Construcción, Análisis e interpretación de Indicadores de Salud.

a) Qué denominador emplearía para el cálculo de las siguientes medidas:

1. Tasa de Hepatitis en Chile en el año 2000: Población total en Chile año 2000

2. Tasa de Neumonía en la población de 6 a 14 años en la Octava Región:

Población total de personas con edad de 6 a 14 años en la octava región

3. Letalidad por cáncer gástrico en los hombres de 40 años y más:

Número de varones de 40 y más años con diagnóstico de cáncer gástrico en X

periodo y misma área.

4. Mortalidad por cáncer gástrico en los hombres de 40 años y más en Chile en el año
2006:

Población total de varones de 40 años y más en Chile año 2006

5. Mortalidad Neonatal: Total de niños nacidos en X periodo y misma área.

b) Enuncie, describa (indicando el numerador y el denominador) y justifique al

menos 10 indicadores de salud, que permitan reflejar la Situación de Salud de las
Regiones de Chile.
La importancia de un indicador de salud radica en que permite evaluar y analizar las
tendencias en el ámbito sanitario y permite medir las desigualdades sanitarias por lo que
orienta la toma de decisiones de quienes tienen la responsabilidad de desarrollar,
monitorear y evaluar las políticas públicas que deben orientarse para que todos puedan
beneficiarse de ellas para alcanzar el mayor grado de bienestar para sus beneficiarios.

Como una forma de abordar las problemáticas de salud que han salido a la luz mediante
las encuestas nacionales de salud, el gobierno ha diseñado un Plan estratégico que
permite definir metas a alcanzar para mejorar la salud de la población, disminuir las
desigualdades sociales que afectan el acceso servicios de salud, aumentar la
satisfacción usuaria y asegurar la calidad de las prestaciones de salud que se engloban
en los Objetivos Sanitarios 2011-2020 (Estrategia Nacional de Salud 2011-2020). A
continuación, se enuncian y describen algunos de los indicadores relevantes para la salud
pública.
1. Tasa de Natalidad por regiones: Indicador importante para describir el estado
demográfico de una población. Existe una relación positiva entre altas tasas de natalidad
y nivel sanitario, económico y cultural.
N° de nacidos vivos en el año X x 1000
Población total a mitad del año X

2. Tasa de mortalidad infantil por regiones: es un indicador del estado de salud de la

población, permite evaluar el bienestar global de una población.
N° de muertes en menores de 1 año por Región y periodo estudiado x 1000
N° de nacidos vivos en población total por Región y periodo estudiado

3. Tasa de mortalidad materna por regiones: permite cuantificar problemas de salud y

prevenir la muerte materna, así como evaluar de manera indirecta el acceso a servicios y
calidad de atención ofrecida a la mujer tanto embarazo, parto y puerperio.
Número de muertes maternas ** x 1000
Número de nacidos vivos en población
(** incluye muertes por causas o condiciones de gestación, parto y puerperio hasta 42
días post parto)

4. Tasa de mortalidad específica por IRA en población infantil menor de 5 años:

Indicador que refleja calidad de la atención y estima riesgo de muerte para el grupo infantil
menor de 5 años. Proporciona evidencia sobre efectividad de políticas de salud,
programas o intervenciones cuyo objetivo es prevenir mortalidad por esta causa.
Número de defunciones por IRA en menores de 5 años x 1000 x regiones
Número total de niños menores de 5 años en población y periodo estudiados

5. Bajo peso al nacer (%): Expresa la frecuencia de nacidos vivos con peso al nacer
inferior a 2500 gramos, en relación con el total de nacidos vivos. Se considera un
predictor de la sobrevivencia infantil y es una medida indirecta de la calidad de la
asistencia prenatal.
N° de nacidos vivos con peso inferior a 2500 gramos X 100
N° total de nacidos vivos de un territorio y período dado

6. Prevalencia de obesidad infantil: Este indicador permite evaluar el riesgo de

desarrollar patología cardio metabólica y realizar acciones preventivas
Número de personas menores de 18 años que cumplen criterios de obesidad X 1000
Número de personas menores de 18 años en territorio y período de tiempo

7. Prevalencia de hipertensión arterial en la población general, por región: Este

indicador permite plantear planes específicos de manejo de esta patología
Número de personas diagnosticadas con hipertensión arterial X 1000 habitantes
Población total por región y período estudiado

8. Tasa de prevalencia de Diabetes Mellitus II: Proporción de sujetos con dicho

diagnóstico, lo cual se relaciona con el estilo de vida y determinantes de la salud
N° de personas diagnosticadas con Diabetes Mellitus II x 1000
 Población total por región y período estudiado

9. Tasa de incidencia Hepatitis B: Conocer la incidencia de esta patología permite

planificar estrategias para la prevención de factores y conductas de riesgo
N° de “casos nuevos” de Hepatitis B en un periodo “X” x 1000
Población total por región XX en el periodo “X”

10.- Tasa de incidencia VIH/SIDA: Este indicador expresa el número de casos nuevos
infectados por VIH (tengan o no SIDA) por 1 000 000 de habitantes. Sirve de utilidad para
conocer los grupos más afectados por el VIH (tengan o no SIDA).

N° de casos nuevos infectados por VIH en un periodo de tiempo “X” x 1000000

Población total en un territorio y período de tiempo ”X”

c) De acuerdo a las bases de datos proporcionadas, calcule las tasas de

Mortalidad Infantil y Perinatal de Chile y por Regiones para el año 2011. Interprete
los resultados e indique cuál es la importancia de estos indicadores para la Salud
Pública y cuál usarían Uds. para incluir dentro de los indicadores que permitirían
establecer las regiones o comunas con mayores necesidades de salud en Chile.

Tabla 1. Mortalidad Infantil y Perinatal en Chile en el año 2011.

Fallecidos Fallecidos Tasas

Nacidos Menores periodo Mort Tasa Mort
Vivos de 1 año perinatal Infantil Perinatal

Total País 247.358 1.908 2.362 7,71 9,55

De Arica y Parinacota 3.640 30 44 8,24 12,09
De Tarapacá 5.753 44 45 7,65 7,82
De Antofagasta 9.932 71 91 7,15 9,16
De Atacama 5.116 47 54 9,19 10,56
De Coquimbo 11.148 94 93 8,43 8,34
De Valparaíso 23.568 168 206 7,13 8,74
Metropolitana de Santiago 100.415 758 984 7,55 9,80
Del Libertador B. O'Higgins 12.189 89 123 7,30 10,09
Del Maule 13.640 106 138 7,77 10,12
Del Biobío 27.912 205 257 7,34 9,21
De La Araucanía 13.295 116 144 8,73 10,83
De Los Ríos 5.176 48 41 9,27 7,92
De Los Lagos 11.911 99 111 8,31 9,32
De Aisén del Gral. C. Ibáñez
del Campo 1.545 11 16 7,12 10,36
De Magallanes y de La
Antártica Chilena 2.118 22 15 10,39 7,08
Analizando la tabla 1 se puede aseverar que la mayor Tasa de Mortalidad infantil se
encuentra en la región de Magallanes y la Antártida con una tasa de 10,39; seguida de la
región de los Ríos y Atacama con tasas de 9,27 y 9,19 respectivamente. Luego la región
de la Araucanía 8,73, Coquimbo 8,43, los Lagos 8,31 y Arica - Parinacota 8,24, se
encuentran en cuarto, quinto, sexto y séptimo lugar en orden descendente, en relación
con este indicador.

La tasa de Mortalidad perinatal alcanzó mayor valor en la región de Arica y Parinacota con
un 12,09, seguidas en orden descendente y en segundo lugar quedó seguidas por la
región de la Araucanía con un 10,83, Atacama 10,56, región de Aisén 10,36 y la región de
O’Higgins 10,09. En tercer lugar, se encuentra la región Metropolitana con una tasa de
mortalidad perinatal de 9,80, dejando al resto de las regiones por debajo de la tasa
mortalidad a nivel nacional.
 
Estos datos nos permiten inferir acerca del nivel socioeconómico, de salud y equidad de la
población, aportando información clave para el desarrollo de políticas públicas y acciones
estratégicas y oportunas, con el objetivo de prevenir la morbimortalidad, reconociendo sus
causas y disminuyendo los factores de riesgos de la población.
 
En el caso de la región de Arica y Parinacota, que resultó con un indicador de mortalidad
perinatal mayor entre todas las regiones. Es necesario analizar este indicador con otros
indicadores de atención de salud, además de indicadores socioeconómicos como
cesantía, índice de pobreza, ingreso familiar o protección social, importantes a la hora de
evaluar el impacto de los determinantes sociales de la salud.
 
Otros indicadores que son relevantes para complementar en el análisis de estos datos por
regiones son aquellos relacionados con el acceso a prestaciones sanitarias como los que
dicen relación con la tasa de consultas o controles de salud en esta población o aquellos
relacionados con el número de profesionales por territorio, en especial aquellas con
menor accesibilidad, como la Región de Magallanes y la Antártica. En resumen, un
indicador debe complementarse con otros de naturaleza similar o relacional puesto que
permite un análisis más profundo e información que orienta los esfuerzos sanitarios para
una mejor salud.