DOCUMENTO UNIFICADO DE MATRÍCULA

CURSO ESCOLAR 2019/2020

CENTRO EDUCATIVO IES AGUSTÍN DE BETANCOURT
ENSEÑANZA CURSO

1. DATOS PERSONALES DEL ALUMNO/A

Nombre Primer apellido Segundo apellido

NIF/NIE
CIAL Sexo Varón Mujer
Pasaporte
Fecha de Lugar de
Nacionalidad
nacimiento nacimiento

Tipo de vía Nombre de la vía Nº

Bloque Portal Letra Escalera Piso Puerta
Municipio Localidad
C.P. Teléfono 1 (SMS) Teléfono 2
Correo electrónico

2. DATOS FAMILIARES
Padre Madre Tutor Tutora SEXO Varón Mujer
Nombre Primer apellido Segundo apellido

NIF/NIE
Guarda y custodia legal Teléfono
Pasaporte
Correo electrónico

Padre Madre Tutor Tutora SEXO Varón Mujer

Nombre Primer apellido Segundo apellido

NIF/NIE
Guarda y custodia legal Teléfono
Pasaporte
Correo electrónico

3. DATOS ACADÉMICOS
El alumno es nuevo en el Centro SI NO
En caso afirmativo, indicar el Centro de procedencia

Estudios realizados para acceder al curso en que se matricula

Se matricula de Curso Completo SI NO

4. OTROS DATOS
 AUTORIZO al IES Agustín de Betancourt a que pueda usar el nombre y la imagen del alumno en la
divulgación de actividades escolares que se realicen con carácter pedagógico, previo acuerdo del
Consejo Escolar del Centro y con arreglo a lo previsto en la normativa general sobre protección de
datos.
 ACEPTO el tratamiento que hace el IES Agustín de Betancourt de los datos personales del alumno,
para llevar a cabo determinadas actividades en el ejercicio de sus funciones: Uso de Tok App School
(App móvil), Gestión de la Plataforma digital de las bibliotecas educativas de Canarias, Google
Classroom.