Guia 5 Glosas 1

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 02

Procedimiento Ejecución de la Formación Profesional Integral
GUÍA DE APRENDIZAJE Código: GFPI-F-019
GUÍA DE APRENDIZAJE No. 5
1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE
Programa de Formación: Código: 121101

TECNÓLOGO EN GESTIÓN DE PROCESOS
ADMINISTRATIVOS DE SALUD Versión: 3
Nombre del Proyecto:
Modelo de gestión de inventarios de insumos y Código: 1162003
materiales en instituciones de salud privadas
Fase del proyecto: Fase 1 Análisis
Actividad (es) de Aprendizaje: MATERIALES DE FORMACIÓN
DEVOLUTIVO CONSUMIBLE
Identificar las glosas y Ambiente de (Herramienta - (unidades
devoluciones generadas en los formación equipo) empleadas
servicios de salud realizados ESCENARIO (Aula, durante el
por las Empresas Laboratorio, taller, programa)
Actividad (es) del Responsables de pago, y dar unidad productiva)
Proyecto: respuesta a las mismas de y elementos y
Asociar los procesos acuerdo a tiempos condiciones de
de facturación de los establecidos, utilizando seguridad
servicios de salud normatividad vigente industrial, salud
ocupacional y
Preparar respuestas de glosa y medio ambiente
documentación necesaria para
la realización de conciliaciones
con las Empresas
Responsables de pago
Resultados de Aprendizaje: competencia:

ESPECÍFICOS: Desarrollar procesos de auditoría Desarrollar procesos administrativos y financieros en las
administrativa de los procesos de facturación y cartera instituciones de salud según delegación y protocolos
establecidos.
según política institucional y normativa vigente.
Resultados de Aprendizaje: Competencia

TRANSVERSAL
Encontrar vocabulario y expresiones de inglés técnico Comprender textos en inglés en forma escrita y auditiva
en anuncios, folletos, páginas web, etc
Encontrar información específica y predecible en

escritos sencillos y cotidianos
Duración de la guía ( en horas): 40 horas presencial
20 horas trabajo autónomo
Página 1 de 16
GUÍA DE APRENDIZAJE Versión: 02
SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN
Proceso Gestión de la Formación Profesional Integral Código: GFPI-F-019
2. INTRODUCCIÓN
La presente guía continuando con el proceso formativo, está orientada a profundizar en el análisis
de los procesos de auditoría y conciliación de cuentas médicas enmarcados en la relación entre
Prestadores de Servicio y Empresas Responsables de pago, con el fin de entender la importancia
del manejo responsable y eficiente de los recursos destinados a la atención de los servicios de
salud de los colombianos.
El adecuado y oportuno manejo y trámite de las cuentas generadas por la prestación de los servicios
tanto en la facturación como en la generación, respuesta y conciliación de glosas, son relevantes
para el adecuado y oportuno flujo de recursos. Igualmente la importancia de contar con un registro
conjunto entre prestadores y empresas responsables del pago y de la trazabilidad de las facturas,
que permita el reporte de la información según normatividad vigente.
La Ley 1122, la Ley 1438 y la Ley 1751 establecen los tiempos que se deben cumplir para el pago y
trámite de glosas, e igualmente establece la actuación de la Superintendencia Nacional de Salud
como conciliadora en los conflictos que surjan entre los vigilados.
3.1 Actividades de Reflexión inicial.

La realización de estas actividades me permite reconocer mis conocimientos antes de ahondar en el
tema de manejo y proceso de respuesta de glosas.
3.1.1. En caso de adquirir un producto a través de una revista o catálogo y al recibirlo no cumple
con las características y especificaciones del producto. ¿Qué debo hacer?
3.1.2. Refiero los criterios que considero se deben tener en cuenta al momento de cancelar una
cuenta por prestación de servicios de salud.
3.1.3 Respondo las siguientes preguntas de acuerdo a mis conocimientos previos: ¿El no
saneamiento oportuno de las carteras entre EPSs e IPSs afecta el acceso efectivo de los usuarios a
los servicios de salud? ¿Cómo?
3. ESTRUCTURACIÓN DIDÁCTICA DE LAS ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE
3.2. Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el

aprendizaje.)
Con mi equipo de trabajo realizo las siguientes actividades que me permitirán conocer el manual
único de glosas y su aplicación.
Página 2 de 16
3.2.1.Con mi equipo de trabajo explico cuál es la importancia de realizar una adecuada gestión de
la facturación y respuesta a glosas en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
3.2.2. Según el Manual Único de Glosas Devoluciones y Respuestas identifico y defino con mi
equipo de trabajo los siguientes conceptos:
- Glosa justificada
- Glosa subsanable
- Glosa no subsanable
- Glosa no justificada
- Devolución.
3.2.3. Defino con mi equipo de trabajo que es conciliación y cuál es la importancia de realizar
procesos de conciliación para una IPS y una EPS.
3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).

Con mi equipo de trabajo realizo las siguientes actividades que me permitirán apropiar el
conocimiento sobre Glosas a partir de la lectura comprensiva del Anexo Técnico No. 6. “Manual
único de Glosas, Devoluciones y Respuestas”; la información impartida por el Instructor acerca de
los procesos de auditoría de cuentas y conciliación, y la revisión de la bibliografía y normatividad
vigente:
3.3.1 Identifico con mi equipo de trabajo la normatividad que define las glosas diligenciando la
siguiente matriz, y posteriormente socializo en plenaria según asignación por parte del
Instructor.
REFERENTE NORMATIVO REGLAMENTA ASPECTOS RELACIONADOS A

GLOSAS
Circular 035 de la Contaduría general de
la Republica
LEY 715 DE 2001
Ley 1281 de 2002
Pautas de Auditoría para el Mejoramiento

de la Calidad
de la Atención en Salud (2007)
Decreto 3260 de 2004
Guías Básicas para la Implementación de
Página 3 de 16
las Pautas de Auditoría para el

Mejoramiento de la Calidad de la
Atención en Salud (2007)
Ley 1438 de 2011
Decreto 4747 de 2006
Resolución 3047de 2008
Resolución 354 de 2007 de la contaduría

General de la Republica
Resolución 5334 de 2008
3.3.2. Consulto con mi equipo de trabajo el anexo técnico No. 6: Manual de glosas, devoluciones y
respuestas y realizo un mapa mental en el cual explico la clasificación de los motivos de glosa,
identificando:
- Los motivos de glosas administrativos generales
- Las cuatro respuestas a Glosas o devoluciones con su explicación.
- Las causas de devolución de una factura
3.3.3. Identifico con mi equipo de trabajo cuando se presentan las siguientes glosas generales, y su
respectivo código, diligenciando la siguiente matriz.
CONCEPTO GENERAL APLICACIÓN CODIFICACION

FACTURACION
TARIFAS
SOPORTES
AUTORIZACION
Página 4 de 16
COBERTURA
PERTINENCIA
DEVOLUCIONES
3.3.4. En el siguiente informe de glosas realizado por la EPS, identifico con mi equipo de trabajo
según lo descrito en el motivo de glosa el respectivo código que se puede utilizar para el reporte de
la misma, teniendo en cuenta el Manual de Glosas Devoluciones y Respuestas
FACTURA MOTIVO DE GLOSA CODIGO
2629079 SE GLOSA COPAGO NO DESCONTADO EN LA FACTURA.

LA AUTORIZACION PRESENTADA NO CORRESPONDE CON LO
FACTURADO
2788546
NO HAY TARIFAS CONTRATADAS PARA CUPS 881234

2792028 ECOCARDIOGRAMA BIMENSIONAL
GLOSA CORRESPONDIENTE A RESONANCIA NUCLEAR

MAGNETICA CUPS 80801, SEGUN ACUERDO AMBULATORIO
2796663 DEBE SER $648.242 Y COBRAN $1.462.080
SE DEVUELVE FACTURA Y SOPORTES, EL PROCEDIMIENTO

2797856 FACTURADO ES NO POS Y NO TIENE TRAMITE DE CTC
SE DEVUELVE FACTURA Y SOPORTES, EL VALOR DEL

DETALLADO NO COINCIDE CON EL VALOR TOTAL DE LA
2799519 FACTURA
LOS DATOS DE LOS SOPORTES NO CORRESPONDEN CON LA

2800634 FACTURA
SE GLOSA MAYOR VALOR FACTURADO EN TERAPIA DE

REHABILITACION CARDIACA IPS FACTURA $27136 C/U SE
2805196 CANCELA A $26790 C/U SEGUN ACUERDO TARIFARIO
SE GLOSA TOTAL DE SERVICIOS NO POS SIN CTC APROBADO
ACTA 1868-23 NEGADO POR QUE: "La indicación del registro
sanitario INVIMA del medicamento NO POS no coincide con el
2811939 diagnostico del paciente"
SE GLOSA ANASTOMOSIS ARTERIAL PRIMARIA, SEGUN
SOPORTES DE H.CLINICA ES MISMO ACTO QX MISMA VIA DEBE
2812362 SER AL 60% Y FACTURAN MAYOR VALOR
SE DEVUELVE FACTURA CON SOPORTES, GLOSA SUPERA EL
50% DE LOFACTURADO, TARIFA NO CORRESPONDE CON LO
2815847 PACTADO
GLOSA TOTAL DE SERVICIOS NO POS $207240, MEDIA

2822546 ANTIENBOLICA SIN CTC APROBADO
Página 5 de 16
SE GLOSA CLARITROMICINA 500MG TAB(9) SIN EVIDENCIA EN

EPICRISIS, IPS FACTURA 9 SOPORTE DE H.CLINICA SOLO 2
2825321 ADMINISTRADAS
3.3.5. Consulto con mi equipo de trabajo la normatividad vigente relacionada con el trámite de
glosas, devoluciones y respuestas y realizo una línea de tiempo en la cual identifico los tiempos
establecidos para el pago de facturas, generación de glosas por parte de la EPS y respuesta de las
mismas por parte de la IPS
3.3.6. En un mapa conceptual con mi equipo de trabajo defino que es auditoría de cuentas médicas,
quien la realiza, que tipos de auditoría existen y cuáles son los insumos o herramientas necesarios
para una adecuada auditoría de cuentas.
3.3.7 Participo en el foro temático "Rol del Facturador", en la plataforma virtual, respondiendo al
siguiente interrogante: ¿Cuál es la importancia del desempeño del rol del facturador en el impacto
del recaudo de dinero en la Institución y su rol ante la generación de glosas en la Institución?.
3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.

Continuando con el proceso de formación aplicaré con mi equipo de trabajo los conocimientos
adquiridos en contextos reales identificando las glosas, clasificándolas y mencionando su posible
respuesta.
3.4.1 Realizo con mi equipo de trabajo el Taller No 1: Gestión de glosas y lo socializo con mis
compañeros.
3.4.2 Analizo con mi equipo de trabajo los siguientes casos y expreso que tipo de glosa se genera y
la codifico.
 Factura No. C¬10255678 POS¬C Paciente Carolina Betancourt Beneficiaria Nivel A.

Paciente quien se encontró hospitalizado por 5 días y la cuenta total es $5.232.625, la EPS
Glosa diferencia de copago faltante ya que al paciente solo se le cobro $124.500.
 Factura No C 19457897 POS¬S. Paciente Carlos Rodriguez. Servicio de atención por

patología de infarto de miocardio manejada clínicamente, la cual no requirió unidad de
cuidado intensivo ni cirugía cardiovascular. Glosan 433.700 por falta de cobro de copago al
paciente con nivel II la cuenta total es de 4.337.000.
 Factura No C 125635 SOAT. Paciente Daniel Perez. Quien sufrió Accidente de tránsito
(póliza vigente) y los gastos de dicha Hospitalización hacienden a 17.536.632, requiere
intervención nuevamente por secuelas de su trauma y realizan cirugía y la cuenta tiene un
valor de 5.200.000, La aseguradora de SOAT glosa $5.200.000 por exceder tope.
 Factura No C 19488897 POS¬S. Paciente María Pérez. Servicio de atención por patología
de Carcinoma de útero Interrogado, que a la fecha no se le ha realizado patología, glosa total
de la factura por no corresponder al POS¬S
Página 6 de 16
3.4.3. De los casos relacionados a continuación, clasifique las glosas como subsanables o no
subsanables y sustente su respuesta con el referente normativo:
Glosa No. 1:
Factura No. E-1036182 POS-C.
Servicio de Rayos X de tórax sin soporte, sin lectura se glosa el 25% del valor del RX
Argumento Glosa Sustentable No Sustentable
Glosa No 2.
Factura No. I-10389609.
Paciente quien ingresa por urgencias por una caída en su lugar de trabajo, se reporta a la EPS en el
tiempo establecido. La EPS glosa toda la cuenta por corresponder a un accidente laboral.
Glosa No 3
Factura No. C-10255678 S
Servicio de Atención de urgencia por herida con arma de fuego en arteria femoral la cual requirió
cirugía inmediata. Se genera glosa porque no se notificó la urgencia a la EPS durante las primeras 24
horas. (Paciente con afiliación vigente).
Página 7 de 16
Glosa No 5
Factura No C 19457897.
Servicio de atención de urgencias de un paciente de 6 años de edad, a quien se realiza hidratación

con líquidos endovenosos y permanece en urgencias 5 horas. La EPS glosa el cobro de sala de
observación.
Glosa No 6
Factura No C 1345689
Paciente con una semana de afiliación a la EPS, quien ingresa por urgencias y se le realiza
Apendicectomía + drenaje de peritonitis, se reporta la urgencia a la EPS a las 4 horas de ingreso.
Se genera glosa de toda la cuenta por no cobertura.
3.4.3. Participo en el taller de simulación de una conciliación orientado por el Instructor, realizo y
presento el acta de conciliación de cuentas posterior al desarrollo del taller 2.
3.5. ACTIVIDAD DE PROYECTO FORMATIVO
3.5.1. Investigo con mi equipo de trabajo los conceptos de materiales e insumos, su clasificación y
aplicación en las instituciones de salud, plasmo la información en una matriz.
Página 8 de 16
3.5. Actividades de evaluación.
Evidencias de Criterios de Evaluación Técnicas e

Aprendizaje Instrumentos de
Evaluación
Evidencias de  Realiza informe analítico sobre
Conocimiento : auditoria y estado de glosas según
normativa vigente.
Evidencia de Evidencia de
conocimiento manejo de  Realiza acciones conocimientos 50%
glosas y devoluciones. administrativas del proceso de
recobros y cartera según ente
Sustentación taller 1 pagador y normativa vigente. Taller 1 10%
Glosas.
 Responde glosas Taller 2 10%
Sustentación taller 2 administrativas acorde con normativa
Conciliación. vigente y necesidad institucional.
Evidencias de
Desempeño:
Casos codificación glosas. Lista de chequeo

Casos 10%
Simulación de conciliación.
Lista de chequeo
Evidencias de Producto: simulación de
conciliación 10%
Foro temático "Rol del
Facturador". Foro 10%
Página 9 de 16
Página 10 de 16
4. RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE
Materiales de
AMBIENTES DE
formación devolutivos: Materiales de formación Talento Humano
APRENDIZAJE
(Equipos/Herramientas (consumibles) (Instructores)
TIPIFICADOS
)
DURACIÓ ESCENARIO (Aula,
N Laboratorio, taller,
ACTIVIDADES (Horas)
Descripció unidad productiva) y
DEL Cantidad Descripción Cantidad Especialidad Cantidad elementos y condiciones
PROYECTO n de seguridad industrial,
salud ocupacional y
medio ambiente
Resma de papel
carta 1
Marcador para
tablero
color negro
Reconocer la 1 Instructor líder
color rojo 1
organización del 1 (Abogado)
color azul
Estado colombiano Computador 1
1 color verde
y la legislación en 40 Video Beam 1 Instructor 1 Aula convencional
1
relación con la Competencia
Pliego papel
seguridad social 30 general
periódico o kraft
en salud
Marcadores
permanente color 1
negro 1
color rojo 1
color azul 1
color verde
Página 11 de 16
5. GLOSARIO DE TERMINOS
 Auditoria: Proceso sistemático para obtener y evaluar de manera objetiva las evidencias
relacionadas con informes sobre actividades económicas y otros acontecimientos
relacionados.
 Auditoría de cuentas médicas: Evaluación sistemática de la factura o documento

equivalente, para verificar la coherencia entre los servicios contratados, los efectivamente
prestados y lo cobrado.
 Cuentas: es el nombre que se utiliza para registrar, en forma ordenada, las operaciones
que diariamente realiza una empresa.
 Glosa: Objeción a las cuentas de cobro presentadas por las Instituciones prestadoras de
servicios de salud – IPS, originadas en las inconsistencias detectadas en la revisión de
las facturas y sus respectivos soportes, las cuales pueden determinarse al interior de la
misma institución o por las entidades con las cuales se hayan celebrado contratos de
prestación de servicios, tales como: Empresas promotoras de salud - EPS,
Administradoras del régimen subsidiado – ARS, Compañías de seguros, Direcciones
seccionales de salud y otras IPS.
 Autorización: Formalización con documento o generación de registro por la entidad

pagadora para la prestación de servicios requeridos por el usuario, según lo pactado
entre prestador y entidad responsable del pago. Si el pagador no se pronuncia dentro de
los términos definidos en la norma, es suficiente soporte la copia de la solicitud enviada a
la entidad responsable del pago, o a la dirección departamental o distrital de salud.
 Respuesta a glosas y devoluciones: Se interpreta en todos los casos como respuesta

del prestador de servicios de salud a la glosa o devolución generada por el ente pagador.
 Devolución: No conformidad que afecta totalmente la factura por prestación de servicios,
Página 12 de 16
hallada por el ente pagador en la revisión preliminar y que impide dar por presentada la
factura.
 EPS: Empresa Social del Estado.
 IPS: Institución prestadora de Servicios de Salud.
 Régimen Subsidiado: Mecanismo mediante el cual la población más pobre del país, sin
capacidad de pago, tiene acceso a los servicios de salud a través de un subsidio que
ofrece el Estado.
 Régimen Contributivo: Clasificación en el Sistema General de Seguridad Social
 Conciliación: La conciliación es un mecanismo de resolución de conflictos a través del

cual, dos o más personas gestionan por sí mismas la solución de sus diferencias, con
la ayuda de un tercero neutral y calificado, denominado conciliador.
 Contratación: Es formalizar con apego a la ley la futura relación de trabajo para

garantizar los intereses, derechos, tanto del trabajador como la empresa.
 Cartera: Son las cuentas pendientes por cobrar que tienen las entidades.
 Cartera en mora: Monto total de créditos que resulta de sumar la cartera vencida más la
cartera en ejecución.
 Cobro jurídico: Son notificaciones de la demanda que envía el tribunal a través de un

receptor judicial, informándole al deudor en que consiste la demanda en su contra y a su
vez, entregándole hora y fecha en que tribunal se debe presentar.
 Factura: Se utiliza para registrar contablemente, tanto las cantidades como los valores
 correspondientes a los servicios vendidos a otras entidades, afectando lo correspondiente
a la carga tributaria.
 Compromiso de pago: Promesa de pago escrita que hace una persona (otorgante) a
otro (beneficiario). Originado en un contrato anteriormente celebrado por las mismas
personas.
 Acuerdos de Pago: Son las formulas o acuerdos entre el deudor y la entidad para
fragmentar el pago de cada una de las facturas pendientes
 Certificación de Pago: Es el soporte cuando se descargar del sistema cada uno de los
diferentes pago realizado por las entidades prestadoras de servicio de salud
 Conciliación: Proceso administrativo en el que las partes identifica sus diferencias y

pactan sus posibles soluciones.
Página 13 de 16
 Depuración: Es el proceso administrativo que permite corregir las inconsistencia con el

fin de mantener una información financiera real.
 Devolución: Es una No conformidad que afecta en forma total la factura por prestación
de servicios de salud e impide dar por presentada la factura, durante la revisión
preliminar. La entidad responsable del pago al momento de la devolución debe informar
todas las diferentes causales de la misma.
 Factura o documento equivalente: Documento que representa el soporte legal de

cobro de los servicios prestados, con obligados o no Obligados a facturar (Estatuto
tributario)
 Fosyga: Fondo de Solidaridad y Garantía, Cuenta del Ministerio de la Protección Social,

que maneja los recursos del Sistema.
 Nota crédito: Son todos los abonos efectuados por parte del banco por concepto de:
descuentos de giros, pignoraciones, pagares, intereses a favor de la empresa, entre
otros, pero que no se han cargado en nuestros libros.
 Nota debito: Son cargos efectuados por el banco a la empresa por concepto de: cobro
de intereses, comisiones, efectos descontados devueltos, entre otros, que por no haberse
recibido la información respectiva del mismo no se ha abonado en los libros de la
empresa.
 Objeción: Facturas que han sido rechazadas por las E.P.S, por alguna causal de
devolución.
 Registro contable: Asiento o notación contable que debe ser realizada para reconocer
una transacción contable o un hecho económico que afecte al ente público, y atiende las
normas generales de causación y prudencia.
Página 14 de 16
8. BIBLIOGRAFIA
1. Decreto 4747 de 2008: Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones
entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de los
servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan otras disposiciones
2. Resolución 3047, anexos 1, 2, 3, 4: Por medio de la cual se definen los formatos,
mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones
entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de
salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007
3. Resolución 4331 de 2012: Por medio de la cual se adiciona y modifica parcialmente la
Resolución número 3047de 2008, modificada por la Resolución número 416 de 2009.
4. Circular 035 de la Contaduría general de la Republica
5. LEY 715 DE 2001
6. Ley 1281 de 2002
7. Pautas de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud
(2007)
8. Decreto 3260 de 2004
9. Guías Básicas para la Implementación de las Pautas de Auditoría para el
Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud (2007)
10. Resolución 354 de 2007 de la contaduría General de la Republica
11. Resolución 5334 de 2008
12. Resolución 416 de 2009.
13. Ley 1438 de 2011
6. CONTROL DEL DOCUMENTO (ELABORADA POR)
Página 15 de 16
Equipo interdisciplinar Programa Gestión Procesos administrativos en Salud 2015
Jacqueline Rincón
Sandra Patricia Quijano M.
Revisado por:
Orlando de Jesús Sandoval Arciniegas

Diana Stephanie Leguizamón Rojas
Página 16 de 16

Guia 5 Glosas 1

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Guia 5 Glosas 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 02

GUÍA DE APRENDIZAJE No. 5

1. IDENTIFICACIÓN DE LA GUIA DE APRENDIZAJE

Programa de Formación: Código: 121101

Resultados de Aprendizaje: competencia:

Resultados de Aprendizaje: Competencia

Encontrar información específica y predecible en

3.1 Actividades de Reflexión inicial.

3.2. Actividades de contextualización e identificación de conocimientos necesarios para el

3.3 Actividades de apropiación del conocimiento (Conceptualización y Teorización).

REFERENTE NORMATIVO REGLAMENTA ASPECTOS RELACIONADOS A

LEY 715 DE 2001

Ley 1281 de 2002

Pautas de Auditoría para el Mejoramiento

Decreto 3260 de 2004

Guías Básicas para la Implementación de

las Pautas de Auditoría para el

Ley 1438 de 2011

Decreto 4747 de 2006

Resolución 3047de 2008

Resolución 354 de 2007 de la contaduría

Resolución 5334 de 2008

Resolución 416 de 2009

Resolución 4331 de 2012

CONCEPTO GENERAL APLICACIÓN CODIFICACION

FACTURA MOTIVO DE GLOSA CODIGO

2629079 SE GLOSA COPAGO NO DESCONTADO EN LA FACTURA.

NO HAY TARIFAS CONTRATADAS PARA CUPS 881234

GLOSA CORRESPONDIENTE A RESONANCIA NUCLEAR

SE DEVUELVE FACTURA Y SOPORTES, EL PROCEDIMIENTO

SE DEVUELVE FACTURA Y SOPORTES, EL VALOR DEL

LOS DATOS DE LOS SOPORTES NO CORRESPONDEN CON LA

SE GLOSA MAYOR VALOR FACTURADO EN TERAPIA DE

GLOSA TOTAL DE SERVICIOS NO POS $207240, MEDIA

SE GLOSA CLARITROMICINA 500MG TAB(9) SIN EVIDENCIA EN

3.4 Actividades de transferencia del conocimiento.

 Factura No. C¬10255678 POS¬C Paciente Carolina Betancourt Beneficiaria Nivel A.

 Factura No C 19457897 POS¬S. Paciente Carlos Rodriguez. Servicio de atención por

Factura No. E-1036182 POS-C.

Argumento Glosa Sustentable No Sustentable

Factura No. I-10389609.

Argumento Glosa Sustentable No Sustentable

Factura No. C-10255678 S

Argumento Glosa Sustentable No Sustentable

Servicio de atención de urgencias de un paciente de 6 años de edad, a quien se realiza hidratación

Argumento Glosa Sustentable No Sustentable

Argumento Glosa Sustentable No Sustentable

3.5. ACTIVIDAD DE PROYECTO FORMATIVO

3.5. Actividades de evaluación.

Evidencias de Criterios de Evaluación Técnicas e

Casos codificación glosas. Lista de chequeo

4. RECURSOS PARA EL APRENDIZAJE

 Auditoría de cuentas médicas: Evaluación sistemática de la factura o documento

 Autorización: Formalización con documento o generación de registro por la entidad

 Respuesta a glosas y devoluciones: Se interpreta en todos los casos como respuesta

 Devolución: No conformidad que afecta totalmente la factura por prestación de servicios,

 EPS: Empresa Social del Estado.

 IPS: Institución prestadora de Servicios de Salud.

 Régimen Contributivo: Clasificación en el Sistema General de Seguridad Social

 Conciliación: La conciliación es un mecanismo de resolución de conflictos a través del

 Contratación: Es formalizar con apego a la ley la futura relación de trabajo para