 Modelo transteórico - Prochaska y DiClemente

Teoría de etapas o estados del cambio:

El modelo transteórico del cambio surge con el objetivo de comprender cómo se produce el
cambio de las personas ante una determinada conducta adictiva. Fue elaborado por los
psicólogos James Prochaska y Carlo DiClemente en 1982.

Estos investigadores han intentado comprender cómo y por qué cambian las personas, ya
sea por sí mismas o a partir de la ayuda de un terapeuta. Dichos autores han descrito una
serie de etapas por las que pasa una persona que quiere abandonar un hábito.

Estas etapas son aplicables al cambio que uno propone y realiza por sí mismo, pero también
al cambio ayudado por un terapeuta. Es decir, ya sea dentro o fuera de una terapia, las
personas parecen pasar por fases similares, empleando procesos igualmente parecidos.

 La rueda del cambio del modelo transteórico del cambio

La “rueda del cambio” que surge del modelo transteórico del cambio de Prochaska-
DiClemente admite la existencia de cuatro, cinco o seis etapas, en forma de rueda
(circular). Así, las personas que se plantean eliminar una conducta adictiva pasan por las
distintas etapas de la rueda, como si se deslizaran por ellas.

El hecho de que la rueda sea un círculo refleja una realidad: en cualquier proceso de
cambio, la persona gira alrededor del proceso varias veces antes de alcanzar un cambio
estable.

Etapa de precontemplación

En esta etapa la persona aún no ha considerado que tenga un problema o que necesite
introducir un cambio en su vida. Un “precontemplador” es alguien que sabe que tiene un
problema, aunque no sea consciente de él.

Etapa de contemplación

Una vez que aparece una toma de conciencia del problema, la persona entra en un período
caracterizado por la ambivalencia: en esta fase la persona contempladora considera y
rechaza el cambio a la vez. La experiencia de la persona contempladora queda descrita
como un tipo de oscilación entre las razones para cambiar y las razones para continuar de la
misma manera.

Etapa de determinación

La etapa de determinación, dentro del modelo transteórico del cambio es como una ventana
para una oportunidad, que abre la entrada a un nuevo período de tiempo. Si durante este
tiempo la persona entra en la etapa de acción, el proceso de cambio continúa. Si no, la
persona retrocede a la etapa de contemplación.

Etapa de acción

Es la que con más frecuencia las personas consideran como la etapa de inicio de la terapia.
Aquí la persona se implica en acciones que le llevarán a un cambio.

Etapa de mantenimiento

En esta etapa el reto consiste en mantener el cambio conseguido en la etapa anterior, y el de

prevenir la recaída.

Recaída

Finalmente, si la recaída se produce, la tarea de la persona consiste en empezar a girar de

nuevo alrededor de la rueda antes que permanecer inmóvil en dicha etapa. Los tropezones o
las recaídas son normales, hechos esperables cuando una persona intenta cambiar cualquier
patrón de conducta de larga duración.

EJEMPLOS:

 Una persona con problemas de alcohol debe pasar por estas etapas para su
respectiva recuperación, una persona alcohólica puede decir algo así: “No creo que
tenga un problema con el alcohol, puede que beba demasiado para mi salud, pero no
creo que beba más que el resto de mis amigos. Puedo dejar de beber siempre que
quiera”. Como vemos, la persona, a pesar de tener un problema, tiene sensación de
control.
 Personas adictivas al consumo de tabaco, el objetivo durante las etapas es de
producir un cambio en el problema que se desea resolver. La intención de cambiar,
sin embargo, no garantiza que el cambio se mantenga a través del tiempo.
 Abandonar las drogas, reducir el consumo de alcohol o perder peso.

Una persona que quiere cambiar una conducta adictiva pasa por estas etapas de forma
indefinida, hasta que finalmente consigue mantener el cambio.