DISTRIBUCION DE LIQUIDOS

Compartimentos del líquido corporal

El líquido corporal total se distribuye entre dos compartimentos: el líquido extracelular y el líquido intracelular.
A su vez el líquido extracelular se divide en el líquido intersticial y el plasma sanguíneo. Hay otro pequeño
compartimento llamado líquido transcelular: sinovial, peritoneal, pericárdico, líquido cefalorraquídeo.

-Líquido intracelular: constituye alrededor del 40% del peso corporal: 28-42 l de líquido corporal están dentro
de las células.

-Líquido extracelular: constituye alrededor del 20% ó unos 14 litros en un adulto normal, todos los líquidos del
exterior de las células. (Líquido intersticial, que supone más de ¾ partes, del líquido extracelular y el plasma,
que supone ¼ parte del líquido extracelular).

El plasma es la parte no celular de la sangre e intercambia sustancias continuamente con el líquido intersticial
a través de poros de las membranas capilares que son permeables a casi todos los solutos del líquido
extracelular excepto a las proteínas.

La composición iónica del plasma y del líquido intersticial es similar gracias a las membranas capilares, que
mantienen el equilibrio entre las fuerzas hidrostáticas y coloidosmótica. La distribución del líquido entre los
compartimentos intra y extracelular está determinada por el efecto osmótico de los solutos más pequeños (Na,
cl…) que actúan a través de la membrana celular, ya que la membrana celular es muy permeable al agua e
impermeable a iones pequeños, el agua se mueve rápidamente a través de la membrana celular, y el líquido
extracelular permanece isotónico con el líquido extracelular bv

BALANCE DE LIQUIDOS

si solo la diálisis peritoneal o completo. Si sólo la diálisis

peritoneal es el saldo del La diferencia del volumen de
entrada con el volumen drenado o salida. Ex.: Entró 2000 ml
y salida de 2400, balance de 400 negativo. Si desea calcular
el saldo total, debe tener en cuenta la diuresis y pérdida
insensible como el sudor y la respiración. Pero el proceso es
el mismo, es decir, la diferencia de entrada y salida. Ex:
diuresis 500mls, respiración y sudar + (500mls= perdidas
insensible), ultrafiltración 24 horas 1200mls = 2200mls.
Ingesta de líquidos 1000ML de producción total = 1000mls de
entrada total.
Saldo negativo de 1200Mmls
 Pautas de manejo en cirugía pediátrica

Enfermería quirúrgica pediátrica

Balance de líquidos

Es el registro exacto de la cantidad de líquidos administrados y

eliminados por cualquier vía.

Objetivos:

Mantener un control del balance hidroelectrolítico del paciente

Permitir modificaciones en el manejo médico del paciente de acuerdo con su

estado hemodinámico

Advertir posibles complicaciones teniendo en cuenta la condición de cada

paciente.

Precauciones:

Conocer de antemano la medida en centímetros de vasos, tazas y demás

recipientes utilizados en el hospital

Tener en cuenta la cantidad de líquidos no cuantificados en deposiciones,

exudado de heridas y registrarlo como apreciación

Avisar cuando exista un balance negativo

Evitar que los frascos se rebosen

Los frascos de drenaje deben permanecer por debajo del nivel del paciente

Cambiar de venoclisis de ser posible cada 24 horas

Equipos:

Hoja de control de líquidos

Recipientes y frascos graduados

Lapicero

Historia clínica

Descripción:

Hacer el encabezamiento de la hoja con los datos de

identificación del paciente, anote la fecha y la hora de iniciación
del control de líquidos y posteriormente, la hora correspondiente
a la administración de líquidos durante el turno y así
sucesivamente en cada turno.

Controle y anote en la hoja de líquidos ingeridos y eliminados de

la siguiente manera:

Anote la fecha correspondiente

Anotar la hora de administración de líquidos y de eliminación de 0 a 24 horas

En la cantidad recibida, se debe registrar en centímetros cúbicos lo que se

suministra por vía oral , parenteral o sonda, teniendo en cuenta la utilización
de una sola casilla

En control de materia fecal colocar la aproximación, cuando la deposición es

líquida, si es deposición normal anotarla como 1 deposición normal

En cantidad de orina se anotas en centímetros cúbicos y se debe especificar

cuándo es por sonda

En cantidad de vomito anotar cantidad aproximada en centímetros cúbicos

Su totalizar las cantidades eliminadas e ingeridas al finalizar

cada turno de enfermería.

Precauciones:

Cuando un paciente tiene sonda vesical debe eliminar por hora, mínimo
1mL/kg/hora de lo contrario informar al médico

Cuando no se observe drenaje a través de la sonda vesical, antes de

determinar que el paciente está en anuria se debe revisar la permeabilidad de
la sonda que no esté acodada, que este bien instalada lavar con solución
salina