar y evaluar las actividades de supervision que las DISNDIRESA realizan a los EESS y SMA de su jurisdicciOn. 2. Supervisar a los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo en Ia vigilancia y control de Los accidentes por punzo cortantes. NIvel Regional 1. ‡ Objetivo Especifico N° 6: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolOgicos laborales generados poe el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos solidos. Asistencia Tecnica al personal de los servicios dcl EESS o SMA para el analisis de Ia informacion y seguimiento de los casos de accidentes por residuos solidos punzo cortantes. 5. Mejorar los registros existentes en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. Evaluar el sistema de registro trimestral. Brindar asistencia técnica en el manejo de accidentes por punzocortantes a Ia DISNDIRESA. B. ‡ Actividades por niveles: A. 2. 3. Realizar las coordinaciones con autoridades locales.PLAN NACIONAL DEG ESTIO DERES N IDUO SO SE E B IM T SDESA S LIDO N STA LEC IEN O LUD DO E TECNIC CUM NTO O YS R 1C SM IC S DEAPO E V IO ED O YO 2010-2012 4. Supervisar el cumplimiento del manejo correcto de residuos sOlidos en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicción. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes anos. Brindar asistencia técnica en gestion y manejo de los residuos sOlidos a nivel DISA/DIRESA. Nivel Local 1. semestral y anual para establecer si hay disminuciOn de los accidentes por residuos solidos.

DEG N IO ESTIO DER S U SSÔ O ENESTA N E JD O LID S BLECIM IENTO DESA D S LU Y SERVICIOSM EDICO DE A YO S PO 2010-2012 2. Supervisar a Las DISAJDIRESA que cuentan con establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo priorizados en reportes de accidentes generados par residtios punzo cortantes. . 3. Actualizar y evaluar ¼1 sistema de vigilancia de accidentes originados par residuos punzocortantes. Tablas a continuaciôn. 6.DO E CUM NTOTECNIC O PLA MAC NA]. asi coma indicadores de resultados con plazos para cada uno de los objetivos con sus ac.tividades.. Dentro de las consideraciones especificas hemos establecido indicadores trazac ores para el curnplimiento de Las estrategias especificas de cada uno de los objetivos.4CONSIDERACIONES 0 DISPOSICIONES ESPECIFICAS.

DOCUMENTO TECNICO PLANNACIONAL DE GESTKN DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS M D O DE APOYO E IC S 2010 -2012 Tabla NC1: fNOICADORES TRAZADORES DE LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS LOCAL O bj et iv o es p ecIfic o K¶ 1: lncorporar en el Porcentaje de cunipUmiento de Ia incorporaciôn primer año de intervenciOn Ia Gestion en de las actividades de manejo de residuos Residuos Sôlidos en los establecimientos de solidos al Plan Operativo Institucional o salud seleccionados de Ia ciudad de Lima. en especial con el material punzo cortante en los EESS y Porcentaje de cumplimiento anual de Ia vigilancia activa y control de los accidentes biolagicos laborales con anãlisis de los resultados en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo Porcentaje de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdiccion y monitoreados supervisados anualmente en el control y registro de accidentes biologicos laborales. Especif¶ico N° 3: lmplementaciôn del EESS o SMA con Plan de Manejo de Residuos Manejo de Residuos Sólidos en cada Solidos aprobado y con Comite de Residuos SMA del ámbito de intervencion en el SOlidos conformado. o responsable designado segUn corresponda. 14 . Informe de Evaluaciôn Anual de Ia Gestion y Manejo de Residuos Solidos en los establecirnientos de salud y servicios medicos de apoyo del ámbit o al ler añ o. NACIONAL Documentos ncrmativos elabarados con Resoluciôn Ministerial en los temas: Gestiôn de Residuos SOlidos de los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. Norma técnica de salud para Ia aplicaciOn de sanciones por incumplimiento del marco legal sobre P gestión de residuos sólidos de a establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo. Informe de EvaluaciOn Anual de Ia Gestion y Manejo de Residuos Sólidos en los establecimlentos de salud y servicios medicos de apoyo de las regiones en anos posteriores. Porcentaje de cumplimiento anual de asistencia tecnica programada en reportes notificaciOn y seguimiento de los accidentes biolOgicos laborales en los hospitales e institutos seleccionados de mayor complejidad Porcentaje de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicción con asistencia técnica en gestion de residuos sOlidos. subsiguientes. de los seleccicnados al l e r INDICADORES TRAZADORES REGIONAL Porceataje de establecimientos cM salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicción con asistencia tècnica en gestiOn de residuos sólidos. Norma Tecnica que establece Ia aplicaciOn del reciclaje 3 R (reducir. reusar y reciclar) en EESS y SMA. Objetivo Especifico N¶ 5: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biologicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos solidos. de los seleccionados al ler año. de los siguientes en ser seleccionados. documento que haga sus veces en los eslablecimientos de salud y servicios medicos de apoyo seleccionados en el ler ano. 10 Especifico N¶ 4: lrnplementaciôn del de Manejo de Residuos Solidos en cada EESS y SMA en las regiones en anos posteriores. Porcentaje de EESS y SMA que son evaluados en el manejo de los residuos sôlidos sobre el total de EESS y SMA y Porcentaje de EESS o SMA que han elaborado el Plan de Manejo de Residuos Sôlidos en sujurisdicciOn. Objetivo especifico N° 2: Incorporar en los Porcentaje de cumplimiento de Ia incorporaciOn siguientes anos de intervenciôn Ia Gestiôn en de las actividades de manejo de residuos Residuos SOlidos en las regiones sôlidos al Plan Operativo Institucional o documento que haga sus veces en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo.

Objetivo Especifico N 6: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolôgicos laborales generados 0 1 el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos sOlidos. en Ia ciudad Lima Porcentaje de cumplimiento anual asistencia técnica programada reportes notificación y seguimiento los accidentes biológicos laborales hospitales e institutos seleccionados mayor complejidad (111. año. 111-2) en regiones.DOCUMENTO TECNICO PLAN NACIONAL DE GESTION DE RES1DUOSSOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO 2010-2012 SMA seleccionados en el primer año. Porcentaje de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicciOn y monitoreados supervisados anualmente en el control y registro de accidentes biolôgicos laborales. de en de en de las 15 . de las regiones en los años siguientes.1. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes años.

conoce vigente (Norma Tecnica Manejo de residuos solidos de estabiecimiento de salud y servicios medicos de apoyo. a con gulasIprotocolos de manejo de residuos sOlidos por cada s. ° y evalUa con de salud o de cumplimiento de de supervisiOn establecidos por las normas el manejo de sus apiicaciOn de normas de manejo de residuos sOlidos residuos sOlidos en establecimientos de salud y 25 % 50 % 100 Informes 0° / monitoreo de y 16 . Objetivo especifico N° 2: Incorporar en los siguientes años de intervenciOn Ia GestiOn en Residuos SOlidos en las regiones. de salud Ficha ünica de de accidentes N° de o en su el Plan de Manejo de actividades del manejo residuos y ABL y cuentan con financiamiento 85%. Objetivo especifico N° 1: Incorporar en el primer afIo de intervenciOn Ia Gestion en Residuos SOlidos en los establecimientos de salud de Ia ciudad cia Lima seleccionados. 10 25 0 /0 11 50 0 / 12 10 0 vERIFICACION x en el cia monitoreo y supervisiOn Comite Local de PQA institucional Evaluacion POA Comite Local de Manejo de RS ° quien haga su s % de por el personal de saiud en GestiOn de residuos solidos cumplimiento.PLANNACION DE G TIO DE RES O SO AL ES N IDU S LIDO ENESTA S BLECIM IENTO DE SA S LUD Y SERVICIO M S EDICO CEAPO S YO 2010 -2012 TABLA N° 2: INDJCADORES DE R. INDICADOR cunpiimiento. 25 % con gulas/protocolos de manejo de residuos sOlidos 50 % % 100 25 % 50 % 100 .ESULTADOS OBJETIVO GENERAL N° 1: Incorporar en los establecimlentos do salud y serviclos medicos do apoyo a nivel nacional Ia Gestlon do Residuos SóIIdos en DOCUMENTO TECNICO dichas Instituciones. RESULTADO NIVEL EstablecimienLocal tos de salud o medicos de apoyo que cuentan con sistema de gestiOn de residuos META establecim iento cia sahd o el ban realizado el diagnOstico inicial de Ia gestiOn y manejo de los residuos de su instituciOn.

DOCUMENTO TECNICO PLAN NACIONAL DE GESTION DE RESIDUOS SÔLPDOS ENESIABLECIMIENTOS DE SALUD YSERV1CIOS MEDICOS DE APOYO 2010-2012 Establecimiento de salud o SMA ha desarrollado competencia Porcentaje de personal sobre el para Ia gestion y manejo de Residues SOlidos en el personal total de personal que ha desarrollado competencias para Ia directive. de yb 50 0 / 0 Informe auditorla 100 evaluaciOn Informes 50 Jo 100 17 . técnice y administrative 25 0 / 0 gestiOn de residues solidos en el establecimiento de salud yb servicio medico de apoyo Realizar auditoria yb evaluaciOn en Ia Gestion de residues Porcentaje de Auditoria yb sOlidos en los establecimientos de salud y servicios medicos evaluaciOn realizadas en Ia Gestion de apoyo de su jurisdicciOn.i jurisdiccion Realizar auditoria yb evaluaciOn en Ia Gestion de residues Porcentaje de de Auditoria yb solidos a las DISAS/DIRESAS a nivel nacional evaluacion realizadas en Ia GestiOn Naclonal 25 /o de residues sOlidos a DIRESAS/DISA E. otros. capacitaciones o talleres. de residues sOlidos en los Re lonal y 25 0 / 0 establecimientos de salud servicios medicos de apoyo de si. CFWZ S 5Q 0 / 0 100 Informes de pasantias.

PLANNAC NAL DEG IO ESTIO DERESIDU S SóLIDO ENESTABLEC IENTO D SALUD N O S 1M S E YS V IO M O D APO ER 1C S EDIC S E YO 2010-2012 OBJETIVO GENERAL N 2: Fortalecer eI manejo de los residuos sOlidos en los establecimientos de saLud y servicios medicos de apoyo. Objetlvo Especifico N° 3: lmplementaciôn del Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cads EESS y SMA del ámbito de intervenciOn en el primer año Objetivo Especifico N° 4: ImplementaciOn del Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cada EESS y SMA en las regiones en años posteriores. INDICADOR TADO Manejo Local residuo PLAZOS 11 10 12 MEDIOS DE VERJFJCACIÔN Regional Naclonal Plan de manejo de residuos solidos lnforriie X X de implementaciOn implementado Porcentaje de cumplimiento de segregaciOn Informe monitoreo de los residues solidos por el personal de los 25% 50 % 100% y supervision del Lavado de Manes servicios Porcentaje de cumplimiento de acciones de 25% 50% 100% Informe de los adecuado manejo de los residuos solidos en servicios los servicios con enfasis en servicios criticos Porcentaje de almacenamiento intermedio y lnfraestructura de final implementado en el establecirniento de 25% 50 % 100% almacenamiento intermedie y final salud o SMA implementado Porcentaje de personal capacitado en 25% 50% 100% Informes GestiOn de Residues SOlidos y ABL de (punzocortantes) CapacitaciOn N° de Establecimientos o SMA supervisados 25% 50% 100 % Informes de en Manejo de Residues SOlidos I Total supervision Establecimientos x 100 Asistencia técnica ejecutadal asistencia 25% 50% 100% Informe de técnica programada Asistencia técnica 18 . DOCUMENTO TECNICO RESUL NIVEL META Plan anual de manejo de residues salidos El personal de los servicios cumpIe con Ia segregaciOn de los residues sOlidos que generan Incremento trimestral en el 25% en las acciones para el adecuado manejo de los residuos sOlidos en los servicios con enfasis en servicios criticos SMA con Establecimientos de salud o almacenamiento intermedio (si corresponde) y alrnacenamiento final implementado Capacitacion al personal de salud en manejo de Residues SOlidas y Accidentes biolOgicos laborales ABL (punzocortantes) DISN DIRESA supervisan a los establecimientos y SMA en el Manejo cle Residuos SOlidos programada Asistencia Técnica a los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo.

50 % 100% Informes de Vigilancia X X Informes de sensibiiidad del sistema y a 9 M priorizados con Ia asistencia técnica Local oportuna en Ia investigaciOn de punzo accidentes cortantes 0/ Informe del Cornite local de GestiOn y 50 % 100% manejo de Residuos sc5lidos GMRS Informe del 50 % 100% Comite local de GMRS informe aei 50% 100% Cornite local de GMRS Porcentaje de servicios con Servicios con asistencia técnica en asistencia tecnica en análisis de Ia analisis de Ia informacion de vigilancia de 25 0 / infomiaciOn de vigilancia de l i i i y accidentes punzo cortantes. de Establecimiento con sisterna de vigilancia Sensibilidad del sistema de accidentes por residuos punz.DOCUMENTO TECNICO PLAN NACIONAL DE GESrION DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO 2010 2012 OBJET1VO GENERAL N° 3: Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir Infecclones en los trabajadores de salud de los EESS y SMA a nivel nacional ocasionadas por el inadecuado manejo con residuos sôlidos biocontarninados y especiales. ABL. PLAZOS 11 12 MEDIOS DE RESULTADO y Establecimientos SMA con vigilancia active de accidentes por residuos punzo y de biolOgicos NIVEL META INDICADOR 10 VERIFICACION Establecimiento o SMA realize vigilancia Porcentaje de cumplimiento de activa de accidentes por residuos punzo vigUancia active de accidentes por 25 % cortantes y accidente biolOgico laboral. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA seleccionados en el primer ler año. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes anos.o µsigiiancia PCI residuos punzo X cortantes y ABL cortantes y ABL Porcentaje de servicios con Servicios con asistencia técnica en el asistencia técnica en el registro registro y vigilancia de accidentes punzo 25 vigilancia tie de accidentes punzo cortantes cortantes Registro de Ia Vigilancia. Objetivo Especifico N° 6: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biologicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos solidos. residuos punzo cortantes y ABL ABL segUn meta anual. ocasionados por residuos punzo cortantes cortantes 19 . Servicios con asistencia tecnica en Porcentaje de servicios con rriéiodus tie iiivesiiyaciOn tie probabies asistencia técnica en métodos tie brotes de Infecciones Intrahospitalarias llH investigaciOn de probables brotes 25 % y ABL ocasionados por residuos punzo tie IIH y ABL. Objetivo Especiflco N° 5: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biológicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos solidos.

CR1.ZS.DOCUMENTO TECNICO PLANNACIONAL DE GESTION DE RESIDUOSSOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOSMEDICOS DE APOYO 2010 -2012 DlRESA/DISA real iza asistencia técnica en metodos de investigaciOn de probables brotes de IIH y ABL generados por residuos sOlidos en EESS y SMA Regional Porcentaje de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo con asistencia técnica en métodos 25 0 / de investigacion de probables brotes de NH y ABL generados por residuos sOlidos. 20 . Informes 50% 100% de asistencia técnica Informe de 50% 100% monitoreo y supervision hospitales DIRESA/DISA realiza supervisiOn y Porcentaje de monitoreo a grandes hospitales para P monitoreados y supervisados para a 25 0 / vigilancia de las IIH y ABL generados por Ia vigilancia y ABL generados por residuos sOlidos residuos sOlidos Nacional Porcentaje de cumplimiento de Asistencia técnica a los niveles regional y asistencia tecnica en investigaciOn local para Ia investigaciOri de probables de probable brote de Ill-I y ABL 25 % brotes de liH y ABL generados por generados por residuos sOlidos a residuos solidos regiones y hospitales lnforme 50% 100% del Comité Tecnico Nacional E.

las Direcciones de Salud: DISA y las Direcciones Regionales de Salud: DIRESA (nivel regional) y en Hospitales. se realizar por lo menos anualniente. intervienen La Direction General de Salud Ambiental DIGESA del Ministerio de Salud (nivel nacional). ² El nivel national. requiere de una estrategia dinarnica y altamente participativa de los rnás altos niveles del sistema para su vigilancia. Es necesario considerar que en Ia ejecuciOn del Plan National. monitorearà y evaluará las actividades de su competencia en los establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo de S W jurisdicciOn. siendo necesaric garantizar el compromiso de cada instancia para lograr los objetivos planteados. en Ia que participaran los tres niveles del sistema. a través del Comité Local de GestiOn de Residuos SOlidos de Establecirnientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo y de Ia Unidad de Salud Ambiental. con el propOsito de tomar decisiones más adecuadas para Ia gestiOn y el manejo de residuos sOlidos a nivel nacional en establecimientos de sakid y servicos medicos de apoyo. a través de a CoordinaciOn Nacional de GestiOn de Residuos SOlidos de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo. priorizando dos estrategias especIficas y sus actividades. estarar. El nivel local. El nivel regional. asi como un lnforme anual consolidado con su análisis respectivo y medida correctivas. Servicios Medicos de Apoyo y otros (nivel local). evaluatiOn de los avances en el cumplimiento del Plan Nacional do Gostlôn do Rosiduos do Establecimlontos do Salud y Servicios Medicos do Apoyo 2O1O2O12. es asi que tenemos el presupuesto initial para este ler año.5 DESCRIPCION DE FUNCIONES. a través de los responsables de Ia GestiOn de Residuos S5lidos de Establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo. e un informe anula consolidado con su respectivo anãlisis y recomendaciones para Ia mejora. El objetivo del seguimiento y evaluation es contar con Ia informaciOn oportuna sobre el avarice en el cumplimiento de los objetivos y metas senaladas en el Plan. a CRL¶Z S ver Anexo N° 1. asimismo deberá tomar las rnedidas correctivas de ser el caso en dichos perlodos. Centros de Salud.DO UM NTOTECN C E ICO PLA NA NALDE G N CIO ESTIO DERES UO SO N ID S LIDO ENESTA S BLECIM IENTO DESA [) S LU I SE ICIO MEDicos DE A YO RV S PO 2010. monitoreo y evaluatiOn. 21 .2012 6. Para el primer año del plan se iniciará Ia implementation en 16 hospitales de Ia ciudad de Lima. Institutos. a cargo principalmente del monitoreo del cumplimiento de las actividades senaladas en l Plan y elaborara un informe trimestral sobre los avances y cumplimientos alcanzados. PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL PLAN E Plan NacionaL de GestiOn de Resduos SOlidos en Estableccmcentos de Salud y Servicios L Medicos de Apoyo 2010-2012. Puestos de Salud. enviando trimestralmente un inforrne de los avances dirigido al nivel nacional. deberã evaluar el cumplirniento del Plan y adoptar las medidas correctivas que fueran necesarias para garantizar su ejeciciOn.

000.000 Fortalecer Ia Gestlón Institucional en residuos sôlldos do los ostablecimientos do salud Reunion técnica de difusiOn de documentos Tecnicos normativos de GestiOn de Residuos SOlidos de Establecimientos de Salud y SMA Participantes Reunian técnica de difusiOn de documentos tecnicos normativos de accidentes por residuos punzo Participantes cortantes y salud ocupacional Visitas de asistencia tecnica para Ia supervisiOn de Ia implementaciOn del Plan Nacional de Gestion de Residuos SOlidos de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo 2010-2012 Visita 200 50.DO UM NTOTECN C E ICO PLANN IO AI.000.00 Hospitales con materiales Produccian de material educativo y normas tecnicas educativoscomunicacionales para Ia Gestion de Residuos comunicacionales.00 32 1000.000.000. D GESTIO DER IDU SSO AC N E N ES O LIDO ENESTABLECIM S IENTO DESALUD S YSER IC SM V IO EDIC SDE APO O YO 2010-2012 6.00 en 16 200. normas tecnicas 126 ² 100.00 22 . 2¶ 881.00 Personal entrenado en de Entrenamiento al personal de Salud Ambiental en GestiOn Residuos SOlidos 32 Gestion de Residuos SOlidos Fortalecer las unidades de salud ambiental en GestiOn de Residuos SOlidos en los hospitales Personal priorizados entrenado GMRS Equipamiento Bãsico - 50.00 200 50.5. SOlidos y ABL.1 Presupuesto del Plan al primer año Ni¶vel Naclonal AFIO 2010 M a ESTRATEGIAS Y ACTMDADES Umdadde financlera SI.000.00 ImplementaciOn de Equipo Técnico en Ia DIGESA para el monitoreo y supervisiOn de Ia Gestion de Equipo técnico 5 Residuos SOlidos en los Hospitales de Lirna y Callao implementado 300000..

desde el nivel nacional. recipientes para punzo cortantes EESS o SMA con irisumos para el manejo de sus 16 residuos 5000000 480000.600. 8881. del Ministerio de Salud.000 3I000.5. EESS o SMA con de DiagnOstico de residuos solidos en establecirnientos diagnostico 01 residuos sôlidos de salud y SMA Insumos para el manejo de residuos sOlidos para Hospitales de Lima MeLropoliLana y Callao tachos. .2 Presupuesto estimado para los años 2010-2012 del plan nacional de gestion de residuos sOlidos de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo 2010-2012.RelaciOn hospitales de Lima.000 6. Anexo 2. 7.. bolsas coches de transporte.000 3. Estimaciones realizadas para cumplir.DO UM NTOTECN C E ICO PLANN IO AI. D G AC N E ESTIO D R N E ESIDU SSO SENESTABLECIM O LIDO IENTO DESALUD S Y SER IO M IC SDEAPO VIC S ED O YO 2010-2012 Fortalecer el Manejo de los residuos sólidos de los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo (Nivel Local).00 EESS a SMA con lrriplementaciôn de zonas de almacenamiento final de almacenamiento residuos final de residuos 16 EESS o SMA con planta de tratamiento de residuos solidos ImplementaciOn de planta de tratamiento de residuos por sistema de solidos (autoclave 204 kglciclo + triturador) 01 autoclavado 1. segUn las actividades consideradas en sus correspondientes Planes Operativos Anuales..000 nuevos soles El financiamiento de este presupuesto debe ser incluido en el presupuesto anual de los respectivos hospitales e institutos.000.Mapa Conceptual 23 . el plan son las siguientes: AtJO Montos (NsSs) 2010 2011 2012 2¶ 881. donde se iniciarã a implementar el Plan Nacional de Residuos Solidos de Establecimiento de Salud y Servicios Medico de Apoyo 2010-2012. 000 TOTAL SI.ANEXOS Anexo 1.

DO UM NTOTECN C E ICO PLANN IO AL. D G AC N E ESTIO DE RES O SO SENES1ABLECIM N IDU S LIDO IENTO DESALUD S YS JC SM O D APO ERV IO EDIC S E VO 2010-2012 Anexo 1. donde se iniciará Ia implementación del Plan Ilaclonal do Residuos SólIdos de Establoclmlento de Salud y Sorvlclos Medico do Apoyo 2010-2012.Relación hospltales do Lima. DISA Lima Este Hospital HipOlito Unánue Hospital Nacional Arzobispo Loayza Hospital Nacional Docente Madre Nino (San Bartolome) Hospital Santa Rosa Hospital Nacional Dos de Mayo Hospital Emergencias Pediatricas lnstituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas DISA Lima Ciudad Instituto Nacional Materno Perinatal Instituto Nacional de Salud del Nino Hospital Emergencias José Casimiro Ulloa Hospital Sergio Bernales Hospital Nacional Cayetano Heredia Hospital Puente Piedra Instituto Nacional de Ciencias Neurologicas D1RESA Callac DISA Lima SW¶ Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion Hospital Maria Auxiliadora 24 .

y SMA jI En 4 I I µJ r Dirigido a Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal de los EESS y SMA a nivel nacional. de EE.SS. En E:SS J 25 . de EESS YSMA I 4 lncorporacion en los EESS y SMA a nivel nacional Ia Gestion de Residuos Sôlidos 0 Fortalecer el adecuado manejo Ce los residues solidos en los EESS y SMA Mediante t µ4 r Regional ] Cumplimiento de las activiades Ce manejo Ce residuos solidos Local A traves Ce IL V ldentificaciön y prevenclOn de accidentes punzo cortantes Incorporar en el primer allo de intervenciOn Ia Gestion en residuos solidos en los establecimientos Ce salud de Ia ciudad de Lima Incorporar en los siguientes allos Ce intervenciOn Ia Geslion en residues solidos Ce establecimiento de salud de las regiones Implem entacion del Plan de Manejo de residues sOlidos en cada EESS y SMA del árnbito Ce intervenciOn al 1er año yen los siguientes anos de las regiones Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolOgicos laborales por el inadecuado nianejo y disposiciOn Ce los residuos sólidos (punzo cortantes) en los EESS y SMA de mayor complejidad Promocion Ce las actividades Ce manejo de residuos sélidos Ce EESS y SMA En Trabajadores de Salud POBLACION GENERAL E.SS.DO ENTOTECN CUM ICO PLAN NA IO L DE G TIO DERES C NA ES N IDiJO sOtioos ENESTA S BLEC IEN SDESA IM TO LUD YSERVIC SM DIC S DE A YO IO E O PO 2010 -2012 ANEXO 2: MAPA CONCEPTUAL PLAN NACIONAL DE GESTIÔN DE RESIDUOS SOLIDOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO 2010-2012 En por ]hEvaluado Plan Nacional do Gostion do Residues SoIldos do Establocimlonto do Salud y Sorvicios Medicos do Apoyo 2010-2012 Navel Nacional J 4 En Nivel Regional CoordinaciOn Nacional Ce Gestión y Manejo Ce RR.SS. asl com o de los usuarios y de Ia comunidad a traves del control de los riesgos generados per el nianejo inadecuado de los residues Med V µJ r PrevenciOn Ce los Accidentes Biológicos Laborales (ABL) Nivel Local Comite Cede RR.SS y SMA Responsables en Residues SOlidos de EE.CFUJ ZS.

Guia para el manejo interno de residuos hospitalarios. Maria del Pilar. 2. BIBLIOGRAFIA 1. OPS-OMS. E. 1994.PLAN NA IO I. Medellin Colombia. Lima 2004. 1999. Martinez. 1998. CEPIS (OPS-OMS). 5. Villena J. PerU. 4. Ministerio de Salud del PerU: Norma Tecnica de Categorizaciôn de Establecimientos del Sector Salud. Lima 2004. CF?UZ S 26 . Experiencia en el manejo de residuos sólidos hospitalarios. 3. DEG C NA ESTIO DE RES O SO N IDU S LIDO ENESTA LEC IE SDESALUD S B IM NTO DO ENTOTECN CUM ICO YSER VICIO M O DE A YO S EDIC S PO 2010-2012 8. Ministerio de Salud del Peru: Norma Tecnica Manejo de Residuos SOlidos Hospitalarios. Guia para el manejo interno de residuos sOlidos en centros de atencion de salud.

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