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Salud Familiar Comunitaria Intercultural

¿Qué es Salud Familiar Comunitaria Intercultural?

Es la política pública oficial del


Ministerio de Salud que orienta el
desarrollo de sus diferentes acciones

La Salud Familiar Comunitaria Intercultural (SAFCI) se constituye en la nueva

forma de sentir, pensar, comprender y hacer la salud, que involucra, vincula y

articula a los médicos académicos y tradicionales con la persona, familia,

comunidad y sus organizaciones en los ámbitos de gestión y atención de la salud

La SAFCI reconoce y fortalece las formas organizativas de la población (Ayllus,

Tentas, Markas, Capitanías, cabildos indígenas, sindicatos, Juntas Vecinales,

Tierras Comunitarias de Origen, autonomías correspondientes) que le permiten

interactuar con el servicio de salud en la toma de decisiones sobre la planificación,

ejecución, administración y seguimiento-control social de las acciones de salud y

el abordaje de las determinantes: educación, tierra, territorio, agua, producción,

vivienda, justicia, defensa y otras, mediante la imprescindible participación

intersectorial.

La SAFCI cuenta con un enfoque familiar porque se constituye en el nexo entre los

servicios de salud con las familias de la comunidad o barrio, a partir de la

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realización de visitas familiares, en las que se desarrollan procesos de promoción

de la salud, prevención, control, tratamiento y rehabilitación de la enfermedad. Al

contar con la suficiente capacidad resolutiva e instalada, el servicio se

responsabiliza de un número determinado de familias.

La SAFCI cuenta con un enfoque intercultural porque reconoce, acepta y valora

los saberes, conocimientos y prácticas de la población y de los médicos

tradicionales y afrobolivianos, por lo que busca articular, complementar y

reciprocar las capacidades de todos estos actores.

¿Qué busca la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?

Busca que el derecho a la salud se ejerza como un derecho fundamental que el

Estado garantiza, además para que las personas, la familia y la comunidad tengan

una atención de salud que, no sólo vea la enfermedad de la persona sino también

su armonía con ella misma, con la comunidad, con lo espiritual y con la naturaleza;

aceptando, respetando y valorando lo que sienten, conocen y practican.

¿Cuáles son los principios de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?

1. Participación Comunitaria

2. Intersectorialidad

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3. Interculturalidad

4. Integralidad

¿Qué es la Participación Comunitaria?

Es la capacidad de las comunidades urbano rurales (indígena, originario,

campesino, interculturales y afrobolivianas) de participar directamente en la toma

de decisiones en la planificación, ejecución administración, seguimiento y control

de las acciones de salud en base a la identificación y priorización de sus

necesidades y problemas mediante su representación legítima y organizada.

¿Qué es Intersectorialidad?

Es la intervención coordinada entre diferentes sectores (salud, educación,

saneamiento básico, producción, vivienda, organización social y otras), con el fin

de actuar sobre las determinantes socioeconómicas de la salud en base a las

alianzas estratégicas y programáticas que realicen estas, dinamizando iniciativas

conjuntas en el tratamiento de las problemáticas y necesidades identificadas, de

tal manera que se optimicen recursos

¿Qué es la interculturalidad?

Es la articulación, complementariedad y reciprocidad en base a la aceptación,

reconocimiento y valoración mutua de nuestros conocimientos y prácticas en

salud, que se da entre pueblos indígenas campesinos, afrobolivianos y

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comunidades interculturales que resultan en mutuos aprendizajes a fin de

contribuir al logro de relaciones simétricas de poder. Para actuar de manera

equilibrada e inclusiva en la solución de los problemas de salud garantizando el

acceso universal.

¿Qué es Integralidad?

Es concebir la salud como una totalidad, que contempla la persona y su relación

con la familia, la comunidad, medio ambiente, cosmos y el mundo espiritual; con el

fin de que el personal de salud y la población implementen procesos de promoción

para la salud, prevención, atención y rehabilitación de la enfermedad; de manera

pertinente, oportuna, ininterrumpida e idónea, en el marco de los derechos

garantizados por la CPE.

¿Cuál es la estrategia de aplicación de la SAFCI?

La estrategia es la Promoción de la Salud

¿Y... qué es la Promoción de la Salud?

La promoción de la salud es un proceso político continuo de movilización social

mediante el cual el equipo de salud y los actores sociales en corresponsabilidad

asumen tareas para enfrentar las determinantes (económicas, sociales, culturales)

en salud y no sólo se trata de asumir hábitos saludables de protección.


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¿Cuáles son los mecanismos que el personal de salud debe aplicar para

implementar la promoción en el marco de la SAFCI?

Se involucra con la COMUNIDAD o BARRIO

Realizando ALIANZAS ESTRATÉGICAS, MOVILIZANDO a la COMUNIDAD o


BARRIO, desarrollando COMUNICACIÓN-EDUCACIÓN en salud para la vida

PLANIFICACIÓN
Impulsando la PARTICIPACIÓN SOCIAL EJECUCIÓN-
EFECTIVA EN LA TOMA DE DECISIONES ADMINISTRACIÓN
SEGUIMIENTO-CONTROL

Para buscar SOLUCIONES a los PROBLEMAS DE


SALUD encarando sus DETERMINANTES SOCIALES

¿Qué son Alianzas estratégicas?

Es la unidad de esfuerzos, recursos y capacidades dirigidas a un mismo objetivo,

que se realiza entre los representantes de la población (estructura social en salud)

organizaciones sociales, el sector salud (organizado en un sistema único), otros

sectores (educación, producción, etc.), instituciones públicas y privadas, con el fin

de desarrollar acciones conjuntas y coordinadas.

¿Qué es Movilización social?

Es el proceso por el cual el equipo de salud impulsa a que la población asuma

responsabilidades sobre las acciones de salud acordadas, planificadas,

ejecutadas y evaluadas, de manera conjunta en los espacios intersectoriales de

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gestión de la salud, de acuerdo a sus niveles correspondientes, respetando su

autonomía organizacional.

¿Qué es Comunicación-educación en salud para la vida?

Son los procesos de difusión, transmisión e intercambio de sentires, saberes,

conocimientos y prácticas en salud para revalorizar y generar actitudes de

protección de la vida, promoción de la salud personal, familiar, comunitaria

(urbana y/o rural) y ambiental.

¿Cómo llevamos a la práctica la Salud Familiar Comunitaria Intercultural?

ESTRUCTURA DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ESTADO

PLURINACIONAL DE BOLIVIA

1. Niveles de Gestión Compartida:

Es la forma de generar espacios, de representación y participación, donde las

comunidades urbanas y rurales (ayllus, marcas, tentas, capitanías, jathas, OTBs,

Juntas Vecinales y otros), a través de sus representantes legítimos en salud

(estructura social en salud), toman decisiones de manera corresponsable con el

Sector Salud en cuanto a la gestión de la salud (planificación, ejecución-

administración y seguimiento-control social) en el nivel local, municipal,

departamental y nacional. La estructura es la siguiente:

 Ministerio de Salud y el Consejo Social Nacional de Salud (CSNS)

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 Servicio Departamental de Salud (SEDES) y el Consejo Social Departamental de

Salud (CSDS)

 Directorio Local de Salud (DILOS) y el Consejo Social Municipal de Salud

(CSMS)

 Área de Salud y el Comité Local de Salud (CLS)

2. Niveles de Complejidad de la Atención:


Este componente se constituye en la forma de articular personas, familias y
comunidades urbanas y rurales (Ayllus, Marcas, Tentas, Capitanías, Jathas OTBs,
Juntas Vecinales, Cabildos Indígenas, TCO, Sindicatos y Asociaciones
Comunitarias) con el equipo de salud, a partir de una prestación con capacidad
resolutiva instalada, con enfoque de red territorial de salud, de carácter horizontal
mediante el respeto y valoración de sus sentires, saberes, conocimientos y
prácticas de médicos tradicionales y/o etnomédicos. La estructura es la siguiente:
 Institutos Nacionales
 Hospitales de tercer Nivel
 Hospitales Básicos de segundo Nivel
 Servicios de Salud de primer Nivel (centros de salud, puestos de salud,
consultorios)

COMPONENTE DE ATENCION EN SALUD

ATENCION INTEGRAL INTERCULTURAL EN SALUD

Es la forma de articular el equipo de salud, con la persona, familia y comunidad a

partir de acciones de promoción de la salud, prevención atención, tratamiento y

rehabilitación de la enfermedad; de manera pertinente, oportuna, eficaz y eficiente

con capacidad resolutiva optima de enfoque de red, carácter horizontal mediante

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el respeto y valoración de sus sentires, conocimientos y prácticas en el marco de

la complementariedad y reciprocidad con la medicina tradicional.

VISITA FAMILIAR.

Son actividades que tienen una técnica, un orden, recomendaciones y reglas a

seguir, teniendo en cuenta que la diversidad de familias y sus diferentes

características, podrían alterar el proceso sistemático de la visita familiar, y el

personal de salud, deberá estar preparado para cambiar en al algo la metodología

pero el fin sigue siendo el mismo.

¿QUÉ ES LA VISITA FAMILIAR?

Es un proceso de integración del personal de salud con las familias de las

comunidades urbanas y rurales para la identificación y transformación de

determinantes de la salud, con el fin de contribuir a lograr familias saludables a

través de la prevención de enfermedades, complicaciones y la promoción de la

salud.

¿CUAL ES EL OBJETIVO DE LA VISITA FAMILIAR?

Es lograr que las familias puedan generar procesos de autocuidado de su salud

física, mental, espiritual y el cuidado de su entorno a través de la integración del

personal de salud a la familia.

¿QUIENES REALIZAN LA VISITA FAMILIAR?

La visita familiar debe ser realizada de forma obligatoria por el equipo básico de

salud integral (médica/o y enfermera/o) asignado al área y podrán acompañar

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personal de odontología, trabajo social, psicología, médicos tradicionales

ancestrales, autoridades locales y otros, en los casos necesarios.

Por razones de aprendizaje e investigación pueden acompañar estudiantes de las

diferentes áreas de salud y social.

El personal de Salud de cada área debe realizar la visita familiar.

¿CUAL ES EL INSTRUMENTO BASICO DE LA VISITA FAMILIAR?

La carpeta familiar

CARPETAS FAMILIARES

¿QUÉ ES LA CARPETA FAMILIAR?

La Carpeta Familiar es un instrumento que permite fortalecer el componente de

atención, recoge la información sobre las determinantes sociales, factores de

riesgo y nos permite conocer las causas básicas de morbimortalidad de la familia y

comunidad donde permite al equipo de salud diseñar y evaluar estrategias para

una intervención efectiva, tomando como base el análisis de la situación de salud.

¿PARA QUE SIRVE LA CARPETA FAMILAR?

• Identificar las determinantes sociales de la salud: Las condiciones, donde y

como nace, vive y muere. La Seguridad y soberanía alimentaria, el agua

para consumo humano, la educación, la vivienda, sus ingresos económicos,

etc.

• Clasificar a las familias según el rango de riesgo.

• Identificar causas de morbilidad – mortalidad de las familias y comunidades.


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• Información sobre hechos vitales (nacimientos y muertes).

• Identificar aspectos sociales y de medicina tradicional.

• Permite planificar visitas familiares/del equipo de salud en base a los

riesgos identificados (biológico, familiar y comunitario).

• Permite realizar el seguimiento de las intervenciones familiares según las

necesidades identificadas.

• Realizar educación para la salud con las familias.

• Mejorar la calidad y oportunidad de la atención.

• Elaborar el plan estratégico de salud de y con la comunidad.

• Fortalecer el sistema de referencia y retorno.

Sala situacional

Que es la sala situacional de salud?

Espacio físico o virtual donde se refleja la información en salud expresada en

mapas o croquis, cuadros, gráficos sobre la situación de la salud de la comunidad

de manera integral; es de carácter dinámico, flexible y se convierte en el

instrumento idóneo para realizar la vigilancia en salud pública y de gestión en el

abordaje de las determinantes sociales de salud.

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar una cultura de análisis y uso de la información producida en los

servicios de salud que identifican las determinantes sociales que afectan a la

familia, comunidad para aplicar intervenciones efectivas con reorientación de los

servicios hacia los grupos vulnerables y riesgos identificados en la población.


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GLOSARIO

Derechos fundamentales:

Son aquellos derechos subjetivos que corresponden a todos los seres humanos
dotados de status de personas, de ciudadanos o personas con capacidad de
obrar. La finalidad de estos derechos es impedir los abusos del poder por parte de
los titulares de las funciones estatales.

Estrategia:
Es el conjunto de acciones que se implementarán en un contexto determinado con
el objetivo de lograr el fin propuesto.

Familia:

Este concepto articula la idea de los lazos biológicos con los socio-culturales, es
decir, desde esta perspectiva la familia no sólo es el grupo de personas con
parentesco biológico y consanguíneo, sino también están unidos o articulados en
base a lazos afectivos, emocionales, al compartimiento común de un techo donde
vivir, compartimiento de alimento y otros, es decir, tienen rasgos culturalmente
definidos y económico-sociales organizados. Estos vínculos se pueden expresar
en la reproducción permanente de valores, costumbres y forma de vida, de
acuerdo a las características propias de cada unidad familiar.

Comunidad:

La comunidad es el espacio territorial básico habitado por un determinado


número de familias que comparten las mismas necesidades, tienen prácticas
culturales y vivencias comunes, engloba las estructuras económica, política, social
y cultural. Se caracteriza porque en ella se cumplen una serie de tareas y trabajos
en conjunto, principalmente para construir y mantener servicios comunes. Además
de ser bastante organizada, es decir, cuenta con sus propias autoridades, forma
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de elección y espacios donde se toman decisiones, donde se expresan las


problemáticas como una forma de análisis de su realidad.

Desde el enfoque de la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, el termino


comunidad es utilizada como un concepto genérico que implica hablar del área
urbano-rural o rural-urbano, el cual equivale a hablar de comunidades campesinas
u originarias, barrios o zonas vecinales, Ayllus, Markas, Capitanías y otros según
la denominación adoptada en cada región del país.

Interculturalidad:

Es el enfoque sociocultural del ejercicio de la práctica médica con personas


culturalmente distintas donde cada una ellas se predispone al diálogo, el respeto,
el reconocimiento, la valoración y aceptación de los diferentes saberes médicos,
promoviendo su articulación y complementariedad para mejorar la capacidad de
actuar de manera equilibrada en la solución de los problemas de salud: calidad de
la atención, conocimientos, creencias y prácticas de salud diferentes.

A partir de estos conceptos, la Salud Familiar Comunitaria Intercultural se


constituye en una estrategia sólida e integral el cual permite transformar el viejo
sistema de salud (asistencialista y biologisista) por un nuevo Sistema de Salud
Único Intercultural y Comunitario de Salud, el cual incluye a todos/as los/las
actores/as que estuvieron discriminados y excluidos, asumiendo la cosmovisión
sanitaria de la población mayoritaria y de los pueblos indígenas y originarios y los
saberes médicos populares a través de cuatro principios.

Movilización Social:

Accionar colectivo de los actores sociales de manera organizada, participativa,


consensuada y autónoma, haciendo uso de sus propios recursos materiales, no
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materiales y recursos externos, si así se lo requiera, para resolver sus problemas y


necesidades comunes y concretas relacionadas a su salud.

Política:

La política es el conjunto de decisiones y medidas tomadas por determinados


grupos que detentan el poder en pos de organizar una sociedad o grupo particular.

Políticas públicas:

Son acciones de gobierno con objetivos de interés público que surgen de


decisiones sustentadas en un proceso de diagnóstico y análisis de factibilidad,
para la atención efectiva de problemas públicos específicos, en donde participa la
ciudadanía en la definición de problemas y soluciones.

Los principios:

Son el conjunto de valores, creencias, normas, que orientan y regulan la vida de la


organización.

Sistema de salud asistencialista biologisista:

Es la asistencia sanitaria que brindan los gobiernos y las organizaciones no


gubernamentales de salud (ONG´s) con un enfoque solamente dirigido a curar la
enfermedad en su componente biológico sin tomar en cuenta la promoción de la
salud, la prevención y los determinantes sociales de la salud.

Referencia Bibliográfica

Documento extractado de:


Salud Familiar Comunitaria Intercultural
ESTADO PLURINACIONAL DE BOLIVIA-MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES
Documento técnico – estratégico
Versión didáctica
Movilizados por el Derecho a la Salud y la Vida
Serie: Documentos Técnico – Normativos- Publicación 217
La Paz – Bolivia-2009
Dossier del 7mo Curso de educación permanente en SAFCI y SUS 2016

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