REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD PEDAGOGICA EXPERIMENTAL LIBERTADOR

INSTITUTO PEDAGOGICO RURAL “GERVASIO RUBIO”
Coordinación Institucional del Programa de Servicio Comunitario

REPORTE DE HORAS CUMPLIDAS POR LOS ESTUDIANTES

EN SERVICIO COMUNITARIO
Quien suscribe, _______________________________ Asesor(a) Académico(a)
de Servicio Comunitario, y el/la ciudadano(a): _________________________,
Asesor(a)Comunitario(a) del Grupo_________, con el Proyecto Titulado:
_________________________________________________________________c
orrespondiente a la línea de acción PC ____: ____________________________,
en el lapso académico : _________________, y desarrollado en la comunidad:
_______________________________________Municipio:________________,
Estado:______________, dejamos CONSTANCIA que en función de nuestras
responsabilidades como asesores, hemos orientado a los bachilleres
respectivamente señalados quienes desarrollaron las horas abajo descritas en
cumplimiento con la Ley de Servicio Comunitario del estudiante de Educación
Superior, desde el ____/____/_____ hasta____/___/____, siguiendo las
normativas que lo exige el programa para tales fines.

Nº Cédula de Horas Condición

Nombres Apellidos cumplidas Aprob / No aprobado
Exp. Identidad

Constancia, que se firma para los fines del programa de servicio Comunitario, a
los_____ días del mes de ___________del 20_____.

______________________________ _________________________________
Firma Docente Asesor Firma Asesor Comunitario y
Académico Sello de la Comunidad

______________________________ _________________________________
Firma Comisión Institucional Firma Coordinador Institucional
de Servicio Comunitario de Servicio Comunitario

Sello Institucional.

..Hacia la Consolidación de la Ciudad Universitaria...

Coord. Institucional Servicio Comunitario I.P.R.G.R. serviciocomunitarioiprgr@hotmail.com
Facebook: servicio comunitario upel Rubio
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