ANGIOLOGIA

En la base del corazón que es una pirámide invertida, emergen los grandes vasos, de izquierda a
derecha se encuentra la arteria pulmonar, aorta, vena cava.
La arteria aorta, apenas emerge da una porción inicial conocida como aorta ascendente, un
doblez el cayado de la aorta y una tercera porción llamada aorta torácica ó descendente.

Es en el cayado de la aorta donde se sitúa el nacimiento de los vasos que darán irrigación a cuello,
cara y miembro superior.
 Al lado izquierdo del cayado de la aorta, encontramos la arteria subclavia y la carótida
primitiva, cada una naciendo de sitios diferentes.
 Al lado derecho del cayado de la aorta, se identifica un solo bazo llamado tronco
braquiocefálico desde el cual se origina la arteria subclavia y la carótida primitiva, es
decir, las dos arterias nacen de un mismo punto.

La arteria subclavia es la encargada de la irrigación de base del cuello y miembro superior. En su

recorrido, pasa por debajo de la clavícula y su nombre cambia a arteria axilar, después cuando
llega al nivel del brazo se le conoce como arteria humeral, en el codo cubital y radial.

La arteria carótida primitiva, harán la irrigación de cuello, cara y cerebro. Esta recorrerá de
manera vertical hasta llegar a un punto específico en el cuello donde dará origen a la bifurcación
carotidea.

A nivel del ECM, se halla un punto de encuentro arterial, venoso y nervioso

llamado la caja de Pandora, en la que se ubican estructuras como plexo
cervical, plexo braquial, asa cervical o del hipogloso, vena yugular interna y
carótida primitiva.

Para ubicar la bifurcación carotidea, se referencia el borde superior del cartílago tiroides o a nivel
de C4. En medio de la bifurcación se da el cuerpo carotideo, que es un quimio receptor cuya
función es la vigilancia del aumento en la concentración de gas carbónico en sangre mediante un
mecanismo de aumento en la frecuencia cardiaca y respiratoria para el control de presión arterial.

La carótida primitiva da ramos verticales,

 Arteria carótida interna, nace posterolateral pero cuando sube se vuelve posteromedial.
Es la principal responsable de la irrigación cerebral, participa en la irrigación del globo
ocular y de nariz tanto a nivel interna como externa.
La dilatación que presenta la carótida interna se conoce como seno carotideo, encargado
de la vigilancia para que en caso de baja de presión, se dé vasoconstricción o, si hay un
aumento, se produzca vasodilatación.

 Arteria carótida externa, es anteromedial. Es la única responsable de la irrigación de

estructuras a nivel de la cara y algunas craneales incluyendo órganos de los sentidos.

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 ARTERIA CARÓTIDA EXTERNA.

Ramos anteriores de la carótida externa

1. Tiroidea superior (10): Irriga laringe –

Glándula tiroides

Ramos Colaterales:

 Infrahioidea (11): Irrigación de todos

los músculos infrahioideos, laringe
(contribuye)
 Esternocleidomastoidea (12) ramo
muscular para el ECM
 Laríngea superior (13): Irrigación
laringe
 Cricotiroidea o Laríngea inferior (14)
Irrigación laringe.
 Glandular anterior (15) Irriga tiroides
 Glandular posterior y lateral (16)
Irriga tiroides.

En la irrigación de músculos supra

2. Arteria lingual (1): Irrigación de e infrahiodeos, se habla de una
lengua contribución de arterias contrarias.
Es decir, se comparte irrigación.
Ramos Colaterales

 Ramo suprahioideo (2):

Contribuye a la irrigación de
músculos suprahioideos, piso
de boca, techo de cuello.
 Sublingual (3): Piso de la boca,
músculos suprahioideos.
 Dorsal de la lengua (4): Parte
posterior de la lengua
 Ranina, Lingual profunda (5):
Tronco linguo facial: variación
Vértice de la lengua
donde vemos un origen
común deEllapunto
arteria anatómico
Lingual y de referencia
3. Arteria Facial (6) Facial para encontrar la arteria facial es por
detrás del ángulo de la mandíbula,
Ramos Colaterales en el surco para la arteria facial.

 Palatina ascendente (7): (Palatina 2

inferior) Irrigación de los músculos y
Cuando va profundo al ángulo de la
mandíbula, puede dar ramas pterigoideas
para músculo pterigoideus internus y
ramas maseterina inferior para el masseter.
También puede nacer de la facial.

Por su cercanía de territorio, la palatina

ascendente y el ramo tonsilar, comparten
irrigación.
 Rama nasal lateral (14): Rama para la base
del ala, lóbulo y dorso de la nariz
 Arteria angular (15): Rama terminal de la
facial en la comisura palpebral medial. Se
anastomosa con la arteria oftálmica

Cuando se anastomosan las arterias labiales

superiores de cada lado, surge la arteria septal que
va hacia arriba y da ramos nasales laterales para
irrigación del ala, dorso y lóbulo.

Después sigue su ascenso hacia el ángulo interno

del glóbulo ocular, donde se anastomosa con la
infraorbitaria cambiando de nombre a arteria
angular, se anastomosa con la dorsal de la nariz-
rama de la oftálmica, de la carótida interna. Aquí se
produce una unión entre carótida interna y externa.

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Ramos Posteriores de la carótida externa

1. Faríngea ascendente (17):

Ramos anteriores

 Faríngeas (19), va para faringe.

Ramos posteriores

 Ramos para músculos prevertebrales.

Cara anterior de los prevertebrales.

Ramos terminales

 Timpánica inferior(20): Entra al oído

medio a través del conductillo
timpánico de Jacobson
 Meníngea posterior (18): Entra a través
del agujero yugular – rasgado posterior
o por el condíleo posterior.

2. Arteria occipital (15)

Ramos Colaterales
 Mastoideo (16) se mete por el foramen
mastoideo, da irrigación a mastoides
pero como esta es permeable se
transforma en ramo meníngeo.
 Auricular (17): Irrigación del pabellón
auricular
 Esternocleidomastoideo (18) Ramos
musculares para el ECM.
 Descendente (21): Irrigación de
músculos de la región occipital. ECM,
Trapezius, Splenius
 Occipital (20): Nutrición del hueso
occipital
 Meníngeo (19): Agujero parietal,
duramadre

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 3. Arteria auricular posterior (23) La
arteria auricular posterior posee dos ramos, uno
lateral y uno profundo.

Ramo Lateral- Externo,

 Ramo Parotídeo (30): Irrigación de la

glándula parótida.
 Ramos Auriculares (28): Parte posterior
y anterior del pabellón auricular y
músculos auriculares.
 Ramo Occipital (29), que nace de la
auricular posterior se anastomosa con
la arteria occipital de la carótida
externa.

Ramo Medial- Interna, cuando pasa por el

foramen estilomastoideo, comienza a llamarse
arteria estilomastoidea.

 Arteria Estilomastoidea (24): Irrigación

de oído medio y oído interno.
1. Ramos Stapedial, irrigación músculo
stapedius.
2. Ramos Mastoideos (26): Para las
celdillas mastoideas.
3. Arteria Timpánica posterior (25): Se
extiende junto al nervio cuerda del
tímpano, irrigación de membrana
timpánica.

Ramas terminales de la carótida externa

Arteria Temporal superficial

Ramos colaterales,

 Auriculares anteriores (4): Irrigan el pabellón

auricular.
 Parotídeos (2): Irrigación de glándula parótida. 5
 Facial transversa (3): Irrigación de la musculatura de
 La segunda anastomosis entre carótida
interna y externa, está dada por la arteria
frontal, rama de la carótida externa junto
con las ramas de la arteria oftálmica, que
nace de la carótida interna.
Arteria maxilar interna
Nace en la cara interna del cuello mandibular.
Da tres porciones,
1. Mandibular
2. Pterigoidea, en relación con los pterigoides.
Después dobla en un giro de 90 grados para entrar en el
foramen esfenopalatino y da un giro de 90 grados para llegar
a nariz.
3. Pterigopalatina.

Ramos superiores,
 Auricular profunda (10): Entra por forámenes en el
temporal. Irriga conducto auditivo externo (CAE),
Membrana timpánica y da ramos articulares para la ATM
 Timpánica anterior (11): Entra por la fisura - Ramos ganglionares
petrotimpánica. Irrigación del hueso y de la mucosa del - Rama temporal (24): Irrigación de hueso
oído medio temporal
 Meníngea media (17): Entra por el foramen espinoso, da - Ramo interpterigoideo, puede o no
ramas posteriores y anteriores y cada una da ramas colaborar en la irrigación de los
medial para meninges y lateral para hueso. pterigoideus.
- - Ramo frontal accesoria
(19): Irrigao la duramadre y el hueso de - Rama petrosa (23): Se anastomosa con la
Meníngea menor (18): Da algunos
la fosa craneal anterior arteria estilomastoidea a través del hiato
ramos al músculo pterigoideo externo y al
- Rama del conducto del nervio petroso mayor
veloorbitaria (20): Se extiende a través de la fisura
del paladar
orbitaria superior
- Temporal profunda enmedia
dirección de la glándula
(28): Irrigación de
lagrimal para unirse a la arteria lagrimal.
la región temporal.
- Temporal profunda anterior (27): Región
temporal
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Ramos inferiores

 Alveolar inferior – Dentaria inferior (12): La arteria

se bifurca.

El ramo interno entra por el agujero dentario inferior.

Irrigación de hueso, mucosa, encía.

- En su recorrido da Ramos dentales (13)

nutricios para dientes. Se encuentra con el
foramen mentoniano a nivel de la región pre
molar y da una rama mentoniana (15) que
se sale del hueso para la irrigación de piel,
tejido celular subcutáneo y músculos de la
región del mentón y una arteria incisiva que
sigue dentro del hueso para irrigación de
hueso, mucosa y dientes incisivos.
Se da anastomosis entre la rama mentoniana de la
alveolar inferior y la arteria submentoniana de la facial
y con la coronaria inferior de la facial, para irrigación
compartida de labios y estructuras anexas.
Para este punto, se conocen cinco estructuras
arteriales para irrigación de piso de boca, región
El ramo externo, que no entra, va con destino piso de boca.
suprahioidea: Sublingual (lingual),
- La rama milohioidea (16) no entra al hueso e submentoniana (facial), suprahioidea (lingual) e
irriga todas las estructuras que voy a infrahioidea (tiroidea superior), la rama
referenciar en piso de boca o región milohioidea y la rama lingual (alveolar inferior)
suprahioidea.
- Ramo lingual, también para piso de boca

 Arteria bucal (30): Va para paredes laterales de la

boca. Irriga piel, tejido celular subcutáneo, músculo
buccinator mucosa de la mejilla y encía. - Arteria palatina mayor (8): Irrigación de
 Alveolar posterior superior (31): Irrigación del paladar duro y dientes.
maxilar superior, mucosa y ramas para los dientes
Ramos anteriores - Arterias palatinas menores (9): Irriga paladar
además de la irrigación del seno maxilar, mucosa. blando, mucosa y músculos.
  Infraorbitaria
Palatina (1): Entra a través
superior o descendente (7): de la fisuraelorbitaria
Recorre
inferior. Avanzando de posterior hacia
conducto palatino posterior hasta llegar al agujero anterior ante
palatino de
mayorsu en
trayecto
la regiónintraóseo, day un
del paladar ramo
a nivel delorbitario
hueso palatino en la región del paladar durolagrimal,
supero lateral para irrigación de glándula
sigue los
encontramos su agujeros
camino para dentro
palatinos del hueso y encuentra
menores.
el surco infraorbitario para atravesar el conducto
infraorbitario,-da irrigación a hueso, periostio,
mucosa- y salir por el foramen infraorbitario, cuando
hace esto da ramos interóseos, y ramos dentarios
para la región pre molar e incisivos que irrigan
dientes, hueso y mucosa. 7
- Ramos tentarios anterior, contribuyen irrigación
 Rama terminal

 Esfenopalatina (11): Se extiende a través del

agujero esfenopalatino hacia la cavidad
nasal.
- Arterias septales posteromediales o del
tabique hacia el tabique nasal, óseo,
mucosa y cartilaginoso.
- Arterias nasales posterolaterales o de
los meatos (12): Irriga las zonas lateral y
posterior de la cavidad nasal, mucosa,
senos frontales, maxilares, esfenoidales,
etmoidales.

ARTERIA CAROTIDA INTERNA

Posee 4 pociones

1. Cervical: Ascenso. Porción a lo largo de la pared de la faringe hasta su entrada en la porción

petrosa del temporal.

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 2. Petrosa: Después de pasar por el foramen carotideo. Porción vascular en el conducto carotideo
de la porción petrosa del temporal.

3. Cavernosa: Porción vascular venoso en el seno cavernoso. Forma el sifón carotideo.

4. Cerebral: Porción vascular intradural. Se extiende desde la salida de la arteria oftálmica hasta
su ramificación en las arterias cerebrales anteriores y media.

16. Porción cervical 32. A. Comunicante posterior

18. Porción petrosa 33. A. Coroidea anterior

19. A. Carotidotimpanicas 34. A. Del uncus

20. A. Del conducto 35. Ramas para el clivus

pterigoideo
21. Porción cavernosa
22. Rama basal del tentorio
23. Rama marginal del tentorio
24. Rama meníngea
37. Sifón carotideo: Forma
tortuosa o variable en el plano
sagital de la arteria carótida
interna en el seno cavernoso.
La mayoría de veces forma una
U o una S con el arco convexo
dirigido hacia delante. La forma
es dependiente de la edad

25. Rama del seno cavernoso

26. A. Hipofisaria anterior

27. Ramas del ganglio del

trigémino

29. Porción cerebral

30. A. Oftálmica

31. A. Hipofisaria superior

Tercera anastomosis entre carótida

Arteria Oftálmica (1): Se introduce a través del foramen externa e interna. Arteria lagrimal
óptico en compañía del nervio óptico con la arteria meníngea media.

Ramas

 Arteria lagrimal (5): Tiene un ramo anastomótico con

la rama orbitaria de la arteria meníngea media (6).
Se extiende con el nervio lagrimal por el borde
superior del musculo recto lateral hacia la glándula
lagrimal y da ramos ciliares anteriores (12) este ramo
va a irrigar la coroides y el cuerpo ciliar. Da ramos
conjuntivales posteriores (25). Va a dar una rama 9
perforante del musculo orbicular y se volverá una
 El hueso cigomático malar posee tres forámenes
comunicados entre sí. Foramen cigomático
orbitario, cigomático facial, cigomático temporal.

 Etmoidal posterior (21): Va a irrigar la pared media y

lateral del techo de la nariz, celdillas etmoidales
posteriores, medias y seno esfenoidal.
 Etmoidal anterior (17): Irriga techo, paredes
laterales y media de la nariz, va a contribuir en la
irrigación de celdillas etmoidales medias y anteriores
además del seno frontal. Da ramos:
- Meníngeo anterior (18) para irrigación de
meninges. 10
 Septal anterior (19): Irrigación de tabique nasal
 VENAS DE LA CABEZA

Forman 5 grupos:

1. Venas encefálicas
2. Senos de la duramadre
3. Venas meníngeas
4. Venas diploicas
5. Venas tegumentarias

Venas Tegumentarias
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 Venas frontales: Desembocan en la vena facial
 Cuando la vena occipital superficial no
Vena retromandibular (18): Formada por la unión de la vena ayuda a formar la vena yugular externa.
maxilar interna y la vena temporal superficial. Va a dar un Va a drenar en vena yugular interna
ramo posterior que se va unir con una vena auricular
posterior (2) y va formar la vena yugular externa (1) junto con
la vena occipital (31). La yugular externa va a drenar en vena
subclavia

Superficiales: 2 troncos principales

Vena Facial (5): Afluentes

 Vena angular (6)

 Vena supratroclear (7)
 Venas palpebrales superiores e inferiores (9-11)
 Venas nasales (10)
 Venas bucales
 Alveolar posterosuperior
 Venas labiales Superior e Inferior (12-13)
 Vena facial profunda (14)
 Ramos parotídeos (15)
 Venas Maseterinas
 Palatina inferior (16)
 Submentoniana (17): Puede desembocar en facial o
yugular anterior

Desemboca en la yugular interna tronco común

tirolinguofacial – tirolinguofaringofacial

Vena Temporal Superficial (19) 12

 Vena maxilar interna: Se origina del plexo  La vena subclavia se une con la vena
venoso pterigoideo yugular interna en ambos lados, de
 Venas linguales esta unión surgen los troncos
venosos braquiocefálicos. Los dos
troncos se unen y forman vena cava
superior 13
 Confluente venoso de pirogoff es el
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