CENTRO DE FORMACIÓ N Y TITULACIÓN ARTESANAL

“INTERNACIONAL.”

TEMA:
APARATOLOGÍA ORTODONCIA (APARATO SCHWARTZ, RETENEDOR
CIRCUNFERENCIAL CON PERLA DE TUCAT, QUAD HELIX)

Memoria descriptiva previa a la

Obtención del Título Maestro de Taller
Especialización: Mecánica Dental

DIRECTOR:

MD. KAREN ELIZABETH ZUMBA CARDOSO.

AUTOR:
ANDRÉS ESTEBAN MOGROVEJO DOMÍNGUEZ.

2021 - 2022
CUENCA – ECUADOR

[Fecha]
MD.
KAREN ELIZABETH ZUMBA CARDOSO.
DIRECTORA DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA.
Ciudad

De mi consideración:

Por medido de la presente, permítame expresarle un

afectuoso saludo, deseándole éxitos y triunfos en el presente año
formativo.

Distinguida directora de la memoria descriptiva, ante usted muy

comedidamente solicito la revisión de mi MEMORIA
DESCRIPTIVA de la Rama de MECÁNICA DENTAL y recomendar
algunos ítems.

Reitero mis saludos cordiales y agradeciéndole infinitamente, me

suscribo con la mayor consideración y estima.

Atentamente,

_________________________________
Andrés Esteban Mogrovejo Domínguez.

[Fecha]
 KAREN ELIZABETH ZUMBA CARDOSO.
DIRECTOR DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA

CERTIFICA

Que, la presente MEMORIA DESCRIPTIVA de grado, ha sido revisada y

analizada en el esquema y en el desarrollo de los contenidos, por el señor
Andrés Esteban Mogrovejo Domínguez, participante del segundo año formativo
de la especialidad de mecánica dental modalidad presencial, de la jornada
nocturna durante el año formativo 2021- 2022.

Calificación________

………………………………..

KAREN ELIZABETH ZUMBA CARDOSO.

DIRECTOR DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA DEL CENTRO DE
FORMACIÓN Y TITULACIÓN ARTESANAL
“INTERNACIONAL”

[Fecha]
 AGRADECIMIENTO

MD Karen Elizabeth Zumba Cardoso, directora de la tesis, sin su

acertada guía, su paciencia y constancia en la dirección de este
trabajo no lo hubiese logrado, sus consejos oportunos y útiles
hicieron que usted forme parte importante en este camino, el
profesionalismo que la caracteriza, sus aportes, enseñanzas y
orientaciones fueron claves en este camino.

A mis docentes un sincero gracias, ya que con sus palabras sabias y

precisas contribuyeron a que los conocimientos impartidos sean de
gran apoyo para mi nuevo transitar profesional,

Gracias …………………………
………………………………

[Fecha]
I
 DEDICATORIA

A mi esposa y a mis hijas, por su apoyo, ayuda y paciencia durante este tiempo de
estudio, hoy les dedico a ustedes este logro como una meta más conquistada.

[Fecha]
II
 INTRODUCCIÓN

La presente memoria descriptiva, tiene como objetivo principal dar a conocer el proceso
de producción de aparatos de ortodoncia y su uso en la prevención y corrección en los
diferentes casos clínicos en niños y adolescentes, identificados por los odontólogos y que
dentro del entorno social se ha convertido en un factor determinante de tratamiento para
los siguientes problemas como: problema de apiñamiento, compresión maxilar, malos
hábitos orales como la deglución atípica entre otros.
Estoy convencido que mediante el correcto diseño tanto estructural y estético de los
aparatos ortodónticos se puede mejorar y corregir oportunamente los diferentes casos de
oclusión dental defectuosa y prevenir graves complicaciones a futuro; y en la parte
psicológica ayudar a los niños y adolescentes a que su tiempo de uso no sea traumático.

La cavidad oral tiene una función principal: masticar y triturar los alimentos que
consumimos, sin embargo, si tenemos defectos de posición en varias piezas dentales
sufrirá todo el sistema dentario. Cuando las piezas dentales están alineadas el choque
entre ellos, por decirlo de alguna manera, es natural. Sin embargo, cuando están apiñados
o torcidos no existe una armonía en la mordida, produciendo desgaste en las piezas
dentales, haciendo a estas más débiles y propensas a varias enfermedades bucales.

Es muy común que las personas que tienen dientes apiñados tengan problemas de caries,
ya que no se puede realizar una limpieza bucal correcta en estos espacios y huecos
antinaturales donde suele acumularse restos de alimento.

Las personas que padecen oclusión dental defectuosa tienen mayor riesgo de contraer
enfermedades periodontales como la gingivitis o periodontitis por acumulación de placa
dental.
Por esta razón con el uso correcto de la aparatología de ortodoncia, buscamos aminorar la
movilidad dentaria y la sensibilidad dental, el bruxismo, mejorar la limpieza, la
masticación que su vez también mejoraran la autoestima y la estética dental.

[Fecha]
III
En este trabajo se desarrollará el proceso de elaboración de los siguientes aparatos de
ortodoncia:
Aparato de Schwartz, retenedor circunferencial con perla de Tucat y Quad hélix.
La placa de Schwartz, es un aparto funcional maxilar que se utiliza en las arcadas
dentarias superior e inferior, para corregir los problemas funcionales de compresión
maxilar alveolar y ósea.
El retenedor circunferencial con perla de Tucat, es un utilizado para la corrección de la
mordida abierta dental, porque logra que la lengua se dirija hacia arriba y hacia atrás y a
su vez la ejercita, para programar su posición en la cavidad oral.
Quad Hélix, es un aparato que se utiliza básicamente para la disto rotación molar uní o
bilateral y como elemento de expansión molar y/o premolar-canino un o bilateral

PROBLEMA

[Fecha]
IV
Los aparatos de ortodoncia ofrecen un tratamiento correctivo para las siguientes dificultades
dentarias como: dientes torcidos o amontonados, demasiado espacio entre los dientes, diente
frontal superior que se superpone demasiado con el diente inferior, ya sea vertical (sobre
mordida) u horizontalmente (resalte), el diente frontal superior que muerde detrás de los
inferiores (prognatismo) y otros problemas de la mandíbula que provocan una mordida
irregular, la correcta alineación de los dientes y mandíbula puede mejorar no solo la
apariencia de los dientes, sino también la salud bucal, tanto en la oclusión o en la fonación.
Estos aparatos dentales son dispositivos de alambre que se usan para corregir dientes o
mandíbulas amontonados o desaliñados.
El objetivo de los aparatos de ortodoncia es alinear los dientes y la mandíbula para generar
una mordida pareja y una sonrisa agradable.
En la presente fecha al ver el problema que presentan mis hijas de 8 años, con dientes
apiñados, mordida clase dos y diastemas, como padre he visto la necesidad de concientizar a
otros padres y a la sociedad en general, que el uso de aparatos de ortodoncia a temprana edad,
es una opción que ayuda a mejorar su salud bucal y dental, pues se ha podido observar que
padres/madres que no se han preocupado por la salud dental de sus hijos. y en muchos casos
estos problemas perduran hasta la adultez, hay quienes no buscan realizarse una corrección
teniendo como principal motivo la incomodidad que pueden generar estos aparatos.

JUSTIFICACIÓN

El trabajo que se realizará a continuación, pretende desarrollar el proceso de elaboración de

algunos aparatos de ortodoncia, que son utilizados para mejorar la salud bucal de los
pacientes, sobre todo de niños y adolescentes, con el propósito de minorar problemáticas
dentarias en la edad adulta.

El uso de los aparatos de ortodoncia como: Aparato de Schwartz, retenedor circunferencial

con perla de Tucat y Quad hélix, utilizados en tratamientos odontológicos, han dado buenos
resultados en la solución de problemas, no solo bucales sino también estéticos que en
ocasiones generan problemas de autoestima.

[Fecha]
V
Con la finalidad de lograr el objetivo, propuesto se realizará se dará a conocer no solo la
importancia de un tratamiento odontológico temprano, el correcto uso de los aparatos sino
también el proceso de elaboración y como se pueden fusionar para la obtención de mejores
resultados.

El conocer el proceso correcto de elaboración de estos aparatos, las edades en las que deben
ser utilizadas, así como el tiempo de uso garantizaran la corrección del problema dentario que
pueden presentar los pacientes, por otra parte, es importante también considerar la estética de
los aparatos a ser usados, por lo que mis conocimientos en cuanto a Diseño me ayudaran a
contribuir en mejorar la elaboración de los mismos.

[Fecha]
VI
 OBJETIVOS
Objetivo General
Dar a conocer el proceso de fabricación de los aparatos de ortodoncia: Aparato de Schwartz,
retenedor circunferencial con perla de Tucat y Quad hélix la fusión entre ellos, considerando
el diseño en la parte estética, y que este de acorde a las diferentes edades de los pacientes.
Objetivos Específicos
 Identificar diferentes casos, en los cuales sea necesario la fusión de diferentes aparatos
de ortodoncia.
 Aplicar conocimientos de diseño gráfico, para tratar de mejorar la estética de los
aparatos de ortodoncia.
 Elaborar paso a paso la fabricación de cada uno de los aparatos, para los diferentes
casos clínicos y así obtener una recuperación bucal satisfactoria.

[Fecha]
VII
 CAPITULO I.
MARCO TEÓRICO.
1.1 LA ORTODONCIA Y LA ORTOPEDIA.

La ortodoncia es una rama de la odontología que estudia, previene y corrige las alteraciones
del desarrollo, las formas de las arcadas dentarias y la posición de los maxilares, con el fin de
restablecer el equilibrio morfológico y funcional de la boca y de la cara, mejorando también
la estética facial.

1.1.1 Objetivo de la Ortodoncia

El objetivo de la ortodoncia es la movilidad de los dientes buscando su normalización oclusal
o el desplazamiento de todo el conjunto dentario, sobre todo, para corregir trastornos
funcionales de la masticación. La oclusión se basa en las relaciones de contacto que existen
entre los dientes de las distintas arcadas.
Este tratamiento correctivo está dirigido principalmente a corregir una maloclusión
consolidada.
También encontramos la ortopedia dentofacial, que es la espacialidad que se encarga de
corregir o modificar patrones esqueletales mediante estímulos generados por aparatología fija
y removible.
Se utiliza en pacientes que presentan algún tipo de problemas a nivel esqueletal ya sea
deficiencias o excesos donde se estimula al hueso para redirigir la dirección de su
crecimiento, con el fin de conseguir una dentición en posición ideal, oclusión equilibrada y
armonía facial.
La edad ideal para esto es entre los 4 y 12 años, ya que al ser una etapa de desarrollo y
crecimiento la respuesta al tratamiento es óptima, a pesar de ser utilizado para distintas
funciones tales como la expansión o frenara el crecimiento de los maxilares.

1.2 ANTECEDENTES

La aparatología funcional nació gracias a Norman William Kingsley, en 1879, con la

elaboración de un aparato removible superior con un plano inclinado para generar avance

8
mandibular. A partir de aquí han sufrido una evolución, en 1902 Robín elaboró un aparato
para realizar la expansión bimaxilar, más adelante en 1930, Schwartz elaboró unas placas con
un tornillo de expansión, a finales del siglo XX se elaboró la aparatología para regular ciertas
funciones y activadores para tratar sobremordidas.
Los aparatos funcionales pueden proporcionar una redirección, aceleración o realizar cambios
de velocidad de crecimiento del sistema estomatognático. No generan problemas gingivales
ni radiculares.
La función principal de los aparatos es generar una reacción muscular y transmitirla a las
arcadas dentarias. esto se obtiene mediante el estiramiento muscular que modifica el sistema
neuromuscular.

Dentro de la aparatología ortodóntica y ortopédica encontramos principalmente tres tipos de

aparatología.

Aparatos Funcionales: Aquí nos referimos a una variedad de aparatos removibles diseñados
para alterar la posición de los distintos grupos de músculos que influyen sobre la función y la
posición de la mandíbula para aumentar su longitud. Por lo general, se recomienda durante la
dentición mixta o temporal. Son aparatos que en un principio solo realizan modificaciones
funcionales, pero que luego dan lugar a cambios estructurales. Los aparatos funcionales
cambian y transforman la dirección e intensidad de las fuerzas musculares y producen
desplazamientos dentarios. Los efectos de estos aparatos son la inclinación de los dientes y
los cambios del hueso que soporta los dientes.

Aparatos Removibles: Son aparatos que el paciente se puede quitar para limpiarlos, pero
cuando se los coloca van firmemente sujetos a los dientes. estos aparatos aplican presiones
controladas sobre los dientes que se desean desplazar mediante la acción de elementos
mecánicos activos, como resortes, arcos, tornillos, etc., estas fuerzas son, en su totalidad,
artificiales o mecánicas y actúan directamente desplazando los dientes, sin tener nada en
común con las fuerzas creadas por la acción de los músculos, que participan en las funciones
de masticación, deglución y fonación entre otras.

9
Estos aparatos son conocidos comúnmente como placas, son muy útiles para la expansión de
los maxilares, sobre todo del superior, en especial para la corrección de las mordidas cruzadas
y apiñamiento leve, cuando este implica la expansión, así como para movimientos dentarios
muy específicos.

También encontramos los aparatos fijos o Brackets que son la combinación de Brackets,
elementos metálicos o cerámicos pegados a los dientes y de arcos de metal que los atraviesan,
los aparatos fijos tienen la capacidad para desplazar de forma individual todos y cada uno de
los dientes en cualquier dirección, lo que no sucede con los demás aparatos.

Toda ortopedia a través de la rehabilitación Neuro Oclusal se fundamenta en descubrir donde,

cuando y como se debe actuar sobre los centros neurales receptores que proporcionan la
respuesta de desarrollo del sistema esto magnatico para que, estimulándolos fisiológicamente
y en medida necesaria, proporcionen una respuesta de desarrollo normal y equilibrado.

1.3 APARATO O PLACA DE SCHWARTZ.

Este aparato fue descrito hace más de 100 años en un artículo por Kingsley (1877). Este
autor describe la utilización de un tornillo de expansión en una placa removible inferior
fabricada de vulcanita. En lugar de tener un corte en la línea media, el aparato estaba dividido
bilateralmente en la región de los caninos mandibulares. La razón que fundamenta el hecho
de considerar con frecuencia el termino Aparato de Schwartz como sinónimo de cualquier
aparato removible que incorpora uno o más tornillos de expansión, radica en que Schwartz en
1938 explica que tomo los diversos aparatos utilizados comúnmente, los organizó dentro de
un sistema ordenando y descubrió los objetivos de los tratamientos. (Gil Villagra, Luis
Javier (2003) Estudio comparativo de las diferentes propiedades físicas de los polímeros
acrílicos utilizados como bases protéticas. [Tesis])

1.3.1 Ventajas:
 Realizan mayores movimientos de distalización, mesialización y sobre todo
expansión en los maxilares.
 Mayor recuperación del espacio perdido.

10
  Mejor control del cambio de la anatomía palatina.
 Usan fuerzas intermitentes (en su mayoría fisiológicas),
 Imitación del índice de crecimiento normal del hueso a lo largo de los
márgenes de la sutura palatina.
 Mayor higiene.
 Mayor estética.
 Menor costo fácil de arreglar.
 Controles más rápidos.
 Más sencillo de manejar.

1.3.2 Desventajas:
 Producen alteraciones en la fonación.
 Dificultad de nivelar la arcada.
 Menor control del movimiento.
 Dependencia total del paciente.
 Tratamiento prolongado en el tiempo´.
 Ausencia de efecto ortopédico.
 Mal resultado en grandes discrepancias óseo-dentarias.
 Se desajustan con frecuencia.

1.4 RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL CON PERLA DE TUCAT

También llamado bolideglutor, es una bolita oscilante de aproximadamente 5mm de
diámetro ubicada a nivel de las rugas palatinas usada tanto en aparatología fija y
removible con el fin de modificar un hábito y que junto al retenedor circunferencial
ayudara a que los dientes no se vestibularicen y se pierda la forma de la arcada.
El manejo en ortodoncia a temprana edad busca guiar la adecuada formación ósea-
dento-alveolar con el fin de no generar maloclusiones a futuro. El manejo de hábitos
forma parte del tratamiento de ortodoncia a temprana edad y lo que se busca es evitar
que estos hábitos alteren de la correcta formación vertical de los dientes como es la
deglución atípica o succión digital, que a la larga generan mordidas abiertas, paladar

11
 profundo y hasta incluso migraciones dentarias. Uno de los aparatos usados para
corregir el hábito de deglución atípica es la perla de Tucat que tiene la finalidad de
estimular a la lengua para que adopte una posición más posterior y así controlar el
hábito de interposición lingual. La perla de Tucat o bolideglutor puede ser usada tanto
como aparatología fija o removible dependiendo de la colaboración del paciente.

1.4.1 Ventajas
 Indicada en Para el tratamiento de la deglución atípica infantil (ruptura de la
coordinación de los movimientos musculares faciales, Interposición lingual y
succión del pulgar.
 Es un dispositivo ligero y que el paciente acepta de manera correcta.
 Es económico y fácil de fabricar.
 Se puede colocar de manera fija o removible.
 Hace que la lengua tienda a tocar la esfera que se mueve y de esta manera se
lleva a una posición más posterior que es lo que queremos.
1.4.2 Desventajas
 Tiempo de fabricación en el laboratorio.
 Al cabo del tiempo puede adquirir mal olor.
 Hace que se acumule el resto de alimentó alrededor de la perla de Tucat.
 La perla de Tucat se puede fracturar.
 Si el hábito es producido por un problema psicológico o trastorno emocional.
 Cuando el hábito se puede eliminar con terapias más simples (por ejemplo,
colocar la lengua en posición inicial de la lengua. – en posición /n/ llevar una
lenteja sobre la punta de la lengua hacia el paladar y mantenerla en el mismo
sitio.
 Paciente con un índice alto de placa bacteriana.

12
 1.5 QUAD HÉLIX
Fue introducido por el doctor Robet Murray y Ricketts en 1975 y es una modificación del
aparato w de Porter, fue utilizado con gran éxito en el tratamiento precoz de pacientes
fisurados con atresia maxilar.
La gran modificación de Ricketts hizo en el aparto de Porter fuera confección de cuatro
helicoides.

El quad-hélix (QH) es un aparato de expansión maxilar, fabricado con alambre de acero

inoxidable soldado a bandas en molares, que dispone de espirales o hélices que aumentan la
longitud de alambre del aparato, lo que lo hace muy elástico y aligera la magnitud de la
fuerza sobre los dientes, es ampliamente usado tanto en dentición mixta como en permanente
temprana, fácil de fabricar y bien tolerado por los pacientes. Su principal acción es mover
hacia vestibular los procesos dentoalveolares de la arcada maxilar, influyendo
secundariamente en la expansión de la sutura palatina media en pacientes con dentición mixta
o permanente temprana. El QH es muy práctico y tiene muchos usos y adaptaciones y se
puede utilizar como auxiliar en el tratamiento de problemas de hábito de dedo o lengua, para
abrir mordida, rotar y dar torque a molares permanentes o para mover sólo un diente en
particular.

1.5.1 Ventajas
Buena tolerancia por el paciente.
• No se reporta dolor severo.
• Proporciona fuerzas ligeras y continuas sin colaboración del paciente.
• Higiénico
• Sencillo de fabricar y fácil de usar.
• Terminada la activación se puede mantener como retenedor.
• Bajo costo.1

1.5.2 Desventajas

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Complicaciones leves en la higiene oral, habla y masticación, esto último porque restringe el
espacio necesario para la lengua.
• Una vez cementado, se dificulta la activación intraoral, por lo que en algunas ocasiones para
activarlo se debe retirar de la boca y volver a cementar ocupando mayor tiempo.

14
 CAPITULO II.
ESTRATEGIA METODOLÓGICA

La aparatología ortodóntica es utilizada con fines terapéuticos por parte del ortodoncista para
corregir las anormalidades de posición dentaria o de los maxilares estos dispositivos actúan
en conjunto para realizar una función en espacial.

2.1 Aparato de Schwartz

Los aparatos de Schwartz para el maxilar y la mandíbula son los principales
instrumentos para la expansión transversal de las arcadas.

2.1.1 El Aparato de Schwartz Superior consiste en una placa activa de acrílico adaptada al
paladar que deja expuestas las superficies incisales y oclusales de todos los dientes. Está
dividida longitudinalmente por la mitad y está unida por uno o dos tornillos de expansión
dependiendo de la edad del paciente y del tamaño de la arcada. Habitualmente lleva un arco
vestibular que se emplea para transmitir presión activa a las superficies vestibulares de los
dientes anteriores maxilares y que es sujetada firmemente en posición con ganchos en bola o
Adams en las regiones premolares y molares respectivamente.
2.1.2El aparato de Schwartz inferior, que también presenta las superficies incisales
oclusales expuestas consiste en un arco lingual de acrílico dividido en la línea media y unido
por un tornillo de expansión único. También presenta un arco vestibular pero además puede
tener resortes en el sector lingual (arcos cruzados) que se pueden ajustar para inclinar
vestibularmente los cuatro dientes anteriores inferiores o ayudar a rotar incisivos
mandibulares individuales, colaborando con el arco vestibular. El aparato inferior también es
sostenido en posición con ganchos en bola, ganchos en c o ganchos Adams. A menudo, en
este aparato puede prescindirse del arco vestibular si la inclinación incisiva es correcta. Es
posible una interminable variedad de modificaciones añadiendo arcos, tornillos y resortes
extras. Con el propósito de aproximarse a problemas individuales con dientes específicos en

15
casos específicos. Se puede colocar acrílico adicional sobre superficies oclusales de los
dientes posteriores cuando se requiere un efecto de plano de mordida posterior.
2.2. Instrumentos para la elaboración.
Para la elaboración de la placa activa de Schwartz es necesario una serie de
instrumentos que nos ayudaran a la elaboración, dentro de estos instrumentos
están:
Tipodont en dentición mixta superior
20cm de Alambre de acero de 0.8mm de diámetro
20 cm de Alambre de acero 0.7mm de diámetro
20cm de Alambre de acero 0.6mm de diámetro
Alicate universal de Young
Alicate pico de pájaro
Alicate tres puntas
Alicate de corte frio para alambres gruesos
Tornillo de expansión superior
Marcador tipo lapicero
Espátulas lecron
Aislante de acrílico
Polímero de autocurado transparente o de color
Monómero transparente
Gotero
Ruedas para micromotor
Piedras montadas de acrílico; cilíndrica, rosa y blanca
Rueda de trapo
Disco metálico y de carburundun con mandril para micro motor
Piedra pómez
Pasta para pulir
Escarcha, stickers, ornamentos (opcional)
2.3 PROCEDIMIENTO.

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2.3.1 Confección de Arco vestibular
1. Tomar un alambre 0.8mm de 16 cm de longitud (dependerá de la arcada) y marcar con el
plumón la zona central del mismo y con ayuda de los dedos contornear arcialmente de
modo tal de copiar el arco vestibular desde la mitad de un canino superior hasta la mitad
del canino contralateral cuidando de no definir ángulos y que el arco pase de modo
rectilíneo a nivel de contacto interproximal, deben hacer contacto canino e incisivos
centrales, pudiendo no hacerlo a nivel de incisivos laterales.
2. A continuación, coger unos de los extremos del arco conformado y desde la mitad del
canino coger con alicate Young o pico de pájaro para conformar in doblez en ángulo
recto hacia el fondo de surco vestibular.
3. Realizado este doblez con marcador señalar donde el alambre este 3mm por encima del
margen gingival y con el lado redondeado de alicate pico de pájaro confeccionar un ansa
vertical cuidando que su nuevo extremo descienda a nivel de distal de su canino. En este
procedimiento cuidar que su ansa no tenga contacto extremo con zonas de tejido blando,
pues lesionaría al supuesto paciente.
4. Ahora señalar con marcador el alambre a nivel del espacio triangular oclusal entre canino
y primer molar decidua, doblaren ángulo recto (verificar correcta ubicación del doblez,
continuar doblando de modo de adaptar alambre a superficie palatina del modelo.
5. Cuidar que no llegue ni a rafe medio ni cerca de gingiva palatina. Realizar dobleces para
retención mecánica en acrílico y recortar excedentes.
6. En el otro lado del arco repetir pasos b hasta e.

2.3.2 Confección de retenedores tipo Adams

1. Realizar pequeñas socavaduras por mesial y distal del primer molar permanente
donde se confeccionará ganchos a fin de dar mayor retención final.
2. Marcar con lápiz la mitad de cúspides vestibulares, para determinar longitud del
puente vestibular.
3. Tomar un alambre de 0.6 o 0.7mm de diámetro y 7 cm de largo cuidando de ubicarlo
a mitad de altura de la cara vestibular del molar, en ese momento marcar a nivel de
mitad de cúspides vestibulares y cogiendo firmemente el alicate pico de pájaro o

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 Young antes de la marca presionamos hacia arriba en ángulo de 90 grados o más
convergente, de modo realizar la primera conformación en U.
4. Con el alicate se coge uno de los lados de la J cuidando que lado recto al alicate quede
por dentro y redondeado por fuera para volcar sobre sí mismo el alicate ubicando un
cono o flecha por fuera del doblez en U.
5. Repetir paso d en el otro lado para luego ambas flechas torcerlas en 45 grados hacia
dentro con el eje del diente de modo que sus puntas queden apoyadas a nivel de tercio
gingival de molar
6. Verificar correcta posición de flechas. Es posible corregir en esta etapa pues las
puntas no deben extenderse hacia dientes vecinos y el puente debe ser paralelo al
plano oclusal.
7. Ahora procurar que cada extremo del alambre pase de vestibular a oclusal, cuidando
en este momento que el puente quede separado 1 o 2 mm de cara vestibular de primer
molar.
8. Dichas pasadas de be quedar justo encimas del contacto interproximal para procurar
que no altere la oclusión.
9. Cuidar que en palatino adapten los extremos del alambre lo más posible acercándose
entre 0.5 y 1mm al contacto con la zona mucosa.
10. Realizar dobleces de retención hacia mesial y de tener mucho excedente cortar el
extremo.
11. Verificar que el retenedor adapte correctamente en diente dando la vuelta al modelo
con retenedor puesto en posición, el retenedor no debe caerse.
12. Hacer lo propio con molar contralateral.

2.3.3 Confección de placa acrílica

1. Con lápiz diseñar extensión de la placa en modelo de trabajo, en zona incisiva debe
trazarse encima de los cíngulos palatinos, en zona molar a nivel de ecuador, en zona
posterior llegará hasta distal de última pieza erupcionada, en este caso de primer
molar permanente cruzando el paladar en forma de arco de concavidad posterior a fin
de evitar foveolas palatinas.

18
2. Si en aparato desease incorporarse otro aditamento o se espera movilizar piezas
dentarias, como por ejemplo retruir incisivos, extensión de acrílico deberá ser
reconsiderada y modificada a conveniencia.

3. Colocar una doble capa de aislante para acrílico en porción palatina del modelo ya sea
typodont con separación de 5min entre capas y dejar secar.

4. Ubicada como líneas de referencia el rafe medio palatino y mesial dependiendo de la

necesidad y tipo de arcada tenemos también la referencia del mesial de premolares
hasta molares procedemos a colocar mediante perforación con fresa redonda o
adhesión el vástago del tornillo expansor palatino.

5. Ve5rificar que el tornillo quede alineado con el rafe medio y su componente

transversal paralelo al plano oclusal y separado 0.5mm del paladar en su porción más
profunda.

6. Fijar con cera rosada calentada elementos metálicos previamente confeccionados

como son arco vestibular y retenedores Adams. De evidenciar diastemas aprovechar
de bloquearlos con la misma cera.

7. Iniciar acrilizado por técnica de espolvoreado, también conocida como “sal y

pimienta” por la facilidad que ofrece para lograr espesores homogéneos en toda la
placa (entre 1,5 y 2mm de espesor)

8. Se recomienda iniciar en el lado derecho de mesial de canino hacia atrás, luego el

izquierdo, zona anterior dejando para el final la zona del tornillo.

9. Logrado el ancho final tapar con taza de goma el aparato en acrilizado o sumergir en
agua para permitir polimerización final homogénea y prevenir que aparezcan zonas no
saturadas por monómero por ser muy volátil.

19
 10. Finalizado acrilizado pulir, procurando continuidad en interface modelo –placa.
11. Recortar la placa en dos a nivel de rafe medio palatino con disco de modo de liberar
tornillo para permitir su trabajo(activación), durante esta fase se debe cuidar de no
dañar elementos metálicos como arco vestibular o el propio tornillo.

2.4 RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL CON PERLA DE TUCAT.

Es un aparato estimulador de ortodoncia el cual tiene como finalidad la reeducación lingual,
el dispositivo es realizado con alambre de acero quirúrgico 10 de 0.036 pulgadas, cementado
a bandas ubicadas en los primeros molares superiores permanentes. La perla o mullo se ubica
en la parte central de la omega de un arco transpalatino, y descansa sobre la mucosa del
paladar duro; en la mayoría de casos se ubica por detrás de la papila incisiva. Este tipo de
aparatología crea un nuevo patrón en la posición de la lengua por la repetición constante del
mismo acto hasta volverlo un acto inconsciente. Encontramos numerosas ventajas en el uso y
confección de una Perla de Tucat; es económica, fácil de realizar, muy bien aceptada por el
paciente, económica y puede ser fija o removible.

2.4.1 Materiales e instrumentos para la Elaboración

Alambre de acero #36
Yeso
Cera rosada
Cera pegajosa
Micro motor
Fresa de carburo
Fresa de silicona
Espátula # 7
Soldadura de plata
Alicate de corte frio para alambre grueso
Alicate Adams
Alicate de 3 puntas
Bandas de ortodoncia
Soplete a gas

20
Perla o cuenta plástica (redonda o cilíndrica)
Modelo tipodont maxilar superior
2.5 PROCEDIMIENTO
2.5.1 Elaboración de retenedor circunferencial
1. Tomar el modelo tipodont junto con el alambre #9 y medir toda la circunferencia de la
arcada dentaria dejando un excedente de alambre de 3 a 5 cm de cada lado esto
permitirá que la retención que se realiza por palatino tenga el tamaño adecuado.
2. Tomar el alambre y comenzar a ajustar el mismo a la arcada dentaria.
3. Para la realización del arco existen dos tipos de ajuste, el que recorre todas las piezas
dentarias haciendo contacto en las caras vestibulares y el en el que se realizamos un
festoneado doblando el alambre para crear una pequeña retención en el espacio
interproximal.
4. Una vez ajustado el alambre al arco dentario se procede con la realización de los
omegas se toma el alambre y a la altura del canino procedemos a realizar un dobles en
dirección del surco vestibular dejando aproximadamente 3mm sobre la encía marginal
luego se realiza un dobles circunferencial hacia distal haciendo que el alambre baje de
forma perpendicular y paralela al primer al dobles, el alambre deberá estar
posicionado entre el canino y el primer premolar así estar lista la ansa o zona de
activación del retenedor.
5. Luego del ansa se realiza un doblez hasta distal, tomar en cuenta que el alambre
deberá estar posicionado por debajo del ecuador dentario.
6. Realizar los dobleces para que el alambre abrace a la última pieza dentaria en
dirección hacia palatino.
7. Se crea la retención dirigiendo el alambre en dirección perpendicular hacia la sutura
palatina y las rugas palatinas, la retención se puede realizar dando dobleces en Z o un
círculo al final del alambre.
8. Luego de ser necesario se realiza pequeños ajustes de contacto, está listo el retenedor
circunferencial.

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2.5.2 Elaboración de la perla de Tucat
1. Ubicamos la zona donde se colocará la perla generalmente es la parte media de la
zona de las rugas palatinas.
2. Se procede a realizar la estructura donde ira la perlase toma un alambre #9 de unos
6cm de largo y se realiza unos dobles de 90 grados en la línea media luego
ingresamos la perla y a 1 mm de distancia realizamos otro doblez en el alambre aquí
se conseguirá una estructura en forma de U y con la perla en la porción horizontal de
la estructura
3. Se fija esta estructura al modelo de yeso con cera, se debe tomar en cuenta que la
estructura debe tener una distancia de 1mm del modelo, esto permite que el acrílico
cubre la parte de soporte y tenga mayor estabilidad.

2.5.3 Confección de placa acrílica.

1. Se procede a humedecer el modelo en agua esto ayudara a eliminar burbujas el
momento de acrilar
2. Una vez humedecido el modelo procedemos a delimitar y diseñar la forma que
tendrá nuestra placa.
3. Se coloca aislante de acrílico en toda la zona que previamente se delimito, es
aconsejable poner 2 capas de aislante con un tiempo entre ellas de 5 min esto
ayudará que la placa se desprenda del modelo.
4. Fijamos él retenedor circunferencial y la perla de Tucat al modelo con cera para
que el momento de acrilar no se puedan mover.
5. Para acrilar existen 2 formas y su uso dependerá del terminado que se le quiera
dar, la técnica de sal y pimienta que consiste el humedecer el modelo con
monómero auto polimerizable y esparcir el polímero en polvo la técnica se repite
hasta obtener el grosor de acrílico deseado esta técnica nos permite caracterizar la
placa con diferentes formas colores e incluso adherir stickers a la placa.
6. La otra técnica consiste en la mezcla previa del polímero y el monómero esta
técnica no permite caracterizar el acabado.

22
 7. Dependiendo de la técnica se determinará el uso de una olla polimerizadora para
la placa.
8. Luego se procede con el tallado de excesos de acrílico y el pulido final del
aparato.
9. Proceso: avanzada dental.

2.6 QUAD HÉLIX

2.6.1 Materiales e instrumentos para la elaboración.

Modelo tipodont
bandas para primeros molares permanentes o segundos molares primarios.
30 cm de alambre para laboratorio de acero inoxidable calibre 0.032 o 0.036 pulgadas.
Soplete
Suelda
Alicates de dos picos
Alicate de tres picos
064-DA de la casa Orthopli Corp. para la adaptación final del QH: Las diferentes partes que
componen al Quad-hélix. y para activarlo intraoralmente una vez cementado

2.7 PROCEDIMIENTO

2.7.1. Pasos para la fabricación

1. Una vez que tenemos el modelo de trabajo con las bandas, presentamos la parte media
del tramo de alambre seleccionado a nivel de caninos, se marca con plumón
permanente, y con la ayuda de una pinza de dos picos se confecciona la hélice anterior
en una posición horizontal, con la luz de la hélice paralela a la superficie oclusal. El
diámetro de la hélice debe medir aproximadamente 2mm.

23
2. Se marca el alambre a nivel del canino del lado contrario y se confecciona otra hélice
anterior. Los extremos del alambre de las hélices anteriores quedan apuntando con
dirección hacia distal. El tramo entre las dos hélices anteriores se llama puente
anterior, se localiza a nivel de caninos y debe ser lo suficientemente ancho para
permitir colocar un alicate de tres picos entre las dos espirales.

3. Se hacen nuevas marcas en el alambre a nivel del sitio donde están las bandas y allí se
hacen las hélices posteriores que deben estar inclinadas, proyectándose hacia el
paladar, siguiendo la silueta alveolar de los molares. Al final de las hélices
posteriores, el alambre queda apuntando hacia el lado oclusal. Los tramos entre cada
hélice anterior y la posterior son los puentes laterales.

4. Se hace otra marca en el alambre a aproximadamente 5 mm de la hélice posterior,

dependiendo de lo profundo del paladar y allí se dobla el alambre con dirección a los
dientes anteriores. El doblez quedará 2-3 mm por distal del sitio donde el alambre se
va a soldar a la banda. Los tramos entre los sitios donde se va a soldar y las hélices
posteriores son los puentes posteriores. Los tramos finales de alambre que corren por
la cara palatina de los dientes, a ambos lados de la arcada superior se llaman brazos de
expansión. Estos inician justo en la banda de los molares y pueden extenderse tanto
como sea conveniente, según el tipo de expansión que se decida realizar, así que
pueden ir apoyados sólo a premolares o llegar a caninos e incluso, hasta
incisivos4,5,12.

5. Se recomienda que los componentes del QH estén separados de todos los tejidos
blandos 2-3 mm.4,18 pero deben estar lo más cerca al paladar para no interferir con la
lengua.
6. Se ajusta el QH sobre el modelo de trabajo del paciente asegurándonos que el alambre
esté en íntimo contacto con la banda y se fija con yeso u otro material para que no se
mueva, se suelda y pule.

24
 CAPITULO III.

3.1 HIPÓTESIS

Las diferentes dificultades de salud bucal, pueden ser corregidas con el uso adecuado de los
aparatos de ortodoncia como: APARATO SCHWARTZ, RETENEDOR
CIRCUNFERENCIAL CON PERLA DE TUCAT, QUAD HELIX)

3.1.1 PROCEDIMIENTO PLACA DE SCHWARTZ

La función de esta placa es colocar un tornillo.
Su función es la de expandir la zona a este fin, colocando el tornillo en el sector
deseado con un protocolo de activación de un cuarto de vuelta cada quince días y
deberá ser realizado y controlado por un odontólogo, puede ser tanto para la dentadura
superior o inferior.
1. Una vez recibido el modelo del odontólogo procedemos con la duplicación del
mismo para obtener el modelo de trabajo.
2. Se procede con el estudio y el análisis del requerimiento enviado por el
odontólogo para la elaboración de la placa.
3. Para la elaboración de esta placa se utiliza un arco vestibular y cuatro ganchos
básicos:
 Gancho Adams
 Gancho Interproximal

25
  Gancho cabeza de bola
 Gancho tipo C o circunferencial
Los mismos que se utilizaran dependiendo de las piezas dentales del paciente.
4. Iniciamos trazando la línea en el modelo, para saber dónde tiene que ubicarse el
arco, generalmente va por el ecuador dentario de los incisivos centrales y laterales.
(fig. 1)
5. Se divide el canino en tres partes iguales, siendo el tercio mesial, tercio central y
tercio distal, se hace las alzas del arco en la región de los caninos y estas emergen
del tercio mesial del canino. (fig. 2)
6. Se empieza la confección del arco seleccionando 14 cm de alambre de 0.7mm.
(fig. 3)
7. Se curva el alambre con los dedos índice y pulgar a fin de posicionarlo en el
modelo este alambre debe hacer contacto con todas las caras vestibulares de los
incisivos centrales y laterales. (fig. 3)
8. Una vez acoplado el alambre a los incisivos marcamos el alambre en el tercio
mesial del canino de cada lado y con un alicate pico de pájaro, antes de la marca
realizada se hace un doblez de 90 grados hacia cervical. (fig. 4)
9. En seguida, se hace el alza del arco utilizando la punta cónica del alicate pico de
pájaro en la parte final, realizando un doblez de 180 grados contra la misma. (fig.
5)
10. Ahora se hace la prueba en el modelo revisando que el alambre del alza no tenga
contacto con la papila y que el alambre que baja del alza este en contacto con el
tercio distal marcado en el canino. (fig. 6)
11. Realizamos una marca en el alambre, en la región del punto de contacto entre
canino y primer premolar, colocamos el alicate por debajo de la marca y
realizamos el doblez hacia palatino pasando por el espacio inter dental entre
canino y primer premolar. (fig. 7)
12. Debemos tener en cuenta que es una flexión y no un doblez ya que esto se realiza
de forma progresiva es decir se flexiona y se prueba en el modelo y se repite hasta
que se acople sin ningún tipo de presión. (fig. 8)

26
 13. De aquí se sigue el mismo procedimiento hasta que el alambre pase
completamente entre canino y primer premolar. (fig. 8)
14. Este procedimiento se realiza primero de un lado y luego del otro lado, ya que,
con uno de los lados listo, se facilita la confección del otro lado. (fig. 9)
15. Una vez que las alzas están listas es momento de realizar las retenciones en estos
alambres. Se hace una marcación debajo de la cervical palatina y procedemos
hacer retenciones preferiblemente en forma de zigzag con un alambre tres picos o
media caña. (fig. 10)
16. Las retenciones deben quedar ligeramente alejadas del paladar y no deben ser muy
largas.
Una vez realizado el arco lingual procedemos con las retenciones, en esta ocasión hemos
decidido realizar la placa con retención Adams en los primeros molares. Cabe mencionar que,
si el paciente tiene algún problema con los molares, podríamos utilizar una retención
circunferencial
1. Con un lápiz identificamos la punta de la cúspide mesiovestibular y la punta de la
cúspide disto vestibular del molar. (fig. 11)
2. Se hace un trazado desde la punta hacia cervical, se une los trazos de forma horizontal
en el ecuador dentario del molar. (fig. 12)
3. Se selecciona más o menos unos 7cm de alambre de 0.7mm, posicionando la punta del
alicate en la mitad del alambre y hacemos un doblez de 90 grados. (fig. 13)
4. Posicionamos el doblez en uno de los trazos verticales y marcamos el alambre en el
segundo trazo vertical del molar. (fig. 14)
5. Posicionamos la punta del alicate antes de la marcación y realizamos un doblez a 90
grados en el mismo sentido del anterior. (fig. 15)
6. Ahora realizamos la primera alza del retenedor, colocamos la base plana del alicate en
el ángulo de 90 grados y realizamos un doblez de 180 grados hacia la punta cónica del
alicate, realizamos el mismo proceso en el otro lado de forma simétrica. (fig. 15)
7. Para acoplar el alza mesial y distal con la punta del alicate pico de pájaro realizamos
un doblez aproximadamente de 45 grados en ambos lados. (fig. 16)

27
 8. Y realizamos la primera prueba en el molar, y debemos comprobar que las alzas
abracen al molar y se adapten en las regiones proximales, si esto no sucede debemos
aumentar o disminuir los grados de las alzas. (fig. 17)
9. En seguida apoyamos la punta del alicate en el ángulo de 90 grados de la barra y
flexionamos el alambre en los puntos de contacto distal y mesial, esto es importante
pues nos da el alejamiento de la cara vestibular del molar, esto hará que el retenedor
se incline en el fondo de la cara cervical del molar lo cual ofrece mejor retención al
aparato. (fig. 17)
10. Después de esto probamos el gancho en el molar presionando con el pulgar en la barra
horizontal para verificar la aproximación de los alambres en los puntos de contacto.
(fig. 17)
11. Una vez que el contacto es el óptimo realizamos una marcación en mesial y distal, a la
altura del punto de contacto entre los dientes. (fig. 18)
12. Posesionamos la punta del alicate y realizamos una suave flexión en dirección hacia
palatino, esto se lo realiza primero en la parte mesial progresivamente hasta que el
alambre se adapte correctamente. (fig. 19)
13. Una vez que halla la adaptación correcta procedemos a la parte distal.
14. Se repite el mismo procedimiento de dobleces hacia la parte cervical palatina a fin de
hacer las retenciones. (fig. 20)
15. Las retenciones se realizan por debajo de cervical palatina, estas deben estar
ligeramente separadas del paladar y en forma de zigzag, esto hará una buena retención
del gancho en el acrílico. (fig. 21)
Los ganchos y el arco vestibular deben adaptarse con una ligera holgura y separación del
paladar para garantizar el espacio de la resina acrílica.
1. La hidratación del modelo es muy importante ya que si el modelo no está bien
hidratado absorberá parte del aislador y del monómero y causará burbujas en el
acrílico. El modelo debe ser hidratado por un minuto antes de las 48 horas de haberlo
vaciado. (fig. 22)
2. Secamos el modelo y procedemos aislarlo, para este proceso, debemos retirar los
ganchos y el arco, para que sus retenciones no tengan contacto con el aislante, es

28
 aconsejable ponerle dos capas y cada una debe esperarse unos 5 min antes de colocar
la otra. (fig. 23)
Para la colocación del tornillo debemos tomar en cuenta como líneas de referencia el rafe
medio palatino y la cara mesial del segundo molar, tenemos que verificar que el tornillo
quede alineado la parte superior con el rafe medio y la parte transversal paralela al plano
oclusal, separado 0.5mm del paladar en su posición más profunda. El tornillo se puede
colocar de dos formas, cortando la parte plástica inferior y pegándole al modelo o diseñando
un vástago para incrustarlo dentro del modelo, una vez posesionado correctamente
procedemos a acrilar. (fig. 24)
Acrilado con la técnica de sal y pimienta
Esta técnica ofrece una resistencia mayor ya que las micro partículas se condensan más y el
desperdicio de material es mínimo.
1. Se empieza el rociado del acrílico en polvo inclinando el modelo hacia el lado que se
quiere empezar la aplicación del polímero. (fig. 25)
2. Se hidrata el polímero ligeramente con el monómero para que no se derrame, esto se
lo hace progresivamente hasta cubrir el tornillo y las retenciones de los alambres. (fig.
26)
Una forma de compactar el acrílico es después de cada rociada de monómero echar polímero
y presionar ligeramente con el dedo, esto evitara burbujas de aire. (fig. 27)
Cuando se termina el Acrilado debemos llevar el modelo al recipiente de polimerización bajo
presión y se inyecta de 15 a 20 libras de aire directamente en el recipiente. El tiempo de
polimerización es de 15 minutos dentro del recipiente con agua a una temperatura
aproximada de 25 grados. (fig. 28)
1. Cuando retiramos el modelo de la olla, procedemos a retirar las partes plásticas del
tornillo, sujetándoles con un alicate y ejerciendo presión hacia afuera. (fig. 29)
2. Una vez retirado estas partes quedará libre el agujero de activación del tornillo y que
nos servirá como guía para el corte del acrílico.
3. Procedemos con el pre pulido que consiste en la eliminación de excesos de acrílico,
para lo cual, utilizaremos progresivamente fresas como el pimpollo, fresa rosada, fresa
de silicón, fresas de goma y discos de trapo para micro motor. (fig. 30)
4. Después de realizar este proceso pulimos y brillamos.

29
 5. El pulido del acrílico se lo realiza utilizando un motor de mesa, un disco de trapo y
piedra pómez. (fig. 31)
6. Untamos el aparato con piedra pómez y llevamos al disco de trapo que está en
funcionamiento con el motor, esta acción repetimos hasta dar un acabado liso al
acrílico.
7. Cambiamos a un disco de trapo seco y lo utilizaremos junto con blanco de España,
pasamos el aparato por este trapo hasta conseguir el brillo deseado.
8. Colocamos el aparato en el primer modelo revisamos su adaptación y enviamos al
odontólogo. (fig. 32)

Con esta técnica podemos lograr la individualización de los aparatos ortodónticos, dando un
mayor atractivo y volviéndolos más atractivos a los ojos de los niños e inclusive a los de los
adultos, el uso de figuras, brillos, dibujos con esta técnica estimulan el uso de los mismos, ya
que a los niños no les gusta mostrar los aparatos. (fig. 33)

3.1.2 PROCEDIMIENTO QUAD HELIX

La técnica de confección de este aparato está basada en el libro de ortodoncia y sus
dispositivos de José Roberto Ramos.
1. El modelo superior debe ser enviado al laboratorio con bandas en los primeros molares
permanentes, o segundos molares deciduos superiores.
2. Se realiza un trazado referente al rafe medio palatino, entre los primeros molares y
caninos, se dibujan los helicoides a 7 mm de distancia del trazado referente al rafe
palatino. La distancia entre un helicoide y otro debe ser aproximadamente 14mm, a
continuación, se dibuja los helicoides posteriores debajo de la cervical de la cúspide
mesiopalatina del segundo molar o 3mm después del a cara distal del primer molar
cuando el segundo molar no ha erupcionado.
3. Se utiliza alambre de 0.9mm en varillas.
4. Se pone la varilla del alambre entre los caninos y primero molares y se marca en el
alambre la posición del helicoide anterior que esta dibujado en el modelo.
5. Se pone la primera parte del alicate de torre sobre dicha marca
6. Se dobla de modo que los alambres se crucen y toquen el uno en el otro.

30
7. Tras el cruce de los alambres es importante que la parte piramidal del alicate quede entre
los alambres para concretar la confección del helicoide inicial.
8. Se completa la confección del helicoide inicial doblando el alambre en ángulos de 90
grados.
9. Se prueba el alambre sobre el diseño de manera que el helicoide inicial quede para abajo,
en el sentido al paladar. A continuación, se marca el alambre del otro lado, en la posición
del otro helicoide anterior, que se confeccionará en seguida.
10. Se dobla el alambre, pasándolo por debajo de la barra anterior que uno los dos helicoides
anteriores, es decir, los dos helicoides anteriores deben quedar por debajo de la barra.
11. Se hace la prueba sobre el diseño, marcándose el alambre en la posición que se ha
planeado el helicoide posterior.
12. Se pone la primera parte del alicate torre sobre la marca con la punta canoníca hacia
afuera y la punta piramidal hacia adentro. A continuación, se confecciona el helicoide
pasando el alambre por encima de la barra, los helicoides anteriores hacia abajo y
posteriores hacia arriba.
13. Se termina de hacer el helicoide con firmeza en los dedos, un helicoide bien hecho no
puede tener separación entre los alambres. En caso de que se instale en el paciente un
Quad hélix con este problema, este helicoide mal hecho podrá lastimar la lengua del
paciente.
14. Se repite el mismo proceso de confección del helicoide posterior del lado opuesto,
marcándose el alambre en el centro del a cara palatina de la banda.
15. Se recorta el alambre en el centro de la marcación y se repite del otro lado.
16. Se coloca 4 bolitas de cera sobre los helicoides para posesionar el Quad hélix en el
modelo con una separación de 3mm aproximadamente del paladar.
17. Se confecciona los brazos laterales por separado a fin de facilitar la confección del Quad
hélix, los brazos laterales pueden ser rectos o festoneados, estos brazos se extienden hasta
los caninos solo cuando el ortodoncista los solicite.
18. Para proceder con la soldadura debemos cubrir toda la estructura metálica, para no
destemplar el alambre con el calor del soplete.

31
19. Se debe tener un cuidado especial en la inclusión. Se debe dejar una abertura de escape
para que la presión del soplete pase, en caso de no existir este pasaje el soplete se apagará,
lo que dará una pésima calidad de soldadura.
20. Una vez soldado, se remueve el aparto del modelo destruyendo los molares con una fresa
pimpollo y procedemos a pulir todo el aparato.

3.1.3 PROCEDIMIENTO DE RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL CON PERLA DE

TUCAT

Este aparato es la combinación que nos ayuda después de terminar el tratamiento de

ortodoncia en caso de mordida abierta, el uso de este retenedor sumado a la perla de Tucat
nos ayuda controlar el hábito de empuje de la lengua o la deglución atípica para de esta
madera evitar que se vuelva a generar la mordida abierta.
Elaboración del retenedor circunferencial
1. Lo primero que se debe tener en cuenta es que el modelo se encuentre en óptimas
condiciones observando que los dientes estén completos, no tenga huecos en caso de
tener rebabas se las retira con el instrumental y posteriormente pulimos para evitar los
excesos de yeso que impidan la manipulación del alambre. (fig. 1)
2. Marcamos el modelo por donde va a quedar ubicado el alambre, la clave principal es
que debe pasar por el ecuador dentario para evitar que sea retentiva en la boca del
paciente. (Fig. 2)
3. Marcamos las ansas dependiendo de la solicitud del odontólogo, por lo general se
encuentran en caninos o interproximal de caninos y primeros molares. (Fig. 2)
4. Con el alambre calibre 0.36mm se realiza la medición aproximada generando un arco
desde el último molar presente en el modelo, hasta el último molar del lado contrario,
a esta medida adicionamos medio arco más, es decir que la medida final es de uno y
medio total del arco, cortamos con las pinzas. (fig. 3)
5. Procedemos al doblaje del arco, aquí debemos ir contorneando o festoneando cada
uno de los dientes como se ve en la siguiente imagen. (fig. 3)
6. Para la elaboración de las ansas requerimos de un doblaje a un ángulo de 90 grados
con respecto a la línea que se viene realizando en el arco. (fig. 4)

32
 7. Algunos retenedores llevan conectores que sirven para estabilizar el arco principal en
el acrílico, estos se elaboran de alambre calibre 0.28mm, utilizando la punta redonda
de la pinza de torre. Deben estar ubicados con base en el pedido del odontólogo,
teniendo en cuenta que no puede obstruir la oclusión. (fig. 5
8. Este festoneado lo podemos realizar en la totalidad de los dientes o desde el primer
premolar hasta el último molar visible de cada lado.
9. Las retenciones de este arco deben pasar por detrás del último molar visible de cada
lado, hacia mesial palatino, ligeramente por encima del paladar y debemos realizar las
retenciones en tipo zigzag para mayor retención en el acrílico.
10. Procedemos a marcar en el modelo la forma que llevará el acrílico.

Elaboración de perla de Tucat

1. Una vez que concluimos con el alambre del retenedor, procedemos a marcar el sitio
donde ira nuestra perla de Tucat dependiendo del pedido del odontólogo. (fig 6)
2. Tomamos un alambre de 0.9mm de aproximadamente 5cm con la pinza pico de pájaro
colocamos en la mitad del alambre y hacemos un giro de 90 grados. (fig 7)
3. La perla de Tucat no es más que una bolita plástica con un agujero en la mitad que la
atraviesa, introducimos la perla en el alambre por su lado horizontal, separamos
aproximadamente medio milímetro de un lado de la perla, marcamos y realizamos un
doblez de 90 grados en dirección del primero, tomamos la altura de la perla enviada
por el odontólogo, marcamos y hacemos un doble hacia afuera y dejamos un
excedente de 2 a 3 mm para realizar las retenciones tipo zigzag. (fig.8)
4. Debemos aislar el modelo antes de posicionar y ajustar los alambres.
5. Una vez que está posicionada la perla y el retenedor circunferencial ajustamos
procedemos a acrilar. (fig. 9)
6. El Acrilado lo haremos con la técnica de sal y pimienta que consiste en esparcir un
poco de polímero y después rociamos monómero hacemos este proceso hasta acabar
el Acrilado. (fig. 10)
7. Llevamos el aparato a la olla polimerizadora lo colocamos dentro con agua tibia lo
tapamos y procedemos a introducir aire de 15 a 20 libras de presión, después de 5 a 10
minutos retiramos de la olla y procedemos al prepulido. (fig. 11)

33
8. El prepulido consiste en eliminar las rebabas de acrílico de los alambres y de la placa
hasta conseguir eliminar todas las imperfecciones. (fig. 11)
9. Procedemos a pulir en el motor de mesa teniendo cuidado de no dañar el acrílico y el
alambre.
10. Luego pulimos y enviamos al odontólogo.

34
 CONCLUSIONES
 Después de revisar los procesos de elaboración en diferentes fuentes bibliográficas y
páginas web, se concluye que la construcción de los aparatos es de la misma forma y
que existen técnicas que pueden cambiar como la forma de doblar los alambres o
empezar desde las retenciones o técnicas adquiridas por la experiencia pero que la
forma básica estructural no cambia.
 También hemos comprendido que al hablar de aparatos de ortodoncia sabemos que la
mayoría de pacientes son niños y que su uso puede causar una baja auto estima en el
desarrollo social de estos pacientes y que se ha comprobado por odontólogos y
técnicos dentales que para que el uso y los resultados de estos tratamientos tengan un
mínimo porcentaje de abandono se puede realizar la caracterización de los aparatos
que se realiza con mayor frecuencia en el Acrilado.
 Los aparatos son más atractivos para niños y adultos si en el proceso de Acrilado y
caracterizado incluimos imágenes de súper héroes, princesas, brillantina, pegatinas
entre otras.
 Debemos tener un especial tratamiento hacia nuestros pacientes de aparatología ya
que con un poco de creatividad y amor a lo que hacemos podemos cambiar sus vidas
positivamente.

35
 RECOMENDACIONES

 Se recomienda manejar la construcción de los aparatos con la debida responsabilidad,

respetando la morfología de los pacientes.
 Es recomendable el mejoramiento estético de los aparatos con el fin de que el paciente
se sienta motivado al uso de los aparatos.
 Elaboración de los aparatos siguiendo los pasos indicados para la construcción de
cada uno de ellos.

36
 GLOSARIO

 Acrilado: Procedimiento mediante el cual la resina ocupa el espacio que

originalmente tenía la cera.
 Arco Vestibular: Son todos aquellos aditamentos que, incorporados en una placa
activa, producen realmente los movimientos dentarios. El arco vestibular se construye
en general con alambre de 0,8 o 0,9 mm y va por la cara vestibular de incisivos y
caninos, aunque en algunos casos se prolonga hasta piezas posteriores.
 Deglución: Es un acto más complejo, que incluye al depósito de alimentos en la boca
y las fases oral y faríngea de la deglución, hasta que el bolo alimentario pasa al
esófago, a través de la unión cricofaríngea.
 Dentición: Clase y número de dientes que caracterizan a un mamífero, según la
especie a la que pertenece.
 Distalización: Desplazamiento de los molares hacia distal en las etapas.
 Ecuador Dentario: Es el diámetro máximo de un diente, delimitando dos zonas: una
oclusal que es expulsiva y otra cervical retentiva. 
 Expansión: Ampliación del espacio que ocupa algo.
 Expansión: Ampliación del espacio que ocupa algo.
 Fonación: El término fonación describe los procesos fisiológicos y físicos que
determinan la producción de vibraciones sonoras en las cuerdas vocales. La energía
aerodinámica procede de la presión del aire traqueal 
 Incisales: Es decir, los de los dientes anteriores superiores están nivelados. Esto
significa que no existen irregularidades o desniveles entre las piezas dentales que son
iguales.
 Oclusales: En odontología se denomina oclusión a la manera en que los dientes de la
arcada superior encajan con los de la inferior y determina el funcionamiento mecánico
de la boca para morder para morder, masticar, tragar o hablar.

37
  Ortodoncia: Parte de la odontología que se ocupa de corregir los defectos y las
irregularidades de posición de los dientes. Tratamiento que consiste en corregir los
defectos y las irregularidades de posición de los dientes.

BIBLIOGRAFÍA

1. Guía informativa de la sociedad española de ortodoncia y ortopedia Dentofacial (SEDO).

2. Vizaviz AD. Atlas de ortodoncia. Principios y aplicaciones clínicas. Editorial Médica
Panamericanas. A. Buenos Aires 1995.
3. Ustrell Torrent JM, Durán von Arx J. Ortodoncia. Ediciones de la universidad de
Barcelona. España 2002. 170.
4. Alves de Souza R, Borges de Araujo, Magnini MB, Nouer Df, Oliveira da Silva C, Klein
MI, Sallum EAet al. Periodontal and microbiologic evaluation of 2 methods of archiwire
ligation: Ligature wires and elastomeric rings Am j Orthod Dentofacial Orthop. 2008;
134(4): 506-12.
5. Dr. Héctor j. Sarabia. Placa activa de Schwartz Ortopedia Maxilar.

38
 INDICE
AGRADECIMIENTO...................................................................................................I
DEDICATORIA..........................................................................................................II
INTRODUCCIÓN......................................................................................................III
PROBLEMA................................................................................................................V
JUSTIFICACIÓN........................................................................................................V
OBJETIVOS.............................................................................................................VII
Objetivo General..................................................................................................VII
Objetivos Específicos...........................................................................................VII
CAPITULO I............................................................................................................- 8 -
MARCO TEÓRICO............................................................................................- 8 -
1.1 LA ORTODONCIA Y LA ORTOPEDIA...............................................................- 8 -
1.2 Antecedentes............................................................................................................- 8 -
Aparato o Placa de Schwartz........................................................................................- 10 -
1.4 Retenedor circunferencial con perla de Tucat..................................................- 11 -
1.5 QUAD HÉLIX......................................................................................................- 13 -
CAPITULO II........................................................................................................- 15 -
ESTRATEGIA METODOLÓGICA.................................................................- 15 -
2.1 Aparato de Schwartz..............................................................................................- 15 -
2.2. Instrumentos para la elaboración..........................................................................- 16 -
2.3 PROCEDIMIENTO...............................................................................................- 16 -
2.4 RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL CON PERLA DE TUCAT......................- 20 -
2.5 PROCEDIMIENTO...............................................................................................- 21 -
2.6 QUAD HÉLIX.......................................................................................................- 23 -
2.7 PROCEDIMIENTO...............................................................................................- 23 -
CAPITULO III.......................................................................................................- 25 -

39
 3.1 HIPÓTESIS.................................................................................................- 25 -
3.1.1 PROCEDIMIENTO PLACA DE SCHWARTZ.................................................- 25 -
3.1.2 PROCEDIMIENTO QUAD HELIX...................................................................- 30 -
3.1.3 PROCEDIMIENTO DE RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL CON PERLA DE
TUCAT........................................................................................................................- 31 -
CONCLUSIONES.................................................................................................- 34 -
RECOMENDACIONES........................................................................................- 35 -
GLOSARIO...........................................................................................................- 36 -
BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................- 38 -
ÍNDICE AUTOMÁTICO......................................................................................- 39 -
ANEXOS...............................................................................................................- 41 -
PLACA DE SCHWARTZ................................................................................- 41 -
Quad Hélix........................................................................................................- 47 -
RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL CON PERLA DE TUCAT.................- 50 -

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 ANEXOS
PLACA DE SCHWARTZ

Fig. 1. Trazado de línea base en modelo. Fig. 2 Trazado de canino

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fig. 3 Elaboración de arco vestibular. Fig. 4 Elaboración ansas

Fig. 5 elaboración de ansa. Fig. 6 Prueba de ansa en modelo.

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fig. 7 Doblez de alambre hacia palatino. Fig. 8 Acople de alambre a modelo.

Fig.9 Confección de ansa en lado contrario fig. 10 Elaboración de retenciones.

Fig.11 Trazado para retención en molar fig. 12 trazado ecuador dentario para retención

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Fig.13 Elaboración de retención adams fig. 14 Elaboración de retención adams

Fig.15 Elaboración de ansas del retenedor fig. 16 Acople de ansa

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Fig.17 Prueba y acople en modelo fig. 18 Marcación de alambre para retenedor

Fig.19 Acople interproximal fig. 20 Acople interproximal, mesial y distal

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 Fig.21 Elaboración de retenciones fig. 22 Hidratación de modelo

Fig.23 Aplicación de aislante en el modelo. fig. 24 Colocación de tornillo.

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Fig.25 Aplicación de polímero fig. 26 Hidratación con monómero

Fig.27 compactado de acrílico. fig. 28 Polimerización bajo presión

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 Fig.29 Liberación de tornillo fig. 30 Herramientas para prepulido.

Fig.31 Pulido con motor de mesa fig. 32 Aparato final.

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Fig. 33 Caracterizado de acrílico

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 QUAD HÉLIX

fig. 1 Trazado de Quad hélix fig. 2 Elaboración de helicoide

fig. 3 dobles de alambre fig. 4 Helicoide inicial

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fig. 5 ángulos de 90º fig. 6 Helicoides anteriores

fig. 7 Prueba sobre el modelo fig. 8 Helicoide porterior

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 fig. 9 final de confección fig. 10 Sujeción para soldadura

fig. 11 Soldadura a las bandas fig. 12 pulido del Quad Helix

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 RETENEDOR CIRCUNFERENCIAL CON PERLA DE TUCAT
Elaboración de arco circunferencial.

Fig. 1 preparación de modelo Fig. 2 Marcación de modelo

Fig 3 Medición de alambre y festoneado Fig 4 Elaboración de arco y Ansas

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Fig. 5 arco circunferencial con retenedores.

Elaboración perla de Tucat.

fig. 6 Marcamos el sitio para la perla fig. 7 primer doblez de 90º

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fig. 8 Colocación y segundo dobles fig. 9 Ajuste y posicionamiento de la perla

fig. 10 Acrilado sal y pimienta fig. 11 polimerizado de acrílico.

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fig. 11 Prepulido

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