UNIVERSIDAD DE SANTANDER.

UDES

PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÒN QUIRÙRGICA

CARDIOVASCULAR HEMODINAMIA Y ELECTROFISIOLOGIA

PLANTILLA PARA REALIZAR EL RESUMEN EJECUTIVO

DOCUMENTO DE TRABAJO

RESUMEN EJECUTIVO

¿QUÉ ES?
Es la versión sintetizada de un documento, de un video o informe. Se incluyen los resultados de un estudio, exponiendo
de forma precisa la relación entre el todo y las partes que constituyen la realidad que se estudia. El promedio de páginas
puede extenderse mínimo a tres (3) y máximo a unas cinco (5) o seis (6), siempre dependiendo de cuánto lo amerita el
texto, el documento o el video referenciado.

CÓMO SE ELABORA
 Primero, se realiza la lectura detenida con el fin de comprender el texto o el documento ( si es en forma escrita) o se
observa el video detenidamente con el fin de comprender su contenido ( si es en forma de video).
 Segundo, se hace una relación de las ideas claves del texto y /o el video, enunciándolas en forma breve, clara y
precisa.
 Tercero, se redacta el resumen con frases propias y comprensibles.
NORMAS TÉCNICAS
 El Título debe escribirse centrado en letra mayúscula Arial Black de 12 puntos.
 El Enunciado del Capítulo debe escribirse alineado a la izquierda en letra mayúscula Arial 10 puntos.
 El Texto debe escribirse en letra mayúscula y minúscula Arial de 10 puntos, ordenadamente siguiendo un sistema
de nomencladores

INTRODUCCIÓN

El corazón ha sido uno de los órganos más desconocidos a lo largo de la historia de la medicina,
esto conllevó a diversos investigadores empoderarse por conocer minuciosamente el
funcionamiento detallado de la anatomía humana, enfocándose principalmente en este órgano tan
indispensable para la vida. Por esta razón, la cirugía cardiaca es una de las más respetadas del
mundo, debido a su alta complejidad, paciencia, destreza y alto nivel de conocimiento anatómico y
fisiológico del cuerpo humano,

En este resumen se va a explicar mediante la historia de una persona qué va a ser operado de la
válvula mitral un médico llamado James Snow, el cual necesita un procedimiento quirúrgico, en
donde se va a ir desarrollando con una línea de tiempo, va a ir relatando poco a poco los
acontecimientos de la historia de la cirugía cardiovascular y de paso ir relatando el paso a paso de
la cirugía de este médico que van a hacer la intervención quirúrgica y lo que ha tenido que enfrentar
aquellos que se dedican a realizar los estudios del corazón y el cuerpo humano en la historia, su
anatomía y su fisiología ampliamente.
 DESAFIOS Y MILAGROS DE LA MEDICINA EN LA HISTORIA

1. ANATOMÍA Y CONTRIBUCIÓN MÉDICA

1.1 La importancia de conocer la anatomía humana se basa en el hecho de que, gracias a la

curiosidad por entender el funcionamiento del cuerpo humano, se han aumentado mucha
trascendencia en el mundo. Pero, para lograr el conocimiento que tenemos en la actualidad
han pasado muchos años en los que el estudio del ser humano, en muchas ocasiones,
estuvo prohibido, considerándose delito e incluso, las personas que intentaban estudiar el
cuerpo humano podrían acabar muertas después de haber sido juzgadas.

1.2 A mediados del siglo XVI los doctores tenían un conocimiento incompleto de la anatomía
humana este hecho pudo haber continuado así pero en el año 1530, por medio de un joven
arrogante y ambicioso llamado Andrés Vesalio estudiante de medicina que hizo hasta lo
imposible por descubrir cada parte interna de la anatomía sin importarle a que debía
enfrentarse Vesalio lo que hacía era que en medio de la noche se iba a los cementerios a
robar los cadáveres, huesos para así poder estudiarlos por sí mismo, por hacer eso tuvo
que enfrentarse a varias situaciones entre esas las autoridades pero eso no era a lo que
más le preocupaba una de las noches fue al cementerio en donde lo cuidaban unos perros
que eran salvajes, en una de esas idas en medio de la noche los perros lo atacaron.

1.3 1537 se fue de Paris para la escuela de medicina de Badua al norte de Italia en donde
termino sus estudios, después de un tiempo fue el encargado del departamento de
anatomía y fisiología durante 5 años, él estaba encargado de la disección de cadáveres.
En ese tiempo todo lo que se sabía de anatomía salía de un gran hombre el gran Galeno
transmitía todo lo que aprendía por medio de los animales, cuando el anatomista Vesalio
empezó a estudiarlos cuerpos humanos se dio cuenta que todo lo de los libros de Galeno
no concordaban con lo que el descubría, por medio de eso Vesalio decía que el gran
Galeno estaba equivocado, acusaba a Galeno de deshonestidad, todo esto conllevo a
varias diferencias entre médicos y anatomistas pues tenían a Galeno como el anatomista.

1.4 En 1543 Vesalio tomo la iniciativa de crear el libro llamado Atlas Humano en el que
describe e ilustra cada detalle del cuerpo humano, el cual iba a estar completo para el
estudio de estudiantes y grandes médicos, este sería el mejor libro de la historia moderna
y el más completo, fue catalizado como una obra maestra, Vesalio fue aclamado como el
padre de la anatomía moderna.

2. LA PRIMERA VEZ QUE CATETERIZARÓN UN CORAZÓN

2.1 Todo inició por una fotografía vista por el Doctor Forssmann Werner, en la cual se
observaba un tubo insertado en la vena yugular de un caballo para obtener las mediciones
originales de la presión sanguínea. Al observar este procedimiento se le ocurrió la idea de
llegar al corazón por medio de un tubo llamado catéter para administrar medicamentos o
inyectar medios de contraste para la visualización del corazón mediante rayos X.

2.2 Evidentemente, en el hospital donde practicaba su residencia no permitirían experimentar

dicha idea con pacientes que acudían a esta entidad, así que optó por probar con su propio
cuerpo, pero, de igual manera, no aprobaban el hecho y le negaron todos los recursos
para dicho procedimiento. Forssmann, con su astucia logró convencer con engaños a una
enfermera encargada de estos recursos para llevar a cabo su objetivo, así que la ató a la
 mesa del quirófano con la única finalidad de no impedir su práctica; Durante el
procedimiento puncionó en el pliegue de su codo, llegó hasta la vena e insertó el tubo.
Luego, se dirigió rápidamente a una sala de rayos X para visualizar y corroborar su
descubrimiento.

2.3 Al darse cuenta de su éxito renuncio al hospital donde trabajaba, y no dudó en publicarlo
y conseguir la aprobación de grandes médicos en ese entonces, donde solo obtuvo
rechazo y el repudio de la mayoría de estas personas. Después de 2 décadas que
emplearon su método y obtuvieron éxito en una cirugía, este hecho que fue recibido con
entusiasmo en la historia ya que se habría encontrado una herramienta para diagnosticar
y poder brindar un mejor tratamiento. Luego de este hecho Forssmann en el año de 1956
después de ser humillado durante 25 años aceptó el premio Nobel en Medicina por su
increíble trabajo.

3. LA IMPORTANCIA DE LA ASEPSIA Y ANTISEPSIA

3.1 A mediados del siglo XIX era considerado totalmente innecesario, la asepsia de los
instrumentos quirúrgicos, debido a la falta de conocimiento sobre la existencia de
gérmenes y lo que esto podía causar En la historia de la medicina generalmente los
cirujanos operaban vestidos con trajes de carniceros, con instrumentos sin esterilizar y
cubiertos de sangre seca, sin darle la mínima importancia al gran valor significativo de
estos elementos en la cirugía.

3.2 Fue en ese entonces cuando aparece un joven Húngaro llamado Ignaz Semmelweis, quien
mostró al mundo lo peligroso que podría ser esto en realidad al darse cuenta de la alta
tasa de mortalidad Debido a esto en esta época se presentó una grave enfermedad
conocida como fiebre puerperal, dispersa por todo Europa que atacaba a mujeres en
estado de embarazo, pero nadie sabía de dónde provenía esta enfermedad que se
presentaban muchas de las madres de una clínica de obstetricia que se encontraba a su
cargo.

3.3 En medio de esto, el médico obstetra Ignác Semmelweis se propuso investigar la causa
de esto, sus primeros esfuerzos por lograr aislar la causa fueron en vano, hasta que por
un contagio accidental de uno de los hombres que realizaban las autopsias, descubrió que
estas mujeres portaban algo en sus cuerpos que al entrar en contacto con otra, era
contagiado y transmitida la fiebre, los médicos intervenían a sus pacientes y sin lavarse
las manos ni realizar ningún tipo de desinfección procedían a intervenir al siguiente
paciente, así que optó por empezar a lavar las manos de sus ayudantes con limón
cloratado y debido a esto el porcentaje de muertes de sus pacientes disminuyo
notablemente, pero sus colegas no aceptaron esta solución debido a que para la época no
existían los conocimientos suficientes para entender por qué tenían que hacer esta
intervención antes de realizar un procedimiento.
4. ANESTESIA COMO APOYO PARA DISMINUIR EL DOLOR

4.1 Para mediados del siglo XIX la anestesia no era usada en los procedimientos quirúrgicos,
esto generaba grandes dificultades dichas labores, ya que era necesario amarrar a los
pacientes y traer un grupo de hombres que sostuvieran al mismo cuando empezara a gritar
del dolor cuyo dolor era físico y mental era realmente espantoso, por lo tanto era
imprescindible que un cirujano realizara los procedimientos lo más rápido posible este
suceso causó que la velocidad en un cirujano fuera la cualidad más apreciada ya que entre
menos tiempo dure un paciente sometido al dolor, era mejor su recuperación.

4.2 El odontólogo William Morton realizó un experimento en un procedimiento quirúrgico, y fue

completamente satisfactorio, mediante una serie de gases producidos por un globo de
cristal logró anestesiar al paciente y el procedimiento se pido realizar con total calma y
silencio. Pues ya que logró convencer a un médico para utilizar dicha sustancia en un
paciente que sería sometido a la extirpación de un tumor en su cuello.

4.3 Aquella sustancia fue conocida hace cientos de años junto con el óxido nitroso (gas
hilarante) pero eran usadas como drogas recreativas ya que tenían un precio bastante
asequible, sin embargo, a nadie le generó importancia aquella sustancia tan significativa
para la disminución del dolor Después de una serie de pruebas y errores, con ayuda de
otros profesionales, la sustancia fue perfeccionada, pero ahora el crédito fue disputado
entre varios sujetos que aportaron en su creación y William Morton terminó por terminar
de mendigo, perdiendo su oportunidad de ganar dinero con su gran descubrimiento, pero
no fue el único que terminó en malas condiciones después de aportar en este
descubrimiento, los demás sujetos terminaron su vida en similares condiciones.

5. CORAZÓN PULMON ARTIFICIAL O PUENTE CARDIOPULMONAR

5.1 Para realizar procedimientos quirúrgicos cardiovasculares, es necesario el uso de un

puente cardiopulmonar, dispositivo médico que se encarga de asumir las funciones del
corazón y los pulmones mientras que el paciente está detenido, oxigenando y haciendo
circular la sangre, mientras el profesional médico puede proceder con total tranquilidad y
sin ningún movimiento a realizar su respectiva intervención.

5.2 En los años 60's la cirugía a corazón abierto era una nueva frontera que no se había
explorado debido a su gran peligrosidad, ya que era imposible intervenir al paciente con
su corazón en movimiento constante y si este se detenía el paciente moría.

5.3 En los años 60 el estudiante de medicina John Gibbon luego de ver padecer a una mujer
que había desarrollado una embolia pulmonar tras ser sometida a una colecistectomía y
re intervenida para corregir la embolia, fallece, él creía que una máquina que hubiera
tomado su sangre venosa, la oxigenara y la devolviera a su sistema arterial la habría
salvado de la muerte, así que comenzó a trabajar en esta máquina.

5.4 Años después, cuando empezó a trabajar en un hospital en Filadelfia, este vio su
oportunidad para poder proceder con las investigaciones pertinentes para desarrollar el
dispositivo cardiopulmonar, pero no contaba con suficientes recursos, así que optó por
recurrirá elementos de ferretería e instrumentos rudimentarios, junto con su esposa
adelantó estos experimentos hasta poder realizar una maquina lo suficientemente útil y
poder probarla en gatos, en los cuales pudieron lograr detener el corazón de uno de estos,
haciendo funcionar su rudimentaria máquina y mantenerlo con vida.
 CONCLUSIÓN

 El ejercer la medicina ha sido un proceso muy largo para todos aquellos investigadores y
amantes de la medicina, que con su valentía y curiosidad de querer aprender más sobre
estos temas, nos han brindado la posibilidad de entender el corazón humano y que
podemos repararlo e incluso reemplazarlo.

El empeño, disciplina y perseverancia de los investigadores han logrado que los

procedimientos quirúrgicos de corazón abierto cada vez sean más efectivos, rápidos y con
menor invasión al paciente que lo requiere sin prolongar la estadía hospitalaria, dando un
egreso rápido al paciente post quirúrgico con buenas condiciones generales.

Además, cabe resaltar un reconocimiento personal, sino también apoyo y colaboración

para las generaciones siguientes, facilitando el proceso de aprendizaje, creando nuevas
estrategias de conocimiento y fomentando la capacidad intelectual para seguir
investigando.

BIBLIOGRAFÍA

 Desafíos y milagros de la medicina https://youtu.be/Aay2qwZKTXY

 http://instrumentacioncardiovasculardocente2020.weebly.com/historia.html

AUTOR DEL DOCUMENTO NACIONALIDAD

KEBYN JAVIER TOBAR BOLAÑOS COLOMBIANA

AÑO DE EDITORIAL / MEDIO CIUDAD PAIS

PUBLICACIÓN
VIDEO DE YOUTUBE BUCARAMANGA COLOMBIA
2020

Tomado : AAA CV udes