Una hernia inguinal se produce cuando un tejido, como parte del intestino,

sobresale a través de un punto débil en los músculos abdominales. El bulto

resultante puede ser doloroso, especialmente cuando toses, te inclinas o levantas
un objeto pesado.

Una hernia inguinal no es peligrosa necesariamente. Sin embargo, si no mejora

por sí sola, puede provocar complicaciones potencialmente mortales. Es probable
que el médico recomiende la cirugía para reparar una hernia inguinal que es
dolorosa o que se agranda. La reparación de hernia inguinal es un procedimiento
quirúrgico frecuente.

Síntomas

Los signos y los síntomas de la hernia inguinal incluyen:

 Un bulto en el área sobre cualquiera de los lados del pubis, que se hace
más notorio cuando estás erguido y especialmente si toses o haces algún
esfuerzo

 Una sensación de ardor o de dolor en el área del bulto

 Dolor o incomodidad en la ingle, especialmente cuando te inclinas, toses o

levantas peso

 Una sensación de pesadez o arrastre en la ingle

 Debilidad o presión en la ingle

 De vez en cuando, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando la

parte sobresaliente del intestino desciende e ingresa al escroto
Causas

Algunas hernias inguinales no tienen una causa aparente. Otras pueden ocurrir
como resultado de:

 Aumento de la presión dentro del abdomen

 Un punto débil preexistente en la pared abdominal

 Esfuerzo al defecar u orinar

  Actividades extenuantes

 Embarazo

 Tos o estornudos crónicos

Factores de riesgo

Entre los factores que contribuyen a desarrollar un hernia inguinal se incluyen:

 Ser de sexo masculino. Los hombres son ocho veces más propensos a

desarrollar un hernia inguinal que las mujeres.

 Ser adulto mayor. Los músculos se debilitan a medida que envejeces.

 Ser de raza blanca.

 Antecedentes familiares. Tienes un pariente cercano, como padres o

hermanos, que tiene esta afección.

 Tos crónica, como la tos del tabaquismo.

 Constipación crónica. La constipación provoca un esfuerzo durante las

evacuaciones intestinales.

 Embarazo. El embarazo puede debilitar los músculos abdominales y

causar más presión dentro de tu abdomen.

 Nacimiento prematuro y bajo peso al nacer.

 Una hernia o una reparación de hernia inguinal previa. Incluso si la

hernia anterior ocurrió en la niñez, tienes mayor riesgo de desarrollar otra
hernia inguinal.


Complicaciones

Las complicaciones de una hernia inguinal comprenden:

 Presión en los tejidos cercanos. La mayoría de las hernias inguinales se

agrandan con el tiempo si no son reparadas quirúrgicamente. En los
 hombres, las hernias grandes se pueden extender hacia el escroto, lo que
causa dolor e hinchazón.

 Hernia encarcelada. Si los contenidos de la hernia quedan atrapados en

un punto débil en la pared abdominal, la hernia puede obstruir el intestino,
causando un dolor intenso, náuseas, vómitos y la incapacidad de tener
movimiento intestinal o despedir gases.

 Estrangulación. Una hernia encarcelada puede cortar el flujo sanguíneo en

una parte del intestino. La estrangulación puede producir la muerte de los
tejidos intestinales afectados. Una hernia estrangulada es potencialmente
mortal y requiere cirugía inmediata.

Hernia inguinal directa

En las hernias inguinales directas el contenido abdominal, en concreto el intestino
delgado pasa a través de una debilidad de la musculatura abdominal y protruye en
el área del triángulo de Hesselbach. Las hernias directas se presentan como una
tumefacción ovalada, son reducibles y rara vez ingresan al escroto. Por lo general,
no recorren por el conducto inguinal.2 Son las menos frecuentes, siendo un 0.5%
de las hernias inguinales con una recidiva post operatoria de 1%.3 Son más
comunes en adultos mayores de 45 años.
Hernia inguinal indirecta
Las hernias inguinales indirectas se producen cuando el contenido abdominal
protruye a través del anillo inguinal interno o profundo. Bajan a lo largo del canal
inguinal, paralelas al cordón espermático y, con el tiempo, suelen llegar al escroto.
Son las hernias inguinales más frecuentes, con un posible factor genético y muy
comunes en los niños. Pueden ocurrir en mujeres y cuando son completas
producen hernias inguinales labiales.

Las hernias externas pueden aparecer por encima o por debajo del ligamento inguinal y afectar a la pared
ventral o dorsal del tronco.
 Hernia Incisional: Es la protrusión anormal del peritoneo a través de una separación de los bordes
de una herida musculoaponeurótica. El saco peritoneal no siempre contiene una víscera. Las
hernias incisionales son complicaciones post-laparatomía.

 Hernia Epigástrica: Hernia a través de la línea alba: Es una protrusión de grasapreperitoneal o un

saco peritoneal con o sin una víscera incarcerada. Se presenta en la línea media entre los
apéndicesxifoides y el ombligo. La línea alba es más amplia por arribadel ombligo y más propensa a
la penetración
 Hernia Umbilical: Estas pueden deberse a protrusiones grandes no tratadas que se presentaron
durante el periodo neonatal y que no se cerraron en forma espontánea. Se exacerban en los años
de la vida media por embarazos repetidos, obesidad y cirrosis. Es frecuente que a través de los años
el defecto aumente de tamaño lentamente; las hernias umbilicales en el adulto no cierran en forma
espontánea.

 Hernia de Spiegel (ventral lateral): Es una protrusión espontánea de grasa preperitoneal, saco
peritoneal o, con menos frecuencia, de un saco que contiene una víscera, a través de la zona de
Spiegel (fascia) en cualquier punto de su longitud. La zona está limitada en la parte medial por el
borde lateral de la vaina del recto, y en la porción lateral por las fibras musculares del músculo
oblicuo menor. Una hernia de Spiegel está cubierta por peritoneo, fascia transversal, aponeurosis
del oblicuo mayor y piel
 Hernias Inguinales: La porción de la pared abdominal anterior que se encuentra debajo del nivel de
las espinas ilíacas anterosuperiores: En esta región, la protrusión de una víscera forma
unatumefacción visible y por lo general palpable. Hay tres tipos de hernia: inguinal directa, inguinal
indirecta y supravesicalexterna que pueden salir por la pared abdominal a través del anillo inguinal
superficial por arriba del ligamento inguinal; un cuarto tipo, la hernia femoral, sale debajo del
ligamento inguinal a través del canal femoral.

 Hernia inguinal indirecta: Esta sale por la cavidad abdominal a través del anillo inguinal profundo y
pasa por el canal inguinal con el cordón espermático o el ligamento redondo hasta una distancia
variable.
 Hernia inguinal directa: Esta pasa por el piso del canal inguinal en el triángulo de Hesselbach, el
cuál esta cubierto por la fascia transversales y la aponeurosis del músculo transverso del abdomen.
El trayecto de la hernia se encuentra detrás del cordón espermático y no entra en el anillo inguinal
profundo pero puede salir a través del anillo inguinal superficial.

 Hernia Femoral: Es la protrusión de la grasa pre peritoneal o de una víscera intraperitoneal a través
de una fascia transversal hacia el anillo femoral y el canal femoral. La estrangulación es común