DIPLOMADO VIRTUAL EN GESTIÓN DE LA CALIDAD Octubre de 2017

EN SALUD
Versión: 1

ACTIVIDAD MÓDULO 4 Página 1

El comité de calidad de la IPS POLICOL identificó entre los principales

problemas de calidad de la institución los siguientes:
1) Seguimiento a riesgos:
a) Mortalidad de urgencias en las salas en urgencias.
b) Infecciones derivadas de los procedimientos realizados en odontología
general.
c) Complicaciones propias de las intervenciones de prevención:
Reacciones pos - vacúnales.

2) Estándares de acreditación:
a) No existe una declaración de los derechos y deberes de los pacientes.
b) La organización No cuenta con un programa de mejoramiento continuo
de la calidad (PMCC) del proceso asistencial.
c) La organización No tiene establecido un proceso sistemático y periódico
que permite monitorizar las sugerencias, solicitudes personales,
felicitaciones y quejas de los usuarios.

3) Sistema de información:
a) Oportunidad en la asignación de citas en la consulta médica general: 08
días
b) Tasa de reingreso de pacientes hospitalizados: 26%
c) Tasa de satisfacción global: 74%

Como integrantes del comité de calidad de la IPS POLICOL, deben priorizar los
procesos que se van a incluir en el plan de mejoramiento. ¿Cuáles de los
problemas de calidad identificados en el enunciado anterior puede priorizar?
Elaborar el plan de mejoramiento de la IPS, teniendo en cuenta el formato
“Plan de Mejoramiento” para los procesos priorizados con anterioridad.
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ACTIVIDAD MÓDULO 4 Página 2

PLANTILLA DE PRESENTACIÓN ACTIVIDAD 4

En el siguiente formato deben elaborar el plan de mejoramiento. Máximo 2 procesos
NOMBRE DEL PROCESO: PREVENCION DE INFECCIONES EN LOS PROCEDIMIENTOS EN ODONTOLOGIA GENERAL

META A LOGRAR: EVITAR INFECCIONES DERIVADAS DE LOS PROCEDIMIENTOS REALIZADOS EN ODONTOLOGÍA GENERAL.

INDICADOR DE SEGUIMIENTO: DOCUMENTO PLAN DE PREVENCION DE INFECCIONES EN PROCEDIMIENTOS ODONTOLOGICOS GENERALES

QUE QUIEN (Responsable de CUÁNDO DÓNDE POR QUÉ CÓMO

ejecutarla)
(Actividades a realizar para (Fecha de terminación de Lugar donde se realiza (Propósito de la (Pautas para la realización de la actividad)
bloquear la causa) la actividad) la actividad) actividad)

Capacitar y evaluar al personal
que realiza actividades en
odontología en general
Capacitación teórica Esterilización de equipos antes y después de cada
Dra. Tarsys Loayza Roys Evitar, minimizar todo procedimiento.
practica de desinfección de Consultorios de la
Especialista en tipo de infección en
equipos y consultorio Clínica odontológica
Odontología Estética e cualquier procedimiento Desinfección de consultorios y muebles
odontológicos 1 hora diaria San Martin
Implantología odontológico
por una semana Buenas practica de manufactura

Inspeccionar el cumplimiento de la esterilacion de equipos

corregir cualquier error antes del procedimiento

supervisar las prácticas del
Todo Procedimiento Consultorios en la praxis que pueda
asistente dental Odontólogos Encargados Exigir las buenas prácticas de manufacturas en cualquier
Odontológico Odontológicos producir una infección al
proceso
paciente

Exigir el buen uso de los implememtos de bioseguridad

NOMBRE DEL PROCESO: Diseño del sistema de gestión de la calidad (SGC) basado en los requisitos de la NTC ISO 9001:2015
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ACTIVIDAD MÓDULO 4 Página 3

para el proceso asistencial en la organización.

META A LOGRAR: Implementar un sistema de gestión de la calidad (SGC) basado en los requisitos de la NTC ISO 9001:2015 del
proceso asistencial en la organización.

INDICADOR DE SEGUIMIENTO: Documento cronograma de auditorías por departamentos

QUE (Actividades a realizar para QUIEN (Responsable de CUÁNDO (Fecha de DÓNDE Lugar donde POR QUÉ (Propósito de la CÓMO (Pautas para la realización de la actividad)
bloquear la causa) ejecutarla) terminación de la se realiza la actividad)
actividad) actividad)

Metodología y procedimientos a explicar en el

Equipo de auditores externos Inicio 25 de septiembre Mejora continua del desarrollo de la auditoria.
Diagnosticar el estado actual de la Todas las áreas de la
certificados en NTC ISO al 25 de octubre del proceso asistencial en toda
calidad en cuanto al cumplimiento de organización
9001:2015. 2020 la organización Auditoria por profesionales externos para verificar las
los requisitos de la NTC ISO
no conformidades
9001:2015.

Diseñar un modelo de operación que Seguimiento y monitoreo de indicadores claves, así

Equipo de auditores externos
permita mejorar los procesos del Iniciar la Implementación como la documentación de todos los procesos.
certificados en NTC ISO
sistema de gestión de la calidad, con Inicio 01 de noviembre Salón de reuniones del PHVA en el proceso
9001:2015, gerencia general y
el fin de asegurar el cumplimiento de 2020 de la organización asistencial de la Hacer cumplir el plan de documentación de los
junta directiva de la
los requisitos de los clientes organización procesos críticos de la organización,garantizando su
organización
disposición y almacenamiento