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Caso Clínico
Caso Clínico
Alumnos:
Gutierrez Brito Victor Uriel
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Indicé
Caratula___________________________________________ 1
Índice_____________________________________________ 2
Biografía___________________________________________ 3-4
Marco teórico_______________________________________ 4-7
Patología__________________________________________ 7-8
Ficha de identificación________________________________ 9-10
Necesidades alteradas_______________________________ 11-12
Diagnostico real____________________________________ 13-14
Diagnostico de riesgo_______________________________ 15
Conclusión________________________________________ 16
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BIOGRAFÍA
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definición que Henderson realizó para definir cuál debe ser la función de las
enfermeras.
MARCO TEÓRICO
Este modelo está basado en qué la enfermería debe ser de ayuda para y hacia
el individuo. Por lo cual este modelo se encuentra ubicado en el paradigma de
integración ya que las concepciones del modelo se ven enfocadas hacia una
visión global de la persona. Dicho esto podemos decir que este modelo
conceptual de Virginia Henderson es una visión clara de los cuidados de
enfermería:Postulados, valores, conceptos.
Respirar normalmente
Es la capacidad que tenemos para lograr un intercambio de gases adecuado el
cuál tenga un nivel bueno de oxígeno.
Dormir y descansar
Es la forma que tenemos para poder recuperar las energías perdidas de un día
cansado
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Es la manera de poder escoger la ropa cómoda y preferida para mí la cual no
cause ningún daño a mi cuerpo
Mantener la temperatura corporal
Es la capacidad de tener un equilibrio en la temperatura corporal
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adaptarse a un cambio, parte del desarrollo normal y de una y otra forma
contribuye a la propia salud física y mental.
PATOLOGÍA COVID-19
CONCEPTO
Los coronavirus son una familia de virus que circulan entre humanos y
animales (gatos, camellos, murciélagos). Se han descrito coronavirus que
evolucionan y desarrollan la capacidad de transmitirse de animales a humanos
y propagarse entre las personas causando en los humanos una enfermedad
ventilatoria infecciosa.
Etiología y epidemiología
Causado por el virus del síndrome respiratorio agudo severo tipo-2 (SARS-
CoV-2), fue declarado como una pandemia en marzo de 2020. Las tasas de
letalidad se estiman entre 1% y 3%, afectando principalmente a los adultos
mayores y a aquellos con comorbilidades, como hipertensión, diabetes,
enfermedad cardiovascular y cáncer. El periodo de incubación promedio es de
5 días, pero puede ser hasta de 14 días. Muchos pacientes infectados son
asintomáticos; sin embargo, debido a que liberan grandes cantidades de virus,
son un desafío permanente para contener la propagación de la infección,
causando el colapso de los sistemas de salud en las áreas más afectadas.
Fiebre
Cansancio
Tos
Dolor de garganta
Dolor de cabeza
Ojos rojos e irritados
Anosmia (pérdida del olfato)
Ageusia (pérdida del gusto)
Diarrea
SIGNOS SERIOS
DETECCIÓN
Prueba rápida
Prueba RT-PCR
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DX CLÍNICO
Amnesia
Exploración física
DX DE LABORATORIO
Citometría
DX DE GABINETE
Radiografía de tórax
Ecografía de pulmon
TRATAMIENTO
Paracetamol
Dexametasona
Xarelton
Aspirina
Vitamina A, C y D
COMPLICACIONES
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FICHA DE IDENTIFICACIÓN
• TA: 147/68
• FC: 68x’
• FR: 20-22r.p.m
• SapO2 92-93%
• Temp: 37,5 °C
Pruebas Complementarias:
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NECESIDADES ALTERADAS BASADO EN EL MODELO DE VIRGINIA
HENDERSON
Respirar normalmente
Necesidad alterada:
Pérdida de apetito.
Necesidad alterada:
Necesidad alterada:
Dormir y descansar
Necesidad alterada:
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Necesidad sin ninguna alteración, la paciente cuenta con total independencia
para actividades básicas.
Necesidad alterada:
Necesidad alterada:
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DIAGNÓSTICO REAL
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enfermedades; para aliviar síntomas
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DIAGNÓSTICO DE RIESGO
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CConclusión
Gracias al buen uso del Par pude saber que nuestra paciente presentaba
covid-19, ya que su marido lo había contraído primero así contagiando a ella,
tuvimos que estabilizar varias necesidades basándome en el modelo de
Virginia Henderson el cual también nos sirvió de bastante ayuda para saber en
cuáles nos teníamos que centrar, con estos datos pude hacer un primer
diagnóstico el cual era patrón respiratorio ineficaz teníamos que mejorar su
respiración por lo que a cuidamos a Nico para poder hacer nuestras
intervenciones de enfermería, después hice otro diagnóstico el cual era riesgo
de desequilibrio nutricional igualmente me guíe por NiC para así poder hacer
mis intervenciones.
Tendrá cita en 20 días para su primera revisión, presenta intereses para llegar
a su mejoramiento acatando y siguiendo su receta, puedo concluir con que
nuestra paciente irá mejorando progresivamente en casa.
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