INFORME SOBRE CONSECUENCIAS REVERSION DEL HOSPITAL DENIA

Índice:

1.- Antecedentes

2.- Consecuencias Reversión Departamento de Salud de Denia

2.1 Asistenciales

2.2 Económicas

2.3 Laborales

3.- Conclusiones

1. ANTECEDENTES

 El Departamento de Salud de Denia, nace en 2009, con un modelo de colaboración público-

privada, la gestión es privada pero el hospital es 100% público y además con control por parte
de la Administración.
 La concesión inicialmente fue gestionada por la aseguradora DKV, hasta que en el año 2021 fue
adquirida por Ribera Salud. Este cambio en la propiedad y en la gestión ha provocado un
cambio sustancial en este departamento, pasando a mejorar sus indicadores y la calidad laboral
de sus profesionales
 La concesión de 15 años finaliza el día 1 de febrero de 2024. La Conselleria comunicó con un
año de anterioridad a la mencionada fecha su voluntad de revertir el hospital. Al igual que pasó
en Torrevieja, no hay motivos económicos ni asistenciales que justifiquen tal reversión,
tratándose por tanto de una reversión puramente ideológica.
 La concesionaria ha presentado hace pocas semanas un plan estratégico con una inversión
prevista de 60 millones de euros que incluye la construcción y puesta en marcha de 2 nuevos
centros de salud. De realizarse dicha inversión el Departamento de Salud de Denia se pondría
en el top de los departamentos de la Comunidad Valenciana en mayor inversión por habitante.
 Actualmente el Hospital de Denia es un referente a nivel nacional por su gestión y sus
indicadores que lo han hecho merecedor de diferentes galardones. Entre otros muchos, cabe
mencionar los reconocimientos TOP20 (IQVIA) que ha premiado en las 3 últimas ediciones al
Hospital de Denia en la categoría gestión global, donde participan 125 hospitales del Sistema
Nacional de Salud.

2. CONSECUENCIAS REVERSION
2.1 Consecuencias Asistenciales.

Para valorar las consecuencias asistenciales de la posible reversión de Denia vamos a comparar los datos
de demora a consulta de especialista, intervenciones quirúrgicas y demora de pruebas diagnósticas
actuales en la concesión de Denia, por un lado con los datos del Departamento de Salud de Torrevieja
después de 2 años de gestión directa de la Conselleria tras la reversión y por otro con los datos medios
de los Hospitales de la Comunidad Valenciana con la propia información de la Conselleria de Sanidad.

Es importante destacar que las características poblacionales, demográficas, sociales y sanitarias de los
Departamentos de Salud de Denia y Torrevieja son muy similares.

Los datos referenciados se presentan gráficamente en la tabla 1, como principales conclusiones:

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  Según los datos actuales del Hospital de Torrevieja, con fecha 15 de septiembre de 2023, la
demora en el Hospital de Denia para una primera visita al especialista es de 69 días frente a los
136 días del Hospital de Torrevieja, es decir, después de la reversión en el hospital de
Torrevieja un paciente espera más de 3 meses para una visita al especialista, que es el doble
de lo que espera en el Hospital de Denia. El mismo dato de la media de la Comunidad
Valenciana es de 104 días (dato sin incluir las concesiones con último informe disponible 12-
2022).
 En el mismo periodo, el tiempo de acceso a una intervención quirúrgica en el Hospital de
Denia es de 67 días frente a los 109 días del Hospital de Torrevieja o los 107 días de media de
la Comunidad Valenciana (dato de la Conselleria de Sanidad con fecha 30-06-2023).
 Como tercer indicador de accesibilidad hospitalaria, indicamos la demora para las pruebas de
radiología. Es en este apartado de vital importancia diagnóstica, especialmente en el
diagnóstico del cáncer, donde más perjudicado sería el ciudadano de Denia en caso de seguir
los pasos del Hospital de Torrevieja. Como ejemplo el tiempo medio para la realización de un
TAC en el Torrevieja es más del triple que en Denia, 97 días en Torrevieja frente a los 31 de
Denia. En los estudios para el diagnóstico de cáncer de mama todavía se deteriorarían los
indicadores, actualmente para un estudio de mama una mujer en Torrevieja espera casi 6
meses (171 días) frente a los escasos 35 días en Denia.
 Como cuarto indicador utilizaremos un dato muy relevante en el diagnóstico de cáncer, como
son las pruebas diagnósticas en digestivo. Para una colonoscopia un paciente espera en
Torrevieja un año y medio (536 días) frente a los 44 días en Denia. Para una gastroscopia en el
Hospital de Torrevieja un paciente espera 544 días frente a los 36 días en Denia.
 Por último. es importante resaltar que se describen datos de indicadores de los que se
disponen, indicadores de tiempo de espera en urgencias, espera en pasillos para ingreso
hospitalarios, cancelaciones quirúrgicas y un largo etc., indicadores donde el Hospital de Denia
es referente, se verían deteriorados como se han visto gravemente dañados en el Hospital de
Torrevieja.

Departamento de Salud Torrevieja Departamento de Salud Denia Comunidad Valenciana

15/10/2021* 15/10/2023 15/10/2023 31/12/2022 31/12/2022**
Primera Visita Especialista Hospital 43 días 136 días 69 87 104

15/10/2021* 15/10/2023 19/10/2023 30/06/2023 30/06/2023**

Intervención Quirúrgica 57 días 109 días 67 79 107

15/10/2021* 15/10/2023 19/10/2023

Realización de Ecografía 63 días 338 días 27 días
Realizacion de estudios de mama 35 días 171 días 21 días
Realización de resonancia (RNM) 82 días 295 días 28 días
Realización de TAC 59 días 97 días 31 días

15/10/2021* 15/10/2023 19/10/2023

Realización de Colonoscopias 104 días 536 días 44 días
Realización de Gastroscopias 78 días 544 días 36 días
* Notario
** Demora media Comunidad Valenciana Departamentos de Gestión Directa (se excluyen datos de D. Vinalopó, Denia y Manises)

Tabla 1: Accesibilidad Hospital de Denia frente a Hospital de Torrevieja y media de la Comunidad Valenciana

Fuente: Elaboración propia a partir del Informe de Conselleria de Sanidad publicados en portal de transparencia de
la Generalitat Valenciana

2.2. Consecuencias Económicas

Para valorar las consecuencias económicas de la posible reversión de Denia vamos a comparar el coste
actual para la Conselleria de la concesión de Denia, con los costes actuales del Departamento de Salud
de Torrevieja en gestión directa de la Conselleria tras la reversión.

Torrevieja y Denia son Departamentos con características parecidas, con pirámides poblacionales y
patología médica bastante similar.

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Recordar también que en Denia la Conselleria soporta el coste de un importe cápita anual, mientras que
en Torrevieja se soportan de forma directa los distintos costes en sus respectivos capítulos (gasto
personal, gasto material sanitario, farmacia, …).

 Según los propios datos de la Conselleria, el gasto sanitario que supone el Departamento de
Salud de Denia para la Conselleria de Sanidad ascendió a 130 millones en el periodo de enero
a septiembre de 2023. Proyectado el dato enero a septiembre a año completo daría un total
de coste para la Conselleria de aproximadamente 173 millones de euros.
 El informe de costes de la Conselleria de Sanidad, enviado a las Gerencias y Direcciones
Económicas de los Departamentos de Salud, establece un coste para el periodo enero-julio de
2023 del Departamento de Salud de Torrevieja de 166 millones de euros. Este importe caso de
proyectarlo anualmente daría un total anual de 285 millones de euros.
 Denia tiene una población de unas 8.000 personas menos que Torrevieja, por tanto
establecemos un factor corrector del 4,68% por la menor población de Denia respecto a
Torrevieja.
 Por último, mencionar que por falta de información no se han podido imputar algunos costes a
uno y otro departamento de Salud, por ejemplo, Denia no soporta el coste de algunas
prestaciones: prótesis, oxígeno ambulatorio, ambulancias. Mientras que en el informe de
costes de la Conselleria para Torrevieja, no aparecen reflejados los costes de las derivaciones a
otros hospitales públicos, que se suponen son actualmente muy relevantes.
 En cualquier caso, y con la salvedad anterior, podemos establecer, que para 2023, y en base a
los mencionados datos de Torrevieja, el coste de la gestión directa de Denia costaría a la
Conselleria aproximadamente 104 millones de euros más de lo que cuesta actualmente
mediante el sistema concesional.

Tabla 2: comparativa de costes en 2023 con Denia concesión vs. Denia gestión directa

Fuente: Elaboración propia a partir del Informe de Cuadros de Mando de septiembre que sobre el
seguimiento de gasto, realiza y envía el Servicio de Eficiencia y Análisis Económico de la DG Gestión
Económica, Contratación e Infraestructuras de la Conselleria de Sanidad.

2.3 Consecuencias laborales

 Es más que previsible que al igual que en Torrevieja y Alzira, el personal laboral de Denia pase,
tras la reversión, a la condición de personal laboral fijo a extinguir.
 Se desconoce en este momento los movimientos que hará la Conselleria en relación al
Convenio Colectivo vigente para el personal laboral, pero sin duda es de esperar que la
reversión agrave los problemas laborales del Hospital de Denia, en tanto que pasarán a
convivir varios modelos: personal funcionario previo a la reversión, personal laboral a extinguir,
y personal funcionario posterior a la reversión. No olvidemos que en Torrevieja la convivencia
de sólo dos modelos ya ha producido comparaciones entre ellos lo cual genera constantemente
tensiones laborales así como un clima laboral bastante tenso y degradado.
 La reversión sin duda producirá un incremento muy grande del número de profesionales, que
por supuesto será de las categorías más bajas: personal administrativo, personal de apoyo,
etc. En base al incremento de trabajadores en Torrevieja tras la reversión, es de esperar que el
número de trabajadores de Denia se incremente en unas 800/900 personas, con varias
consecuencias inmediatas: un mucho mayor coste para la Conselleria, un deterioro importante
de la calidad laboral de los trabajadores, ya que las condiciones en sus puestos de trabajo se
verán sensiblemente empeoradas, y por supuesto, un incremento relevante de los niveles de

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 absentismo de los trabajadores (está constatado que el absentismo estatutario es tres veces
superior al laboral en Denia).
 Otro factor a tener en cuenta, es el esperable incremento en la dificultad para la captación de
personal cualificado, médicos especialistas, a lo que habrá que unir una fuga constante de
profesionales de alta cualificación, ya que el inevitable deterioro del Hospital de Denia lo hará
menos atractivo para los profesionales. Todo esto ha pasado ya en Torrevieja, e
inevitablemente pasará en Denia.
 Es de destacar que, al igual que ha pasado en Torrevieja, los grandes beneficiados de la
reversión de Denia serán los hospitales privados del entorno, ya que el deterioro asistencial, la
falta de médicos, así como las largas demoras, entre otros factores, provocarán, por un lado,
que se dispare la contratación de pólizas privadas entre la población del Departamento de
Salud, y por otro que las derivaciones del propio hospital a otros hospitales privados y públicos
también vayan multiplicando con el fin de que los pacientes puedan recibir los necesarios
tratamientos, cosa que ahora se asegura en el propio hospital sin coste adicional para la
Administración.
 Todo lo expuesto anteriormente es de esperar que genere un clima laboral muy enrarecido,
que desemboque en movilizaciones de los trabajadores, lo cual se puede asegurar que ha sido
una constante en Torrevieja desde la reversión

3. CONCLUSIONES

Las conclusiones principales son las siguientes:

 Tras la posible reversión, Denia pasará a ser mucho más cara para la Conselleria,
aproximadamente unos 100 millones de euros al año.
 Tendremos un hospital con pésimos resultados asistenciales, con unas demoras mucho
mayores que antes de la reversión, y que obligará a derivar a los pacientes a hospitales
privados a costes muy elevados. Además la población optará por los seguros privados para
garantizarse asistencia sanitaria con una espera razonable.
 Tras la reversión se espera que se incremente la plantilla en muchos más trabajadores
(unos 900), pero no de alta cualificación, ya que no se atraerán médicos que puedan
solucionar los problemas asistenciales antes mencionados. Como consecuencia los
profesionales altamente cualificados que permanecían estarán cada vez más descontentos,
produciéndose fugas de talento de forma continuada, y consecuencia de lo anterior,
servicios sin facultativos para atender a los pacientes, lo que a su vez producirá un
incremento enorme de las derivaciones de pacientes a hospitales públicos y privados.
 Cuando la población vea como su calidad asistencial se haya visto sensiblemente
mermada es muy probable que manifieste su descontento por unas u otras vías, además
de que será usado como arma por diferentes grupos políticos. En cualquier caso, es
esperable que este hecho no quede impune políticamente para los gestores sanitarios
que hayan materializado la reversión de Denia.

Denia, a 19 de octubre de 2023

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