JERSALUD S.A.

S
NIT: 900622551-
SOLICITUD MEDICAMENTOS AMBULATORIOS
Ingreso: 529531 Fecha Historia: 27/07/2020 10:50:15 a. m. Página 1/1
Número de Folio: 5 Ubicación: JERSALUD YOPAL - CONSULTA EXTERNA YOPAL
Direccion: calle 32 sr 22-10 Telefono: 4838008

IDENTIFICACIÓN
Historia N. : 80096603
Apellidos: BARRERA VELANDIA Tipo Documento: CC Numero: 80096603
Nombres: WILLIAM ANDRES Edad: 30 Años 10 Meses 25 Dias (2/09/1989)
Dirección: CARRERA 31 19-57 - EL YOPO - YOPAL Sexo: MASCULINO
Teléfono: 3143643639 - 3102967906 Tipo Paciente: OTRO
Entidad Responsable: UNION TEMPORAL MEDISALUD Tipo Afiliado: NO APLICA
Seguridad Social: UNION TEMPORAL MEDISALUD

PLAN DE MANEJO

MEDICAMENTOS EXTRAMURAL:

Medicamento Administración Duración Cantidad

CLOTRIMAZOL SOLUCION TOPICA 1 %/30 ML Administrar 2 ml-cc cada 8 Hora(s) de forma 5 Días 1
TOPICA - EXTERNA por 5 Dia(s)
Indicaciones: 2 GOTAS CADA 8 HORAS POR 5 DIAS
Cantidad en Letras: ( Uno )

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
CIE10 Diagnostico Observaciones Principal
B369 MICOSIS SUPERFICIAL, SIN OTRA ESPECIFICACION
( Esta formula tiene una vigencia de 72 horas )

218183
Profesional: KELLY VANESSA RUIZ TORRES

Profesional: KELLY VANESSA RUIZ TORRES

Especialidad: MEDICINA GENERAL
Tarjeta Prof. # 1010201040
Impreso el 27/07/2020 a las 11:00:03 Por el Usuario 1118553056 - ARLYN IVETTE RAMIREZ PARRA - YOPAL
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