ANEXO E1

FICHA DE INSCRIPCIÓN (SICE)

Será descargada desde la plataforma del SICE

Datos de la Institución Educativa 21502-1 “R.P.B” - AYARPONGO

DRE LIMA PROVINCIA UGEL 14
Nombre
Código Modular Tipo de Gestión PUBLICA
Modalidad PRIMARIA Teléfono
Dirección AYARPONGO -CHURIN
Región LIMA Provincia OYON
Distrito PACHANGARA

Datos del concursos educativo

Informe del Proyecto
Puesto Puntaje
Área
Enlace web de los documentos del informe del
proyecto
Castellano o Lengua originaria
Seudónimo

Datos del/la Estudiante ESTIVEN LEANDRO CELIS FUENTES

Tipo de documento DNI Número de documento 62236881
Apellido Paterno CELIS Apellido Materno FUENTES
Nombre ESTIVEN LEANDRO Sexo MASCULINO
Edad 12 Nivel/Grado PRIMARIA
Grado/Año 6° Sección B
Teléfono fijo Celular 938407377
Correo electrónico senoncelispulido@gmail.com

Datos del/la Estudiante JHAIR LUIS TOLENTINO CHIRRE

Tipo de documento DNI Número de documento 63431925
Apellido Paterno TOLENTINO Apellido Materno CHIRRE
Nombre JHAIR LUIS Sexo MASCULINO
Edad 12 Nivel/Grado PRIMARIA
Grado/Año 6° Sección B
Teléfono fijo Celular 946020429
Correo electrónico yakichirrevillanueva@gmail.c
om

Datos del/la Estudiante KEYLER BENJAMIN MEJICO GUTIERREZ

Tipo de documento DNI Número de documento 63431944
Apellido Paterno CELIS Apellido Materno FUENTES
Nombre ESTIVEN LEANDRO Sexo MASCULINO
Edad 11 Nivel/Grado PRIMARIA
Grado/Año 6° Sección B
Teléfono fijo Celular 972371443
Correo electrónico gutierrezorosteguiruht@gmail
.com

Datos del/de la Docente Asesor/a

Tipo de documento DNI Número de documento 42302285
Apellido Paterno RODRIGUEZ Apellido Materno TOLEDO
Nombre SUSY YESSENIA Especialidad PRIMARIA
Teléfono fijo Celular 953036068
Correo electrónico cielitoromero@hotmail,com

Datos del padre, madre o Apoderada/o

Tipo de documento DNI Número de documento
Apellido Paterno CELIS Apellido Materno PULIDO
Nombre SENON CANANEO Parentesco PADRE
Teléfono fijo Celular 938407377
Correo electrónico senoncelispulido@gmail.com
Datos del padre, madre o Apoderada/o
Tipo de documento DNI Número de documento 70855056
Apellido Paterno CHIRRE Apellido Materno VILLANUEVA
Nombre JAKELIN ENEDINA Parentesco MADRE
Teléfono fijo Celular 946020429
Correo electrónico yakichirrevillanueva@gmail.com

Datos del padre, madre o Apoderada/o

Tipo de documento DNI Número de documento 70793220
Apellido Paterno GUTIERREZ Apellido Materno OROSTEGUI
Nombre KELY Parentesco MADRE
Teléfono fijo Celular 972371443
Correo electrónico gutierrezorosteguiruht@gmail.com