Código FLA-23 v.

00
Guía Unificada de Laboratorios
MICROBIOLOGIA CLÍNICA
Página 1 de 1

1. Título: DIAGNÓSTICO POR EL LABORATORIO DE ENFERMEDADES

BACTERIANAS

2. Objetivo

2.1 General:
 Presentar los aspectos generales del diagnóstico de laboratorio para las
enfermedades infecciosas ocasionadas por bacterias y la importancia de la toma de la
muestra para dicho procedimiento.

2.2 Específicos:
 Instruir sobre la adecuada toma de muestra.
 Describir las indicaciones adecuadas a los pacientes en el caso de la toma de
muestras por parte de los mismos.
 Realizar una toma de frotis faríngeo.
 Afianzar la visualización de la morfología bacteriana.
 Correlacionar microorganismos, muestra a tomar y enfermedades.

3. Marco Teórico

Introducción:
Un adecuado diagnóstico y tratamiento de una infección bacteriana es el resultado de una
serie de análisis que inician desde el estudio básico del paciente, su estado de vida,
condición física, síntomas clínicos y hallazgos al examen médico. Después de su
contextualización el médico realiza una presunción diagnóstica y solicita un análisis de
laboratorio con el fin de tomar una muestra al paciente, procesarla y descartar o confirmar
la sospecha o presunción diagnóstica. Por lo tanto el papel del laboratorio como apoyo al
diagnóstico es fundamental y parte desde la toma de la muestra.

El proceso de apoyo diagnóstico comienza desde que el médico remite al paciente y

cuenta con una historia clínica, allí se consignan los antecedentes, estado inmunológico,
tratamientos (si está o no recibiendo antibióticos), sospecha o presunción diagnóstica y
solicitud de pruebas diagnósticas. Por otra parte el personal de apoyo diagnóstico
(laboratorio clínico, personal de enfermería, etc.) debe indicar al paciente la muestra a
tomar, las condiciones de la toma de la muestra y su transporte al laboratorio para su
análisis así como el recipiente para la toma de la muestra, si este se requiere.

Algunos aspectos que deben recordarse y tenerse en cuenta para este procedimiento son:
 Las muestras para diagnóstico se obtendrán en lo posible antes de la administración
de cualquier antibiótico.
 La muestra debe ser representativa del proceso infeccioso, evitando en lo posible la

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
 microbiota normal.
 El material empleado para la toma de la muestra debe ser estéril.
 Las muestras deben ser recogidas en cantidad suficiente, colocadas en recipientes
estériles o medios de transporte adecuados y llevarse lo más pronto posible al
laboratorio para su análisis, evitando así que microorganismos de difícil crecimiento o
sensibles a cambios externos no sobrevivan o se enmascaren por la rápida
multiplicación de la microbiota normal u otros microorganismos que crecen más
rápidamente.
 Orientar al analista con los datos clínicos suficientes para un exitoso apoyo
diagnóstico.

Es importante recordar que el apoyo diagnóstico es trascendental pues pretende

identificar de manera exacta el patógeno presente en una infección con el fin de tratar
correctamente al paciente y evitar el uso indiscriminado de antibióticos que genera
resistencia bacteriana y posteriormente redunda en la carencia de efectividad del
tratamiento de las enfermedades infecciosas. Sin embargo en el laboratorio de
microbiología clínica tradicional que tiene como función aislar, identificar y evaluar la
sensibilidad a los antibióticos del microorganismo aislado, rutinariamente se obtienen
resultados después de 48h del procesamiento de la muestra por lo tanto los avances en
los métodos de diagnóstico apoyados en la inmunología y la biología molecular permiten
acortar el tiempo para obtención de un resultado sin recurrir al aislamiento en cultivo.

Un aspecto a tener en cuenta en el procesamiento e identificación del agente infeccioso

asociado a un proceso es el reconocimiento de la microbiota normal además del
reconocimiento de los agentes más frecuentes e importantes que ocasionan cada evento.
A continuación se describen los sitios anatómicos, la muestra a tomar, los patógenos
potenciales y los de la microbiota normal o contaminantes.

Sitio de la Muestra a tomar Patógenos potenciales Microorganismos de la

Infección microbiota normal o
contaminante
Tracto Tracto Respiratorio Streptococcus Beta Estreptococos alfa
respiratorio Superior: hemolítico del grupo A, hemolíticos,
Hisopado Streptooccus pneumoniae, estreptococos beta
nasofaríngeo, lavado Klebsiella pneumonia, hemolíticos diferente al
o aspirado de senos Pseudomonas aeruginosa, grupo A, Staphylococcus
paranasales, biopsia, Neisseria gonorrhoeae, aureus, S epidermidis,
hisopado de faringe N meningitidis, Neisserias spp,
posterior y Haemophilus influenzae, Haemophilus spp,
amígdalas. Staphylococcus aureus, Corynebacterium spp, E
Tracto Respiratorio Corynebacterium coli, bacterias
Inferior: diphteriae, anaerobias.
Esputo, aspirado Bordetella pertussis,
transtraqueal, lavado Moraxella catarrhalis,
broncoalveolar, Legionella pneumophila,
biopsia pulmonar, Mycobacterium
sangre, líquido tuberculosis.
pleural.

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
Sitio de la Muestra a tomar Patógenos potenciales Microorganismos de
Infección la microbiota normal
o contaminante
Tracto digestivo Biopsia gástrica, Helicobacter pylori, E coli, Pseudomonas
coprocultivo, moco Campylobacter jejuni, sp, estafilococos
o hisopado rectal, Salmonella sp, coagulasa negativa,
hemocultivo Shigella sp, E coli cepas Enterococcus sp.,
toxigénicas, Bacterias anaerobias.
Vibrio cholerae,
Yersinia sp, Clostridium
difficile.
Vías urinarias. Orina de chorro E coli, Klepsiella sp, Estafilococos
medio, Cateterismo Proteus sp, coagulasa negativos,
vesical, punción Enterobacter sp, bacilos difterioides,
suprapúbica. Serratia sp, E coli, Lactobacillus
Enterococcus sp, sp., Estreptococos alfa
Pseudomonas aeruginosa, hemolíticos.
Staphylococcus aureus,
Staphylococcus
saprophyticus,
Neisseria gonorrhoeae.
Tracto genital. Secreción uretral, Neisseria gonorrhoeae, E coli, Lactobacillus
secreción Treponema pallidum, sp., estreptococos del
prostática, Mobiluncus sp, grupo D, estafilococos
hisopado uretral, Gardenerella vaginalis, coagulasa negativos.
secreción de cérvix Mycoplasma sp,
uterino. Chlamydia trachomatis.
Sistema nervioso Líquido Neisseria meningitidis, Estafilococos
Central. cefalorraquídeo, Streptococcus coagulasa negativa.
hemocultivos, pneumoniae, Haemophilus
material de influenza del grupo B,
biopsias, aspirado Listeria monocytogenes,
subdural, cultivo de Mycobacterium
esputo o faringe. tuberculosis.
Sangre Hemocultivos, 3 o 4 Streptococcus del grupo A, Estafilococos
tomados en 24 B, D, coagulasa negativa.
horas con espacios Streptococcus viridans,
de una hora. Staphylococcus aureus,
Staphylococcus
epidermidis (catéteres IV),
Listeria monocytogenes, C
jeikeium, bacilos Gram
negativos.
Heridas Aspirados o Staphylococcus aureus, Estafilococos
drenajes, hisopado Streptococcus pyogenes, coagulasa negativa,
profundo de Clostridium sp, Corynebacterium sp.
secreción, biopsia Bacteroides sp,
de tejido. Pseudomonas aeruginosa,
Mycobacterium mariunum,
Nocardia sp,
Enterobacterias.

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
Después de realizada la toma de la muestra, el procedimiento a realizar es la siembra de
la misma en un medio(s) para el aislamiento del agente, sin embargo en microbiología se
cuenta con herramienta para identificación rápida y presuntiva para muchos patógenos.
Junto con las siembras se realiza un examen microscópico directo o de tinción.

El examen microscópico directo puede realizarse con solución salina, con yodo, con KOH,
con tinta china o en microscopio de campo oscuro; permite así evaluar dependiendo del
caso, el porcentaje o tipo de leucocitos, magnitud y tipo de respuesta inflamatoria, calidad
de la muestra, presencia de bacterias, hongos, parásitos o cambios celulares compatibles
con infecciones virales.

El examen microscópico con tinción es el que se realiza más frecuente y para ello se
emplea la coloración de Gram, sin embargo pueden emplearse la coloración de Ziehl-
Neelsen, Auramina-Rodamina, Giemsa-Wright o de Grocott. Permiten una identificación
preliminar del patógeno, si está presente, para orientar el tratamiento. La tinción de Gram
identifica la forma y tinción de las bacterias, de forma que permite identificar bacterias
Gram positivas o Gram negativas.

Aspectos generales de la toma de la muestra, procesamiento e identificación de

agentes patógenos:

Recomendaciones para la toma de muestras:

Para el éxito de la atención del paciente es esencial la comunicación entre todo el equipo
de salud. El médico solicitará un estudio microbiológico con una orientación clara de
acuerdo con la situación clínica del paciente. El personal de enfermería y laboratorio
microbiológico requiere conocimientos e información precisa para realizar el
procedimiento en condiciones óptimas; y el personal encargado del transporte debe estar
capacitado adecuadamente para mantener la muestra en términos de tiempo y
características hasta su entrega al área de análisis.

Solicitud de estudio:
Antes de colectar un espécimen se debe hacer una selección cuidadosa para garantizar
que el sitio fuente representa el lugar de la enfermedad activa. Las muestras para cultivo
de bacterias se deben obtener con prontitud, después del inicio de la enfermedad activa y
preferiblemente antes del inicio de antibióticos.

Los sitios anatómicos que ofrecen más posibilidad de obtener muestras contaminadas
son: la vejiga desde la uretra y el periné; la sangre, las heridas superficiales y el tejido
celular subcutáneo desde la piel; el endometrio desde la vagina; el oído medio desde el
conducto auditivo externo; y el seno nasal desde la nasofaringe.

Precauciones de bioseguridad:
Utilizar los elementos de protección personal necesarios para evitar exposición con riesgo
biológico, de acuerdo con la fuente de la muestra, como son:
• Protección ocular: gafas o mascarilla con visera.
• Mascarilla.
• Guantes.
• Bata.

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
• Contenedores para especímenes, a prueba de fugas y de fácil sellamiento.
Cumplir con las recomendaciones de manejo de elementos cortopunzantes:
• No reenfundar agujas.
• Disponer y utilizar adecuadamente el contenedor para cortopunzantes.
• No transportar jeringas con agujas. Se recomienda transferir el aspirado a un tubo
estéril.

Identificación de muestras:
Toda muestra debe ser etiquetada con los siguientes datos básicos:
 Nombre completo y edad del paciente.
 Número de historia clínica: en algunas instituciones corresponde al documento de
identificación.
 Habitación donde está ubicado el paciente o servicio de localización.
 Tipo de muestra y sitio anatómico. Por ejemplo, secreción de herida quirúrgica
abdominal; biopsia tejido úlcera pie diabético; orina obtenida a través de sonda vesical
permanente; sangre obtenida a través de catéter venoso central, etc.
 Fecha y hora de recolección.
 Iniciales de la persona que obtiene la muestra.

Criterios de aceptabilidad o rechazo de muestra:

Cuando no se mantienen las condiciones de colección y transporte recomendadas se
debe obtener una nueva muestra, siempre que sea posible. Cantidades insuficientes,
temperaturas inadecuadas, recipientes rotos o con fugas o deficiente calidad de la
muestra (por ejemplo, esputo contaminado con saliva; orina obtenida de bolsa colectora),
deben ser tenidos en cuenta para no procesar el espécimen. Es motivo de rechazo de la
muestra sí está llega al laboratorios sin identificar, ha tenido un tiempo no adecuado
desde la toma de la muestra hasta su llegada para el procesamiento (trasporte demorado)
o es una muestra repetitiva.

Muestras clínicas:

1. Muestras del tracto respiratorio superior: Exudado Faríngeo.

Muestra para: Cultivo de Secreción de la faringe en sospechas de faringitis.

Cuidados y recomendaciones:
• No contaminar el escobillón con secreción de cavidad oral o dientes.
• El hisopado de garganta está contraindicado en pacientes con diagnóstico de epiglotitis.
• No hacer gárgaras ni limpieza con ninguna solución bucofaríngea

Técnica de recolección:
• Colocar al paciente bajo una buena fuente de luz.
• Con un bajalenguas, presionar la lengua hacia abajo para visualizar los pilares de la
faringe y del área tonsilar para localizar el área de inflamación y exudado.
• Rotar el hisopo de alginato de calcio sobre el área.
• Tomar dos escobillones, hacer con uno extendido en lámina de vidrio y colocar el otro en
el medio de transporte.

La muestra se inocula generalmente en agar sangre, se aísla e identifica el agente. Se

realiza examen directo (coloración de Gram, coloración para gránulos de

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
Corynebacterium) para orientación del laboratorio pero carecen de importancia
diagnóstica presuntiva.

Enfermedades asociadas: faringoamigdalitis, difteria.

2. Muestras del tracto respiratorio inferior: Esputo por expectoración espontánea

Muestra para: Cultivo de expectoración, secreción respiratoria en sospecha de
tuberculosis.
Cuidados y recomendaciones:
• El esputo no es la muestra ideal para el diagnóstico de neumonía; se recomienda
preferiblemente el lavado broncoalveolar.
• Recolectar la muestra en la mañana, en ayunas preferiblemente.
• Instruir al paciente para realizar cepillado de dientes y lavado de la lengua sólo con agua
para remover el exceso de microbiota oral y retirar prótesis dental en pacientes de edad.
• Para pacientes pediátricos incapaces de producir un esputo, la terapeuta respiratoria
debe obtener la muestra a través de succión.
• Para el estudio de mycobacterias se deben colectar tres muestras seriadas en días
consecutivos para pacientes hospitalizados.
• En pacientes ambulatorios sintomáticos respiratorios con sospecha de tuberculosis, la
primera muestra se toma el día de la consulta médica y las otras dos al día siguiente,
cumpliendo las recomendaciones descritas para paciente hospitalizado.

Técnica de recolección:
Instruir al paciente para que tosa con fuerza y profundamente, con el fin de obtener una
muestra que provenga del tracto respiratorio inferior, libre de saliva contenida en la
cavidad oral, la cual debe expectorar directamente en un recipiente estéril de boca ancha
de tapa rosca.

Se revisa si la muestra contiene mucha saliva y en dado caso se solicita nueva muestra
para procesarla. La muestra se inocula generalmente en agar sangre, agar chocolate,
agar Mac Conkey. Se aísla e identifica el agente hasta el antibiograma si se requiere. Se
realiza examen directo con colocación específica para micobacterias (baciloscopia).

Enfermedades asociadas: neumonía, tuberculosis pulmonar.

3. Muestras de: heces (Materia fecal)

Muestra para: coprocultivo.

Cuidados y recomendaciones:
• No cultive muestras de consistencia dura.
• Para estudio de Rotavirus y Clostridium difficile, enviar muestra diarreica y no utilizar
escobillón.
• En el caso de pacientes pediátricos, si no es posible recoger muestra de materia fecal se
puede tomar la muestra a través de frotis rectal.
• No se recomienda realizar coprocultivo de rutina para pacientes con estancia hospitalaria
mayor de 3 días, a no ser que el diagnóstico de ingreso haya sido gastroenteritis.

Técnica de recolección:
Recolectar en lo posible más de 2 cc o gramos de materia fecal.

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
La muestra se inocula generalmente en agar sangre, agar Mac Conkey, agar XLD, agar
SS. Se identifica el microorganismo presente, en caso de sospecha de agentes poco
frecuentes o no habituales se debe informar para inocular medios de cultivo especiales.
Se realiza examen coproscópico.

Enfermedades asociadas: Enfermedad diarréica aguda, shigelosis, salmonelosis, fiebre

tifoidea, cólera.

4. Muestras de: orina.

Muestra para: Urocultivo
Cuidados y recomendaciones:
Realizar higiene de genitales: en mujeres, es necesario lavar el vestíbulo vaginal y la
entrada de la uretra con agua jabonosa, enjuagar con abundante agua. Secar y separar
los labios e iniciar la micción. En el hombre se debe hacer retracción del prepucio y lavar
el meato urinario con agua jabonosa, enjuagar con abundante agua y secar. Con el
prepucio retraído iniciar la recolección de la orina. En pacientes ambulatorios es ideal
recoger la muestra de la primera micción del día. La orina debe procesarse
inmediatamente o en el menor tiempo posible (guardándose en el refrigerador).

A la muestra se le realiza un examen con tinción de orina sin centrifugar o del sedimento,
cultivo para recuento e identificación, antibiograma.

Enfermedades asociadas: Cistitis, uretritis, pielonefritis.

5. Muestra: Secreción uretral.

Cuidados y recomendaciones:
Verificar que se haya realizado una limpieza adecuada de los genitales externos
previamente, para eliminar secreciones contaminantes.
La muestra se debe tomar al menos una hora después de que el paciente haya orinado.
Recolección de la muestra:
Inserte un asa bactreriológica de argolla o un escobillón fino estéril pequeño 1 a 2 cm
dentro de la uretra, rótelo y déjelo introducido al menos por 2 segundos para facilitar la
absorción.

De la muestra obtenida se realiza un examen directo coloreado con Gram, se siembra en

agar sangre, agar chocolate y agar Thayer-Martin. Se aísla e identifica el agente.

Enfermedades asociadas: uretritis gonocócica, uretritis no gonococcica.

6. Muestra de: Secreciones cervicales

Cuidados y recomendaciones:
La paciente debe haber suspendido el tratamiento antibiótico, aplicación de óvulos o
duchas vaginales 3 días antes de la toma de la muestra.
Evitar tener relaciones sexuales 3 días antes de la toma de la muestra y no realizar la
toma durante el sangrado menstrual.
Este procedimiento está contraindicado en pacientes embarazadas.
Utilizar espéculo estéril o desechable. No usar lubricantes durante el procedimiento.
En caso de sospechar presencia de Chlamydia trachomatis tomar la muestra con el

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
escobillón de transporte correspondiente suministrado por el laboratorio; en este caso no
se realiza extendido en lámina de vidrio.

Recolección de la muestra:
• Con un primer escobillón estéril remover moco y secreciones del orificio de entrada del
cuello cervical, y desecharlo.
• Con un nuevo escobillón estéril tome cuidadosamente la muestra del canal endocervical
y colóquelo en tubo estéril con tapa rosca o tapón de caucho.
• Con otro escobillón realice extendido en lámina de vidrio para el examen directo.

De la muestra obtenida se realiza un examen directo coloreado con Gram, se siembra en

agar sangre, agar chocolate y agar Thayer-Martin. Se aísla e identifica el agente.

Enfermedades asociadas: vaginitis.

7. Muestras de: Líquido cefalorraquídeo

Muestra obtenida por punción lumbar.
Cuidados y recomendaciones:
• Procedimiento realizado por personal médico.
• Utilice técnica aséptica.
• En el caso de recolectar la muestra por punción lumbar, recomendar al paciente luego
del procedimiento permanecer acostado en posición horizontal de 4 a 6 horas.

Técnica de recolección:
• Realice preparación de piel.
• Obtenga de 1 a 2 ml de muestra en mínimo 3 tubos estériles secos con tapa rosca o
tapón de caucho para estudio citológico, citoquímico y microbiológico. Esta muestra sirve
para la búsqueda de micobacteriosis extrapulmonar.
• Si se requiere PCR (reacción en cadena de polimerasa) paran infecciones por
enterovirus, herpes simple virus o sospecha de tuberculosis, recolectar un tubo adicional
de 1ml y conservar a la menor temperatura posible (debajo de - 10ºC).

La muestra se separa para estudio citoquímico, molecular y microbiológico. Para el

estudio microbiológico la muestra se inocula generalmente en agar sangre y agar
chocolate. Se identifica cualquier microorganismo presente. Se realiza examen directo
coloreado con Gram, tinta china.

Enfermedades asociadas: meningitis.

8. Muestras de: sangre.

Muestra para: Hemocultivos
La muestra de sangre regularmente se obtiene por de punción periférica (venipuntura) y
en rigurosas condiciones de asepsia.
Cuidados y recomendaciones:
• Realizar lavado de manos quirúrgico.
• Mantener técnica aséptica durante todo el procedimiento.
• Utilizar campo estéril para evitar tener contacto con áreas circundantes que ofrezca el
riesgo de contaminación.
• Colocar mascarilla al paciente.

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
• Realizar antisepsia de la zona a puncionar; no palpe la vena sin guantes estériles una
vez preparada la piel.
• Utilizar otros guantes estériles para cada punción.
• No cambiar la aguja para envasar la sangre en los frascos colectores.
• Limpiar el tapón del frasco colector con alcohol al 70% antes de puncionar para envasar
la muestra.
• Obtener 8 a 10 cc de sangre para cada frasco en pacientes adultos.
• Obtener cada muestra de sitios anatómicos diferentes y con un intervalo de 10 a 15
minutos.
En pacientes pediátricos el volumen de los hemocultivos se ajusta de acuerdo a la edad:
• Prematuros extremos (menos de 1000 gr) 0,5 ml.
• Neonatos hasta 1 ml.
• Lactantes y niños hasta 6 años 2-3 ml.
• Mayores de 6 años 5-10 ml.

La muestra se inocula generalmente en medio bifásico Ruiz-Castañeda, una vez aislado e

identificado el agente, se realiza el respectivo antibiograma.

Enfermedades asociadas: endocarditis, bacteremia, septicemia.

9. Muestras de piel y mucosas: Abscesos

Muestra para: Cultivo de Heridas abiertas

Cuidados y recomendaciones:
• Limpiar la herida del borde hacia afuera con gasa impregnada con solución salina
normal y alcohol isopropílico al 70%, con el fin de evitar la contaminación de la muestra
con flora colonizante que no está realmente implicada en el proceso infeccioso.
• Lavar la parte interna de la herida con solución salina abundante, sin presión. No usar
antisépticos.

Técnica de recolección:
• Aspire si es posible o pase un escobillón dentro de la herida. Tome la muestra con dos
escobillones.
• Si emplea medio de transporte coloque uno en dicho medio y con el otro haga un
extendido en lámina de vidrio.
• Si no tiene medio de transporte coloque los escobillones en un tubo estéril con tapa.

Muestra para: Cultivo de Heridas cerradas.

Cuidados y recomendaciones:
• Herida cerrada con órgano adyacente estéril: lavar con jabón y soluciones antisépticas a
base de yodopovidona o clorhexidina. Posteriormente aplicar alcohol isopropílico al 70%.
• Herida cerrada con órgano adyacente no estéril: limpiar con solución salina normal y
luego alcohol isopropílico al 70%.
• Cuando se toman muestras para anaerobios por aspiración no se recomienda colocar
tapón de caucho en la aguja, por riesgo de accidente biológico. Utilice el capuchón de la
aguja.

Técnica de recolección:
• Puncionar el absceso con aguja y jeringa estériles.

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
• Colocar el material obtenido en tubo estéril con tapa o dejar el material en la jeringa,
mantener las condiciones ideales para el crecimiento de gérmenes anaerobios evitando la
exposición de la muestra al medio ambiente.
• Cuando no se realiza punción-aspiración, tomar la muestra con los escobillones del
medio de cultivo para anaerobios.

La muestra se inocula generalmente en agar sangre y agar Mac Conkey, en casos

requeridos en medios para búsqueda de anaerobios. Se identifica el microorganismo
presente. Se realiza examen directo coloreado con Gram.

Enfermedades asociadas: celulitis, forunculosis, abscesos subcutáneos y musculares.

4. Materiales, Equipos e Insumos:

 Bajalenguas.  Microscopios.
 Escobillones  Mechero
 Láminas

5. Reactivos:
Coloración de Gram.

6. Procedimiento:
 Prepare un frotis faríngeo según las indicaciones dadas por el docente.
 Fije la lámina pasando rápidamente por la llama del mechero.
 Coloree con la técnica de Gram.
 Observe al microscopio y reporte lo observado.

7. Nivel de Riesgo:

8. Consulta:
Complete el siguiente cuadro:
Entidad Bacterias Más Morfología Medios en los Otras
frecuentes Microscópica que se aíslan pruebas
para cada las bacterias diagnósticas
especie implicadas.
Meningitis
bacteriana
Otitis media
aguda
Faringoamigdalitis
bacteriana aguda
Neumonías
adquiridas en la
comunidad
Neumonías
nosocomiales
Gastroenteritis
bacteriana
Infecciones

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.
urinarias
Vaginitis
bacteriana
Uretritis
Foliculitis

9. Bibliografía

GARCÍA MATOS, P-FERNANDEZ DEL BARRIO, M.T. PAREDES SALIDO. Microbiología Clínica Aplicada.
3ra. Edición. Ediciones Díaz De Santos S.A.. Madrid, España. 1997.
MADIGAN M. T.; MARTINO J.M.; PARKER J. BROCK. Biología De Los Microorganismos. Editorial
Prentice Hall Hispanoamérica S.A. 8ª edición. Madrid. 1997.
RESTREPO A. Enfermedades Infecciosas. CIB. 5ª edición. Medellín. Colombia. 1996.
SÁNCHEZ P. Manual De Procedimientos En Bacteriología Clínica. Ediciones Presencia Ltda.
3ª Edición. Biobacter Ltda. Santafé De Bogotá. 1992.
RESTREPO MORENO, Ángela, Coordinadora General. Fundamentos Básicos de Medicina.
Microbiología de las Infecciones humanas. Corporación para Investigaciones Biológicas
(CIB).Primera edición. Medellín. 2007.
RUIZ REYES G., RUIZ ARGÜELLES A.. Fundamentos de Interpretación Clínica de los exámenes de
laboratorio. 2da edición. Editorial Panamericana. México. 2010.

10. Anexos

Elaborado por: Revisado y Aprobado por:

Lucy Carolina Vargas Pabón Comité de Departamento Versión 2 de 2015
Bacteriología y Laboratorio Clínico
Fecha: Abril 6 de 2015. Fecha: Fecha: Abril 6 de 2015.