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ASISTENTES:
Prestadores de Servicio Comunitario
N Cédula de
Nombre y Apellido Teléfono Firma
º Identidad
1
2
3
4
5
6
7
N Cédula de
Nombre y Apellido Teléfono Firma
º Identidad
1
2
3
4
5
6
7
Nota: Presentar adjunto a esta planilla (grapada) copia ampliada de la cédula de identidad.
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Firma del Tutor Académico Firma del Representante en la Comunidad
Sello
Fecha de Entrega: ____/____/20 ____. Fecha de Recibido: ____/____/20 ____.
(Tutor) (Coordinación)
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental “Rafael María Baralt”
Servicio Comunitario Estudiantil
Programa: Proyecto:
Sede: Período
Acadêmico:
Evaluación del desempeño de los estudiantes por parte del tutor del proyecto:
NRO. APELLIDO Y NOMBRE SEXO C.I. APROBADO/NO APROBADO
Lugar y fecha: / / 20
Firmas: SELLO
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Coordinador de la Unidad de Servicio Comunitario Responsable del Proyecto
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Tutor Académico
CGSC-F21
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental “Rafael María Baralt”
Servicio Comunitario Estudiantil
Ciudadano:
Profesor (a)
Presente. –
Reciba un cordial saludo la presente tiene como objetivo de informarle, que la
Unidad de servicio Comunitario le asigno como Tutor Académico para el periodo
II-2019 de los estudiantes que a continuación se describen:
N° Nombre y Apellido Cédula de Teléfono
Identidad
Atentamente
Yessica Arrieta
Profesora Responsable de Servicio Comunitario Sede Santa Rita
Teléfono 0426-5631903
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental “Rafael María Baralt”
Servicio Comunitario Estudiantil
Su despacho.
Atentamente,
_______________________
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Prof. Yessica Arrieta Prof.
Responsable Servicio Comunitario Tutor (a) Asesor(a)
Programa Administración Sede Santa Rita
República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nacional Experimental “Rafael María Baralt”
Servicio Comunitario Estudiantil