Universidad Nacional Abierta y a Distancia

Programa de Psicología
Curso Psicopatología y Contextos -403015-

1. TITULO DEL CASO: “Controlo todo”

2. INTENCIONES DE APRENDIZAJE CON EL CASO:

Identificar los principales aspectos del caso y su contexto, ubicando herramientas

conceptuales desde los distintos modelos etiológicos.

3. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre: Pedro Sexo: Hombre
Fecha y lugar de nacimiento: Villavicencio, 15 Edad: 26 años
de mayo de 1994
Escolaridad: Bachiller Ocupación: Labora en la finca
familiar

4. MOTIVO DE CONSULTA

Este paciente fue derivado al servicio de siquiatría debido a su extrema lentitud e

indecisión. Su condición había empeorado los últimos cinco años. Durante este
tiempo había estado atormentado con ideas de que podría haber hecho algo malo
sin pensar o que podría haber perjudicado a otras personas. Sentía la necesidad
de controlar su comportamiento para estar seguro de que no había causado daño
a nadie. La primera vez que notó este problema fue cuando estaba estudiando en
la universidad.

5. HISTORIA DEL PROBLEMA

Carlos, hombre de 26 años, soltero y labora sin salario en la finca familiar. Vivía
allí y permanentemente tenía el pensamiento, cuando lavaba la ropa, de que
podría haber mezclado la ropa suya con la de otros familiares. Se sentía con la
 obligación de controlar permanentemente si ponía seguro en la
puerta, apagado la luz del baño o cerrar la llave del gas cuando salía de casa. De
lo contrario pensaba que alguien podría salir afectado. Al final gastaba bastante
tiempo controlando todo que su tiempo para estudiar era poco y dejó la
universidad. Tenía dificultades para conducir ya que si pasaban personas o
animales en la vía, debía parar para verificar que no estaban lastimadas. Su
capacidad de trabajo disminuyó porque tenía que pensar en cada tarea antes de
poder hacerla. Y debía verificar nuevamente cada acción realizada; después de
terminarla.

6. ANTECEDENTES SIGNIFICATIVOS
FAMILIAR: El paciente nació y se crió en una granja. Tuvo buenas calificaciones
en la escuela y luego tuvo varios trabajos como administrador de la finca. Los dos
años anteriores a la consulta, trabajó sin sueldo en la finca de la familia. Cuando
tenía 18 años su madre se suicidó, quien estaba diagnosticada con trastorno
bipolar. Tiene dos hermanos y una hermana que viven en la misma finca. Su
padre se casó nuevamente y su esposa parece ser bien aceptada por los hijos.

SOCIAL: No refiere tener un vínculo importante con amistades dado a que

siempre ha permanecido en la finca dedicado a las labores agrícolas. El tiempo lo
comparte con sus hermanos a quienes considera como sus mejores amigos.
PERSONAL: Durante las conversaciones comunes dice que habla muy poco
porque presenta dificultades en medio de las oraciones, ya que no tienen un hilo
conductos o se entrecortan puesto que no tienen fluidez. Cuando dice algo debe
reconsiderarlo y controlarlo antes de continuar.

AFECTIVA: Gradualmente perdió la confianza en sí mismo, se sintió sin ganas y

con cansancio constante, perdió la iniciativa y pasaba mucho tiempo durmiendo o
en la cama sin ejecutar ninguna acción . No sentía la sensación de que estaba
siendo controlado o influenciado desde afuera, y nunca tuvo alucinaciones.

7. HISTORIA ACTUAL
FAMILIAR: Hombre soltero, indica que no tiene una relación estable con una
mujer ya que salen espantadas por tratar de mantener el control en todo. La
relación con sus hermanos es buena así como con su padre y esposa.
ACADEMICA: Nunca estudió una carrera técnica, tecnológica o profesional ya
que su vida siempre ha estado desarrollada en el campo y sólo le importa cumplir
con su trabajo.

SOCIAL: Pedro tiene pocos amigos. Una de ellas, vive en otra ciudad desde hace
varios años, pero hablan por redes sociales de vez en cuando, indica que nadie
sabe que está solicitando ayuda por su condición ya que se siente avergonzado
por ello.

PERSONAL: El paciente parecía reservado y algo distante con movimientos duros

y desgarbados. Estaba vestido de manera simple y correcta. Hablaba muy lento y
respondía preguntas después de largas pausas.

AFECTIVA: Se lo veía un tanto deprimido y su autoestima era baja. La

comunicación no tenía colorido emocional, pero aparte de eso su conversación no
parecía perturbada. No se sospecharon síntomas psicóticos y no mostró formas
de llamar la atención ni trató de sacar partido de la entrevista. Al final de la
segunda entrevista tuvo cierta dificultad para retirarse y luchaba contra la
compulsión de verificar si no se estaba llevando algo que no le pertenecía.

8. ANÁLISIS Y DESCRIPCIÓN DE LAS CONDUCTAS PROBLEMA.

Los síntomas de este paciente se manifestaban de forma repetitiva y

desagradable, y causaban angustia e interferencia con el funcionamiento social e
individual. Aceptaba que estos síntomas se originaban en su propia mente, y que
eran ideas excesivas y sin razón. Al comienzo trató de superarlas sin éxito, y por
último había desistido. Las compulsiones que presenta el paciente generalmente
le toman mucho tiempo durante el día generándole malestar a nivel afectivo,
social y laboral. El paciente tiene buena introspección sobre su condición

9. TIPO DE TRASTORNO.
Trastorno obsesivo compulsivo 300.3 (F42)