Universidad El Bosque

Facultad Escuela
Colombiana de
Medicina

VÁLVULAS
BIOLÓGICAS

Hancock y
Perimount...

Programa de Instrumentación
Quirúrgica
Fundamentos quirúrgicos IV,
Cardiología

Dirigido a:
Doc. Elba Yolima Gutiérrez
Bernal
 VÁLVULAS
BIOLÓGICAS

Hancock y
Perimount...

Presentado por:
Frayle Muñoz Brayan Steek
Madera Camargo Danna
Mancipe Chuña Jeimy
Ortiz Ortiz Paola
Paez Sanchez Derly Jhoana
Vargas Guzmán Daniela
 CASOS DE
RESTITUCIÓN...

Fig 5. Anatomía cardíaca

En lesiones
degenerativas como la
estenosis aórtica en
pacientes de la tercera
edad y, en la infancia
como consecuencia de
una angina mal tratada
causan la enfermedad
mitral y aórtica
(estenosis y/o
insuficiencia. (1)
 INDICADA PARA
PACIENTES...

Fig 6. Anatomía cardíaca

Pacientes que no desean

tomar anticoagulantes o
desean seguir con la
práctica de deportes de
riesgo.
Persistencia médica
(enfermedades
adicionales)
Mujeres que deseen
gestar. (1)
 UNA VÁLVULA
IDEAL...

Fig 6. Anatomía cardíaca

Debe tener propiedades

físicas y geométricas
duraderas.
Debe permanecer cerrada
durante la fase
apropiada del ciclo
cardíaco.
Debe ser capaz de
permanecer fijada
permanentemente.
Debe ser técnicamente
fácil de insertar.
No debe producir
embolias.
No debe ofrecer
resistencia al flujo de la
sangre.(1)
TIPOS DE PRÓTESIS..

Existen dos tipos de

prótesis: las biológicas y
las mecánicas.
Las válvulas biológicas,
a su vez, son de dos
clases: de origen animal,
válvula biológica
propiamente dicha o
xenoinjerto; y de origen
humano, de donante
cadáver o autoinjerto.
(1)

Fig 3. Hancock
 PRÓTESIS
BIOLÓGICA...

Fig 4. Electrofisiología

Se fabrican a partir de
válvulas aórticas de
cerdo o de pericardio
bovino. (1)
 MEDTRONIC
PRÓTESIS HANCOCK

Fig 3. Hancock

Prótesis elaboradas de
tejido valvular aórtico
porcino. (4)

Modelos:
Hancock ll
• Hancock ll con Cinch
• Hancock ll con Cinch ll
• Hancock ll Ultra
• Hancock ll Ultra con
Cinch ll (4)

Indicaciones: Utilizadas en la
reparación de malformaciones
o patologías cardíacas, en el
reemplazo de válvulas
aórticas y mitrales. (4)
Contraindicaciones:
Insuficiencia renal con
hemodialisis crónica, px con
vent. izq pequeño y
atrofiado. (4)
 MEDTRONIC
PRÓTESIS HANCOCK

Características...

1.Perfil bajo, flexible stent:

Está realizado de un
homopolímero de acetal flexible
pero mantiene alta resistencia
a la tracción.
Esto reduce el estrés sobre el
tejido durante el cierre de la
válvula mientras se mantiene
la flexibilidad controlada. (4)
Fig 3. Hancock

2.Verdadero supra-anular
aórtica implante: El anillo de
sutura se encuentra montado al
ras con el borde de entrada del
stent festoneado. Este diseño
permite a la bioprótesis para
ser posicinado superior al
anillo. (4)
Fig 3. Hancock

3. Anti calcificación: Contienen dodecil sulfato de

Sodio, fosfolípidos que sirven para disminuir la
severidad de la calcificación. (4)

4. Proceso de fijación modificado: Permite minimizar la

plataforma muscular del tabique. (4)
 MEDTRONIC
PRÓTESIS HANCOCK

Especificaciones...

Fig 4. Válvula biológica

aórtica Hancock,
específicaciones
CARPENTIER-EDWARDS
PRÓTESIS PERIMOUNT

Fig 5. Perimount

Prótesis valvular
aórtica cardíaca de
pericardio bovino. (4)

Modelo: 7300TFX

Indicaciones: Pacientes con

valvulopatías, con las
siguientes condiciones:
obstrucción o estenosis
aórtica, fugas, regurgitación,
incompetencia o insuficiencia
aórtica. (4)

Contraindicaciones:
Insuficiencia renal con
hemodialisis crónica, px con
vent. izq pequeño y
atrofiado. (4)
 MEDTRONIC
PRÓTESIS HANCOCK

Características...

1.Modelo matemático
combinado con diseño
de bioingeniería para
optimizar la facilidad
de implante, la
hemodinámica y la
durabilidad a largo
plazo (5)

Fig 6. Bioprótesis
Perimount

2. Stent flexible de aleación de

cromo-cobalto que absorbe la
energía para reducir el stress
de las valvas. (5)

3.Tres velos de pericardio bovino

independientes. Ofrece el mismo
grosor y elasticidad que las
originales para optimizar la
distribución del esfuerzo. (5)
 MEDTRONIC
PRÓTESIS HANCOCK

Específicaciones...

Fig 7. Específicaciones
 BIOPRÓTESIS

Eventos adversos...

Fig 8. Angina

Fig 9. Arritmias
 BIOPRÓTESIS

Eventos adversos...

Fig 10. Accidente

cerebrovascular.

Fig 11. Muerte

 BIOPRÓTESIS

Advertencias...
Dispositivo diseñado
para un solo uso.
Las prótesis no deben
congelarse.
No esterilizar bajo
ningún método. (4)

Implantación de la
válvula aórtica...

El stent y el anillo
de sutura de la
válvula no debe
obstruir los ostiums
coronarios.
Durante la
implantación, irrigar
constantemente la
prótesis para evitar
que se seque el
tejido valvular. (4)
 BIOPRÓTESIS

Referencias
bibliográficas...

(1) Maroto L. Prótesis valvulares cardíacas [Internet].

Fbbva.es. 2016 [consultado el 21 Marzo 2020]. Disponible en:
https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libr
oCorazon_cap53.pdf
(2) Lakowsky A, Lopez G. Prótesis valvulares cardíacas
[Internet]. Sac.org.ar. 2009 [Consultado 21 Marzo 2020].
Disponible en: https://www.sac.org.ar/wp-
content/uploads/2014/04/prosac-4-5.pdf
(3) 4. Ruiz M. Sustitución valvular aórtica con autoinjerto
pulmonar (técnica de Ross). Cirugía Cardiovascular.
2005;12(4):309-313.[Consultado el 21 Marzo 2020] Disponible
en: https://www.revespcardiol.org/es-sustitucion-valvular-
aortica-con-autoinjerto-articulo-10737
(4) Demedic Hancock II[Internet] [Consultado el 21 de Marzo
2020] Disponible en: http://www.demedic.com.ar/art_img/SZH-
2DMB/pdf/HANCOCK%20II.pdf
(5) Edwards válvulas mitrales pericárdicas quirúrgicas
[Internet] [Consultado 21 Marzo 2020] Disponible
en:https://www.edwards.com/es/devices/heart-valves/mitral