Exanimación

atención, cognición, orientación y memoria

EXAMEN MENTAL ABREVIADO (mini mental state examination)
Tomado de Vélez H. (2002), Fundamentos de medicina. Editorial Corporación para Investigaciones Biológicas, sexta edición,
Colombia.
Fisioterapeuta (sello) Paciente
Nombre:_____________________________ Apellido:______________________________
Fecha de Visita Día Mes Año
Cada respuesta correcta vale 1 punto Puntaje Puntaje
Ideal
Orientación en el Tiempo ¿.Qué fecha es hoy? (por ej. 25:  1 día es correcto) 1
(No induzca las respuestas) ¿.Qué día de la semana es hoy ? (por ej. lunes) 1
¿.En qué mes estamos ? (por ej. julio) 1
¿Qué hora es? 1
¿En qué año estamos? 1
Orientación en el espacio ¿En qué lugar estamos ahora? 1
(No induzca las respuestas) ¿En qué piso/barrio/vereda estamos? 1
¿En qué ciudad estamos? 1
¿En qué departamento estamos? 1
¿En qué país estamos? 1
Registro Casa 1
(Enuncie las tres palabras clara y lentamente Árbol 1
a un ritmo de una por segundo. Luego de Perro 1
haberlas dicho, solicite a su paciente que
las repita. La primera repetición determina
el puntaje, pero haga que el paciente siga
repitiendo hasta que aprenda las tres, hasta
seis intentos).
Atención y cálculo Deletrear MUNDO al revés 5
(Hágale deletrear la palabra MUNDO de (1 pto. Por cada letra correcta: ODNUM)
atrás hacia delante (ODNUM). Cada letra en o bien, ¿Cuánto es 100 – 7 ? (5)
el orden correcto vale 1 punto; o bien, pídale (Hacer 5 restas: (93), (86), (79), (72), (65): 1 pto por
cada resta
al paciente que realice restas consecutivas de correcta).
a 7 unidades, comenzando desde 100 (93,86,
79,72,65). Cada resta correcta vale 1 punto.
Evocación Nombre las tres palabras que antes repitió
(Pregunte al paciente si puede recordar 3
las tres palabras que antes repitió).
Lenguaje:
Denominación ¿Qué es esto ? (mostrarle un lápiz) 1
(Sólo un intento que vale 1 punto, para ¿Qué es esto ? (mostrarle un reloj) 1
cada ítem).
Frase Dígale a su paciente la siguiente frase: “si no bajo, 1
(sólo un intento que vale 1 punto) entonces usted suba” y pídale que la repita.
Seguir una orden Déle a su paciente un papel y dígale: “Tome este
(Cada parte correctamente ejecutada vale papel con la mano izquierda, dóblelo por la mitad y 3
1 punto) colóquelo en el piso”.
Lectura Muéstrele la hoja que dice: “Cierre los ojos” y
(Otorgue 1 punto sólo si el paciente cierra dígale: Haga lo que aquí se indica, sin leerlo en voz 1
sus ojos) alta”.
Escritura Déle a su paciente una hoja en blanco y pídale que
(No dicte la oración, ésta debe ser espontánea. Escriba una frase. 1
Debe contener un sujeto y un verbo. No es
necesario que la gramática y la puntuación
sean correctas).
Dibujo Déle a su paciente la hoja que dice: “copie esta
(Para ser correcto, deben estar presentes todos figura”, y pídale que copie el dibujo. 1
los ángulos, los lados y las intersecciones. No
se toman en cuenta temblor, líneas disparejas
o no rectas. La distribución de las figuras
copiadas debe ser igual al original).
Total EMA: 30

Escala Glasgow
En medicina la escala de Glasgow (GCS, Glasgow Coma Scale) es una escala que se usa para medir el nivel de
conciencia de un paciente con traumatismo craneoencefálico.
Para determinarlo se utilizan como indicadores la apertura ocular, la respuesta verbal y la respuesta motora.

Apertura ocular (E)

← Espontánea: 4
← Al estimulo verbal (al pedírselo): 3
← Al recibir un estimulo doloroso: 2
← No responde: 1
Respuesta verbal (V)
← Orientado: 5
← Confuso: 4
← Palabras inapropiadas: 3
← Sonidos incomprensibles: 2
← No responde: 1
Respuesta motora (M)
← Cumple órdenes expresadas por voz: 6
← Localiza el estímulo doloroso: 5
← Retira ante el estímulo doloroso: 4
← Respuesta en flexión (postura de decorticación): 3
← Respuesta en extensión (postura de descerebración): 2
← No responde: 1
Los valores de los tres indicadores se suman y dan el resultado en la escala de Glasgow. El nivel normal es 15 (4 + 5 + 6)
que corresponde a un individuo sano. El valor mínimo es 3 (1 + 1 + 1).
La puntuación obtenida es empleada para determinar estado clínico del paciente, pronóstico, indicaciones
terapéuticas y realizar un seguimiento del estado neurológico. Cuando se emplea en un paciente con trauma
craneoencefálico (TCE) se puede clasificar como:
← TCE Leve.... 14-15 puntos
← TCE Moderado... 9-13 puntos
← TCE Severo.... 8 puntos o menos (requiere intubación)

Escala de Glasgow Modificada para Lactantes

ACTIVIDAD MEJOR RESPUESTA
Apertura de Ojos:  
← Espontánea: ......................... 4
← Al hablarle: .......................... 3
← Al dolor: .............................. 2
← Ausencia: ............................. 1
Verbal:  
← Balbuceo: ............................. 5
← Irritable: ................................ 4
← Llanto al dolor: ..................... 3
← Quejidos al dolor: ................. 2
← Ausencia:............................... 1
Motora:  
← Movimientos espontaneos...... 6
← Retirada al tocar: .................. 5
← Retirada al dolor: .................. 4
← Flexión anormal: .................... 3
← Extensión anormal: ................ 2
1
 ← Ausencia: ..............................

Rancho los Amigos

Los centros de rehabilitación a veces usan una escala de valores llamada Niveles Rancho. La escala de valores Rancho
mide los niveles de funcionamiento cognitivo o funcionamiento mental.

NIVELES DE FUNCIONAMIENTO COGNITIVO DE LA ESCALA RANCHO

I. Ninguna reacción al estímulo.

II. Reacción generalizada al estímulo.
III. Reacción localizada al estímulo.
IV. Comportamiento agitado y confuso.
V. Comportamiento confuso e inapropiado pero no agitado.
VI. Comportamiento apropiado pero confuso.
VII. Comportamiento apropiado automático.
VIII. Comportamiento apropiado con determinación.