El diclofenaco es un f�rmaco inhibidor relativamente no selectivo de la
ciclooxigenasa y miembro de la familia de los antiinflamatorios no esteroideos
(AINE). Est� indicado para reducir inflamaciones y como analg�sico. Se puede usar para reducir los c�licos menstruales.
El diclofenaco es un derivado fenilac�tico1
El mecanismo de acci�n consiste en evitar la s�ntesis de prostaglandinas mediante la inhibici�n de la enzima ciclooxigenasa (COX).
La inhibici�n del COX-1 tambi�n disminuye la producci�n de prostaglandinas en el
epitelio del est�mago, haci�ndolo mucho m�s vulnerable a la corrosi�n por los �cidos g�stricos., por lo que este es el principal efecto secundario del diclofenaco.
El diclofenaco posee una preferencia baja a moderada (aproximadamente unas diez
veces) a bloquear el isoenzima COX2, y se cree que por eso posee una baja incidencia de efectos negativos gastrointestinales, en comparaci�n con los mostrados por la indometacina y el �cido acetilsalic�lico.
Existen evidencias de que el diclofenaco inhibe las funciones de la
lipooxigenasa2?, por lo que reduce la formaci�n de leucotrienos (sustancias inflamatorias). Tambi�n se especula que el diclofenaco inhibe la producci�n de la enzima fosfolipasa A2 en su mecanismo de acci�n. Estas acciones adicionales explican su alta efectividad.3?
Hay marcadas diferencias entre los antiinflamatorios no esteroideos en su
inhibici�n selectiva de los dos subtipos de ciclooxigenasa, COX-1 y COX-2. Muchos medicamentos han sido dise�ados para centrarse en la inhibici�n de COX-2 como una forma de minimizar los efectos gastrointestinales de otros antiinflamatorios no esteroideos como el �cido acetilsalic�lico. En la pr�ctica, el uso de algunos inhibidores de COX-2, como el meloxicam ha tra�do como consecuencia numerosos paros cardiacos de pacientes que no resistieron el tratamiento; sin embargo, en otro grupo significativo de pacientes que usaron inhibidores de COX, como el diclofenaco, ha sido perfectamente tolerado.4?