PARADIGMAS EN SALUD

*Dr. Vigmar Muñoz

En este capítulo se resume el análisis histórico de las diferentes conceptualizaciones del

proceso salud-enfermedad que se han desarrollado en las diferentes épocas a través de
la historia de la humanidad como requisito indispensable para poder entender los
diferentes tipos de atención de salud que se han desarrollado en las diferentes etapas
de la historia de la humanidad, la cual determinará la eficacia de dichas atenciones.

PARADIGMA

Paradigma, en la Teoría de las Ciencias, es un modelo teórico de una determinada

realidad universalmente aceptada y, por tanto, un cambio paradigmático representa una
revolución científica.

PARADIGMA EN SALUD
Únicamente por razones didácticas, dividiremos en tres sistemas de pensamiento sobre la
conceptualización del proceso salud-enfermedad, puesto que en la realidad se han dado,
y se dan, una mezcla no bien definida de los varios sistemas.
A.- Sistema de Salud Mágico

Es muy posible que la medicina mágica- religiosa sea el sistema más rudimentario y
primitivo; y haya sido el primer sistema en existir. Los conocimientos de medicina tenían
carácter mágico-religioso, ya que se trataba de explicar las enfermedades con una
explicación mítico-mágica, y se aceptaba que la enfermedad era un castigo de Dios al
paciente pecador. De manera que la solución era una terapia mágica o religiosa, para
eliminar el mal, aplacar a la deidad ofendida o expulsar al demonio. Por tal razón, el
médico de la sociedad primitiva tenía que ser médico, sacerdote y brujo. Esta concepción
se encuentra aún presente en grandes conglomerados de América Latina, que en los
últimos años ha cobrado importancia, dado el extraordinario resurgimiento de
quirománticos, médium, curanderos, chamanes, etc.

B.- Sistema de Salud Empírico

Así mismo, y según estudios antropológicos, aparece la medicina empírica (medicina

natural/tradicional). Su principio fundamental está en la ejecución de un procedimiento
que la experiencia práctica, recogida a través de muchos años, ha demostrado como
beneficioso para una enfermedad determinada.
En este sistema empírico el concepto de causa está más diversificado como también sus
efectos. Este sistema empírico tiene una variadísima farmacopea herbológica, mineral y

* Médico Pediatra – Master en Salud Publica- Master en Educación Superior en Salud. Docente Titular de la Facultad de Medicina.
UMSS. E-mal: vigmarmunoz@hotmal.com
zoológica, pero sin importar el mecanismo de acción. El sistema de salud empírico
(medicina natural) es utilizado ampliamente dentro de la estructura social Latinoamericana
actual.

C.- Sistema de Salud Científico

Y por último, aparece la medicina científica (moderna) que es una etapa superior del
conocimiento humano que interpreta los fenómenos del universo en forma metódica y
sistemática. A diferencia de los dos sistemas anteriores, la medicina científica trata de
entender el proceso patológico y el mecanismo de acción de los fármacos.
Los tres sistemas descritos son utilizados ampliamente dentro de la estructura social
Latinoamericana actual.
Dentro de la medicina moderna (sistema científico) se pueden identificar tres modelos
principales de entender la atención de salud:
La Tendencia Caritativa

La tendencia caritativa resulta, sobre todo, de una reacción espontánea inmediatista de la

observación del sufrimiento humano. Sus objetivos se expresan por una aspiración de
aliviar el sufrimiento más visible, pues el sufrimiento inmediato e individual. Las acciones
estarán fuertemente marcadas por métodos curativos individuales que son características
de la medicina occidental.

La Tendencia Tecnocrática

La tendencia tecnocrática se considera, así misma, en esencia “objetiva” y trata de

determinar prioridades basadas sobre elementos concretos y medibles. Esta tendencia
tecnocrática le da poca atención a la percepción subjetiva de los problemas por la
población y quiere evaluar su impacto en rentabilidad a relativamente corto plazo.
Ejemplo; Las "Campañas de vacunación Masivas" frecuentemente realizados por equipos
móviles.

La Medicina Integrada

La medicina integrada se basa, fundamentalmente, en el nuevo enfoque y

conceptualización de la salud que formula la Organización Mundial de la Salud (OMS),
que define: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no
solamente la ausencia de enfermedad o discapacitación”.

Esta definición tiene como la característica importante es que integra lo físico, lo mental y
lo social, es decir considera a la salud en su globalidad, implicando un equilibrio entre
estos tres componentes.

* Médico Pediatra – Master en Salud Publica- Master en Educación Superior en Salud. Docente Titular de la Facultad de Medicina.
UMSS. E-mal: vigmarmunoz@hotmal.com