MANUAL DE CALIDAD - Ficha técnica de procedimiento

MACROPROCESO: PRESTACIÓN COD.

PROCESO: ATENCIÓN PRIMARIA COD.
SUBPROCESO: ATENCION PACIENTES CON DIAGNOSTICO
COD.
PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES
PROCEDIMIENTO: ASEGURAMIENTO EN LA ATENCION DE
PACIENTES CON DIAGNOSTICO DE PATOLOGIAS COD.
CARDIOVASCULARES
Elaborado por: Gestión de
Aprobado por: Direccòn Administrativa Fecha: Octubre de 2010
UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD UNISALUD procesos
OBJETIVO : Asegurar la atencion en forma oportuna, a través de la cosulta por medio de programas promocion y prevencion dirigida a los pacientes
cronicos.

ID QUE QUIEN PARA QUE FACTORES DE RIESGO

Valoracion medica de pacientes MEDICINA FAMILIAR Garantizar la calidad de vida de los usurios, Poca adherencia de los usuarios , o de los
diagnosticados en consulta por por medio de el diagnostico y control de profesionales que manejen el programa
medicina general, para la patologias cronicas como la Hipertension,
clasificacion del riesgo, lidera con la Diabetes, Insuficiencia renal,disminuyendo
enfermera jefe el programa, el alto costo generado por mortalidad y
registros en tarjeta de riesgo morbilidad generados por complicaciones
cardiovascular asociadas a dichas patologias

Valoracion por medicina general
para establecer diagnostico
oportuno de Hipertension, Diabetes,
IRC, controles periodicos según
protocolo institucional, registros en
tarjeta de riesgo cardiovascular
MEDICINA GENERAL Garantizar la calidad de vida de los usurios, Poca adherencia de los usuarios , o de los
por medio de el diagnostico y control de profesionales que manejen el programa
patologias cronicas como la Hipertension,
Diabetes, Insuficiencia renal,disminuyendo
el alto costo generado por mortalidad y
morbilidad generados por complicaciones
asociadas a dichas patologias

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Controles periodicos según
protocolo institucional, liderazgo del
programa con la Medica familiar,
programacion de las consultas
según protocolos institucionales.
ENFERMERA JEFE Garantizar la calidad de vida de los usurios, Poca adherencia de los usuarios , o de los
medio de el diagnostico y control de profesionales que manejen el programa
patologias cronicas como la Hipertension,
Diabetes, Insuficiencia renal,disminuyendo
el alto costo generado por mortalidad y
morbilidad generados por complicaciones
asociadas a dichas patologias

Verificacion del carne para el AUXILIAR DE CITAS Garantizar por medio del control del carne Poca adherencia de los usuarios , o de los
cumplimiento de visitas de riesgo cardiovascular la asistencia de los profesionales que manejen el programa
programadas. usuarios a consultas programadas según los
protocolos institucionales

Seguimiento a usuarios insistentes,
controles periodicos, segun
protocolo institucional,registros en
tarjeta de riesgo cardiovascular,
seguimiento a archivos de tarjetas
de riesgo cardiovascular, para
establecer inasistencia a controles
AUXILIAR DE Garantizar la calidad de vida de los usurios, No cumplimiento de la actividad, por
ENFERMERIA por medio de el diagnostico y control de multiples funciones.
patologias cronicas como la Hipertension,
Diabetes, Insuficiencia renal,disminuyendo
el alto costo generado por mortalidad y
morbilidad generados por complicaciones
asociadas a dichas patologias

Prestacion de servicios de II, II y III
nivel
RED ADSCRITA Garantizar la calidad de vida de los usurios, Poca adherencia de los usuarios , o de los
por medio de el diagnostico y control de profesionales que manejen el programa
patologias cronicas como la Hipertension,
Diabetes, Insuficiencia renal,disminuyendo
el alto costo generado por mortalidad y
morbilidad generados por complicaciones
asociadas a dichas patologias

FIN

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 MANUAL DE CALIDAD - Ficha técnica de procedimiento
MACROPROCESO: PRESTACIÓN COD.
PROCESO: ATENCIÓN PRIMARIA COD.

SUBPROCESO: ATENCION USUARIOS CON DIAGNOSTICO

COD.
PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES
PROCEDIMIENTO: ASEGURAMIENTO EN LA ATENCION USUARIOS CON
UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD - UNISALUD
DIAGNOSTICO CARDIOVASCULAR COD.
Elaborado por: Gestión de
Aprobado por: Direcciòn Administrativa Fecha: Octubre de 2010
procesos
OBJETIVO: Asegurar la atencion en forma oportuna, a través de la cosulta por medio de programas promocion y prevencion dirigida a los pacientes
cronicos.

ENTRADAS SALIDAS
Usuario con antecedentes familiares o signos y sintomas de Hipertencion-Diabetes-Insuficiencia renal cronica. Usuario con diagnostico de Hipertencion-Diabetes-Insuficiencia renal cronica.
Usuario con diagnóstico inicial en otras instituciones Instalacion de tratamiento y prevencion de complicaciones a corto y largo plazo
Deteccion tempran de enfermedades cronicas, instalacion de tratamiento y prevencion de complicaciones Utilización de RED adscrita
Remision oportuna a especialistas Fomento de conductas de autocuidado
Plan de contratación de servicios de salud: RED DE PRESTADORES Usuario trasladado para continuidad de atención
Manual de contratación Usuario en proceso de necesidad resuelta
Convenios Cuenta de cobro por servicio prestado.
Proceso de Referencia de usuarios de UNISALUD

NORMATIVIDAD INDICADORES DE GESTION

Resolución 412 2000. Indicadores de cumplimiento del plan de desarrollo:

LEY 100 de 1993
Decreto 2309 de 2002 De la Garntía de la Calidad de Prestación de Servicios de Salud del Sistema
de Seguridad Social en Salud.
Manual Tarifario Instituto de Seguros Sociales, versión 2001.
Resolución 1439 de 2002, Sistema Unico de Habilitación Institucional. Indicadores Pamec:
Decreto 2759 de 1991 define los niveles de atención y los grados de complejidad de los servicios de salud.
Programa Riesgo Cardiovascular Unisalud Sede Palmira

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 Año: 2010

Versión: 0

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ocion y prevencion dirigida a los pacientes

CONTROL DE RIESGO
Socializacion de los protocolos
institucionales, ruta de programas
Hipertension, Diabetes, Renal,.
Exigencia asistencia a controles por medio
de el carne de reisgo cardiovascular
Educacion dirigida a los usuarios sobre
estilos de vida saludable
Reformulacion a usuarios adheridos a los
programas
Cobro de cuota moderadora a usuarios no
adheridos a programa.
Reinduccion a programas

Socializacion de los protocolos

institucionales, ruta de programas
Hipertension, Diabetes, Renal,.
Exigencia asistencia a controles por medio
de el carne de reisgo cardiovascular
Educacion dirigida a los usuarios sobre
estilos de vida saludable
Reformulacion a usuarios adheridos a los
programas
Cobro de cuota moderadora a usuarios no
adheridos a programa.
Reinduccion a programas

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Socializacion de los protocolos
institucionales, ruta de programas
Hipertension, Diabetes, Renal,.
Exigencia asistencia a controles por medio
de el carne de reisgo cardiovascular.
Induccion de los pacientes a los
programas de P y P, entrega del carne de
el riesgo cardiovascular.
Educacion dirigida a los usuarios sobre
estilos de vida saludable
Reformulacion a usuarios adheridos a los
programas
Cobro de cuota moderadora a usuarios no
adheridos a programa.
Reinduccion a programas

Convertir el carne de riesgo cardiovascular

en la herramienta de control a consultas
según protocolos institucionales
Reformulacion a usuarios adheridos a los
programas
Cobro de cuota moderadora a usuarios no
adheridos a programa.
Reinduccion a programas

Verificacion del cumplimiento de la

actividad por medio del supervisor de el
contrato

Seguimiento en la calidad de la atencion

en la red asdcrita.

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 CODIGO:

Versión: 0

Ver diagrama de flujo

cion y prevencion dirigida a los pacientes

Diabetes-Insuficiencia renal cronica.

e complicaciones a corto y largo plazo

tención

de desarrollo:

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 MANUAL DE CALIDAD - Ficha técnica de procedimiento
Año: 2015
PROCESO : PRESTACIÓN COD.
SUBPROCESO : ATENCION PACIENTES CON RIESGO DE PATOLOGIAS CARDIOVASCULARES COD.
Versión: 1
COD.
PROCEDIMIENTO : ASEGURAMIENTO EN LA ATENCION DE PACIENTES CON RIEGO DE PATOLOGIAS CARDIOVASCULAR
COD.
Ver ficha técnica
UNIDAD DE SERVICIOS DE SALUD - UNISALUD Elaborado por : Gestión de Procesos Aprobado por : Direcciòn Administrativa Fecha : Abril de 2015

OBJETIVO : ESTABLECER LA RUTA DE ATENCIÓN PARA PACIENTES CON PATOLOGÍA DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES AFILIADOS A UNISALUD

PROCESO ATENCION AUXILIAR DE CITAS RED ADSCRITA

CRITERIOS DE PATOLOGIA CONTROLADA

PATOLOGIA DE RIESGO INICIO
CARDIOVASCULAR: HIPERTENSION ARTERIAL: VERIFICACION CARNE PARA
HTA < 140/90 IMC < 30 ; LIPIDOS LDL <= 100 HDL > 50 CUMPLIMIENTO DE VISITAS DE ACUERD AL
TRIGLICERIDOS < 150 PROGRAMADAS RIESGO Y A LA
HIPERTENSION (HTA), DIAGNOSTICO PATOLOGIA DE PATOLOGÍA SE HARA
DIABETES
DIABETES (DM), RIESGO CARDIOVASCULAR HEMOGLOBINA GLICOSILADA <= 7 IMC < 30
REMISIÓN
DISLIPIDEMIA (DL) LDL <= 70 HDL >= 50 TRIGLICERIDOS < 150 CUOTA MODERADORA
DISLIPIDEMIA
CLASIFICACION DEL RIESGO ATENCIÓN
USUARIO NO USUARIO
INTERNISTA
ADHERIDO A ADHERIDO A
NEFROLOGO
PROGRAMA PROGRAMA
CARDIOLOGO
-COBRO CUOTA EXONERACIÓN
MODERADORA DE CUOTA
PATOLOGIA MODERADORA
CONTROLAD MANEJO SEGÚN CRITERIO
NO MEDICO
SI A RETINOLOGO
PODOLOGO O
ENFERMERA / AUXILIAR DE TRAUMATOLOGO
PROGRAMACION REGULAR ENFERMERIA PARA PREVENCIÓN DE
PIE DIABETICO

RIESGO LATENTE
* CRITERIOS
1, HIPERTENCION ARTERIAL CONTROLADA CON MENOS
DE DOS FACTORES DE RIESGO QUE NO INCLUYA DAÑO
RENAL O ENFERMEDAD CORONARIA
2O EQUIVALENTE DE EC A
2, PUNTAJE F R A M M I N G H A N MENOR 10% A 10 AÑOS
*PROGRAMACION CONTROLES:
MES 1 MED. GENERAL REVISION DE LABORATORIOS
ENFERMERA PUERICULTURA, FIRMA ACTA
CORRESPONSABILIAD, REMISIÓN NUTRICIÓN
MES 2 MED. GENERAL REMISIÓN NEFROLOGIA PACIENTES
ESTADIO >= 3B
MES 3 ENFERMERA REMISIÓN PSICOLOGIA FORMULACIÓN
POST FECHADA
MES 4 NO SE CITA
MES 5 ENFERMERA SOLICITUD DE LABORATORIOS POST
FECHADO A 1 MES NUTRICIÓN ODONTOLOGÍA EKG
MES 6 MED. GENERAL REVISION LABORATORIOS
FORMULACIÓN POST FECHADA
MES 7 NO SE CITA
MES 8 ENFERMERA REMISION RETINOLOGO PACIENTES DM
MES 9 MED. GENERAL FORMULACIÓN POST FECHADA
MES 10 NO SE CITA
MES 11 ENFERMERA REMISION PODOLOGO PACIENTES DM
MES 12 MED. GENERAL SOLICITUD DE LABORATORIOS POST
FECHADO A 1 MES
RIESGO INTERMEDIO
*CRITERIOS
1, PUNTAJE DE FRAMMINGHAN <10% A 10 AÑOS
2, PACIENTE SIN ENFERMEDAD CORONARIA
3, <2 FACTORES DE RIESGO
4, KDQ
PROGRAMACION DE CONROLES ASI:
MES 1 MED. GENERAL REVISION DE LABORATORIOS
ENFERMERA PUERICULTURA ACTA CORRESPONSABILIDAD
REMISIÓN NUTRICIÓN.
MES 2 MED. GENERAL REMISIÓN NEFROLOGIA PACIENTES
ESTADIO >= 3B
MES 3 ENFERMERA REMISIÓN PSICOLOGIA FORMULACIÓN
POST FECHADA
MES 4 NO SE CITA
MES 5 ENFERMERA SOLICITUD DE LABORATORIOS POST
FECHADO A 1 MES NUTRICIÓN ODONTOLOGÍA EKG
MES 6 MED. GENERAL REVISION LABORATORIOS FORMULACIÓN
POST FECHADA
MES 7 NO SE CITA
MES 8 ENFERMERA REMISION RETINOLOGO PACIENTES DM
MES 9 MED. GENERAL FORMULACIÓN POST FECHADA
MES 10 NO SE CITA
MES 11 ENFERMERA REMISION PODOLOGO PACIENTES DM 12
MED. GENERAL SOLICITUD DE LABORATORIOS POST FECHADO A
1 MES
ATENCIÓN MEDICINA
RIEGO ALTO MUY ALTO RIESGO DEMANDA INDUCIDA
ALTERNATIVA
* CRITERIOS
* CRITERIOS DIABETES + INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Y/O
1, PUNTAJE DE FRAMMINGHAN <20% A 10 AÑOS O ENF ACCIDENTE CEREBROVASCULAR,
CORNOCA O FALLA RENAL ESTADO 3 KOQNL
* PROGRAMACION CONTROLES ASI:
PACIENTES ACTIVIDADES
INASISTENTES OCUPACIONALES
*PROGRAMACION DE CONROLES ASI: MES 1 MED. GENERAL REVISION DE LABORATORIOS ENFERMERA
PUERICULTURA ACTA CORRESPONSABILIDAD REMISIÓN
MES 1 MED. GENERAL REVISION DE LABORATORIOS NUTRICIÓN
MES 2 ESPECIALISTA MD. FAMILIAR INTEGRACIÓN GESENCRO DE
ENFERMERA PUERICULTURA ACTA CORRESPONSABILIDAD
ACUERDO A CRITERIO DE REMISION
REMISIÓN NUTRICIÓN
MES 3 MED. GENERAL SOLICITUD DE LABORATORIOS POST REDIRECCIONAMIENTO A PACIENTES
MES 2 ESPECIALISTA - MD. FAMILIAR REMISIÓN NEFROLOGIA POST HOSPITALIZACION
PACIENTES ESTADIO >= 3B FECHADO A 1 MES REMISIÓN PSICOLOGIA
MES 4 ESPECIALISTA MD. FAMILIAR REVISION LABORATORIOS
MES 3 MED. GENERAL SOLICITUD DE LABORATORIOS POST
FECHADO A 1 MES REMISIÓN PSICOLOGIA MES 5 ENFERMERA NUTRICIÓN ODONTOLOGÍA EKG
MES 6 MED. GENERAL SOLICITUD DE LABORATORIOS POST
MES 4 MED. GENERAL REVISION LABORATORIOS
MES 5 ENFERMERA NUTRICIÓN ODONTOLOGÍA EKG FECHADO A 1 MES PROGRAMACION REGULAR
MES 7 ESPECIALISTA MD. FAMILIAR REVISION LABORATORIOS
MES 6 MED. GENERAL SOLICITUD DE LABORATORIOS POST
FECHADO A 1 MES MES 8 MED. GENERAL REMISION RETINOLOGO PACIENTES DM
MES 9 ENFERMERA SOLICITUD DE LABORATORIOS POST
MES 7 MED. GENERAL REVISION LABORATORIOS REMISION
RETINOLOGO PACIENTES DM FORMULACIÓN POST FECHADA FECHADO A 1 MES
MES 10 ESPECIALISTA MD. FAMILIAR REVISION LABORATORIOS
MES 8 NO SE CITA
MES 9 MED. GENERAL SOLICITUD DE LABORATORIOS POST MES 11 MED. GENERAL REMISION PODOLOGO PACIENTES DM 12
MED. GENERAL SOLICITUD DE LABORATORIOS POST FECHADO A 1
FECHADO A 1 MES
MES 10 ESPECIALISTA - MD. FAMILIAR REVISION LABORATORIOS MES
MES 11 ENFERMERA REMISION PODOLOGO PACIENTES DM 12
MED. GENERAL SOLICITUD DE LABORATORIOS POST FECHADO A
1 MES

NOTA: LABORATORIOS CLINICOS, CADA 6 MESES :
HTA: PERFIL LIPIDICO, GLICEMIA PRE, CREATININA.
DM: PERFIL LIPIDICO , CREATININA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA. GLICEMIA PRE Y POST
DL
CADA AÑO: EKG, MICROALBUMINURIA, P/ORINA
A LOS 5 AÑOS DEL DIAGNÓSTICO DE HTA:
ECOCARDIOGRAMA.
NOTA: LABORATORIOS CLINICOS, CADA 6 MESES :
HTA: PERFIL LIPIDICO, GLICEMIA PRE, CREATININA.
DM: PERFIL LIPIDICO , CREATININA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA. GLICEMIA PRE Y POST
DL
CADA AÑO: EKG, MICROALBUMINURIA, P/ORINA
A LOS 5 AÑOS DEL DIAGNÓSTICO DE HTA:
ECOCARDIOGRAMA.
NOTA: LABORATORIOS CLINICOS, CADA 3 MESES :
HTA: PERFIL LIPIDICO, GLICEMIA PRE, CREATININA.
DM: PERFIL LIPIDICO , CREATININA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA. GLICEMIA PRE Y POST
DL
CADA AÑO: EKG, MICROALBUMINURIA, P/ORINA
A LOS 5 AÑOS DEL DIAGNÓSTICO DE HTA:
ECOCARDIOGRAMA.
NOTA: LABORATORIOS CLINICOS CADA 3 MESES :
HTA: PERFIL LIPIDICO, GLICEMIA PRE, CREATININA.
DM: PERFIL LIPIDICO , CREATININA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA. GLICEMIA PRE Y POST
DL
CADA AÑO: EKG, MICROALBUMINURIA, P/ORINA
A LOS 5 AÑOS DEL DIAGNÓSTICO DE HTA:
ECOCARDIOGRAMA.

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