= significa ALERTA No.

HC 73457059
Usuario: 73457059
= requiere seguimiento continuo

Apellidos y nombres: MORQUENCHO OLAYA DIANA ALEJANDRINA

SIS X
Establ. C.S MICAELA BASTIDAS Tipo ESSALUD
Código Afiliación
Seguro: Seguro
DNI: 73457059 PRIVADO

< 15
Dirección MICAELA BASTIDAS A1-12 Ocupación OBRERO Edad 30 > 35

Localidad MICAELA BASTIDAS Cod. Estudios X Años

Analfabet Primaria Secundari Superio Superior No aprobados 5
Departament Piura Provincia Piura
Distrito: Piura Estado X Padre CHULLE
Casada Convivient Soltera Otro
LLACSAHUANGA ,
Teléfono: 944843425, 950424118 Correo electrónico:

Antecedentes Obtétricos Gestación anterior Lactancia

3 Materna
FILIACION Y ANTECEDENTES

Fecha 05/05/2020
3 0 0 Viven No hubo
Terminación Si fue aborto:
Gestas Abortos Vaginales
3 Tipo de
< 6 meses X
Parto
0 6 meses o mas X
Nacidos Cesarea X Incompleto
vivos No Aplica
0ó+3 X Muerto 1ra Aborto Completo
3 Semana
< 2500g
3 0 Ectópico Frusto/Retenid Lugar del parto
Partos
Cesareas 0 Aborto Molar Séptico
Múltiple Nacidos EESS X Domicilio
muertos No Aplica No Aplica X
Despues 1ra
< 37 sem
semana
RN mayor 4300 g Captada Si No X
Referida x ag
Si No X
Comuni

Antecedentes Familiares Antecedentes Personales Vac Previas

Ninguno Malaria Ninguno Eclampsia X Otras Drogas Rubeola

Alergias Hipertensión Arterial Aborto habitual/recurrente Enferm Congénitas Parto Prolongado Si No X
Enf. Hipertens. Hipotiroidismo Alcoholismo Emferm Preeclampsia Hepatisis B
Epilepsia Neoplásia Alergia a medicamentos Epilepsia Prematuridad
Si No X
Diabetes X TBC Pulmonar Violencia Hemorragia postparto Reten placenta
Enferm. Otros Asma Bronquial Hipertensión arterial Tabaco Papiloma Virus
Emb. Múltiple Cardiopatia Cocaina TBC Pulmonar Si No X
Cirugía Pelv-uterina X Infertilidad Transtornos Mentales
Fiebre Amarilla
Diabetes Neoplasias VIH/SIDA
Otros Si No X

Fuma
Peso y talla Antitetanica Tipo de Sangre N Cigarrillos / dia

Peso habitual: 83.0 Sin dosis 0

N Dosis Dosis NA
Grupo A X B AB O
Previa 1ra 5 Drogas
Talla: 150.0 Rh(-)
0 2da 7 Rh: Rh(+) X
sen
Rh(-) Rh(-)
sen Si No X
no
IMC: 36.89 Mes de gestación desc

Fecha Ultima Menstruación Hospitalización Emergencia

FUM: 04/07/2023 Duda: Si X No Hospitalización: Si No X Emergencia: Si No X

Fecha: Fecha:
EG (Ecografia) 7 0/7 Fecha: 22/08/2023
Diagnósticos: Diagnósticos:
Fecha probable de parto: 09/04/2024
CIE 10: CIE 10:

Violencia / género Exámenes de laboratorio

FILIACION Y ANTECEDENTES

Ficha Tamizaje: Si X No Hg(%) No se Hizo Fecha Negativo Positivo No se hizo No aplica Fecha

Hemoglobina 1: 10.8 01/09/2023 IFI / Western Blot: X

Violencia: Si No X
Hemoglobina 2: X HTLV I: X
Fecha: 01/09/2023 X
Hemoglobina 3: X TORCH:

Hemoglobina 4: X Gota Gruesa: X

Hemoglobina 5: X Malaria Prueba X
Examen Físico
Hemoglobina Alta: X Fluorec. Malaria: X
Clinico: Normal Anormal No se Hizo No aplica Ex. Com. Orina: X 01/09/2023
Sin Examen Normal Patológico
Glicemia 1: X 01/09/2023 Ex. Com. Orina 2: X
Mamas: X Glicemia 2: X Leucocituria: X
Sin Examen Normal Patológico Tolerancia X Nitritos: X
Glucosa:
Cuello No Reactivo Reactivo No se Hizo No aplica
Urocultivos: X
uterino Sin Examen Normal Patológico BK en Esputo: X
VDLR/RPR 1: X
Listeria: X
Pelvis: VDLR/RPR 2: X
Tamizaje X
FTA Abs: X Hepatitis B:
01/09/2023
Sin Examen Normal Patológico
TPHA: X Normal Anormal No se hizo No aplica
Odont: X
Prueba Ráp Sífilis: X 01/09/2023 PAP: X
Sin Examen Normal Patológico
VIH Prueba Ráp 1: X 01/09/2023 IVA: X
VIH Prueba Ráp 2: X Colposcopia: X
ELISA: X
ATENCIONES PRENATALES ATENCION 1 ATENCION 2 ATENCION 3 ATENCION 4 ATENCION 5 ATENCION 6 ATENCION 7 ATENCION 8 ATENCION 9

Fecha y hora de atención 01/09/2023

Edad Gest (semanas) 8 3/7 x ECO
Peso madre(kg) 83.0
Temperatura(C) 36.5
Presión arterial(mmHg) 87/62
Pulso materno(por min) 68
Altura uterina(cm) NA
Situación(L/T/NA)

Presentación(C/P/NA)

Posición(D/I/NA)

F.C.F(por min/NA)
Mov Fetal(+/++/+++/SM/NA) NA
Proteinuria
Cualitativa(+/++/+++/NSH) NSH
Edema(+/++/+++/SE) se
Reflejo Osteotendinoso (0,+/++/+++)
++
Examen de Pezon (Formado, No
formado, Sin Examen) FORMADO
Indic. Fierro/Ac Fólico (mayor o igual
a 16 sem)
Indic Calcio (mayor o igual a 20
sem)

Indic Ac. Fólico 30

Orient. Consej. (PF/ITS/Nut/Inm/IH/TBC/No se
hizo/NA) SA/ITS/Nut/IH
EG de Eco Control (Sem/No se
hizo/NA) 8 3/7
Perfil Biofísico(4, 6, 8, 10 de
10/NSH/ NA) NA
Cita (d/m/a) 2/10/2023
Visita Domiciliaria (Si/No/NA)
Plan Parto (control/visita/no se
hizo/NA)
01/09/2023
Estab de la atención C.S MICAELA
Responsable de la atención MARCANI
Nro Formato SIS null
L=Longitud T=Transversa C=Cefálica P=Pélvica D=Derecha I=Izquierda SM=Sin Movimiento SE=Sin Edema NA=No Aplica NSH=No Se Hizo

Patologías Maternas (CIE 10)

Fecha:
1 ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO, PARTO Y/O PUERPERIO 04/09/2023

Referencia - Consulta externa Si No No Aplica Fecha Establ. Trasl:

Referencia - Emergencia Si No No Aplica Fecha Establ. Trasl:
Referencia - Apoyo al diagnóst Si No No Aplica Fecha Establ. Trasl:

ESTIMULACION Alojada en casa

PSICOPROFILAXIS PLAN DE PARTO Si X No No aplica Si No No aplica
PRENATAL de