INSTITUCIÓN EDUCATIVA FONQUETÁ

VEREDA FONQUETÁ- CAMINO A LA VALVANERA

8320058963

FECHA DE
AÑO LECTIVO GRUPO GRADO
HOJA DE MATRÍCULA 2023 703 SEPTIMO
MATRÍCULA
27/01/2023

DATOS DEL ESTUDIANTE

Apellidos Nombres Fecha de Nacimiento Sexo Biológico Código
MONSALVE CAMACHO ELIANA 05/02/2010 Femenino 1095310964
Nro. Documento Tipo de Documento Dpto. Expedición Doc. Mun. Expedición Doc. Fecha de Vencimiento Doc.
1095310964 TARJETA DE IDENTIDAD Santander AGUADA 05/02/2028
Dirección Barrio / Vereda Edad Estrato Teléfono
CL 5 A 14 55 BOJACÁ 12 Estrato 1 3168949002
País de Origen Vive con Etnia Religión
COLOMBIA Padre X Madre X NO APLICA
EPS Tipo de Sangre - Factor RH IPS Asignada ARS Afiliado X ¿Padece alguna alergia? X
SANITAS O - POSITIVO ¿Toma algun medicamento dentro de la jornada escolar?
Otra Información
Es población Afrocolombiana Alumno Madre Cabeza de Familia Proviene del sector privado
Pertenece a alguna fundación en convenio con el ICBF Beneficiario Hijos dependientes de Madre Cabeza de Familia
En la actualidad adelantan algún proceso de custodia por parte del ICBF y/o comisaria de familia
Proviene de otro municipio X

HISTORIAL ACADÉMICO
GRADO NOMBRE AÑO GRADO NOMBRE AÑO
Guardería 4º
Maternal 5º
Prejardín 6º INSTITUCIÓN EDUCATIVA FONQUETÁ 2022
Jardín 7º
Transición 8º
1º 9º
2º 10º
3º

DATOS FAMILIARES
PADRE MADRE
Apellidos Nombres Apellidos Nombres
MONSALVE CESAR AUGUSTO
Nro. Documento Tipo de Documento Teléfono Nro. Documento Tipo de Documento Teléfono
91069726 CÉDULA DE CIUDADANIA 3172919150 0
Dirección Dirección
CL 5 A 14 55 BRR CALLE 5 A #14-55
Correo electrónico Fecha Nacimiento Edad Correo electrónico Fecha Nacimiento Edad
Pecasblanca@gmail.com 05/03/66 56 / / 0
Ocupación Empresa Ocupación Empresa
ALMACENISTA LLANTAS LA SABANA

ACUDIENTE EN CASO DE EMERGENCIA COMUNICARSE CON:

Apellidos Nombres Apellidos Nombres
MONSALVE CESAR AUGUSTO MONSALVE CAMACHO ELIANA
Nro. Documento Tipo de Documento Teléfono Nro. Documento Tipo de Documento Teléfono
91069726 CÉDULA DE CIUDADANIA 3172919150 1095310964 TARJETA DE IDENTIDAD 3168949002
Dirección Dirección
CL 5 A 14 55 BRR CALLE 5 A #14-55 CL 5 A 14 55
Correo electrónico Parentesco Correo electrónico Parentesco
Pecasblanca@gmail.com Padre elianamonsalve0525@gmail.com Hijo

LEGALIZACIÓN DE LA MATRÍCULA

Como padres de familia, estudiante y/o Acudientes, conocemos las disposiciones del Manual de Convivencia y nos comprometemos en
su cumplimiento, así como de todos los compromisos adquiridos.

Firma del Estudiante Firma Padre / Madre / Acudiente

Rector(a): PINZON SALCEDO EDGAR FERNANDO Secretario(a): ORTEGON CARDENAS MARIA CAMILA
Nro. Documento: 11435078 Nro. Documento: 1072659193