= significa ALERTA No.

HC 48627434
Usuario: 48627434
= requiere seguimiento continuo

Apellidos y nombres: APFATA HUAMANI SONIA

SIS X
Establ. PFULLPURI CONDEPAMPA Tipo ESSALUD
Código Afiliación
Seguro: Seguro
DNI: 48627434 PRIVADO

< 15
Dirección QQUENCCO Ocupación AMA DE CASA Edad 25 > 35

Localidad QQUENCCO Cod. Estudios X Años

Analfabet Primaria Secundari Superio Superior No aprobados 5
Departament Cusco Provincia Chumbivilcas
Distrito: Santo Tomas Estado X Padre HUAYHUA VARGAS ,
Casada Convivient Soltera Otro
WILSON
Teléfono: 958177152, 950650562 Correo electrónico:

Antecedentes Obtétricos Gestación anterior Lactancia

1 Materna
FILIACION Y ANTECEDENTES

Fecha 04/01/2018
1 0 0 Viven No hubo
Terminación Si fue aborto:
Gestas Abortos Vaginales
1 Tipo de
< 6 meses X
Parto
0 6 meses o mas X
Nacidos Cesarea X Incompleto
vivos No Aplica
0ó+3 Muerto 1ra Aborto Completo
1 Semana
< 2500g
1 0 Ectópico Frusto/Retenid Lugar del parto
Partos
Cesareas 0 Aborto Molar Séptico
Múltiple Nacidos EESS X Domicilio
muertos No Aplica No Aplica X
Despues 1ra
< 37 sem
semana
RN mayor 3000 g Captada Si No X
Referida x ag
Si No X
Comuni

Antecedentes Familiares Antecedentes Personales Vac Previas

Ninguno X Malaria Ninguno X Eclampsia Otras Drogas Rubeola

Alergias Hipertensión Arterial Aborto habitual/recurrente Enferm Congénitas Parto Prolongado Si No X
Enf. Hipertens. Hipotiroidismo Alcoholismo Emferm Preeclampsia Hepatisis B
Epilepsia Neoplásia Alergia a medicamentos Epilepsia Prematuridad
Si No X
Diabetes TBC Pulmonar Violencia Hemorragia postparto Reten placenta
Enferm. Otros Asma Bronquial Hipertensión arterial Tabaco Papiloma Virus
Emb. Múltiple Cardiopatia Cocaina TBC Pulmonar Si No X
Cirugía Pelv-uterina X Infertilidad Transtornos Mentales
Fiebre Amarilla
Diabetes Neoplasias VIH/SIDA
Otros Si No X

Fuma
Peso y talla Antitetanica Tipo de Sangre N Cigarrillos / dia

Peso habitual: 47.1 Sin dosis 0

N Dosis Dosis NA
Grupo A B AB O
Previa 1ra x Drogas
Talla: 143.7 Rh(-)
0 2da x Rh: Rh(+)
sen
Rh(-) Rh(-)
sen Si No X
no
IMC: 22.81 Mes de gestación desc

Fecha Ultima Menstruación Hospitalización Emergencia

FUM: 11/04/2020 Duda: Si X No Hospitalización: Si No X Emergencia: Si No X

Fecha: Fecha:
EG (Ecografia) Fecha:
Diagnósticos: Diagnósticos:
Fecha probable de parto: 16/01/2021
CIE 10: CIE 10:

Violencia / género Exámenes de laboratorio

FILIACION Y ANTECEDENTES

Ficha Tamizaje: Si X No Hg(%) No se Hizo Fecha Negativo Positivo No se hizo No aplica Fecha

Hemoglobina 1: IFI / Western Blot:

Violencia: Si No X
Hemoglobina 2: HTLV I:
Fecha: 29/08/2020 TORCH:
Hemoglobina 3:
Hemoglobina 4: Gota Gruesa:

Hemoglobina 5: Malaria Prueba

Examen Físico
Hemoglobina Alta: Fluorec. Malaria:
Clinico: Normal Anormal No se Hizo No aplica Ex. Com. Orina:
Sin Examen Normal Patológico
Glicemia 1: Ex. Com. Orina 2:
Mamas: X Glicemia 2: Leucocituria:
Sin Examen Normal Patológico Tolerancia Nitritos:
Glucosa:
Cuello No Reactivo Reactivo No se Hizo No aplica
Urocultivos:
uterino Sin Examen Normal Patológico BK en Esputo:
VDLR/RPR 1:
Listeria:
VDLR/RPR 2:
Pelvis: Tamizaje
FTA Abs: Hepatitis B:
Sin Examen Normal Patológico
TPHA: Normal Anormal No se hizo No aplica
Odont: X PAP:
Prueba Ráp Sífilis:
Sin Examen Normal Patológico
VIH Prueba Ráp 1: IVA:
VIH Prueba Ráp 2: Colposcopia:

ELISA:
ATENCIONES PRENATALES ATENCION 1 ATENCION 2 ATENCION 3 ATENCION 4 ATENCION 5 ATENCION 6 ATENCION 7 ATENCION 8 ATENCION 9

Fecha y hora de atención 28/08/2020

Edad Gest (semanas) 19 6/7 x FUM
Peso madre(kg) 50.5
Temperatura(C) 36.2
Presión arterial(mmHg) 90/60
Pulso materno(por min) 70
Altura uterina(cm) 18
Situación(L/T/NA) NA
Presentación(C/P/NA) NA
Posición(D/I/NA) NA
F.C.F(por min/NA) 144
Mov Fetal(+/++/+++/SM/NA) +
Proteinuria
Cualitativa(+/++/+++/NSH) NSH
Edema(+/++/+++/SE) se
Reflejo Osteotendinoso (0,+/++/+++)
++
Examen de Pezon (Formado, No
formado, Sin Examen) FORMADO
Indic. Fierro/Ac Fólico (mayor o igual
a 16 sem) 30
Indic Calcio (mayor o igual a 20
sem)

Indic Ac. Fólico

Orient. Consej. (PF/ITS/Nut/Inm/IH/TBC/No se
hizo/NA)

EG de Eco Control (Sem/No se

hizo/NA)
Perfil Biofísico(4, 6, 8, 10 de
10/NSH/ NA) NA
Cita (d/m/a) 28/9/2020
Visita Domiciliaria (Si/No/NA)
Plan Parto (control/visita/no se
hizo/NA)
28/08/2020
Estab de la atención PFULLPURI
Responsable de la atención CALISAYA
Nro Formato SIS 62503111
L=Longitud T=Transversa C=Cefálica P=Pélvica D=Derecha I=Izquierda SM=Sin Movimiento SE=Sin Edema NA=No Aplica NSH=No Se Hizo

Patologías Maternas (CIE 10)

Fecha:
1
2

Referencia - Consulta externa Si No No Aplica Fecha Establ. Trasl:

Referencia - Emergencia Si No No Aplica Fecha Establ. Trasl:
Referencia - Apoyo al diagnóst Si No No Aplica Fecha Establ. Trasl:

ESTIMULACION Alojada en casa

PSICOPROFILAXIS PLAN DE PARTO Si X No No aplica Si No No aplica
PRENATAL de