APARATOLOGÍA ORTODONCICA

El tratamiento de la maloclusión se puede efectuar utilizando diferentes procedimientos

mecánicos relacionados con los varios tipos de aparatología. Existen en Ortodoncia
básicamente hasta tres tipos de aparatología disponible a saber:

APARATOLOGIA FIJA: La cual consiste en la utilización de bandas y otros elementos que

se cementan a los dientes en forma permanente hasta la terminación del tratamiento.

APARATOLOGIA REMOVIBLE FUNCIONAL: Los aparatos funcionales son dispositivos

intrabucales removibles, sueltos, que utilizan fuerzas musculares para efectuar cambios
dentarios y óseos. Desarticulan los dientes, estimulan una nueva posición mandibular,
requieren un sellado labial firme durante la deglución y alteran selectivamente los
trayectos de erupción de los dientes.
Son aparatos que si, en principio, únicamente realizan modificaciones funcionales, luego
dan lugar a cambios estructurales. Este tipo de aparatos de ortopedia funcional, tienen
su indicación más precisa durante la dentición temporal o la dentición mixta.
Este tipo de tratamientos se efectúan con aparatos denominados “FUNCIONALES”, que,
por su sola presencia, modifican el funcionalismo del sistema sobre el que actúan. Al
cambiar la dirección e intensidad de las fuerzas musculares también las transforman y
producen los desplazamientos dentarios o maxilares correctivos.

Estos aparatos, al variar la función de los músculos de la cara y masticatorios,

proporcionan un medio más favorable para los maxilares en desarrollo, optimizando su
potencial de crecimiento.

Como variantes de estos aparatos “pasivo-funcionales”, hay otros “dinámico-

funcionales”, que cuentan con determinados resortes que sólo se activan con los
movimientos de la mandíbula.
El uso de los aparatos funcionales requiere de una gran colaboración por parte del
paciente, que deberá llevarlos todo el tiempo que se le indique.
El éxito de estos aparatos está en lo acertado de su indicación diagnóstica y en la
constancia de su uso.

VENTAJAS DE LOS APARATOS FUNCIONALES DE ORTODONCIA

La aparatología funcional utiliza el potencial de crecimiento de las arcadas dentarias y, al

mismo tiempo, lo estimula al máximo.
En muchas ocasiones se consigue modificar el perfil. Por ejemplo, estos son los únicos
aparatos que permiten a los dentistas hacer crecer la mandíbula y tirar hacia delante los
incisivos inferiores.

Es ideal para el tratamiento de la maloclusión de clases I y II sin apiñamiento dental.

Los aparatos funcionales pueden hacer más fácil y más corta la fase de ortodoncia fija
requerida posteriormente (dependiendo del caso).

MODO DE ACCIÓN Y EFECTOS DE LOS APARATOS FUNCIONALES

Los aparatos funcionales son aquellos inamovibles que utilizan las fuerzas biológicas de
la musculatura para cambiar la posición esquelética de los maxilares y los dientes y
conseguir así una mejor colocación de los dientes que aumente su funcionalidad y
disminuya los problemas.

APARATOLOGIA REMOVIBLE: La cual consiste en la utilización de placas de acrílico con

sus aditamentos de alambre que se inserta en la boca y el paciente puedan retirarla a su
voluntad. Estas sirven para desplazar piezas dentales. Distancias cortas, contenerlas una
vez se han colocado en las posiciones deseadas, (retenedor) evitar migraciones
(mantenedor de espacio); controlar o utilizar fuerzas musculares, desplazar la mandíbula
y ampliar los maxilares (ortopedia funcional).

El tipo de aparatología que se seleccione debe estar íntimamente relacionada con la

severidad de la maloclusion que se trate de corregir, puesto que no en todo los casos
está indicado la aparatología removible. De aquí se desprende la gran importancia que
tiene el hacer un diagnóstico adecuado para seleccionar los casos en los cuales está
indicada la aparatología de que trata este manual y así mediante el uso racional de ella
lograr los efectos esperados; la corrección de la maloclusion.

APARATOLOGIA REMOVIBLE EN ORTODONCIA

El propósito de la mecánica ortodoncia es la de producir fuerzas controladas capaces de

mover los dientes. Una fuerza controlada es la que está correctamente dirigida y es de
una magnitud adecuada para estimular los procesos de reabsorción y aposición ósea
que acompaña al movimiento dental.

Un aparato removible consta de tres sistemas:

1. Soporte acrílico: Para los sistemas de retención y entrega. Esta sirve como
disipador de las fuerzas reciprocas.
2. Sistemas de retención: El cual es rígido e impide el desplazamiento involuntario
de la placa Ej. Adams y sus modificaciones, Circunferencial, Gota.
3. Sistemas de entrega (alambres activos y pasivos): Debe ser flexible ya que este
transmite la presión a las piezas que se desean mover o estabilizar.
VENTAJAS DE UN APARATO REMOVIBLE:

1. Las fuerzas intermitentes que ejercen estos aparatos son fisiológicas por que
permiten periodos de descanso a los tejidos de soporte del diente.
2. Las placas no producen generalmente presiones exageradas dando más
seguridad al odontólogo para no generar fuerzas excesivas que causen daño
irreparable al periodonto.
3. Se produce menos desplazamientos dentales indeseables que con aparatos fijos.
4. Facilita la higiene del paciente y por lo tanto disminuye la posibilidad de caries.

DESVENTAJAS:

1. Gran parte del éxito del tratamiento depende de la colaboración del paciente.
2. No corrigen por si solo anomalías esqueléticas.
3. Producen únicamente movimientos de inclinación.
4. Incomodidad inicial para el paciente
5. Hay gran limitación para producir movimientos radiculares y rotación de piezas
posteriores.

PRINCIPIOS DE APARATOLOGIA REMOVIBLE EN ORTODONCIA

MECANISMO DEL MOVIMIENTO DENTAL: Los aparatos se diseñan para transmitir

presión sobre el diente. Las fuerzas a su vez son transmitidas al hueso que rodea la raíz,
produciendo en un lado presión sobre el hueso y tensión en el lado opuesto esto a través
del ligamento periodontal. La presión y la tensión sobre el hueso alveolar inician los
procesos de reabsorción y aposición ósea respectivamente, que permite al movimiento
del diente y recuperación del hueso a medida que el movimiento ocurre.

MOVIMIENTO DENTARIO

A. Dirección de la fuerza

B. Zona de Presión.

C. Zona de tensión.

ACCION DE LOS APARATOS REMOVIBLES.

La acción de los aparatos removibles depende de la presión producida por los resortes
incorporados en el aparato. Es importante comprender que las presiones deben ser
moderadas y debe ser mecánicamente simple.

El gacho que mejor cumple es el resorte Cantiléver simple, Cantiléver con un espiral y
cantiléver con dos espirales.