OFTALMOLOGOS ASOCIADOS DE LA COSTA S.A.

S
Nit. 823002800-0
ENTIDAD VIGILADA POR LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD
CRA.25B #25-152; Teléfonos PBX (035) - 277 1018

INGRESO No. 657247 Página 1 de 1

CUIDADOS INTENSIVOS ADULTO - EVOLUCIÓN DIARIA Identificacion: 23083438

Ingreso: 23/12/2020 - 11:10:00 AM Cama: 011 Estancia: 3 Días

Paciente: ALANDETE PEREIRA MIRIAN DEL SOCORRO Sexo: Masculino Dirección: LA GLORIA CLL15 39-21 SAN JACINTO
BOLIVAR
Teléfonos: 3145627735 - 3045328706 Nacimientos: 06/09/1938 Edad: 82 Años. 3 Meses. 21 Dias
Entidad: MUTUAL SER E.S.S.

Fecha y Hora: 26/12/2020 - 11:00:00 AM

-DIAGNÓSTICOS :
* J81X - EDEMA PULMONAR
* I219 - SINDROME CORONARIO AGUDO TIPO ANGINA INESTABLE DE ALTO RIESGO
*INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA
*CARDIOMIO PATIAHIPERTROFICA HIPERTENSIVA FEVI 60%
* E109 - DIABETES MELLITUS INSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION
* N189 - INSUFICIENCIA RENAL CRONICA, NO ESPECIFICADA. ESTADIO IV, SIN TERAPIA DE
REEMPLAZO RENAL.

- ANALISIS:
PACIENTE FEMENINA DE 82 AÑOS, CON CLINICA DE SINDROME COROANRIO AGUDO, CON ANTECEDENTES DE CATETERISMO CARDIACO HACE 6
AÑOS, CON ANGIOPLASTIA + STENT # 3 EN ARTERIA CIRCUNFLEJA Y MARGINAL OBTUSA. CON AZOADOS AUMENTADOS, CREATININA HOY
:2.0, BUN: 26.68, UREA: 58, SE CONSIDERA QUE LA PACIENTE SE PUEDE REALIZAR CATETERSIMO CARDIACO, SUGIRIENDO EL USO DE LA
MÍNIMA CANTIDA DE MEDIO DE CONSTRASTE REQUERIDO, SE ORDENA NEFROPROTECCIÓN, Y CONSIDERAR EVITAR EL USO DE MEDICAMENTOS
NEFROTOXICOS.
PLAN.LEV, N ACETIL CISTEINA, Y BICARBONATO DE SODIO PREVIO AL PROCEDIMIENTO.

DR. EMIRO ADOLFO SOLORZANO ANAYA

Especialidad: MEDICINA INTERNA
RM CC N° Reg. Med. 243

Pág. 1 de 1 - 28/12/2020 5:58:57 CRA.25B #25-152