MINSTERIO DE SALUD

N o .

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Visto el Expediente N° 10-016107-001, que contiene et Informe N° 006482010/DEPA-APRNFF/DIGESA, de a Dirección General de Salud Ambiental, el Memorando N° 693-2010-DGSP/MINSA, de P Dirección General de Salud tie las a Persorias, e Informe N° 200-ZO10-OGAJ(MINSA, de Ia Oficina General de Asesoria JurIdica; CONSLDERANDO: Que, el artIculo 7 0 de Ia Ley N° 27314, Ley General de Residuos SOlidos, modificado por el Deceto Legislativo N° 106S, establece que el Ministeho de Salud es competente para normar a través tie Ia DirecciOn General de Salud Ambiental el manejo de los residuos sOlidos tie establecimientos tie atenciOn tie salud, asi como de los generados en campañas sanitarias; Que, el articulo 48° del Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de SaLud, aprobado por Decreto Supremo N° 023-2005-SA, estabece que Ia Direccion General tie Salud Ambiental es el Organo técnico normativo en los aspectos relacionados al saneamiento básico y protecciOn del ambiente; Qua, en tat virtud, P Dirección General tie Salud Ambiental ha elaborado el a proyecto tie Documento Tecnico: ³Plan Nacional de GestiOn y Manejo de Residuos Sólidos en establecimientos tie salud y servicios medicos tie apoyo a nive) nacional 2010-2012´, con Ia finalitiad de mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal tie los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo püblicos y pri¶sados a nivel nacional, as corno tie os usuarios y tie P comunidad a través del a control de los riesgos originados por el inadecuado maneo de los residuos sôlidos; Estando a o propuesto por la Direction General tie Salud Ambiental; W. Ohvera A. Con el visado del Director General de P DirecciOn General de Salud Ambiental, a del Director General tie P Direcciôn General de Salud de las Personas, del Director a General de Ia Oficina General de Asesorla Juridica y del Viceministro tie Salud;

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De conformidad con lo dispuesto en el literal I) del Articulo 8° de a Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud; SE RESUELVE: Articulo 1 ° - Aprobar el Documento Técnico: ³Plan Nacional de Gestión y Manejo de Residuos Sálidos en establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo a nivel nacional 2010-2012´, que en documento adjunto forma parte integrante de La presente Resolucian.

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N RegIstrese, comuniquese y publiquese.

W. OliveraA.

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4 CONSIDERACIONES 0 DISPOSIC1ONES ESPECIFICAS. 6. 6. 7.3 CONSIDERACIONES 0 DSP0SICIONES GENERALES. 3.DO CUMENTOTECNICO PLAN NACIONALDE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD µ1 SERVICIOSMEDCOS DE APOVO ¶ 2010-2012 INDICE 1. 5. 2. 4.1 ASPECTOS TECNICOS CONCEPTUALES 6.2 SITUACION ACTUAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO. INTRODUCCION FINALIDAD OBJETIVO BASE LEGAL AMBITO DE APLICACION CONTENIDO DEL PLAN NACIONAL DE GESTLON DE RESIDUOS SOLIDOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOVO 6. 8. ANEXOS BIBLIOGRAF1A . 6.

La information disponible a nivel mundial nos muestra que las lesiones por accidentes punzo cortantes son reportados con mayor frecuencia y afectan al personal tie enfermerla. en grado variable. tienen un componente importante de residuos comunes y una pequena proporciôn de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales). pacientes. entre otros. personal de limpieza y otros trabajadores sanitarios. están potencialmente expuestos. pero son prevenibles si se toman acciones contra elba. etc. personal de mantenimiento. El personal asistencial de los establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo (medicos. La exposiciôn a residuos peligrosos involucra. asi como a representantes de los hospitales e institutos del Ministerio de Salud. ha sido formulado sobre Ia base de un diagnOstico situacional a nivel nacional. laboratorio. centros y puestos de salud. el mismo que considerO un amplio proceso de visitas a los generadores de residuos: hospitales. a estas clases de residuos. Algunas de estas lesiones exponen a los trabajadores a patOgenos contenidos en Ia sangre que pueden transmitir infecciones tales como hepatitis B (VHB). técnicos. en primer término al personal que maneja dichos residuos sOlidos tanto dentro como fuera de los establecirnientos de salud y de los servicios medicos de apoyo. hepatitis C (VI-IC). Ia carga microbiana que contienen ingresa al organismo humano mediante via respiratoria. asi como de herramientas de trabajo y de elementos de protecciOn adecuados. y con la participaciOn activa de los representantes de Ia Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental de las Direcciones Regionales de Salud DIRESA. digestiva o cutanea. si en circunstancias no deseadas. y contaminaciOn con el virus de Ia inmunodeficiencia humana (VIH). Estos residuos. La implementaciOn tie este Plan Nacional tendrá un impacto favorable en Ia salud pUblica y en el ambiente.DO CUMENTOTECNICO PLAN NAC INALG GESTION BE RES O S LID SENESTA IC E IDU S O O BLECIMIENTOS BE SALUD Y SERV1CIOSMEDICO DE APO S YO 2010-2012 1. clinicas particulares. con Ia finalidad de evaluar y supervisar Ia gestiOn y el manejo de los residuos sOlidos y evitar el contagio de enfermedades en las personas expuestas en los establecimientos pUblicos del Ministerio de Salud a nivel nacional. en caso cie no contar con suficiente capacitación y entrenamiento o. El ³Plan Nacional tie GestiOn de Residuos SOlidos en Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo 2010-2012´. de carecer de (acilidades e instalaciortes aprapiadas pare su rnaoejo y tratamiento. Las infecciones producidas por cada uno de estos patOgenos pueden poner en peligro Ia vida. Con ese motivo Ia DirecciOn General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud considerO de importancia contar con el Plan Nacional de GestiOn de Residuos en Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo 2010-2012´. iniciadas en el año 2005. medicos.) tambien están en riesgo de sufrir algUn dano potencial como consecuencia de Ia exposiciOn o contacto a residuos peligrosos. enfermeras. bajo Ia conducciOn de Ia DirecciOn General tie Salud Ambiental del Ministerio de Salud. destacàndose los residuos punzo cortantes como los principalmente implicados en los ³accidentes en trabajadores de salud´ y en Ia transmisiOn de enfermedades infecciosas. Hospitales de las Fuerzas Armadas y Policiales y Clinicas Privadas. visitantes. ² 2 . Todos los individuos en un establecimiento de salud o en un servicio medico de apoyo. Ia caracteristica de su labor y su participaciôn en el manejo de los mismos. auxiliares. INTRODUCCION Los residuos sOlidos que se generan en los establecirriientos de salud y en los servicios medicos de apoyo son producto de las actividades asistenciales y constituyen un potencial peligro de daño para Ia salud de las personas. Salud. trabajadores. cuyo riesgo varla segUn Ia permanencia en el establecirnienlo de salud.

1. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biologicos laborales generados por el E. que aprueba el Reglamento de Organizacion y Funciones del MinisterEo de Salud. CIILIZ S. 2. 6. 4. lrnplementar el Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cada EESS y SMA de las regiones en años posteriores. que aprueba el Reglamento de Ia Ley N° 27314. - Ley N° 27314 -Ley General de Residuos Solidos. 5. 4. inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos sôlidos. DE GESTION DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIEIITOS DESALLID Y SERVICIOSMtQICOS DEP2010 2010 -2012 2. Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir infecciones en los trabajadores de salud de los E S S y SMA a nivel nacional ocasionada par ci inadecuado rnanejo de residuos sélidos biocontaminados. 3 . 3.id (EESS) y servicios medicos de apoyo (SMA) a nivel nacional. Incorporar en el primer año de intervencion Ia Gestión en Residuos SOlidos en los establecimientos de salud de Ia ciudad de Lima seleccionados. Decreth Supverrio N° 013-2006-BR. 3. Incorporar en los siguientes años de intervenciOn Ia GestiOn en Residuos Sôlicos en las regiones. que aprueba el Reglamer4o de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo. y su modificatoria el Decreto Legislativo N° 1065. - Ley N° 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General. FINALIDAD Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal de los establecirnientos de sali. 7. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes años. - Ley N° 27658 Ley Marco de Modernizacion de Ia GestiOn del Estacio. BASE LEGAL Ley N° 26842 Ley General de Salud. Fortalecer el adecuado manejo de los residuos sOlidos en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolOgicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposiciôc de los cesiduos solkos. 8. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA seleccionados al primer año.DOCUMENTOTECNICQ PLANNACIONAI. Decreto Supremo N° 023-2005-SA. 2. 9. Decreto Supremo N° 057-2004-PCM. - Ley N° 27657 Ley del Ministerio de Salud. OBJETIVOS OBJETIVO GENERAL Incorporar en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo a nivel nacional Ia Gestion de Residuos SOlidos en dichas lnstituciones. 6. - Le¶j N° 28411 Lay General del Sistema National de Presupuesto. 1. asi co-no de los usuarios y de Ia comunidad a través del control de los riesgos originados por el inadecuado manejo de los residuos sôlidos. lmplementar el Plan de Manejo de Residuos Sôlidos en cada EESS y SMA del mbito de intervenciOn al primer ano. 3. 2.

Almacenamiento Final. disposicion final o cualquier otro procedimiento tecnico operativo utilizado desde Ia generacion hasta Ia disposicion final. entre otros afines. planes y programas de acción de manejo apropiado de los residuos sólidos en EESS y SMA del ámbito nacional. órganos patologicos. 11.2012 ² 10. Empresa Prestadora de Serviclos do Residuos Sólidos (EPS-RS): Persona juridica que presta servicios cie residuos sôlidos mediante una o varias de las siguientes actividades: limpieza de vias y espacios püblicos. concertaciôn. transporte. Tratamiento. DEG C NA ESrIO bERES IJO SOLJDOSENESTA N ID S BLEC IENTO DESA IM S LUD DO ENTOrECN CUM ICO Y S RV IO M DIC SDE A YO E 1C S E O PO 2010..Son 9 etapas: Acondicionamiento. AMB1T0 DE APLICACIôN El presente Plan es de aplicacion en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo del Ministerio de Salud y de las Direcciones Regionales de Salud a nivel nacional. Clase B: Residuo Especial y Clase C: Residuo ComUn. 6. Etapas del manejo de residuos sólldos de establecimientos de salud y serviclos medicos de apoyo. Transporte Interno.La clasificacion de los residuos sOlidos generados en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. Estos residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes infecciosos que pueden contener altas concentraciones de microorganismos que son de potencial peligro. tales como: agujas. de planificaciOn. entre otros. estrategias. ResoluciOn Ministerial N° 366-2009IMINSA. Almacenamiento Primarlo. Resolucion Ministerial N° 217-2004-MINSA Que aprueba Ia Norma Tecnica N° 008MINSA/DGSP-V.1 ASPECTOS TECNICOS CONCEPTUALES 1. papeles embalajes. restos de comida. material de laboratorio.. clinicas. diseño. Manejo de Residuos SóIIdos: Toda actividad tecnica operativa de residuos sólidos que invoucre manipulación. Segregacion. se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos asociados. De las etapas antes senaladas las cinco primeras son exclusivamente de manejo interno. que aprueba el Plan Nacional de Vigilancia y 2009-2012 Control de las Infecciones Intrahospitalarias con énfasis en Ia atenciOn Matema y Neonatal s. regional y local. gasas. iniciandose en el primer ano con Ia intervenciôn en los hospitales de Lima y continuará posteriormente en los demas departamentos del pals. acondicionamiento. Gestiôn de 6. algodones. recolecciOn externa y disposicion final dependen de actores externos pues Ia Ley General de Residuos Solidos y su Reglamento senalan que se deben realizar por una Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Solidos EPS-RS. el tratamiento tambien puede ser implementado por el generador dentro de sus instalaciones. tratamiento o disposiciön final de los residuos sôlidos. hipodérmicas.O1 ³Manejo de Residuos Solidos´. laboratorios clinicos. tratamiento. centros y puestos de salud. registradas en DIGESA y autorizadas por Ia Municipalidad provincial.PLANNA IO I. consultorios. y las tres restantes tratamiento. 1 Clasificaclón do los rosiduos sôlldos do ostablecimiontos do salud y sorvicios medicos do apoyo. reslduos: Toda actMdad técnica adminisfrativa.01 ³Manejo de Residuos SOlidos [lospitalarios´. medios de cultivo.Son aquellos residuos generados en los procesos y en actividades para Ia atencion e investigacion medica en establecimientos como: hospitales. 3. Almacenamiento lntermedio. asi como en los criterios establecidos por el Ministerio de Salud. aplicacion y evaluacibn de politicas. SegUn Ia Norma Técnica N° 008/M1NSA-DGSP-V. 4 . 4 5 . transferencia. Rosiduos sôlldos do establecimientos do salud y seivicios medicos do apoyo. CONTENIDO 6. recolecciOn y transporte. los residuos sOlidos hospitalarios se clasifican en tres clases: Clase A: Residuo Biocontaminado. Recoleccion Externa y Disposición final. coordinaciOn. transferencia.

8. rnedicina hiperbarica. atenciOn domiciliaria o atención pre hospitalaria. realize en el año 1995. esterilizaciOn a vapor (autoclave). anatomia patológica y diagnostico por imàgenes. radioterapia. Asi rnismo. Laboratorios de prOtesis dental Centros de atenciOn para dependientes a sustancias psicoactivas y otras dependencias. calendarizaciOn de actividades. Ft. Establecimientos que desarrollan subespecialidades o procedimientos especializados: medicina nuclear. litotripsia. recursos humanos. e. colposcopias. Establecimientos de recuperaciOn o de reposc. otros. f. metodologias. rehabilitaciôn. almacenamiento. desde el 2004 Ia Direccion General de Salud Ambiental DIGESA brinda asistencia técnica que se requiera sobre el tema y consolida Ia information de generatiOn de residuos sOlidos de los establecimiento de salud y servicios medicos de ap o o a nivel ² 5 . Ortopedias y servicios de podologla. otros) g.D C M N TECN O U E 1¶O ICO PLANNA IO LDEG TIO DERES UO SO S ENESTA C NA ES N ID S LIDO BLECIM IENTO D S IL D S E PL VSERVICIOSMEDICOS DE APOYO 2010-2012 7. Centros Opticos. b. irnpulsado por el desarrDllo de la seguridad y salud en el trabajo hospitalario. Centros de rriedicina alternativa (acupuntura. desinfeccion por microondas y tratamiento quimico. hemodiãlisis. Plan de manejo de residuos sólldos: Documento que establece las estrategias. medicina fisica. Servicios Medicos de Apoyo: Son unidades productoras de servicios que funcionan indeperidientemente o dentro de un establecirniento Con internamiento o sin internamiento. j. endoscopias. Tambien dentro del Programa tie Fortalecimiento de los Servicios tie Salud. segUri corresponda. Este chcumento identifica las 04 tecnologIas de tratamiento de residuos sOlidos hospitalarios més empleadas en el ambito mundial que son incineraciOn. un ³Diagnóstico Situacional del Manejo de los Residuos SOlidos de 1-lospitales Administrados por el Ministerio de Salud´. en 1998 elaborO un documento técnico sobre ³Tecnologias de Tratamiento de Residuos SOlidos de Establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo´. recolecciOn. CFi¶?42 SITUACION ACTUAL DE LOS RESIDUOS sOucos DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO. E. ci. acciones de contingencia y otras actividades tecnicas sanitario y ambiental que se implernenten en el acondicionamiento. Centros de vacunaciOn. Son SMA: a. transporte. Servicios de traslado de pacientes. en el marco del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud. que recien a partir de los Ultimos anos ha concitado el interes de las instituciones publicas y pñvadas. Ia protección al anibiente y a calidad en los servicios de salud. i. Patoogfa Clmnica. holisticos. y que briridan servicios complementarios 0 auxiliares a Ia atenciOn medica y que benen por finalidad coadyuvar en el diagnostico yb tratamiento de los problemas cimnicos. el MINSA. El rnanejo de los residuos sOlidos generados por los EESS y SMA en nuestro pals es uno de los aspectos de Ia gestiOn en salud. este estudio permitiO demostrar el estado pr9cario de Saneamiento Ambiental en los seis centros hospitalarios en su componente de residuos sôiidos. c. Para este trabajo se realizaron encuestas y Ia caracterización de los residuos en 06 hospitales de distintas ciudades del interior del pals. tratarniento y disposiciOn final de los residuos sOlidos generados por el establecimiento cle salud o SMA. El Ministerio de Salud.

cuyas disposiciones estãn dirigidas a evitar los problemas infecciosos en los establecimientos de salud a traves de Ia implementaciOn de un manejo adecuado de los residuos sOlidos destinados a evitar Ia transmisian de los agentes infecciosos en el ambiente hospitalario y Ia comunidad. esto se realiza por lo general en botaderos.). al no contar con empresas prestadoras de servicios de residuos sOlidos. Ia misma gue consistiO en difundir el marco normativo existente en el pals referente al tema Ley General de Residuos Solidos N° 27314 y su Reglamento aprobado con Decreto Supremo N° 057-2004-PCM. dando enfasis en Ia pane de gestiOn y eJ cumplimiento de Jas etapas establecidas para eJ manejo de los residuos sOlidos hospitalarios tanto a nivel interno como externo. Por otro lado. e. hay carencia de insumos (tachos. Asimismo en el aspecto organizacional hay fallas ya que las unidades de salud ambiental forman parte de las oflcinas de epidemiologia no teniendo autonomla para decidir sobre el tema. el personal no cumple con Ia segregacion de los residuos mezclando los residuos comunes con los biocontaminados. Sc observO que en los 70 establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo visitados no se cuenta con el acondicionamlento adecuado. y no los Centros de Salud ni Postas y mayormente los de Ia ciudad de Lima. en el ano 2009 se realizO un estudio sobre: ³Costos de Transporte y DisposiciOn Final de los residuos´ que realizan las empresas prestadoras de servicios de residuos solidos. asi como los impactos a Ia salud publica y el ambiente se aprueba Ia Norma Técnica N° 008-MINSAIDGSP-V. asI como Ia Norma Ttcnica N° 008MINSNDGSPN. Planes de Manejo de Residuos anualmente y los Manifiestos de Manejo de Residuos Solidos Peligrosos mensualmente en cumplimiento del marco legal vigente y estas remitir copias con un informe y análisis de Ia información recepcionada a Ia D1GESA. Algunos establecimientos de 6 . ² - Para contribuir con el control de los riesgos de dano a Ia salud de las personas expuestas en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. bolsas de colores) para Ia disposiciôn de los residuos. Pero en Ia práctica los establecimientos del MINSA que reportan son solo los Hospitales e Institutos. de segunidad) en las diferentes jurisdicciones. las Declaraciones de Manejo de Residuos Solidos. este estudio se realizO con Ia informacion de 20 establecimientos de salud de Lima y Callao. d. c. Sin embargo el diagnOstico situacional de los Ultimos años revela que aün existen deficiencias en la gestion de los residuos sOlidos en los EESS y SMA. b. teniendo los siguientes resultados: ² a. no se realiza Ia segregaciôn y en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo que si cuentan con insumos para Ia disposicion de los residuos. EPS-RS. Ia DIGESA brindô asistencia técnica al personal de las 34 DIRESAS a nivel nacional. Otro de los aspectos encontrados fue Ia alta rotación del personal responsable del tema y Ia poca importancia que se le brinda por parte de los decisores de los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. proliferacion de vectores.M. . . ya sea por Ia unidad movil del establecimiento de salud o por Ia municipalidad.O1. Sobre Ia disposicion final de los residuos. ³Manejo de Residuos Sôlidos Hospitalarios´. Durante el periodo 2005 2008. éstos se almacenan al aire libre en muchos casos a expensas de animales y en condiciones sanitarias no adecuadas generando niesgos sanitarios (malos olores. En lo referente al almacenamiento final de los residuos. Algunos EESS y SMA tienen identificadas las rutas y definidos los horarios para Ia recoleccion y transporte interno pero no los cumplen.PLAN NA IO LDE G C NA ESTIO DERES UO SO SENESTA N ID S LIDO BLECIM IENTO DE SA D S LU Y SERVICIOSM DIC SDE A YO E O PO DO E TECN CUM NTO ICO 2010 -2012 nacional. N° 217-2004/MINSA) para ser usada como instrumento normativo. los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo visitados no cuentan con Ia infraestructura propuesta por Ia Norma para dicha operaciOn.O1 (R. etc. dichos establecimientos están obligados a remitir a las Direcciones Regionales de Salud DIRESA yb Direcciones de Salud DISAs segUn sea el caso. Iugar a donde son transportados. EPS-RS de transporte ni disposicion final adecuada (rellenos sanitarios. lo cual es imprescindible para Ia prevenciori y control de las infecciones.

BernaIe. AF I O 2 0 0 7 MINSA (HOSPITALES E INSTITUTOS DE UM A) Cantidad de residuos sOlidos totales por tonelada Tn/ano N° EESS qua reportaron anualmente Tonelada promedio de residuos sólidos totales por EESS del MINSA en Lima 2938 17 173 7 . A conhinuaciôn presentaremos unos cuadros que expresan las estadisticas por años.2012 salud de menor complejidad y poca generacion de residuos los quemari al a re libre en un area del establecimiento de salud. Hospital Regional de Trujillo. siendo los siguientes: Hospital Nacional Sergio E. en segundo lugar las cimnicas privadas y en tercer lugar los Ilamados ³hospitales de ra solidaridad´ de las rnunicipaltdades. generan màs residuos biocontaminados. no existiendo en las regiones. En e Hospia del Cusco se encueMra un cuarto equipo de tratamiento (autoclave) pero no se utiliza. por problemas administrativos de entrega de obras.A Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO 2010. f. los establecimientos publicos del MINSA que reportaron en este aflo.inados por Lonelada Tn/ano N° EESSo SMA que repoctarori anualmenle Tonelada de residuos s óI dos biocontaminados prornedio por EESS o SMA a nivel nacional MINSA HOSPITALES DE LA SOLIDARIDAD CLINICAS PRIVADAS 666 37 23 70 70 32 18 2 En estos datos. por regiones y por subsectores: Cuadro N° I Resullados reportados en Ia declaraciOn anual por subseDtores de tonelada de residuo biocontaminado por nümero de EESS o SMA que rportaron. afio 2006. año 2007. transporte y disposiciOn final están centraIizada en Lima. Hospital Regona t e Loreto. EESS o SMA de subsectores año 2006 CanLidad de residuos biocontan. En el pals sOlo 03 hospftales del MINSA cuentan con sistema de tratarniento por autoclavado. Cuadro W 2 Resultados reportados a nivel de Uma de tonelada de residuos sólidos totales por 17 EESS del MINSA.DO CUMEN1OTCNICO PL fl t4tICIONAL E GESTION E RESIDUOSSÔUDOSEN ESTABLECENTOS DE SALUD . 9 Las EPS-RS de tratamiento. o en algunos casos en el botadero de Ia ciudad.

Fuerzas Aimadas y Privados año 2008 Ninguno Tratamiento de RS en 5 regiones-2008 39 29% Incineración y enterramiento Total N° EESS 96 135 71% 100% La práctica más comn de tratamiento de los residuos sôlidos de EESS en regiones. Cuadro N 4 Resultados reportados a nivel de 5 regiones de tipo de tratamiento de residuos biocontaminados y comunes de EESS del MINSA. Residuos generados ano 2008 MINSA 123 Biocontaminados Comunes 107 53 N° EESS en Tacna. Moquegua y Cajamarca-2008 ESSALUD 1 146 94 ARMADAS 1 5 20 FUERZAS PRIVADOS 10 20 13 33 3 Total 5 reglones 135 277 180 457 269 Total residuos x Tn Total residuos x EESS 159 1 240 240 24 24 En comparacion con el MINSA. EsSalud. Piura. es Ia ³incineraciOn´ y el enterramiento. en Ia mayorla de los casos. Cuadro N° 3 Resultados reportados de generaciOn de residuos de 5 reglones en EESS del MINSA. no es a través de equipos de incineraciôn sino que los residuos son quemados a cielo abierto. 173 toneladas de residuos tanto biocontaminados como comunes.DO UM NTOTE ICO C E CN PLANNAC NALDEG IO ESTIO DER IDU SSO SENESTABLECIM N ES O LIDO IENTO DESALUD S YSER VICIO M D SDEAPO S E ICO YO 2010-2012 Diez y siete Hospitales del MINSA de Ia ciudad de Lima generaron en el ano 2007. EsSaud. los EESS de EsSalud generan más residuos sôlidos por establecimiento en dichas regiones. Pero en Ia realidad el tratamiento. Ica. 8 . Fuerzas Armadas y Privados ano 2008.

PLAN NA IO I. EsSalud. a nivel nacional de P generaciön de a residuos biocontarninados por subsectares aflo 2009 MINSA Residuos biocontami nados x tonelada Tn ESSALUD HOSPITALES PRIVADO MUNICIPALID S AD LABORATO RLOS ARIAADAS FJERZAS TOTALES 3053 3453 96 569 5 0 7176 (*) con corte a marzo d& 2010 ya que hay tardanza en el envio de Ia nforrnaciôn. Municipalidades y Privados año 2008 MINSA ESSALUD HOSPITALES MUNICIPALIDAD PRIVADOS Totales N°EESS Residuos biocontaminados Tn Trat amientoTn Disposición Final (relleno tie seguridad) Porcentaje de tonelada de RS biocontaminado que reciben tratamiento Porcentaje de tonelada de RS 20 1 17 8 46 2524 1153 2881 0 77 0 395 256 5878 1409 1371 2881 77 139 4469 46% 0% 0% 65% 24% residuos Los residuos de os subsectares EsSalud y Municipadades vac a 100% a reileno sanita rio. DEG C NA ESTIO DERES UO SO S ENESTA N ID S LIDO BLEC IENTO DESALUD IM S DO ENTOTECH CUM ICO 2010. 9 . Cuadro N° 6 Resultados parciales reportados.2012 YSER VICIO M DIC S DEA YO S E O PO Cuadro N° 5 Resultados reportados a nivel de Is region Lima de residuos biocontaminados con tratamiento y disposición final de Los subsectores MINSA. (*).

B. Elaborar e implementar planes de mejora continua en Ia gestion y manejo de los residuos sOlidos. a traves de Ia DeclaraciOn de Manejo de Residuos Solidos y los Maniflestos de Manejo de Residuos SOlidos Peligrosos Ia misma que deberé estar enlazada con Ia web de Ia D1GESA. 3. Realizar el monitoreo de Ia implemeritaciOn del Plan Nacional de Gestion de Residuos SOlidos de los Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo 2010-2012. ‡ Actividades por niveles comunes a ambos objetivos: A.PLA NAC NAI. E. Incluir en su plan operativo institucional las actividades de gestiOn en residuos sOlidos e incluirlos al presupuesto regional. Nivel Local (EESS 0 SMA) 1. PMRS. 2. Objetivo especifico N° 2: Incorporar en los siguientes anos de intervenciOn Ia Gestion en Residuos SOlidos en las regiones. Brindar asistencia tecnica en gestion de residuos sOlidos a los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdiccion. 5. Nivel Nacional 1. regional y nacional para cada uno de ellos. de su establecimiento de salud o servicio medicos de apoyo. 3. Elaborar un programa de fortalecimiento de capacidades y competencias en gestion de residuos sólidos para el personal de salud de los establecimientos de salud o servicios medicos de apoyo de su jurisdicciOn.3CONSIDERACIONES 0 DISPOSICIONES GENERALES. 4. Supervisar y evaluar las acciones de gestiOn de residuos sôlidos de los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicciOn. Objetivo especlfico 14° 1: Incorporar en el primer ano de intervención Ia Gestion en Residuos SOlidos en los establecimientos de salud de Ia ciudad de Lima seleccionados. o documento que haga sus veces. tecnico y administrativo en su establecimiento de salud 0 servicio medicos de apoyo. Elaborar guiaslprotocolos de manejo de las diferentes clases de residuos sôlidos para los distintos servicios del EESS o SMA. 2. Fortalecer los comites de gestiOn y manejo de residuos sOlidos en los establecirnientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicciOn. CRUZ S. Etaborar el diagnostico de residuos sOlidos que se generan en el EESS o SMA. 6. Nivel Regional 1. Incorporar el Plan de Manejo de Residuos SOlidos. 1 0 . 5. 6. Implementar Ia Gestion de Residuos Solidos en su EESS 0 SMA. al plan operativo institucional. 4. Conocienclo Ia situaciOn actual de Ia gestiOn de residuos sOlidos en nuestros establecimientos a nivel nacional y siendo necesario lograr los objetivos planteados se han establecido en base a ellos los objetivos especIficos asi como las actividades a nivel local. C. y al presupuesto institucional. DEGESTIO DERESIDU SSO SENESTA N IO N O LIDO BLEC IENTO DE SA IM S LUD YSER VICIO M DIC S DEA YO S E O PO 2010-2012 DO ENTOTECN CUM ICO 6. Implementar una base de datos pare registrar Ia informacion reportada par los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su regiOn. Desarrollar competencias para Ia gestiOn y manejo de Residuos Sôlidos en eI personal directivo. 10 que detallamos a continuaciôn: OBJETIVO GENERAL 14° 1: Incorporar en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo a nivel nacional Ia Gestion de Residuos Sólidos en dichas Instituciones.

Entrenar al personal de los niveles regionales en gestiOn de residuos sOhdos. 3. Brindar asistencia técnica en gestiOn y manejo do los residuos sOlidos a los establecimientos do salud y servicios medicos do apoyo do su jurisdicciôn. Garantizar Ia implementaciOn con insumos necesarios (tachos. recipientes rigidos. Consolidar y remitir mensualmente los manifiestos do manejo de residuc¶s sOlidos peligrosos. Involucrar al personal de salud en el adecuado manejo de los residuos solidos y capacitarlos en ello utilizando las gulas/protocolos do manejo do residuos sOlidos elaborados pars cada uno de los servicios de los EESS o SMA. Realizar auditoria yb evaluaciOn en Ia gestiOn y manejo do residuos sOlidos en los establecimientos do salud y servicios medicos do apoyo do su jurisdicciôn. ‡l1 . en el nianejo de residuos sôlidos de su instituclOn y analizar Ia informaciOn derivada de ella asi como. establecidos por las normas. 7. 6. 5. Supervisar y evaluar las actividades de supervision que las DISA/DIRESA realizan a los EESS y SMA de su jurisdicciOn.PLAN NACONALDEG ESnON DERE ID SSÔ S ENESThBLECIM S LJD UDO IENTD DESALUD S DO ENTOTECN CUM ICO YS RV IO M D S DEAPO E 1C S E ICO VO 2010-2012 2. 5. en gestiOn de residuos sOlidos. 2. etc. bolsas. Difundir entre el personal de los servicios de los establecimientos de salud y servicios medicos do apoyo los resultados de Ia vigilancia del rnanejo de los residucs sôlidos semestral y anualmente para su respectivo anãlisis por los servicios. B. Crear Is CoordinaciOn Nacional de GestiOn y Manejo de Residuos SOlid¶s de los Estableciniientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo. 3. II. 4. 3. disponer las medidas de prevenciOn y control en servicios criticos identificados. supervisara el cumplimiento de dichas etapas del manejo do los residuos sOlidos e intormara al nivel Regional. ‡ Actividades por niveles: A Nivel Local 1. OBJETIVO GENERAL N° 2: Fortalecer el manejo de los residuos sOlidos en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. coches. 4. Cumplir con las etapas de manejo do residuos sOlidos desde su acondicionamiento hasta su disposiciOn final y el Comité de Manejo de Residuos SOlidos. Elaborar documentos técnicos normativos pars Ia gestion y pars el manejo de residuos sôlidos en los establecirnientos de salud y servicios medicos de apoyo a nivel nacional. ‡ Objetivo EspecIflco N° 3: ImplementaciOn del Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cada EESS y SMA del ámbito de intervenciOn en el primer ano ‡ Objetivo Especifico N° 4: lmplementaciOn del Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cada EESS y SMA en las regiones en años posteriores. de acuerdo al diagnOstico realizado y a las caracterlsticas teciicas que establece el marco legal vigente. y elevarla al nivel nacional. Aplicar los instrumentos do evaluaciOn. Nivel Regional 1. kentificar Is necesidad do mplementar sisternas de tratamiento do residuos sOlidos µyb do disposiciôn final adecuados. Analizar y consolidar Ia informacian do Ia evaluaciOn do las etapas do manejo do residuos sôlidos en los EESS y SMA do su jurisdicciOn y proponer acciones de mejora en 10 quo corresponds.) asi como el area de almacenamiento final de residuos sOlidos en el EESS o SMA. 2. o su responsable segUn categoria del EESS o SMA.

B. Difundir en el personal de los servicios de Los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. NIvel Regional 1. para Ia implementaciOn de sistemas de tratamiento y de disposiciOn final adecuados. NIvel Nacional I .PLAN NACIONAL DEG ESTIO DERES N IDUO SO SE E B IM T SDESA S LIDO N STA LEC IEN O LUD DO E TECNIC CUM NTO O YS R 1C SM IC S DEAPO E V IO ED O YO 2010-2012 4. el proceso de notificaciôn correcta y oportuna de los accidentes por residuos sôlidos: biocontaminados (punzocortantes) y especiales. ‡ Objetivo Especitico N° 5: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biologcos laborales generados par el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos sOlidos. 2. 12 . C. Mejorar los registros existentes en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. con énfasis con ci material Punzocortante. Nivel Nacional 1. C. Supervisar a los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo en Ia vigilancia y control de Los accidentes por punzo cortantes. Brindar asistencia técnica en el manejo de accidentes por punzocortantes a Ia DISNDIRESA. Nivel Local 1. y elevar un informe al nivel nacional. III OBJETIVO GENERAL N° 3: Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir infecciones en los trabajadores de salud de los EESS y SMA a nivel nacional ocasionadas por el inadecuado manejo con residuos sOlidos biocontaminados y especiales. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes anos. 3. 3. Supervisar y evaluar las actividades de supervision que las DISNDIRESA realizan a los EESS y SMA de su jurisdicciOn. ‡ Objetivo Especifico N° 6: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolOgicos laborales generados poe el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos solidos. en manejo de residuos sOlidos. Analizar Ia inforrnaciOn consolidada Ia que es remitida por el nivel regional. acerca de los accidentes por residuos solidos. Asistencia Tecnica al personal de los servicios dcl EESS o SMA para el analisis de Ia informacion y seguimiento de los casos de accidentes por residuos solidos punzo cortantes. 4. Brindar asistencia técnica en gestion y manejo de los residuos sOlidos a nivel DISA/DIRESA. 2. Realizar las coordinaciones con autoridades locales. ‡ Actividades por niveles: A. regionales y otros como EPS-RS empresas prestadoras de servicio de residuos solidos. Evaluar el sistema de registro trimestral. 5. Supervisar el cumplimiento del manejo correcto de residuos sOlidos en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicción. 2. semestral y anual para establecer si hay disminuciOn de los accidentes por residuos solidos. Brindar asistencia técnica al personal en registro y conocimiento del manejo de accidentes por punzocortantes en su jurisdiccion. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA seleccionados al le r año.

Actualizar y evaluar ¼1 sistema de vigilancia de accidentes originados par residuos punzocortantes. 6.tividades.DO E CUM NTOTECNIC O PLA MAC NA]. Tablas a continuaciôn. asi coma indicadores de resultados con plazos para cada uno de los objetivos con sus ac. DEG N IO ESTIO DER S U SSÔ O ENESTA N E JD O LID S BLECIM IENTO DESA D S LU Y SERVICIOSM EDICO DE A YO S PO 2010-2012 2..4CONSIDERACIONES 0 DISPOSICIONES ESPECIFICAS. 3. Dentro de las consideraciones especificas hemos establecido indicadores trazac ores para el curnplimiento de Las estrategias especificas de cada uno de los objetivos. . Supervisar a Las DISAJDIRESA que cuentan con establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo priorizados en reportes de accidentes generados par residtios punzo cortantes.

Norma Tecnica que establece Ia aplicaciOn del reciclaje 3 R (reducir. de los siguientes en ser seleccionados. en especial con el material punzo cortante en los EESS y Porcentaje de cumplimiento anual de Ia vigilancia activa y control de los accidentes biolagicos laborales con anãlisis de los resultados en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo Porcentaje de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdiccion y monitoreados supervisados anualmente en el control y registro de accidentes biologicos laborales. 10 Especifico N¶ 4: lrnplementaciôn del de Manejo de Residuos Solidos en cada EESS y SMA en las regiones en anos posteriores. de los seleccionados al ler año. Objetivo Especifico N¶ 5: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biologicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos solidos. de los seleccicnados al l e r INDICADORES TRAZADORES REGIONAL Porceataje de establecimientos cM salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicción con asistencia tècnica en gestiOn de residuos sólidos. Informe de EvaluaciOn Anual de Ia Gestion y Manejo de Residuos Sólidos en los establecimlentos de salud y servicios medicos de apoyo de las regiones en anos posteriores. NACIONAL Documentos ncrmativos elabarados con Resoluciôn Ministerial en los temas: Gestiôn de Residuos SOlidos de los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. 14 . Porcentaje de cumplimiento anual de asistencia tecnica programada en reportes notificaciOn y seguimiento de los accidentes biolOgicos laborales en los hospitales e institutos seleccionados de mayor complejidad Porcentaje de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicción con asistencia técnica en gestion de residuos sOlidos. subsiguientes. Especif¶ico N° 3: lmplementaciôn del EESS o SMA con Plan de Manejo de Residuos Manejo de Residuos Sólidos en cada Solidos aprobado y con Comite de Residuos SMA del ámbito de intervencion en el SOlidos conformado. o responsable designado segUn corresponda.DOCUMENTO TECNICO PLANNACIONAL DE GESTKN DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS M D O DE APOYO E IC S 2010 -2012 Tabla NC1: fNOICADORES TRAZADORES DE LOS OBJETIVOS ESPECIFICOS OBJETIVOS ESPECIFICOS LOCAL O bj et iv o es p ecIfic o K¶ 1: lncorporar en el Porcentaje de cunipUmiento de Ia incorporaciôn primer año de intervenciOn Ia Gestion en de las actividades de manejo de residuos Residuos Sôlidos en los establecimientos de solidos al Plan Operativo Institucional o salud seleccionados de Ia ciudad de Lima. Porcentaje de EESS y SMA que son evaluados en el manejo de los residuos sôlidos sobre el total de EESS y SMA y Porcentaje de EESS o SMA que han elaborado el Plan de Manejo de Residuos Sôlidos en sujurisdicciOn. Informe de Evaluaciôn Anual de Ia Gestion y Manejo de Residuos Solidos en los establecirnientos de salud y servicios medicos de apoyo del ámbit o al ler añ o. reusar y reciclar) en EESS y SMA. documento que haga sus veces en los eslablecimientos de salud y servicios medicos de apoyo seleccionados en el ler ano. Objetivo especifico N° 2: Incorporar en los Porcentaje de cumplimiento de Ia incorporaciOn siguientes anos de intervenciôn Ia Gestiôn en de las actividades de manejo de residuos Residuos SOlidos en las regiones sôlidos al Plan Operativo Institucional o documento que haga sus veces en los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo. Norma técnica de salud para Ia aplicaciOn de sanciones por incumplimiento del marco legal sobre P gestión de residuos sólidos de a establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo.

DOCUMENTO TECNICO PLAN NACIONAL DE GESTION DE RES1DUOSSOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO 2010-2012 SMA seleccionados en el primer año. Objetivo Especifico N 6: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolôgicos laborales generados 0 1 el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos sOlidos. de las regiones en los años siguientes. año. en Ia ciudad Lima Porcentaje de cumplimiento anual asistencia técnica programada reportes notificación y seguimiento los accidentes biológicos laborales hospitales e institutos seleccionados mayor complejidad (111. de en de en de las 15 . 111-2) en regiones. Porcentaje de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo de su jurisdicciOn y monitoreados supervisados anualmente en el control y registro de accidentes biolôgicos laborales.1. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes años.

10 25 0 /0 11 50 0 / 12 10 0 vERIFICACION x en el cia monitoreo y supervisiOn Comite Local de PQA institucional Evaluacion POA Comite Local de Manejo de RS ° quien haga su s % de por el personal de saiud en GestiOn de residuos solidos cumplimiento. RESULTADO NIVEL EstablecimienLocal tos de salud o medicos de apoyo que cuentan con sistema de gestiOn de residuos META establecim iento cia sahd o el ban realizado el diagnOstico inicial de Ia gestiOn y manejo de los residuos de su instituciOn. Objetivo especifico N° 1: Incorporar en el primer afIo de intervenciOn Ia Gestion en Residuos SOlidos en los establecimientos de salud de Ia ciudad cia Lima seleccionados. de salud Ficha ünica de de accidentes N° de o en su el Plan de Manejo de actividades del manejo residuos y ABL y cuentan con financiamiento 85%. 25 % con gulas/protocolos de manejo de residuos sOlidos 50 % % 100 25 % 50 % 100 .PLANNACION DE G TIO DE RES O SO AL ES N IDU S LIDO ENESTA S BLECIM IENTO DE SA S LUD Y SERVICIO M S EDICO CEAPO S YO 2010 -2012 TABLA N° 2: INDJCADORES DE R. conoce vigente (Norma Tecnica Manejo de residuos solidos de estabiecimiento de salud y servicios medicos de apoyo.ESULTADOS OBJETIVO GENERAL N° 1: Incorporar en los establecimlentos do salud y serviclos medicos do apoyo a nivel nacional Ia Gestlon do Residuos SóIIdos en DOCUMENTO TECNICO dichas Instituciones. Objetivo especifico N° 2: Incorporar en los siguientes años de intervenciOn Ia GestiOn en Residuos SOlidos en las regiones. INDICADOR cunpiimiento. a con gulasIprotocolos de manejo de residuos sOlidos por cada s. ° y evalUa con de salud o de cumplimiento de de supervisiOn establecidos por las normas el manejo de sus apiicaciOn de normas de manejo de residuos sOlidos residuos sOlidos en establecimientos de salud y 25 % 50 % 100 Informes 0° / monitoreo de y 16 .

de yb 50 0 / 0 Informe auditorla 100 evaluaciOn Informes 50 Jo 100 17 .DOCUMENTO TECNICO PLAN NACIONAL DE GESTION DE RESIDUOS SÔLPDOS ENESIABLECIMIENTOS DE SALUD YSERV1CIOS MEDICOS DE APOYO 2010-2012 Establecimiento de salud o SMA ha desarrollado competencia Porcentaje de personal sobre el para Ia gestion y manejo de Residues SOlidos en el personal total de personal que ha desarrollado competencias para Ia directive. CFWZ S 5Q 0 / 0 100 Informes de pasantias. otros. de residues sOlidos en los Re lonal y 25 0 / 0 establecimientos de salud servicios medicos de apoyo de si. técnice y administrative 25 0 / 0 gestiOn de residues solidos en el establecimiento de salud yb servicio medico de apoyo Realizar auditoria yb evaluaciOn en Ia Gestion de residues Porcentaje de Auditoria yb sOlidos en los establecimientos de salud y servicios medicos evaluaciOn realizadas en Ia Gestion de apoyo de su jurisdicciOn. capacitaciones o talleres.i jurisdiccion Realizar auditoria yb evaluaciOn en Ia Gestion de residues Porcentaje de de Auditoria yb solidos a las DISAS/DIRESAS a nivel nacional evaluacion realizadas en Ia GestiOn Naclonal 25 /o de residues sOlidos a DIRESAS/DISA E.

INDICADOR TADO Manejo Local residuo PLAZOS 11 10 12 MEDIOS DE VERJFJCACIÔN Regional Naclonal Plan de manejo de residuos solidos lnforriie X X de implementaciOn implementado Porcentaje de cumplimiento de segregaciOn Informe monitoreo de los residues solidos por el personal de los 25% 50 % 100% y supervision del Lavado de Manes servicios Porcentaje de cumplimiento de acciones de 25% 50% 100% Informe de los adecuado manejo de los residuos solidos en servicios los servicios con enfasis en servicios criticos Porcentaje de almacenamiento intermedio y lnfraestructura de final implementado en el establecirniento de 25% 50 % 100% almacenamiento intermedie y final salud o SMA implementado Porcentaje de personal capacitado en 25% 50% 100% Informes GestiOn de Residues SOlidos y ABL de (punzocortantes) CapacitaciOn N° de Establecimientos o SMA supervisados 25% 50% 100 % Informes de en Manejo de Residues SOlidos I Total supervision Establecimientos x 100 Asistencia técnica ejecutadal asistencia 25% 50% 100% Informe de técnica programada Asistencia técnica 18 . Objetlvo Especifico N° 3: lmplementaciôn del Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cads EESS y SMA del ámbito de intervenciOn en el primer año Objetivo Especifico N° 4: ImplementaciOn del Plan de Manejo de Residuos SOlidos en cada EESS y SMA en las regiones en años posteriores. DOCUMENTO TECNICO RESUL NIVEL META Plan anual de manejo de residues salidos El personal de los servicios cumpIe con Ia segregaciOn de los residues sOlidos que generan Incremento trimestral en el 25% en las acciones para el adecuado manejo de los residuos sOlidos en los servicios con enfasis en servicios criticos SMA con Establecimientos de salud o almacenamiento intermedio (si corresponde) y alrnacenamiento final implementado Capacitacion al personal de salud en manejo de Residues SOlidas y Accidentes biolOgicos laborales ABL (punzocortantes) DISN DIRESA supervisan a los establecimientos y SMA en el Manejo cle Residuos SOlidos programada Asistencia Técnica a los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo.PLANNAC NAL DEG IO ESTIO DERESIDU S SóLIDO ENESTABLEC IENTO D SALUD N O S 1M S E YS V IO M O D APO ER 1C S EDIC S E YO 2010-2012 OBJETIVO GENERAL N 2: Fortalecer eI manejo de los residuos sOlidos en los establecimientos de saLud y servicios medicos de apoyo.

50 % 100% Informes de Vigilancia X X Informes de sensibiiidad del sistema y a 9 M priorizados con Ia asistencia técnica Local oportuna en Ia investigaciOn de punzo accidentes cortantes 0/ Informe del Cornite local de GestiOn y 50 % 100% manejo de Residuos sc5lidos GMRS Informe del 50 % 100% Comite local de GMRS informe aei 50% 100% Cornite local de GMRS Porcentaje de servicios con Servicios con asistencia técnica en asistencia tecnica en análisis de Ia analisis de Ia informacion de vigilancia de 25 0 / infomiaciOn de vigilancia de l i i i y accidentes punzo cortantes. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes anos. ABL.DOCUMENTO TECNICO PLAN NACIONAL DE GESrION DE RESIDUOS SOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO 2010 2012 OBJET1VO GENERAL N° 3: Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir Infecclones en los trabajadores de salud de los EESS y SMA a nivel nacional ocasionadas por el inadecuado manejo con residuos sôlidos biocontarninados y especiales. de Establecimiento con sisterna de vigilancia Sensibilidad del sistema de accidentes por residuos punz. Objetivo Especifico N° 6: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biologicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos solidos. ocasionados por residuos punzo cortantes cortantes 19 . Objetivo Especiflco N° 5: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biológicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposiciOn de los residuos solidos.o µsigiiancia PCI residuos punzo X cortantes y ABL cortantes y ABL Porcentaje de servicios con Servicios con asistencia técnica en el asistencia técnica en el registro registro y vigilancia de accidentes punzo 25 vigilancia tie de accidentes punzo cortantes cortantes Registro de Ia Vigilancia. PLAZOS 11 12 MEDIOS DE RESULTADO y Establecimientos SMA con vigilancia active de accidentes por residuos punzo y de biolOgicos NIVEL META INDICADOR 10 VERIFICACION Establecimiento o SMA realize vigilancia Porcentaje de cumplimiento de activa de accidentes por residuos punzo vigUancia active de accidentes por 25 % cortantes y accidente biolOgico laboral. residuos punzo cortantes y ABL ABL segUn meta anual. en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA seleccionados en el primer ler año. Servicios con asistencia tecnica en Porcentaje de servicios con rriéiodus tie iiivesiiyaciOn tie probabies asistencia técnica en métodos tie brotes de Infecciones Intrahospitalarias llH investigaciOn de probables brotes 25 % y ABL ocasionados por residuos punzo tie IIH y ABL.

20 . Informes 50% 100% de asistencia técnica Informe de 50% 100% monitoreo y supervision hospitales DIRESA/DISA realiza supervisiOn y Porcentaje de monitoreo a grandes hospitales para P monitoreados y supervisados para a 25 0 / vigilancia de las IIH y ABL generados por Ia vigilancia y ABL generados por residuos sOlidos residuos sOlidos Nacional Porcentaje de cumplimiento de Asistencia técnica a los niveles regional y asistencia tecnica en investigaciOn local para Ia investigaciOri de probables de probable brote de Ill-I y ABL 25 % brotes de liH y ABL generados por generados por residuos sOlidos a residuos solidos regiones y hospitales lnforme 50% 100% del Comité Tecnico Nacional E.ZS.DOCUMENTO TECNICO PLANNACIONAL DE GESTION DE RESIDUOSSOLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOSMEDICOS DE APOYO 2010 -2012 DlRESA/DISA real iza asistencia técnica en metodos de investigaciOn de probables brotes de IIH y ABL generados por residuos sOlidos en EESS y SMA Regional Porcentaje de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo con asistencia técnica en métodos 25 0 / de investigacion de probables brotes de NH y ABL generados por residuos sOlidos.CR1.

El nivel local. PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL PLAN E Plan NacionaL de GestiOn de Resduos SOlidos en Estableccmcentos de Salud y Servicios L Medicos de Apoyo 2010-2012. El nivel regional. Centros de Salud. estarar. con el propOsito de tomar decisiones más adecuadas para Ia gestiOn y el manejo de residuos sOlidos a nivel nacional en establecimientos de sakid y servicos medicos de apoyo. enviando trimestralmente un inforrne de los avances dirigido al nivel nacional. 21 . asimismo deberá tomar las rnedidas correctivas de ser el caso en dichos perlodos. priorizando dos estrategias especIficas y sus actividades. Para el primer año del plan se iniciará Ia implementation en 16 hospitales de Ia ciudad de Lima. monitorearà y evaluará las actividades de su competencia en los establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo de S W jurisdicciOn. El objetivo del seguimiento y evaluation es contar con Ia informaciOn oportuna sobre el avarice en el cumplimiento de los objetivos y metas senaladas en el Plan. deberã evaluar el cumplirniento del Plan y adoptar las medidas correctivas que fueran necesarias para garantizar su ejeciciOn. Puestos de Salud. a cargo principalmente del monitoreo del cumplimiento de las actividades senaladas en l Plan y elaborara un informe trimestral sobre los avances y cumplimientos alcanzados. intervienen La Direction General de Salud Ambiental DIGESA del Ministerio de Salud (nivel nacional). e un informe anula consolidado con su respectivo anãlisis y recomendaciones para Ia mejora. a través del Comité Local de GestiOn de Residuos SOlidos de Establecirnientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo y de Ia Unidad de Salud Ambiental. Servicios Medicos de Apoyo y otros (nivel local). evaluatiOn de los avances en el cumplimiento del Plan Nacional do Gostlôn do Rosiduos do Establecimlontos do Salud y Servicios Medicos do Apoyo 2O1O2O12.2012 6. las Direcciones de Salud: DISA y las Direcciones Regionales de Salud: DIRESA (nivel regional) y en Hospitales. a CRL¶Z S ver Anexo N° 1.5 DESCRIPCION DE FUNCIONES. en Ia que participaran los tres niveles del sistema. se realizar por lo menos anualniente. monitoreo y evaluatiOn.DO UM NTOTECN C E ICO PLA NA NALDE G N CIO ESTIO DERES UO SO N ID S LIDO ENESTA S BLECIM IENTO DESA [) S LU I SE ICIO MEDicos DE A YO RV S PO 2010. asi como un lnforme anual consolidado con su análisis respectivo y medida correctivas. Es necesario considerar que en Ia ejecuciOn del Plan National. a través de a CoordinaciOn Nacional de GestiOn de Residuos SOlidos de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo. siendo necesaric garantizar el compromiso de cada instancia para lograr los objetivos planteados. Institutos. requiere de una estrategia dinarnica y altamente participativa de los rnás altos niveles del sistema para su vigilancia. a través de los responsables de Ia GestiOn de Residuos S5lidos de Establecimiento de salud y servicios medicos de apoyo. es asi que tenemos el presupuesto initial para este ler año. ² El nivel national.

00 200 50.00 en 16 200. normas tecnicas 126 ² 100. 2¶ 881.00 Hospitales con materiales Produccian de material educativo y normas tecnicas educativoscomunicacionales para Ia Gestion de Residuos comunicacionales.000.000.1 Presupuesto del Plan al primer año Ni¶vel Naclonal AFIO 2010 M a ESTRATEGIAS Y ACTMDADES Umdadde financlera SI.000.000 Fortalecer Ia Gestlón Institucional en residuos sôlldos do los ostablecimientos do salud Reunion técnica de difusiOn de documentos Tecnicos normativos de GestiOn de Residuos SOlidos de Establecimientos de Salud y SMA Participantes Reunian técnica de difusiOn de documentos tecnicos normativos de accidentes por residuos punzo Participantes cortantes y salud ocupacional Visitas de asistencia tecnica para Ia supervisiOn de Ia implementaciOn del Plan Nacional de Gestion de Residuos SOlidos de Establecimientos de Salud y Servicios Medicos de Apoyo 2010-2012 Visita 200 50.5. D GESTIO DER IDU SSO AC N E N ES O LIDO ENESTABLECIM S IENTO DESALUD S YSER IC SM V IO EDIC SDE APO O YO 2010-2012 6.00 32 1000.00 22 .000..000. SOlidos y ABL.00 Personal entrenado en de Entrenamiento al personal de Salud Ambiental en GestiOn Residuos SOlidos 32 Gestion de Residuos SOlidos Fortalecer las unidades de salud ambiental en GestiOn de Residuos SOlidos en los hospitales Personal priorizados entrenado GMRS Equipamiento Bãsico - 50.00 ImplementaciOn de Equipo Técnico en Ia DIGESA para el monitoreo y supervisiOn de Ia Gestion de Equipo técnico 5 Residuos SOlidos en los Hospitales de Lirna y Callao implementado 300000.DO UM NTOTECN C E ICO PLANN IO AI.

ANEXOS Anexo 1..600. 000 TOTAL SI. 8881..00 EESS a SMA con lrriplementaciôn de zonas de almacenamiento final de almacenamiento residuos final de residuos 16 EESS o SMA con planta de tratamiento de residuos solidos ImplementaciOn de planta de tratamiento de residuos por sistema de solidos (autoclave 204 kglciclo + triturador) 01 autoclavado 1.000 3I000. Anexo 2.000 6. donde se iniciarã a implementar el Plan Nacional de Residuos Solidos de Establecimiento de Salud y Servicios Medico de Apoyo 2010-2012.RelaciOn hospitales de Lima. del Ministerio de Salud.5.000 3. desde el nivel nacional.2 Presupuesto estimado para los años 2010-2012 del plan nacional de gestion de residuos sOlidos de establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo 2010-2012. EESS o SMA con de DiagnOstico de residuos solidos en establecirnientos diagnostico 01 residuos sôlidos de salud y SMA Insumos para el manejo de residuos sOlidos para Hospitales de Lima MeLropoliLana y Callao tachos. segUn las actividades consideradas en sus correspondientes Planes Operativos Anuales. bolsas coches de transporte.Mapa Conceptual 23 . Estimaciones realizadas para cumplir.000. recipientes para punzo cortantes EESS o SMA con irisumos para el manejo de sus 16 residuos 5000000 480000. .000 nuevos soles El financiamiento de este presupuesto debe ser incluido en el presupuesto anual de los respectivos hospitales e institutos. D G AC N E ESTIO D R N E ESIDU SSO SENESTABLECIM O LIDO IENTO DESALUD S Y SER IO M IC SDEAPO VIC S ED O YO 2010-2012 Fortalecer el Manejo de los residuos sólidos de los establecimientos de salud y servicios medicos de apoyo (Nivel Local).DO UM NTOTECN C E ICO PLANN IO AI. 7. el plan son las siguientes: AtJO Montos (NsSs) 2010 2011 2012 2¶ 881.

D G AC N E ESTIO DE RES O SO SENES1ABLECIM N IDU S LIDO IENTO DESALUD S YS JC SM O D APO ERV IO EDIC S E VO 2010-2012 Anexo 1. donde se iniciará Ia implementación del Plan Ilaclonal do Residuos SólIdos de Establoclmlento de Salud y Sorvlclos Medico do Apoyo 2010-2012.DO UM NTOTECN C E ICO PLANN IO AL.Relación hospltales do Lima. DISA Lima Este Hospital HipOlito Unánue Hospital Nacional Arzobispo Loayza Hospital Nacional Docente Madre Nino (San Bartolome) Hospital Santa Rosa Hospital Nacional Dos de Mayo Hospital Emergencias Pediatricas lnstituto Nacional de Enfermedades Neoplasicas DISA Lima Ciudad Instituto Nacional Materno Perinatal Instituto Nacional de Salud del Nino Hospital Emergencias José Casimiro Ulloa Hospital Sergio Bernales Hospital Nacional Cayetano Heredia Hospital Puente Piedra Instituto Nacional de Ciencias Neurologicas D1RESA Callac DISA Lima SW¶ Hospital Nacional Daniel Alcides Carrion Hospital Maria Auxiliadora 24 .

SS.SS. asl com o de los usuarios y de Ia comunidad a traves del control de los riesgos generados per el nianejo inadecuado de los residues Med V µJ r PrevenciOn Ce los Accidentes Biológicos Laborales (ABL) Nivel Local Comite Cede RR. de EESS YSMA I 4 lncorporacion en los EESS y SMA a nivel nacional Ia Gestion de Residuos Sôlidos 0 Fortalecer el adecuado manejo Ce los residues solidos en los EESS y SMA Mediante t µ4 r Regional ] Cumplimiento de las activiades Ce manejo Ce residuos solidos Local A traves Ce IL V ldentificaciön y prevenclOn de accidentes punzo cortantes Incorporar en el primer allo de intervenciOn Ia Gestion en residuos solidos en los establecimientos Ce salud de Ia ciudad de Lima Incorporar en los siguientes allos Ce intervenciOn Ia Geslion en residues solidos Ce establecimiento de salud de las regiones Implem entacion del Plan de Manejo de residues sOlidos en cada EESS y SMA del árnbito Ce intervenciOn al 1er año yen los siguientes anos de las regiones Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolOgicos laborales por el inadecuado nianejo y disposiciOn Ce los residuos sólidos (punzo cortantes) en los EESS y SMA de mayor complejidad Promocion Ce las actividades Ce manejo de residuos sélidos Ce EESS y SMA En Trabajadores de Salud POBLACION GENERAL E. En E:SS J 25 . de EE.DO ENTOTECN CUM ICO PLAN NA IO L DE G TIO DERES C NA ES N IDiJO sOtioos ENESTA S BLEC IEN SDESA IM TO LUD YSERVIC SM DIC S DE A YO IO E O PO 2010 -2012 ANEXO 2: MAPA CONCEPTUAL PLAN NACIONAL DE GESTIÔN DE RESIDUOS SOLIDOS DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MEDICOS DE APOYO 2010-2012 En por ]hEvaluado Plan Nacional do Gostion do Residues SoIldos do Establocimlonto do Salud y Sorvicios Medicos do Apoyo 2010-2012 Navel Nacional J 4 En Nivel Regional CoordinaciOn Nacional Ce Gestión y Manejo Ce RR.CFUJ ZS. y SMA jI En 4 I I µJ r Dirigido a Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal de los EESS y SMA a nivel nacional.SS y SMA Responsables en Residues SOlidos de EE.SS.

3. 5. 4. OPS-OMS.PLAN NA IO I. Medellin Colombia. Ministerio de Salud del Peru: Norma Tecnica Manejo de Residuos SOlidos Hospitalarios. 1998. Lima 2004. 2. 1999. DEG C NA ESTIO DE RES O SO N IDU S LIDO ENESTA LEC IE SDESALUD S B IM NTO DO ENTOTECN CUM ICO YSER VICIO M O DE A YO S EDIC S PO 2010-2012 8. PerU. Lima 2004. Ministerio de Salud del PerU: Norma Tecnica de Categorizaciôn de Establecimientos del Sector Salud. Experiencia en el manejo de residuos sólidos hospitalarios. Guia para el manejo interno de residuos sOlidos en centros de atencion de salud. 1994. Guia para el manejo interno de residuos hospitalarios. E. BIBLIOGRAFIA 1. CF?UZ S 26 . Martinez. Villena J. CEPIS (OPS-OMS). Maria del Pilar.

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