Universidad Da Vinci de Guatemala

Capos Central de Huehuetenango

Facultad de Enfermería y ciencia de cuidado de la Salud
Técnico Universitario en Partería

Metodología de la solución del Problema

Dyna Yessenia Gómez Coc

 INDICE
INTRODUCCIÓN.................................................................................................................. i
JUSTIFICACIÓN.................................................................................................................. ii
OBJETIVOS........................................................................................................................ iii
MARCO REFERENCIAL.....................................................................................................1
Aspecto Ético................................................................................................................... 1
METODOLOGÍA DE ESTUDIO......................................................................................2
INVESTIGACIONES SOBRE SOLUCION DE PROBLEMAS.............................................2
Presentación de casos....................................................................................................2
HEA................................................................................................................................. 2
Examen físico.................................................................................................................. 3
Exámenes de laboratorio.................................................................................................3
Resultados de exámenes de laboratorio..........................................................................3
Lista de problemas del paciente..........................................................................................5
Datos clínicos de la paciente...............................................................................................5
Intervención en la paciente..................................................................................................5
Tratamiento por ITU........................................................................................................5
ARBOL DE DECISIONES...................................................................................................7
PLAN EDUCACIONAL......................................................................................................10
CONCLUSIONES..............................................................................................................12
RECOMENDACIONES.....................................................................................................12
INTRODUCCIÓN
El presente contiene el proceso de la investigación, resolución de caso,
conocimientos que fueron adquiridos y proceso estudiado donde se evalúa
estrategias de solución de problema es muy importante dar a conocer casos
clínicos que se presentan en el transcurso del proceso de la práctica, el problema
o el caso a presentarse es de la comunidad Santa María Dolores, con el caso de
la paciente de 27 años de edad, con embarazo de 5 semas de gestación, con
antecedentes de AB anterior, con anemia y amenaza de aborto.
En las cuales se determinaran conocimientos
adquiridos en clase como de igual manera conocimientos adquiridos del libro de
investigación de Sampieri de la 6ta edición, es muy importante mencionar que el
planteamiento del problema tiene el objetivo de tener ideas principales para una
resolución del problema.

El caso que fue determinado es tener conocimiento y llevar proceso de

motivo y del cual esta este problema en la gestante llevaremos el estudio de corte
donde se estudiara el caso a un determinada población y de que dicho caso solo
se investigara en un determinado tiempo para darle solución a esta, se identifican
y se revelan los conocimientos adquiridos a través del proceso, que se desarrollan
en la práctica, se lleva a cabo por motivo de que el alumno de a conocer sus
conocimientos obtenidos durante su preparación como también llegue a
implementar más su conocimiento respecto proceso de la investigación. La
investigación en el ámbito de salud es muy importante, en nuestro medio es muy
poco en interés en la interacción de la investigación, con base a todo los
conocimientos adquiridos y dados a conocer a través de la presentación de esta
es para darle seguimiento en todo el proceso de la formación de la TUP que será
producto de los buenos conocimientos.

i
JUSTIFICACIÓN
La investigación de la caso y el desarrollo del proceso de la investigación
tiene la finalidad de conocer la causa y el motivo el cual se presenta este caso a
través de la recolección de datos, por varias fuentes se determinara su principal
causa, y poder determinar y dar a conocer todos los conocimientos aprendido y se
determinara la habilidad para ser uso de este proceso y método, la investigación
es muy amplia donde todo el proceso se va conociendo las principales causa y la
posibles soluciones determinándola atreves de las ideas.

La investigación del caso nos determinara la salud de la paciente cuales es

su ámbito que la rodea y lo que realmente la situación de la paciente, esta
investigación es un proceso donde nosotros conocemos realmente de donde
proviene el caso como partera debemos fomentar el hábito de la investigación
para conocer las raíces de los problemas de los pacientes y poderles dar solución
y tratamiento. El proceso de la investigación de corte nos facilitara a nosotras la
investigación porque esta es llevada a cabo en un determinado grupo, lugar y
tiempo donde nos dará un resultado de eficacia para poder ayudar a nuestra
paciente.

Es muy importante este tipo de investigación para conocer a nuestra

población para llevar un manejo a adecuado y de qué manera actuar con cada uno
de ello y no cometer errores ni confundir el proceso de cada grupo de población.

ii
OBJETIVOS

Objetivo General:

especificar el problema del caso de la paciente y del porque sufre de esta,

para poder contribuir y de así mismo darle una solución del caso o de que
procedimiento debe llevar y como la TUP pueda contribuir, llevar el caso y darles
los cuidados de la paciente.

Objetivos específicos

 Identificar la causa del problema de salud y de la gravedad del

estado de la paciente para determinar un determinado diagnóstico.
 Informar a los familiares del estado y del caso de la paciente a los
para que pueden contribuir, ayudar a la TUP y a la paciente cuando
se requiera.
 Dar a conocer las medidas necesarias para que la paciente pueda
llevar sus tratamiento y su proceso de rehabilitación de manera
estricta.

iii
 MARCO REFERENCIAL
Aspecto Ético
Principio de autonomía: autonomía proviene del vocablo latín auto
significa “uno mismo” y nomos quiere decir “norma”, esto nos indica que la
autonomía es la capacidad que tiene una persona o entidad de establecer sus
propias normas y regirse por ellas a la hora de tomar decisiones. En la psicología
la autonomía se describe como la capacidad que tiene un individuo de sentir,
pensar y tomar decisiones por sí mismo. Este concepto abarca una serie de
características y elementos referenciales con el auto gestión personal. Entre esos
elementos tenemos la autoestima, la actitud positiva ante la vida, el análisis
correcto de las normas sociales y la autosuficiencia. Cuando hablamos de la
autonomía personal nos referimos al derecho que tiene cada individuo a tomar sus
propias decisiones en cada aspecto de su vida cotidiana. Además de eso la
persona está consciente de lo que es correcto o no y por lo tanto debe asumir las
consecuencia de lo que ha decidido.

Principio de justicia: principio moral que inclina a obrar y juzgar respetando

la verdad y dando a cada uno lo que le corresponde. La justicia depende de los
valores de una sociedad y de las creencias individuales de cada persona. Puede
entenderse a la justicia como lo debe hacerse de acuerdo a los razonables, lo
equitativo a lo indicado por el derecho, por otra parte, la justicia hace referencia al
poder judicial y las sanciones o penas. Un principio que, sin embargo, no se ha
mantenido siempre a lo largo de la historia, principio moral que inclina a obrar y
juzgar respetando la verdad y dando a cada uno lo que le corresponde.

Principio de beneficencia: ayuda social o económica desinteresada que

representa a las personas que carecen de recursos, beneficencia es referida a la
acción o práctica de hacer el bien y ayudar a las personas más necesitadas sin
pedir nada a cambio, entre los sinónimos que se pueden emplear en referencia a
este término son: filantropía, caridad, ayuda, humildad, atención o favor. La
beneficencia es una práctica que puede realizar cualquier persona que desee
tener un gesto de ayuda al prójimo. Por tanto, puede ser un individuo como una

1
 organización o institución, pública o privada, quienes aporten diversos
recursos o servicios a fin de cubrir las necesidades de los más necesitados.

Principio de no maleficencia: es el concepto de no maleficencia significa no

hacer daño. Tradicionalmente, un principio esencial de la ética médica y forma
parte del juramento hipocrático (un juramento que hace los nuevos médicos en
muchos países). Un ejemplo de acción de no maleficente seria suspender el
tratamiento con un fármaco a un paciente si no se ha demostrado su eficacia.

No obstante, suele surgir dilemas éticos en muchas situaciones médicas, la

no maleficencia debe equilibrar con el principio de beneficencia (acción que se
realiza en beneficio de los demás). Por ejemplo muchos fármacos beneficiosos
pueden producir efectos secundarios graves por lo tanto, pacientes y los médicos
deben analizar detenidamente los riesgos y beneficios. En última instancias es el
paciente quien debe decidir si los beneficios son superiores a los riesgos antes de
aceptar un tratamiento.

METODOLOGÍA DE ESTUDIO
Tipo de estudio (estudio de corte)

INVESTIGACIONES SOBRE SOLUCION DE PROBLEMAS

Presentación de casos
Paciente de 17 años de edad de raza morena, estudiante nivel básico
completo, creyente evangélica de Santa María Dolores, Ixcán, Quiché.
HEA
Paciente refiere 13 semanas de gestación por FUR, producto de primera
gesta, refiere que hace 2 días inicio con manchado y goteos mínimos lentos en la
ropa, dolor pélvico leve de igual manera presenta cansancio, ligera dificultad para
respirar por momentos el corazón le palpita más rápido, ardor, mal olor al orinar y
al ver esta complicación decide acudir con la TUP. Iba acompañada de su madre,
presentaba temor, golpes en la cara ya que la paciente sufre de violencia.
Obtención de una historia

La señora Eva Yessenia Herrera Canastuj acudió al servicio de salud de

Santa María Dolores donde ella presento su caso, ella refiere que tiene un
embarazo de 13 semanas de gestación según FUR, es acompañada de su madre,
hace dos días su esposo la agredió físicamente y verbalmente, fue la causa de su
complicación, inicio con manchado y goteos mínimos lentos en la ropa, dolor

2
 pélvico leve, obtuve esta información a través de la anamnesis donde se le
interrogo y de igual manera se le pregunto por la visualización de los golpes donde
ella medio a conocer que sufre de maltrato, de manera inmediata fue internada en
el CAP de dicho lugar para monitorear y orientarla sobre su caso ya que es de
manera urgente y complicada ver sobre su situación. Ella presenta un antecedente
medico de anemia
Examen físico
Paciente es evaluada donde se evaluó cefalocaudal, donde se presentó una
frecuencia cardiaca de 92X´, frecuencia respiratoria de 12X´, una tensión arterial
de 120/60 con una saturación de oxigeno de 95%.
COTEP, normocefalea, normotérmica, mucosas hipocoloridas, palidez cutánea,
húmedas, ojos simétricos, nariz tabique centrada, cuello corto, móvil, no se palpan
adenopatías, tórax expandible, mamas simétricas, no se palpan adenopatías, no
hay cambios en la textura de la paciente, pulmones con buena entrada de aire, no
se auscultan estertores ni sibilancia, corazón rítmico con buen sistólico, se palpan
pulsos periféricos de buena intensidad y simétricos, abdomen gravídico, no se
realizan maniobra de leopold por edad gestacional, , se le realizo tacto vaginal y la
paciente no contaba con dilatación si no que presentaba con manchado y goteos
mínimos lentos en la ropa, dolor pélvico leve.

Exámenes de laboratorio
 Prueba de HCG
 Ultrasonido
 Examen de orina
 Hematología

Resultados de exámenes de laboratorio

Prueba de
HCG

3
 Ultrasonido

Examen de orina

Hematología

4
 Lista de problemas del paciente
 Amenaza de aborto
 Anemia en la gestación
 Infección urinaria
 Violencia intrafamiliar
 Violencia de los derechos de la mujer
 Menor de edad

Datos clínicos de la paciente

 Palidez cutánea y mucosas hipocoloradas
 Taquicardia
 Disnea
 Cansancio
 Manchando y goteos mínimos lentos en la ropa
 Dolor pélvico leve
 Hb 11 mg/dl
 Hto 32%
 Ardor y dolos al orinar
 Mal olor en la orina

Intervención en la paciente
Tratamiento de la paciente por anemia
 Administración de sulfato ferroso 300-400mg/día
 Administración de ácido fólico
 Dieta en hierros(hiervas, hígado, frijoles entre otros ricos en hierro y lo que
se tenga alcance de la paciente)
 Nutrirse con verduras y frutas

Tratamiento por ITU

 Tratar con amoxicilina de 500m, vía oral, cada 8horas, durante 7 días
 Acetaminofén 500mg vía oral, cada 6horas durante 3 días.
 Si en tres días no hay mejoría clínica referir al hospital. Llenar hoja de
referencia

5
  Registrar en SIGSA 3
 Dar seguimiento contra referencia
 Tratamiento por Amenaza de aborto
 Auscultar FC fetal con Doppler
 Realizar un ultrasonido para ver el estado fetal
 Realizar tacto vaginal para evaluar cuello uterino y evaluar sangrado
 Realizar reposo absoluto
 Mantener en monitoreo a la paciente para ver su evolución

6
Nombre Paciente: Eva Yessenia Herrera Canastuj Edad: 17 años Dx Md. Amenaza de Procedencia: Santa
aborto/anemia/ITU María Dolores
Servicio: CAP de Santa María Dolores, Ixcán, QUiché Fecha: 25/04/2020 TUP Responsable: Dyna Yessenia
Gómez Coc

OBJETIVOS DATOS CONTRIBUCIONES INTERVENCION ESTRATEGIA BASES ALCANCE DE

NEGATVOS DEL PACIENTE DE LA TUP TEORICOS LOS
RECOLECTADOS OBJETIVOS
DEL USUARIO
 La señora  Paciente es Brindar charla La paciente
Mejorar los desconoce colaboradora educacional a la  Plan Atraves de la mejoro sus
conocimiento y dar las señales  Paciente es muy familia, paciente educacional. charla conocimientos
a conocer el de peligro. amable y en la visita  Utilización personalizada e atraves de la
diagnóstico y  Desconoce siempre domicilio que se de rota folió. individual, la charla
tratamiento de la las cuatro pregunta en le realizara y  Lanzamient usuaria educacional
paciente y de igual demoras caso de dudas esta se llevara o de aprenderá a impartida por la
manera deberá  Desconoce de manera en un tiempo de preguntas. expresarse TUP, paciente
conocer cómo del tema de respetuosa. 15min. mejor y conocer capto el 95% de
debe intervenir la la anemia.  Brindar acerca los la información y
TUP, en las visitas charla temas que de igual manera
domiciliares y educacional, contribuyen a su obtuvo una
como así mismo de manera problema de seguridad
durante su completa. salud. personal a
hospitalidad en el  Lanzamiento través del
CAP de preguntas aprendizaje.
a los
 Que en caso de familiares y
surgir dudas de paciente
parte de los sobre el
familiares y tema para
paciente identificar si
deberán ser conocen o
aclarados con desconocen
la TUP.
 La TUP deberá de los temas
llevar un impartidos.
estricto control  La utilización
con la paciente de rotafolio
ya que es una y la actividad
personas con será
factor de riesgo realizada por
para las 15 imin.
complicaciones
 Realizando las
visitas
domiciliares,
evaluando
constantement
e a la paciente
para evitar
complicaciones
mayores que
puedan afectar
la salud de
paciente y de
feto.
 La paciente
presenta 3
meses de
gestación y se
llevara a cabo
durante el resto
del embrazo
que implica 7
meses
restantes,
durante todo
este tiempo
será
monitoreada.

ARBOL DE DECISIONES
 Usuaria: Mujer Embrazada con Riesgo de AB. Procedencia: Santa María
Dolores
Servicio: CAP de Santa María Dolores, Ixcán, Fecha: 25/04/2020 Hora: 15 TUP Responsable: Dyna Yessenia Gómez Coc
Quiché. minutos

PLAN EDUCACIONAL

OBJETIVOS TEMA TÉCNICA RECURSOS Y EVALUACIÓN FINAL

MATERIAL
 Dar conocer Las Conocimiento de las  Participativo: RECURSOS HUMANOS: Al finalizar la madre
señales de peligro señales de peligro alumna de  Estudiante de gestante y familiares
durante el embarazo, durante el embarazo y las partería, paciente Partería. logren identificar sobre la
las 4 demoras, a la 4 demoras. y familiares.  Paciente gestante importancia de conocer
gestante y a los  Expositivo: y familiares. las señales de peligro
familiares para que sesión educativa. durante el embarazo,
puedan identificarlas y IMPORTANCIA RECURSOS sobre las 4 demoras y
acudir al servicio de DEL MATERIALES: con ello prevenir las
salud para evitar CONOCIMIETO  Rota folios con muertes maternas.
complicaciones en la DE LAS imágenes
salud de la paciente. SEÑALES DE ilustrativas sobre
 Orientar a la paciente PELIGRO Y DE las señales de
de los cuidados que LAS 4 peligro durante el
debe de tener al DEMORAS. embarazo.
presentar señales de  Descriptivo: Se  Carteleras que
peligro. describirá el promuevan la
 Informar a la paciente concepto, aplicación de las 4
de la importancia de importancia y los demoras para
conocer sobre las tipos de señales prevenir muertes
cuatro demoras que de peligro. maternas.
contribuye a las  Explicativas: Se  Juego didáctico
muertes maternas. explicara que son sobre preguntas y
las 4 demoras y respuestas.
las señales de
peligro en el
embarazo.
CONCLUSIONES
Las señales de peligro durante el embarazo son complicaciones frecuentes
durante la gestación de las pacientes.
El reconocimiento de las cuatro demoras y su aplicación conlleva a prevenir las
muertes maternas.
Los conocimientos que tienen las mujeres embarazadas en relación a las señales
de peligro durante el embarazo conllevan a la toma de decisiones oportunas.
Las principales fuentes de información de las mujeres embarazada sobre el tema
de las 4 demoras son las TUP.

RECOMENDACIONES
Es importante identificar las señales de peligro que podrían presentarse durante el
embarazo.
Es importante que toda mujer en embarazo asista periódicamente a sus controles
prenatales con la TUP este con el fin de identificar riesgos y prevenir
complicaciones obstétricas futuras que puedan presentarse.
Durante el embarazo toda mujer debe de ser informada por la TUP, sobre las 4
demoras para una toma de decisión oportuna al presentarse alguna de las señales
de peligro.