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Asignatura de fisiopatología - Seminario

VI Ciclo de Estudios Semestre Académico 2021-I

INFORME Nº 10: "HEMORRAGIA DIGESTIVA"

INTEGRANTES
Quiroz Flores Angie Valeria 73974166 2016440279
Ramírez Seminario Abby del Carmen 73434596 2018115079
Sánchez Sandoval Scarlet Valeska 71499647 2018218121
Soto Cotrina Valeria Nicole 72763729 2018115128
Tullume Llontop Víctor Joel 76242234 2016123421
Uriarte Sempertegui Sheyla Paola 76929304 2015136709
Vega Reyes Keyko Yuriko 72936336 2017222519
Villa Deza Britany Grisel 71874340 2018114283

DOCENTE

Dr. Cabrera Ramírez Marcial Amado


SECCIÓN/GRUPO

06M26 / Grupo 12

Chiclayo – Perú
2021
INTRODUCCIÓN
La hemorragia digestiva (HD) es una causa frecuente de ingresos hospitalarios,
presentando una amplia trascendencia sanitaria debido a su alta incidencia, que se
sitúa en torno a 50-150 episodios/10 hab./ año, y a su importante tasa de mortalidad,
del 8 al 12%. Sin embargo, publicaciones más recientes muestran tasas de
mortalidad varios puntos por debajo de esa cifra, debido a la permanente mejora en
la evaluación y manejo del paciente sangrante con el desarrollo de Unidades de
Cuidados Intensivos y personal sanitario más preparado, y a la protocolización del
diagnóstico endoscópico precoz que permite hacer hemostasia primaria con las
nuevas técnicas de terapéutica endoscópica.

Aunque en la mayoría de los textos dividen la HD en sangrado gastrointestinal alto


y bajo según la fuente de hemorragia esté localizada por encima o debajo del
ligamento de Treitz, a veces es difícil predecir el nivel de sangrado en la evaluación
inicial del paciente. Por este motivo, la tendencia actual es clasificar las hemorragias
digestivas en secundarias a Hipertensión Portal (HTP), y las no relacionadas con
HTP.

Las HD secundarias a HTP se definen como aquellas que ocurren por rotura de
varices esófago-gástricas o por gastropatía hipertensiva. Las HD no relacionadas
con HTP, incluyen cualquier otro tipo de lesión sangrante no incluida en la definición
anterior.

Shoemaker et al, definen la hemorragia digestiva grave como aquel episodio de


sangrado gastrointestinal documentado (en forma de hematemesis, melena,
hematoquecia o lavado nasogástrico positivo) acompañado de shock o hipotensión
ortostática, disminución del hematocrito entre un 6-8% o transfusión como mínimo
de dos concentrados de hematíes. En esta situación, el paciente debe estar bajo
control estricto de un equipo multidisciplinario constituido por intensivista,
endoscopistas y cirujanos.
OBJETIVOS

1. Conocer la definición y la clasificación de la Hemorragia Digestiva.


2. Conocer las causas más frecuentes por la que se ocasiona la Hemorragia
Digestiva.
3. Conocer los mecanismos fisiopatológicos de la Hemorragia Digestiva Alta
(HDA) y Baja.
CONCLUSIONES

1. Se concluyó que la Hemorragia digestiva por su volumen de pérdida puede


dividirse en Hemorragia digestiva leve (anemia crónica), Hemorragia
digestiva moderada y Hemorragia digestiva masiva (pérdida de más del 30-
40% del volumen sanguíneo).

2. Analizamos que dentro de las causas más frecuentes de HDA se


encuentra la Úlcera gástrica, Úlcera duodenal, Várices esofágicas y
finalmente el Síndrome Malory-Weiss.

3. Finalmente deducimos que la fisiopatología común a todas las


hemorragias digestivas es la de hemorragia masiva: pérdida de volumen
circulante y hemoderivados que llevan a un shock hipovolémico y
posteriormente al paro cardiorespiratorio y la muerte.
REFERENCIAS

1. Vos, T., Flaxman, A. D., Naghavi, M., Lozano, R., Michaud, C., Ezzati, M.,
... & Abraham, J. (2013). Years lived with disability (YLDs) for 1160
sequelae of 289 diseases and injuries 1990–2010: a systematic analysis
for the Global Burden of Disease Study 2010. The Lancet, 380(9859),
2163-2196.
2. Ortega, J. P., Espino, A., Calvo, B. A., Verdugo, P., Pruyas, M., Nilsen,
E., ... & Rollán, A. (2010). [Helicobacter pylori infection in symptomatic
patients with benign gastroduodenal diseases: analysis of 5.664
cases]. Revista medica de Chile, 138(5), 529-535.
3. Roblero, J. P., & Valenzuela, J. (2002). Hemorragia digestiva alta y anti -
inflamatorios no esteroidales: una experiencia local. Hipertensión, 10(32),
2.
4. Betés T. Hemorragia digestiva. Clínica Universidad de Navarra. España;
2020 [Consultado el 26 de mayo del 2021]. Disponible en:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/hemorragia-
digestiva
5. Hemorragia Digestiva Alta Y Baja. Síntesis. Chile; 2019 [Consultado el 26 de
mayo del 2021]. Disponible en:
https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/component/content/article/101-
revision/r-de-urgencias/1873-hemorragia-digestiva-alta-y-
baja?Itemid=101#:~:text=Fisiopatolog%C3%ADa%3A,paro%20cardiorespir
atorio%20y%20la%20muerte.
6. Hemorragia digestiva. Medline Plus [Internet]. Bethesda (MD): U.S. National
Library of Medicine; c2009. [Citado 2021 May 26]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003133.htm#:~:text=Hemorragi
a%20digestiva%20alta%3A%20El%20tubo,el%20recto%20y%20el%20ano.