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Fuente: Adaptado de Paykel ES, et al. Residual symptoms after partial remission:
an important outcome in depression. Psychol Med. 1995;25:1171-1180.
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La depresin como enfermedad crnica
ser empleada por las terapias de la psicoterapia, fundamen-
talmente para aprovechar las mejoras en la comunicacin y
en la participacin del paciente en el trabajo psicoteraputico
activo.
Como observbamos en la tabla 2, slo Venlafaxina de
liberacin retardada ha demostrado, en el estudio PRE-
VENT (Prevention of Recurrent Episodes of Depression
with VENlafaxine XR for Two Years) la capacidad para pre-
venir la probabilidad de sufrir un nuevo episodio depresivo
al instaurarse un tratamiento de mantenimiento de dos
aos. Los resultados de dicho estudio reflejan que hubo
menor probabilidad de recurrencia a los seis meses y
mayor tiempo libre de recurrencia al mes 12 con venlafa-
xina de liberacin retardada que con placebo: la probabi-
lidad de prevenir un nuevo episodio fue de 92% usando
venlafaxina XR durante el ao 2 de mantenimiento, versus
55% usando placebo. Es importante destacar que la remi-
sin de los sntomas puede no ser suficiente, y que se
debera considerar el tratamiento de mantenimiento en
algunos pacientes, con el objetivo de prevenir recurren-
cias. De igual manera, las conclusiones del estudio reco-
miendan reevaluar de forma peridica la utilidad a largo
plazo del frmaco elegido para el tratamiento de la depre-
sin crnica, en este caso la venlafaxina de liberacin retar-
dada, en cada paciente. El estudio PREVENT aporta sufi-
ciente evidencia acerca de la utilidad de venlafaxina de
liberacin retardad en la consecucin de ese objetivo, por
lo que los profesionales de Atencin Primaria deben tenerlo
en cuenta a la hora de abordar la depresin endgena
recurrente como una enfermedad crnica.
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Atencin Primaria de Calidad
Gua de Buena Prctica Clnica
en DEPRESIN Y ANSIEDAD
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