CENTRO EDUCATIVO

“JOSÉ DOLORES RODRIGUEZ TAMAYO”

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
CAMPUS MÉRIDA
CLAVE: 31PSU0068M

MATERIA: Enfermería Quirúrgica

Tema:
Clasificación de las heridas según la NORMA
Oficial Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la
vigilancia epidemiológica, prevención y control
de las infecciones nosocomiales

DOCENTE: E.E.Q. Benita Isabel

Castillo Canul

INTEGRANTES:
Nelly Cristina Estrella Martínez
GRADO Y GRUPO: 3°G

Miércoles 04 de marzo de 2020

 6.12 Infección de heridas quirúrgicas
6.12.1 Para definir el tipo de infección postquirúrgica debe tomarse en cuenta el
tipo de herida de acuerdo con la clasificación de los siguientes criterios:
 LIMPIA.
 Cirugía electiva con cierre primario y sin drenaje abierto
 Traumática no penetrante y no infectada.
 Sin "ruptura" de la técnica aséptica
 No se invade el tracto respiratorio, digestivo ni genito-urinario.
 Limpia con implante. Cuando reúne las características anteriores y
se coloca un implante.
 LIMPIA-CONTAMINADA.
 La cirugía se efectúa en el tracto respiratorio, digestivo o genito-
urinario bajo condiciones controladas y sin una contaminación inusual.
 Apendicectomía no perforada.
 Cirugía del tracto genito-urinario con urocultivo negativo.
 Cirugía de la vía biliar con bilis estéril.
 Rupturas en la técnica aséptica sólo en las cirugías contaminadas.
 Drenajes (cualquier tipo).
 CONTAMINADA.
 Herida abierta o traumática.
 Salida de contenido gastrointestinal
 Ruptura de la técnica aséptica sólo en las cirugías contaminadas
 Incisiones en tejido inflamado sin secreción purulenta.
 Cuando se entra al tracto urinario o biliar y cuando la orina o la bilis
están infectados.
 SUCIA O INFECTADA.
 Herida traumática con tejido desvitalizado, cuerpos extraños,
contaminación fecal, con inicio de tratamiento tardío o de un origen
sucio.
 Perforación de víscera hueca.
 Inflamación e infección aguda (con pus) detectadas durante la
intervención.
6.12.2 Infección de herida quirúrgica incisional superficial.
6.12.2.1 Ocurre en el sitio de la incisión dentro de los 30 días posteriores a la
cirugía y que solamente involucra piel y tejido celular subcutáneo del sitio de la
incisión.
Una herida quirúrgica puede curar por:
 PRIMERA INTENCIÓN: los bordes del tejido incidido están en contacto
directo
Una herida que no se sutura puede curar por:
 SEGUNDA INTENCIÓN: “cicatriza desde el fondo”
El proceso de cicatrización permite que la brecha tisular se llene con tejido
de granulación.
Es un proceso más lento y puede que la cicatriz resultante sea más grande
en comparación de las heridas que cierran por primera intención, algunas
veces requiere de un injerto cutáneo por que la herida es demasiado
grande como para cicatrizar sin riesgo de contaminación e infección
 TERCERA INTENCIÓN, O “CIERRE TARDÍO” proceso en el cual la herida
infectada o contaminada se trata y el espacio de la herida se rellena para
evitar la acumulación de suero y para protegerla de la exposición ambiental,
cuando la herida está llena de superficie tejido de granulación, se cierra con
puntos
Fuente bibliográfica
Fuller, J. (2013). Instrumentación quirúrgica: principios y práctica 5ta edición.
Editorial: Panamericana, México D.F.(p. 368-371)
Mexicana NOM-045-SSA2-2005, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y
control de las infecciones nosocomiales (p.14-15)