HORAS CUMPLIDAS POR EL ESTUDIANTE EN EL PROGRAMA DE PRÁCTICAS DEL SERVICIO COMUNITARIO

Nombre del Proyecto:

Nombre del/la alumno (a):__________________________________________________ Telef: _____________________

Nombre del/la Tutor(a) Académico: __________________________________________ Telf: ______________________

Nombre del/la Tutor(a) Comunitario:_________________________________________ Telf: ______________________

Firma del Firma/ sello de la

Fecha Horas Hora Total Firma del
Actividades en la Comunidad Tutor escuela/ institución/
y día Inicio salida Horas Estudiante
Académico comunidad

Total Horas Prestadas al Servicio Comunitario Semanal

Yo,__________________________, como personal de la Coordinación de Creación Intelectual y Vinculación Social del

CEFOUNES______________________, doy fe del cumplimiento de las actividades realizadas en las horas allí expuestas por parte del
grupo en prestación del Servicio Comunitario del Proceso ___________, del PNF________________________, en relación al proceso
de monitoreo, seguimiento, acompañamiento y control de las actividades desarrolladas.

___________________________
Firma, sello y hora del Receptor

NOTA: el instrumento debe ser llenado a mano, sin presentar tachaduras ni enmendaduras. Aquí se incluyen las actividades de la
comunidad y las horas de tutorías académicas.