ÍNDICE

I. ASPECTOS GENERALES…………………………………............ 2
1.1. NOMBRE DEL PROYECTO ………………………………………………...........
1.2. LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO ………………………………………...........
1.3. UNIDAD FORMULADORA Y UNIDAD EJECUTORA.....................................
1.3.1. UNIDAD FORMULADORA (U.F)…………………………
1.3.2. UNIDAD EJECUTORA (U.E)…………………………………
1.4. ANTECEDENTES DEL PROYECTO: ……………………………………....…...
1.4.1. RESEÑA HISTÓRICA...........................................................................
1.4.2. MARCO DE REFERENCIA...........................................................
II. IDENTIFICACIÓN…………………………………………………………..................

2.1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL……………………………...........

2.2. ÁREA DE ESTUDIO Y ÁREA DE INFLUENCIA…………………………..........
2.3. IDENTIFICACIÓN DEL PROBLEMA PRINCIPAL………………………….......
2.4. ÁRBOL DE CAUSAS Y EFECTOS………………………………………............
2.5. ÁRBOL DE MEDIOS Y FINES ……………………………………………….......
2.6. PLANTEAMIENTO DEL OBJETIVO CENTRAL…………………………….......
2.7. PLANTEAMIENTO DE ALTERNATIVAS…………………………………….......
III. FORMULACIÓN.................................................................................................

3.1. ESTIMACIÓN DE LA POBLACIÓN OBJETIVO................................................

3.2. ANÁLISIS DE LA OFERTA...............................................................................
3.3. ANÁLISIS DE LA DEMANDA............................................................................
3.4. BRECHA OFERTA- DEMANDA.......................................................................
3.5. ETAPAS Y ACTIVIDADES DE CADA ALTERNATIVA.....................................
3.6. COSTOS DE INVERSIÓN DE LAS ALTERNATIVAS......................................
3.7. COSTOS OPERATIVOS DE LAS ALTERNATIVAS.........................................
IV. EVALUACIÓN.....................................................................................................

4.1. EVALUACIÓN PRIVADA...................................................................................

4.2. EVALUACIÓN SOCIAL.....................................................................................
4.3. SOSTENIBILIDAD.............................................................................................
4.4. EVALUACIÓN AMBIENTAL..............................................................................
V. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.......................................................
5.1. CONCLUSIONES..............................................................................................
 CAPÍTULO I
I.ASPECTOS GENERALES

1.1 NOMBRE DEL PROYECTO:

“Mejora en el tratamiento y disposición final de los residuos sólidos hospitalarios

Hospital II Huamanga – ESSALUD”
“TRATAMIENTO ADECUADO Y DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS SÓLIDOS
HOSPITALARIOS DEL PUESTO DE SALUD DE

1.2 LOCALIZACION:

A. MACROLOCALIZACIÓN

 Departamento: Ayacucho
 Provincia: Huamanga
B. MICROLOCALIZZACIÓN

 Distrito :
 Lugar :
 Altitud :
 Temperatura : 4.5°C y 24.5°C
1.3. UNIDAD FORMULADORA Y UNIDAD EJECUTORA

1.3.1. UNIDAD FORMULADORA: (U. F)

ASESOR: Lic. Adm. Victor Raúl rodríguez hurtado

EQUIPO RESPONSABLE DE FORMULAR:

Estudiantes de la E.F.P Administración de empresas

Ayala farfán Yudberth.

Bañico yaros Vladimir.
Bañico ccasani Mardo.
Vilca Gutiérrez John Clinton.

SECTOR: Responsabilidad social (Gestión ambiental)

1.3.2. UNIDAD EJECUTORA (U.E.)

INSTITUCIÓN: Municipalidad distrital de san juan bautista.

ÚNIDAD ORGÁNICA: Oficina de programación e inversiones (OPI).

SECTOR: Salud
FUNCIONARIO: Dr. Hugo Vidalón Palomino
E-MAIL: hugo.vidalon@essalud.gob.pe
DIRECCIÓN: Av. Venezuela S/N, Canaan Alto
1.4. ANTECEDENTES DEL PROYECTO:

1.4.1. RESEÑA HISTÓRICA

El manejo de los residuos sólidos hospitalarios en nuestro país es uno de los
aspectos de la gestión hospitalaria que ha ido tomando importancia e interés en los
últimos años.
En 1987, la Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de Lima (ESMLL)
realizó un estudio sobre los residuos sólidos hospitalarios en Lima. Para hospitales
con más de mil camas la generación oscilaba entre 4.1 y 8.7 l/cama/día; en
hospitales de menos de 300 camas oscilaba entre 0.5 y 1.8 l/cama/día y en
clínicas particulares de 100 camas oscila entre 3,4 y 9 lts/cama/día. (ESMLL,
1987). 4 “MEJORA EN EL TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL II HUAMANGA – ESSALUD” En un estudio realizado en
1991 por P. Tello, se evidenció que el 85.5% de los centros hospitalarios tenían
servicios de limpieza propios, tanto los públicos como los privados con un personal
sin capacitación. (Tello, M., 1991).
A partir de esa fecha, se han elaborado diversas publicaciones e investigaciones
entre las cuales destacan las indicadas a continuación.
1992: “Diagnóstico situacional del saneamiento ambiental en dos centros
hospitalarios” en Lima Metropolitana, este estudio se realizó en el hospital
Arzobispo Loayza de Lima y en el hospital Daniel Alcides Carrión del Ca-llao. (E.
Bellido).
1995: “Diagnóstico situacional del manejo de los residuos sólidos de hospitales
administrados por el Ministerio de Salud”, dentro del marco del Programa de
Fortalecimiento de los Servicios de Salud.
1998: “Tecnologías de tratamiento de residuos sólidos de establecimientos de
salud”, realizado por el MINSA. Este documento identifica las cuatro tecnologías de
tratamiento de residuos sólidos.
2004: Norma Técnica de Manejo de Residuos Hospitalarios, preparada por el
MINSA.
“Plan de gestión de residuos hospitalarios”, publicación en la Revista del Instituto
de Investigación de la Facultad de Ingeniería Geológica, Minera, Metalúrgica y
Geográfica de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.
También se cuentan con publicaciones del Centro Panamericano de Ingeniería
Sanitaria (CEPIS) en este tema, como la de Hollie Shaner, N.R. y Glenn McRae,
Environmental strategies, Health care without harm de la Dra. María Della Rodolfa,
Coordinadora Región Latinoamérica. 5 “MEJORA EN EL TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN
FINAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL II HUAMANGA –
ESSALUD”
Todas estas publicaciones realizadas en nuestro país han sido de gran ayuda,
aunque es necesario mencionar que el Perú no ha avanzado mucho en este tema
con respecto a otros países de América Latina como Colombia, Chile, Costa Rica y
Uruguay, entre otros; y esto se debe a que los hospitales no cuentan con una
política ambiental adecuada o si la tienen no la implementan.
1.5 MARCO DE REFERENCIA
Resolución Nº 554-2012-MINSA. Mediante esta resolución se aprueba la
Norma Técnica de Salud N° 096 - MINSA/DIGESA-V 01, Norma Técnica de Salud
"Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo" que tiene por finalidad de contribuir a brindar seguridad al
personal, pacientes y visitantes de los establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo públicos, privados y mixtos a nivel nacional, a fin de prevenir,
controlar y minimizar los riesgos sanitarios y ocupacionales por la gestión y manejo
inadecuado de los residuos sólidos, así como disminuir el impacto negativo a la
salud pública y al ambiente que éstos producen.
Ley que crea el Sistema Nacional de Inversión Pública. Ley Nº 27293,
publicada en el Diario Oficial “El Peruano” el 28 de Junio de 2000; modificada por
las Leyes Nº 28522 y 28802, publicadas en el Diario Oficial “El Peruano ”El 25 de
Mayo de 2005 y el 21 de Julio de 2006, respectivamente.
Ley Nº 27446 “Ley del Sistema Nacional de Evaluación del Impacto
Ambiental”.
Ley Nº 26410. “Ley del Consejo Nacional del Ambiente”
6 “MEJORA EN EL TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL DE LOS RESIDUOS SOLIDOS
HOSPITALARIOS EN EL HOSPITAL II HUAMANGA – ESSALUD”
Ley Nº 27446 “Ley del Sistema Nacional de Evaluación del Impacto
Ambiental”.
Decreto Supremo N° 006-STN 09.01.64 Reglamento para la Disposición de
basuras mediante el empleo del método de Relleno Sanitario
Convenio de Basilea 22.3.1989 anexo I, II, III artículo 3 y 4 Definiciones

Nacionales y Responsabilidades de las partes

Decreto Legislativo 613 08-09- 1990 Código del Medio ambiente - Salubridad
Publica capítulo 17,18 artículo 100
Decreto Supremo N° 005-90-SA 27.10.90 Reglamento General de Hospitales
del Sector Salud.
Resolución Presidencial N ° 009 – 95 IPEN /ANM 19.07.95 Norma del IPEN-
Manejo Seguro de los Desechos Radiactivos
Ley 27314 21.07.2000 Residuos Sólidos Disposiciones Generales para el
Manejo capítulo I Residuo Sólido Competencia del Sector Salud capitulo II artículo
7, Autoridades Municipales capitulo III, Manejo de Residuos Sólidos Titulo III.
El presente proyecto se encuentra dentro de los lineamientos de las Políticas
Sectoriales, donde hace referencia al financiamiento de este tipo de proyectos en
la función 17 AMBIENTE, División Funcional 055: Gestión integral de la calidad
ambiental, Grupo Funcional 0124: Gestión de los residuos sólidos. Este
lineamiento indica: Comprende las acciones municipales y no municipales,
orientadas a garantizar la protección y conservación del ambiente priorizando su
aprovechamiento; abarcando la generación, recolección, transporte, tratamiento,
reutilización, reducción y disposición final de los residuos sólidos. Asimismo,
acciones de fiscalización ambiental que aseguren el cumplimiento de las normas e
instrumentos ambientales. Incluye la limpieza pública, que comprende la
segregación, transferencia, recolección y almacenamiento y reciclaje.
 CAPÍTULO II
II. IDENTIFICACIÓN:

2.1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL:

2.1.1. ANTECEDENTES DE LA SITUACIÓN:

a. El tratamiento de los residuos sólidos dentro de nuestra ciudad cada vez se está
volviendo un problema de difícil control tanto para los ciudadanos y autoridades
competentes. Haciendo una observación minuciosa y detallada de nuestro
contexto y viendo tantos problemas con respecto a los residuos sólidos llegamos a
entender que los residuos más peligrosos no son los domésticos sino son los
hospitalarios. Por ende, tomamos en cuenta que el manejo, disposición y
tratamiento de los residuos hospitalarios deben tener más énfasis, por ser este una
fuente con alta contaminación para el ambiente y ser considerado foco infeccioso
de manera directa para los pobladores de los alrededores del Hospital y de manera
indirecta a toda la población ayacuchana.

b. La situación problema identificada se centra en el tratamiento y disposición final

de residuos sólidos hospitalarios generados tras la prestación del servicio de salud
de segundo nivel del Hospital II Huamanga - ESSALUD, dicha situación
desencadena el incumplimiento de la Normatividad Ambiental y Sanitaria vigente
por parte de la institución, así como un riesgo tanto ambiental como ocupacional a
corto, mediano o largo plazo.

c. Mejorando el tratamiento y disposición final de los residuos sólidos hospitalarios

lograremos la disminución de la contaminación para de esta manera aplacar los
efectos negativos que se generarían en el ambiente, de esta manera
2.8. ARBOL DE CAUSA – EFECTO:
1. Problema Central:
Inadecuado tratamiento y destino final de los residuos sólidos peligrosos en el
Hospital II Huamanga – ESSALUD.
2. Causas:
Causas Directas:
- Inadecuado procedimiento técnico y operativo.
- Permisividad de las entidades reguladoras del sector generador de residuos.
- El escaso compromiso por parte de la comunidad hospitalaria. con la gestión
integral de residuos hospitalarios.
Causas Indirectas:
- Deficiente procedimiento de coordinación.
- Insuficiente equipamiento en tecnología de tratamiento.
- Insuficiente sistema de monitoreo en gestión y coordinación ambiental
- Desconocimiento de la normatividad ambiental vigente

3. Efectos:
Efectos Directos:
- Incremento de residuos sólidos peligrosos

- El riesgo latente al cual se encuentran expuestos los trabajadores del Hospital

- Reducción en la calidad ambiental
Efectos Indirectos:
- Inadecuado manejo de residuos sólidos