FECHA: agosto 2014

VERSIÓN : 1

CÓDIGO: WMI-E
PROTOCOLO DE ASPIRACION DE SECRECIONES POR TRAQUEOSTOMIA
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1- RESPONSABLE DEL PROTOCOLO

FISIOTERAPEUTAS
TERAPEUTAS RESPIRATORIOS

2- DEFINICION

Es un tratamiento complementario de la fisioterapia de tórax donde se aspiran las secreciones traqueos

bronquiales y de las vías respiratorias superiores, para mantener el paso libre del aire y una vía aérea
permeable.

3- OBJETIVO

Mantener una vía aérea natural o artificial permeable, extrayendo las secreciones mediante el uso de
sondas por la cánula de traqueotomía

4- FUENTE DE INFORMACION

5- MATERIALES

1. Elementos de bioseguridad: Guante estériles, guantes limpios, gorros, gafas y tapabocas.

2. Succionador y cauchos.
3. Receptal.
4. Sondas nelaton calibre 12, 14.
5. Gasas estériles.
6. Solución salina y jeringa para instilar.
7. Agua estéril y con virkon.
8. HOJA DE EVOLUCIÓN Y ORDENES MÉDICAS (DME0402)
9. NOTAS DE ENFERMERÍA (UGE 0405)
10. HOJA DE PROCEDIMIENTOS E INSUMOS (DFI 0402)

6- PROCEDIMIENTO
1. Lavado de las manos con técnica aséptica.
2. Preparar el equipo y material necesario.
3. Hiperoxigenar al usuario si requiere.
4. Colocarse guantes limpios.
5. Conectar la sonda nelaton al caucho de succión.
6. Tomar la jeringa de 10cc y extraer solución salina para irrigar tubo traqueal.
7. Encender el equipo de succión.
8. Colocarse los guantes estériles.
9. Desconectar al usuario del ventilador o retirar el equipo de oxigenoterapia con la mano no estéril.
10. Con la mano dominante o estéril, se retira la sonda nelaton del empaque.
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11. Se toma la solución salina con la mano no dominante y se instila la cánula de traqueostomía.
12. A continuación se introduce la sonda nelaton ocluida, tanto como sea posible de forma suave, sin forzarla
para evitar lesión traqueal.
13. Para aspirar se desocluye la sonda y se retira haciendo movimientos de rotación enrollándola en la mano
estéril. Este procedimiento no debe durar más de 10 segundos.
14. Conectar al ventilador o al sistema de oxigenoterapia establecido.
15. Realizar higiene bucal y nasal.
16. Se debe repetir las veces que se requiera, teniendo encuentra los cuidados necesarios.
17. Lavar el caucho de succión con la solución activada de virkon.
18. Desechar el material contaminado.
19. Lavarse las manos con técnica aséptica.

20. Verificar la permeabilidad de las vías aéreas por auscultación, pulsoximetría y registrar en la historia
clínica.
7- CONSIDERACIONES ESPECIALES

1. Lesión en la vía aérea

2. Sangrado traqueal
3. Hipoxemia severa

8- FLUJOGRAMA
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PERSONAL DE ENFERMERIA

Inicio

Conectar al
Lavado de las ventilador o al
Colocarse los
manos con técnica sistema de
guantes estériles
aséptica oxigenoterapia
establecido

Desconectar al
Preparar el equipo usuario del
y material ventilador o retirar Realizar higiene
necesario el equipo de bucal y nasal
oxigenoterapia con
la mano no estéril

Hiperoxigenar al
usuario si requiere Con la mano Se debe repetir las
dominante o veces que se
estéril, se retira la requiera, teniendo
sonda nelaton del encuentra los
empaque cuidados
necesarios
Colocarse guantes
limpios Se toma la solución
salina con la mano
no dominante y se Lavar el caucho de
instila la cánula de succión con la
traqueostomía solución activada
Conectar la sonda de virkon
nelaton al caucho
de succión
introduce la sonda
nelaton ocluida, Lavarse las manos
tanto como sea con técnica
Tomar la jeringa de posible de forma aséptica
10cc y extraer suave
solución salina para
irrigar tubo
traqueal Para aspirar se Verificar la
desocluye la sonda permeabilidad de
y se retira haciendo las vías aéreas por
movimientos de auscultación,
Encender el equipo rotación pulsoximetría y
de succión enrollándola en la registrar en la
mano estéril historia clínica

Fin